消化和吸收課件

第一節(jié)概述第六章消化和吸收第二節(jié)口腔內(nèi)消化第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第六節(jié)吸收下一頁第一頁，共45頁。(F)消化道消化腺第一節(jié)概述第六章消化和吸收章目錄下一頁上一頁第二頁，共45頁。

消化：食物在消化道內(nèi)被加工、分解的過程.

機械性消化：通過消化道的運動

化學性消化：通過消化液中消化酶作用

吸收：已消化物質(zhì)以及水、維生素和無機鹽進入血液和淋巴的過程.章目錄上一頁下一頁第三頁，共45頁。水、維生素和無機鹽:直接吸收蛋白質(zhì)（F）碳水化合物脂肪消化吸收廢物排出機械性消化化學性消化章目錄上一頁下一頁第四頁，共45頁。第二節(jié)口腔內(nèi)消化一.唾液及其作用腮腺頜下腺導管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導管章目錄上一頁下一頁第五頁，共45頁。（一）唾液的性質(zhì)及成分溶菌酶—

殺菌唾液淀粉酶：淀粉—麥芽糖唾液腺分泌唾液無色、無味、中性液H2O:占99%無機物有機物章目錄上一頁下一頁第六頁，共45頁。（二）唾液的作用1.濕潤食物利于消化2.清除食物殘渣，潤滑保護口腔3.分解淀粉為麥芽糖4.殺菌作用口（2）章目錄上一頁下一頁第七頁，共45頁。二.咀嚼與吞咽口（3）-2,3(m)（一）咀嚼：隨意性的反射動作機械性消化食物并使食物與唾液混合。（二）吞咽：三期第一期：口腔—胃隨意性第二期：咽—食管上端反射第三期：食管下端—胃蠕動蠕動是消化管共有的一種運動形式章目錄上一頁下一頁第八頁，共45頁。胃（1）-1,2(s)一.胃液的分泌主細胞G細胞壁細胞粘液細胞章目錄第三節(jié)胃內(nèi)消化上一頁下一頁第九頁，共45頁。泌酸腺幽門腺賁門腺胃腺（一）胃液的性質(zhì)、成分和作用粘液細胞：粘液壁細胞：胃酸、內(nèi)因子主細胞：胃蛋白酶原胃液：無色、無味、酸性(pH0.9-1.5)章目錄上一頁下一頁第十頁，共45頁。1、鹽酸：

（二）胃液的生理作用殺滅進入胃內(nèi)的細菌促胰液、膽汁、小腸液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，為酶活動提供最適pH環(huán)境使蛋白質(zhì)變性易于消化章目錄上一頁下一頁第十一頁，共45頁。2、胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最強—Ph5失活蛋白質(zhì)示和胨章目錄上一頁下一頁第十二頁，共45頁。3、粘液粘液--碳酸氫鹽屏障

防止酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕章目錄上一頁下一頁第十三頁，共45頁。4、內(nèi)因子內(nèi)因子與VitB12結(jié)合形成復合物，保護VitB12免被消化酶破壞促進VitB12在回腸吸收章目錄上一頁下一頁第十四頁，共45頁。二.胃的運動（一）胃運動主要形式1）定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大1．胃的容受性舒張2）意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變，準備容納食物胃（9）-8,9(s)章目錄上一頁下一頁第十五頁，共45頁。

2.緊張性收縮3．蠕動：食物進入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。作用：①使食糜與消化液充分混合，利于化學性消化②磨碎食物(即機械性消化)③推進食糜(胃排空)章目錄上一頁下一頁第十六頁，共45頁。（二）胃排空及其控制1．定義：食物由胃排入12指腸的過程。2．基本動力食物進入胃胃運動幽門括約肌舒張胃內(nèi)壓>12指腸內(nèi)壓食物進入12指腸章目錄上一頁下一頁第十七頁，共45頁。3、影響胃排空的因素1）食物的理化性質(zhì)：決定排空速度流體>固體糖>蛋白>脂肪混合食物一般4-6小時排空2）促進胃排空食物機械刺激胃胃運動加強食物化學刺激胃迷走—迷走反射G細胞分泌促胃液素胃排空加快章目錄上一頁下一頁第十八頁，共45頁。3）抑制胃排空食物12指腸壁感受器胃運動減弱腸—胃反射12指腸黏膜內(nèi)分泌細胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢章目錄上一頁下一頁嘔吐催吐嘔吐對人的影響噴射性嘔吐第十九頁，共45頁。第四節(jié)小腸內(nèi)消化一.胰液的分泌二.膽汁的分泌與排出三.小腸液的分泌四.小腸的運動章目錄上一頁下一頁第二十頁，共45頁。一.胰液（一）胰腺的分泌及性質(zhì)胰島素胰腺組成胰液腺泡細胞：各種胰酶小導管管壁細胞:H2O、HCO31-2L/日、無色、無味、堿性、Ph7.8-8.4外分泌腺內(nèi)分泌腺胰高血糖素章目錄上一頁下一頁第二十一頁，共45頁。2、胰淀粉酶淀粉麥芽糖、葡萄糖胰淀粉酶3、胰脂肪酶（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保護胃黏膜2）為各種胰酶的活動提供最適環(huán)境章目錄上一頁下一頁甘油三酯

甘油+甘油一酯+脂肪酸胰脂肪酶第二十二頁，共45頁。4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶腸致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶單獨作用能將蛋白質(zhì)分解為和胨共同作用時將蛋白質(zhì)分解為胰液最重要，缺乏時脂肪和蛋白質(zhì)不能完全消化氨基酸章目錄上一頁下一頁第二十三頁，共45頁。（二）膽汁的成分1．H2O3．有機物:膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素2．無機鹽

（一）膽汁的分泌二.膽汁章目錄上一頁下一頁肝細胞膽囊十二指腸肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨綠色，酸性第二十四頁，共45頁。（三）膽汁的作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉(zhuǎn)運膽汁對脂肪消化吸收，是通過膽鹽完成的，缺乏時不僅影響脂肪消化吸收，還引起脂溶性Vit吸收障礙。章目錄上一頁下一頁第二十五頁，共45頁。三.小腸液1、小腸腺分泌腸致活酶2、小腸上皮內(nèi)多種酶如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麥芽糖酶、蔗糖酶等。多肽和雙糖在相應酶的作用下分解成最終代謝產(chǎn)物---氨基酸和單糖，便于吸收。章目錄上一頁下一頁第二十六頁，共45頁。四.小腸的運動（一）小腸的運動形式1．緊張性收縮2．分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié)律性活動。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；作用章目錄上一頁下一頁第二十七頁，共45頁。3．蠕動近端蠕動速度>遠端通常進行幾厘米后消失將食糜向消化道下端推送蠕動沖：進食、吞咽出現(xiàn)逆蠕動：增加食物在小腸內(nèi)停留時間

腸鳴音以及腸鳴音異?；孛げ坷s肌的功能章目錄上一頁下一頁第二十八頁，共45頁。一.大腸的功能1、吸收水和電解質(zhì)2、大腸內(nèi)細菌產(chǎn)生維生素B和維生素K3、形成并暫時貯存糞便章目錄上一頁下一頁第五節(jié)大腸內(nèi)消化第二十九頁，共45頁。二.大腸液的分泌

大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的，pH8.3-8.4分泌主要成分粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。章目錄上一頁下一頁第三十頁，共45頁。三.大腸的運動和排便1、袋狀往返運動2、分節(jié)或多袋推進運動3、蠕動章目錄上一頁下一頁（一）大腸的運動第三十一頁，共45頁。糞便刺激直腸壁感受器

大腦皮層、脊髓骶段

傳入神經(jīng)

排便中樞傳出神經(jīng)

效應器盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)

盆神經(jīng)(+)

陰部神經(jīng)(-)

結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張

肛門外括約肌舒張

排便（二）排便反射及大便失禁

章目錄上一頁下一頁大便失禁第三十二頁，共45頁。一、吸收的部位1．口腔：不吸收

2．胃：吸收少量的H2O和酒精

3．小腸

空腸：是消化吸收主要部位

回腸：只吸收膽鹽、VitB12

第六節(jié)吸收章目錄上一頁下一頁第三十三頁，共45頁。二、小腸是食物吸收主要部位的原因1．吸收面積大

2．食物停留時間長

3．毛細血管和淋巴管豐富

4．食物已被充分消化

章目錄上一頁下一頁5．分節(jié)運動有利于營養(yǎng)充分接觸吸收面第三十四頁，共45頁。三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收1．糖：單糖形式、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、經(jīng)血液途徑（一）有機物的吸收2．蛋白質(zhì)：AA形式、繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運、經(jīng)血液途徑章目錄上一頁下一頁第三十五頁，共45頁。3．脂肪：轉(zhuǎn)運方式較復雜

長鏈脂肪酸、甘油一酯經(jīng)淋巴途徑短鏈脂肪酸經(jīng)血液途徑。章目錄上一頁下一頁4.膽固醇:吸收過程和吸收途徑與長鏈脂肪酸相同第三十六頁，共45頁。1、H2O的吸收：8-10L/日，被動吸收，以滲透方式進行2．Na+的吸收：主動、Na+泵供能（二）水、無機鹽和維生素的吸收3．鐵的吸收：1mg/日，必須是2+，VitC、HCl促其吸收4．Ca2+的吸收：離子鈣易吸收。VitD、HCl促其吸收章目錄上一頁下一頁第三十七頁，共45頁。5．維生素的吸收：

水溶性維生素：擴散方式

VitB12內(nèi)因子幫助

脂溶性維生素：膽鹽幫助章目錄上一頁第三十八頁，共45頁。局部CNS肌間N叢粘膜下N叢平滑肌分泌細胞內(nèi)分泌細胞血管交感神經(jīng)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)胃腸的神經(jīng)支配及其作用第三十九頁，共45頁。副交感神經(jīng)支配1）分布：橫結(jié)腸以上是稱迷走N，以下稱盆N2）節(jié)后纖維末梢釋放Ach3）極少數(shù)為非膽堿非腎上腺素能神經(jīng)，釋放肽類物質(zhì)4）作用副交感神經(jīng)興奮通常引起胃腸道運動增強，腺體分泌增加,括約肌舒張。第四十頁，共45頁。交感神經(jīng)支配1）起源：T1-L2，32）支配：內(nèi)在神經(jīng)元、胃腸平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢釋放去甲腎上腺素4）作用交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道運動，抑制腺體分泌,括約肌收縮。第四十一頁，共45頁。1．分類2．作用：調(diào)節(jié)胃腸運動和腺體分泌1）粘膜下神經(jīng)叢2）肌間神經(jīng)叢概（4）-3(I)內(nèi)在神經(jīng)叢：肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)第四十二頁，共45頁。消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)1、非條件反射2、條件反射第四十三頁，共45頁。消化道的內(nèi)分泌功能和體液調(diào)節(jié)（一）胃腸激素胃腸道內(nèi)分泌細胞分泌的生物活性物質(zhì).（二）胃腸激素生理作用概（6）-5(I)1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和胃腸運動。2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放3.營養(yǎng)作用胃腸食物抑胃肽胰島素B