【醫(yī)學(xué)】慢性腎病

什么是慢性腎病精選課件腎臟位于脊柱的兩側(cè)，左右各一，形似蠶豆人體的“廢水處理車間”

體內(nèi)多余的水分鈉、鉀等電解質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物維持人體內(nèi)環(huán)境的平衡重要的代謝和內(nèi)分泌功能“制”成尿液排出體外腎臟的功能精選課件腎臟的解剖圖精選課件腎臟損害（腎臟結(jié)構(gòu)或功能）異?！?個(gè)月：包括血、尿成分異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常。慢性腎病的診斷主要依據(jù)是否有腎損傷的證據(jù)，以及腎小球?yàn)V過率大小，與病因無(wú)關(guān)。什么是慢性腎??？精選課件慢性腎病的病程慢性腎病如不及時(shí)治療，會(huì)成為慢性腎衰竭，危害生命。臨床上用腎小球?yàn)V過率GFR來對(duì)腎功能不全的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。精選課件慢性腎病的分期分期腎小球?yàn)V過率GFR（ml/min·1.73m2）1＞90260~89330~59415~295＜15美國(guó)腎臟病基金會(huì)（NKF）精選課件慢性腎病是不可逆的1~4期臨床可逆期，可以達(dá)到臨床治愈，實(shí)現(xiàn)良性帶病生存。第5期，“尿毒癥”損害是不可逆的長(zhǎng)期生存靠血液透析、腹膜透析和腎臟移植精選課件透析腎移植血液透析腹膜透析特點(diǎn)需要終身腹透或者血透要求組織配型一致，適應(yīng)證有限并發(fā)癥血透會(huì)產(chǎn)生血壓升高或下降、心血管并發(fā)癥以及骨營(yíng)養(yǎng)不良等感染、肝臟損害、排斥反應(yīng)、心腦血管并發(fā)癥等?？赡芪＜安∪松?qū)е履I移植失敗優(yōu)勢(shì)能夠明顯延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量成功的腎移植經(jīng)濟(jì)費(fèi)用要低于透析的費(fèi)用；生活質(zhì)量明顯提高血液透析、腹膜透析與腎臟移植精選課件慢性腎病的各檢查項(xiàng)目精選課件腎小球?yàn)V過率（GFR）：用來提示腎臟還有多少功能，可以從血肌酐的水平估計(jì)出來。血尿素氮（BUN）：正常值1.0~7.1mmol/L。尿素氮是血液中正常的代謝廢物，在腎功能下降的時(shí)候會(huì)相應(yīng)升高。必須空腹抽血檢查。慢性腎病的各檢查項(xiàng)目意義精選課件尿蛋白檢測(cè)：持續(xù)性蛋白尿是慢性腎臟病的早期標(biāo)志。微量白蛋白尿：可以判斷是否存在早期腎臟損害。血清肌酐（Scr）：正常值男性為70.0~106.0μmol/L，女性為53.0~88.0μmol/L，反映腎臟排泄功能的好壞。慢性腎病的各檢查項(xiàng)目意義精選課件慢性腎病的各檢查項(xiàng)目意義鉀：正常值3.5~5.5mmol/L，血鉀異常容易導(dǎo)致肌肉無(wú)力和心律失常。鈣：正常值2.2~2.7mmol/L，腎功能不全容易引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。甲狀旁腺激素（PTH）：甲狀旁腺激素水平升高，容易造成腎性骨病，出現(xiàn)骨折、骨痛、鈣化性關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。精選課件慢性腎病的各檢查項(xiàng)目意義肌酐清除率（Ccr）：正常值男性為140±27.2ml/min，女性為112±20.3ml/min。臨床最常用的腎功能檢測(cè)指標(biāo)之一。磷：高磷血癥是CKD患者心血管疾病疾病進(jìn)展和死亡的危險(xiǎn)因素，并可以加速腎衰竭進(jìn)展。CKD3期和