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文檔簡介

第4頁共4頁2023外科工作總結(jié)今年上半年,在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,外科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù),在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護(hù)理方面取得了一定的成績。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:一、全面開展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,積極開展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作,組織全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的文件,充分調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,在保證完成日常醫(yī)療護(hù)理工作的前提下,認(rèn)真完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作的各項(xiàng)要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計(jì)劃及內(nèi)容,尤其是注重等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的持續(xù)改進(jìn),力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的良性循環(huán)。二、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職責(zé),在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)《核心制度》,將核心制度落到實(shí)處,并將核心制度的落實(shí)情況作為科室的主要工作,重點(diǎn)抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理,尤其是加強(qiáng)《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)記錄本》等的管理,重點(diǎn)注重危重病人的醫(yī)療救治,及時(shí)討論病情,加強(qiáng)科室的三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護(hù)人員能按《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和《醫(yī)院工作人員守則》約束自己的行為,嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。三、強(qiáng)化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。平時(shí)注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度,誠懇認(rèn)真的工作方式、細(xì)致耐心的思想交流,及時(shí)與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強(qiáng)對(duì)科室成員的形勢教育,增強(qiáng)職工的危機(jī)意識(shí)、競爭意識(shí)和責(zé)任意識(shí),樹立面向社會(huì)、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。四、合理用藥、尤其是加強(qiáng)抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督,加強(qiáng)預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對(duì)癥用藥,還注重藥物的合理應(yīng)用,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不僅要加強(qiáng)對(duì)藥品各種知識(shí)的學(xué)習(xí),特別是毒副作用的學(xué)習(xí),還要經(jīng)常與藥劑科專家進(jìn)行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費(fèi)用、最合適的藥物進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù),經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,有效地降低了藥品費(fèi)用在臨床總費(fèi)用中的比例五、業(yè)務(wù)方面,醫(yī)療、護(hù)理完成工作任務(wù)的數(shù)量如下:.從____年的____月____日至____月____日的半年里,我科共收治了住院病人509人,手術(shù)145臺(tái),普通靜脈滴注5765人次,壓瘡護(hù)理23人次,一級(jí)護(hù)理1125天,二級(jí)護(hù)理5249天,吸痰42人次,導(dǎo)尿47人次,膀胱沖洗41人次,大搶救11人次,中搶救7人次,小搶救12人次,吸氧2926小時(shí),,肌肉注射321人次,靜脈注射22人次,靜脈采血697人次,靜脈輸血4人次,靜脈穿刺留置479人次,胃腸減壓34人次,引流管沖洗528人次,灌腸3人次,心電監(jiān)護(hù)7072小時(shí),小兒頭皮靜脈滴注58人次,射頻15189人次,霧化吸入350人次,口腔護(hù)理1666人次,備皮240人次,疾病健康教育509人次,抗生素配制3851次,普通藥物配制10391次,第二組加液13259人次,血氧飽和度測定98890次,物理降溫6人次,更換引流裝置227次,濕敷9人次,坐浴52人次,閉光輸液547人次,大清創(chuàng)縫合49人次,中清創(chuàng)縫合10人次,小清創(chuàng)縫合21人次,皮試166人次,尿管護(hù)理296人次,靜脈注射22人次,特大換藥534人次,靜脈留置護(hù)理8972次,大換藥5425人次,小換藥20人次,燒傷換藥2211人次,電腦監(jiān)測血糖53人次,燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)2人次。院前急救34人次。六、積極開展臨床路徑工作,規(guī)范醫(yī)療行為,節(jié)約醫(yī)療資源。科室對(duì)開展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執(zhí)行情況,并給以相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。科室按照醫(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員,負(fù)責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價(jià)病例的統(tǒng)計(jì)、管理,定期分析本科室的執(zhí)行情況,每月將信息上報(bào)醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實(shí)到各個(gè)治療組、每個(gè)醫(yī)生,正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,把臨床路徑工作主動(dòng)地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進(jìn)行良好有效的溝通,使病人能主動(dòng)配合完成臨床路徑,并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成,有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細(xì)節(jié),有利于更好地開展工作。在科室中認(rèn)真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加深對(duì)臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負(fù)變異,不簡單、機(jī)械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實(shí)施臨床路徑,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,合理用藥,節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫(yī)療費(fèi)用,減少住院時(shí)間,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。七、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面。、護(hù)理等專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師擔(dān)任醫(yī)療系本科的帶教及授課任務(wù),學(xué)生考試成績優(yōu)良。以提高全體人員整體素質(zhì)為目的,發(fā)揮老專家的技術(shù)特長,在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生,在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實(shí)踐方面的提高。對(duì)科內(nèi)的青年醫(yī)生實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度,即在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)。七、不足之處1、在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工過程中,不斷發(fā)現(xiàn)對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不充分和深刻,在準(zhǔn)備過程中,走了一些彎路,工作做得不細(xì)致,與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求還有一定的差距。2.因?yàn)楦骷?jí)醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適,科室部分病例的三級(jí)查房制度未能完全落實(shí)。2023外科工作總結(jié)(二)一、基本情況:泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進(jìn)的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會(huì)造成人手短缺,對(duì)日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。由于進(jìn)入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。二、住院指標(biāo)保持良好勢頭據(jù)統(tǒng)計(jì),我科____年____月—____月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺(tái),比去年減少26臺(tái)次。1—____月份總收入____萬元,去年同期____萬元,同比增加____萬元。1—____月份病房總收入____萬元,去年____萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。由于停止了體外震波碎石治療項(xiàng)目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項(xiàng)治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。三、重點(diǎn)專業(yè)技術(shù)項(xiàng)目良性發(fā)展1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會(huì)認(rèn)可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會(huì)并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學(xué)會(huì)了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個(gè)過程。我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握。2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨(dú)操作。3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進(jìn)行中,目前我們還不能單獨(dú)開展,主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大,有恐懼心理?,F(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。四、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,全年無醫(yī)療糾紛在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先,同志們對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)加強(qiáng),提高了對(duì)醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持24小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疑難危重病例匯報(bào)制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會(huì)診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。五、正確認(rèn)識(shí)我院泌尿外科在銅陵市所處地位從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會(huì)承認(rèn),成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的,腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。我們不能低估了自己,我們一點(diǎn)也不比市人民醫(yī)院遜色。五、泌尿外科專業(yè)發(fā)展計(jì)劃(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”的東風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務(wù)一流的泌尿?qū)??,爭?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。(二)積極響應(yīng)醫(yī)院決策,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。(三)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達(dá)到70%以上。(四)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。(五)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴(kuò)大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。(六)堅(jiān)定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復(fù)慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時(shí)還沒有開展這項(xiàng)技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設(shè)備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備,我們早日掌握這項(xiàng)技術(shù),占領(lǐng)先機(jī)。(七)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科,包括:1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲(chǔ)尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;4、尿漏;5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾病;6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病;8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;9、其他疾?。喊螂走^度活動(dòng)癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾病)、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。據(jù)相關(guān)調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動(dòng)癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項(xiàng)工作。(八)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點(diǎn)是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進(jìn)入腎臟,可到達(dá)泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡

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