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維生素在高錳酸鉀中毒中的應(yīng)用詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日優(yōu)選維生素在高錳酸鉀中毒中的應(yīng)用現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日理化性質(zhì)(PP粉、灰錳粉)

KMnO4,MnO2,紫黑色結(jié)晶

1:2000-1:50003-10g,死亡現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日Contents口腔、舌粘膜,喉頭

水腫,褐色臉色潮紅,呼吸困難,腹痛,腹瀉,便血呼吸、循環(huán)衰竭KMnO4收斂作用高濃度(3%以上),刺激性/腐蝕性低濃度現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日高錳酸鉀MnO2+O2KOH口腔Hcl4+現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日第一PPT模板網(wǎng)高錳酸鉀外用皮膚/粘膜蒸汽/呼吸道溶液片/粉其他形式現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日溫開(kāi)水/0.5%木炭懸浮液更換體位,皺襞/細(xì)小晶體3.導(dǎo)瀉硫酸鎂、依地酸鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉損傷加重??2.VitC

100mg/120片搗碎放入100ml水中/服用,雞蛋清、牛奶/面湯.治療KMnO41.催吐、洗胃現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日典型病例化學(xué)灼傷/外用女,35歲,滴蟲(chóng)性陰道炎PP液坐浴過(guò)濃,0.5h棕褐色臀部、會(huì)陰灼痛、滲出、水泡及糜爛25%維C濕敷,換藥/d口服維C1日/0.9g,青霉素1d,棕褐色消退,疼痛減輕,結(jié)痂,1w,出院《綜合臨床醫(yī)學(xué)》1994年第10卷第4期現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日呼吸道吸入女性,26歲,護(hù)士,空氣消毒500gKMnO4,等量水,糊狀40%甲醛500ml反應(yīng),停留15s惡心,嘔吐,頭痛,眩暈,胸悶,呼吸困難,流淚,窒息感《中國(guó)誤診學(xué)雜志》2008年第27期現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),通風(fēng),清水洗臉體檢無(wú)異常,PO2/SpO2下降措施:吸O2費(fèi)美松10mgivd15min緩解,PO2/SpO2恢復(fù)40min癥狀消失現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日中國(guó)急救醫(yī)學(xué)2002

年07月第22卷第07期現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日32例,男13,女19,0.5h~1d消化道7例,呼吸道5例,泌尿道11例,眼部9例輕度16,中度9,重度516門診治療,16住院現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日典型病例女,29歲,粉劑20g,口,咽,食道重度燒傷呼吸困難,面色紫紺,氣管切開(kāi),維C沖洗,補(bǔ)液對(duì)癥治療2周,出院現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日其他病例,對(duì)癥治療維C注射液,大劑量反復(fù)沖洗,輕、中、重程度,用藥量,皮膚黏膜顏色變淺,藥膜完全脫落褪色在高錳酸鉀化學(xué)性燒傷方面迄今為止國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道?。‖F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日WHYVitC極強(qiáng)還原性(相鄰的2羥基)KMnO4Mn2+可溶性鹽,失效,黏膜紫色即可消除。此外,膠原蛋白形成結(jié)締組織完整性解毒,腎上腺皮質(zhì)激素合成促進(jìn)抗體形成抗應(yīng)激能力和免疫力骨膠原合成促進(jìn)修復(fù)和愈合現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日

《中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊》2013年1月第40卷第2期現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日患兒26例,先后順序??治療組:男9,女6,A:2.4~4.2y,3.7y對(duì)照組:男7,女4,A:2.3~4.6y,3.8y性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、病情等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?,F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日兩組用50ml注射器進(jìn)行人工洗胃對(duì)照組:溫開(kāi)水,每次100—300ml(10~20ml/kg),溫度27~35℃治療組:0.5%維C溶液,按每次100~200ml(10~15ml/kg)。多次洗胃,直至洗胃液清亮,不同體位并揉腹,(晶體)禁食24—48h,靜脈補(bǔ)液、水電解質(zhì)酸堿平衡,抗感染、保護(hù)胃腸黏膜、止血藥物、支持治療觀察兩組患兒的3d、7d臨床療效差異現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日X2,P<0.05治療組:3.6±0.6d對(duì)照組:6.2±0.7d,t=3.864,P<0.05特效拮抗劑現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日口服?靜脈?口服+靜脈?《中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》2011年4月第8卷第12期現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日39例,男12,女27,Ⅰ21Ⅱ18口服維C組:男4,女9,Ⅰ7Ⅱ6靜脈應(yīng)用維C組:男5,女8,Ⅰ8Ⅱ5靜脈聯(lián)合口服維C組:男3,女10,Ⅰ6Ⅱ7三組在年齡、性別、燒傷程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日口服組:大劑量維C反復(fù)沖洗口腔至口腔黏膜不再脫色,并每日口服維C6g,分為6次口服;靜脈組:大劑量維C溶液反復(fù)沖洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脫色,并每日靜脈應(yīng)用維C6g,分為2次滴點(diǎn);靜脈聯(lián)合口服組:大劑量維C溶液反復(fù)沖洗口腔黏膜至口腔黏膜不再脫色,每日口服維C3g,分為6次口服,且靜脈滴注維C3g,分為2次滴注。密切觀察口腔黏膜狀況,記錄口腔黏膜為正常后的時(shí)間(d)。現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日靜脈聯(lián)合口服組:平均時(shí)間為(5.923±0.445)d口服組:平均時(shí)間為(8.692±0.634)d靜脈組:平均時(shí)間為(8.769±0.426)d單因素方差分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),可以認(rèn)為三組出院時(shí)間不同。SNK比較檢驗(yàn)顯示:靜脈聯(lián)合口服組與口服組、靜脈組總體均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義口服組和靜脈組總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

靜脈聯(lián)合口服組:時(shí)間最短。現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日胃穿孔??現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日《職業(yè)衛(wèi)生與病傷》2005年第20卷第2期現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日Patient1女,20歲,自殺,口服KMnO410g,1h入院喉鏡,未見(jiàn)咽喉粘膜明顯損傷NS洗胃,雞蛋清,硫酸鎂,補(bǔ)液2d,無(wú)明顯癥狀,出院1w,上腹痛,嘔吐,胃多發(fā)潰瘍,胃大彎,潰瘍穿孔,外科修補(bǔ),2w,出院現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日Patient2女,48y,誤服KMnO4

5g,1w上腹痛1d,嘔咖啡色液體,入院,胃多處潰瘍,一處,肌層,血凝塊制酸,止血,補(bǔ)液,1d全腹疼痛加劇,腹肌緊張,發(fā)熱,手術(shù)探查,胃穿孔,手術(shù)修補(bǔ),15d,出院。10現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有31頁(yè)\編輯于星期日《實(shí)用醫(yī)藥雜志》2001年第14卷第4

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