精神科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

Word第第頁精神科實(shí)習(xí)心得體會(huì)“妄想是個(gè)體的病理心理狀態(tài)，并不針對集體，由于集體的信念有時(shí)盡管不合理，也不能歸為病態(tài)，如宗教迷信?！?/p>

這句話初一看是合情理的，一個(gè)群體同時(shí)患有同一種精神疾患、并表現(xiàn)出相同內(nèi)容的妄想癥狀的可能性，可謂是小之又小了。因此假設(shè)有一群人和一個(gè)人，他們接受過同等程度的現(xiàn)代高等教育，且均無理由、不行訂正地信任一名不知何來的神祇的存在，那么這一群人并不會(huì)被診斷為具有妄想癥狀，而那單獨(dú)的一個(gè)人則會(huì)。

假如的確如此的話，那么上面那句話便顯得有些驚奇了。我們判定一個(gè)人的思想是否屬于精神病性癥狀的根據(jù)，并不是其內(nèi)容較之客觀事實(shí)的正確與否，而是依據(jù)其內(nèi)容是否符合“大多數(shù)人的狀態(tài)”來確定的。換言之，我們將病人診斷為“精神分裂癥”的其中一條標(biāo)準(zhǔn)是，你與大多數(shù)人不一樣。而這其中透露出來的規(guī)律則是，與大多數(shù)人不一樣便是錯(cuò)誤的、需要被修正的。

或許這沒有問題。“正?！钡囊馑急闶?，與實(shí)際常人該做的事情全都。其他科室的醫(yī)生所做的事情，也的確是令他們患者本不能完成自身機(jī)能的器官恢復(fù)實(shí)際其所應(yīng)當(dāng)承當(dāng)?shù)淖饔谩５窨频闹委熍c藥物同其他科室不一樣。它們的確地作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦高級中樞。在人的精神心理產(chǎn)生的神經(jīng)生物學(xué)尚不清晰的如今，好像沒有人能夠保證，這樣的處理并不會(huì)對病人本身固有的、未病變的區(qū)域產(chǎn)生影響。即是說，我們在做的事情，可能是強(qiáng)行轉(zhuǎn)變一個(gè)人的思維、情感和意志，從而把他變成一個(gè)與旁人一樣的、“正?！钡娜?。

那么，需要被這樣治療的病人，他們的病灶又是什么呢？結(jié)論依舊是“與大多數(shù)人不同”。這個(gè)世界上的絕大多數(shù)人無法理解他們腦內(nèi)的世界，因此這大多數(shù)人唯一能做到的事情便是將這無法理解的因素徹底排解。這是一種社會(huì)學(xué)上的民粹主義。由于大多數(shù)人是這樣的，所以與之不同的少數(shù)分子便是應(yīng)當(dāng)被治療、被修正的對象。由于“與大多數(shù)不一樣”這件事在如今已經(jīng)被給予了“病態(tài)”的含義?！埠迷?，在精神科的診斷中很重要的一條根據(jù)，是社會(huì)功能的評斷〕

從這里得出的推論是需要警惕的。它在冥冥之中低語著，我們治療精神疾病，特別需要留神的則是不要為普遍的、隨處可見的、群眾的思想做了幫手，將勢單力薄的、搖搖欲墜的少數(shù)派思想扼死在他們仆人的神經(jīng)突觸里。

并不是只有我們才產(chǎn)生過這樣的疑慮。自從十七世紀(jì)歐洲的人們將精神病人〔當(dāng)時(shí)稱作“瘋子”〕與一般人隔離開來的時(shí)候起，這種多數(shù)人的理性對非理性的制服便已確立。“瘋癲”〔即精神疾病〕被認(rèn)為是與偷盜、行乞等同的擾亂資產(chǎn)階級城市秩序的罪惡行為。當(dāng)時(shí)的封建-資產(chǎn)階級聯(lián)合統(tǒng)治下實(shí)行的強(qiáng)制收容隔離措施，便已經(jīng)將精神病人視作了與正常的、易于管理的人民不同的物種。而后來米歇爾·?？略谒摹动偘d與文明》一書中提到，自18世紀(jì)末，瘋癲被確定為一種精神疾病的那時(shí)起，理性與非理性二者之間的溝通便裂開了。與文藝復(fù)興時(shí)期的歌頌、古典時(shí)期的隔離都不同，使用各種手段治療精神病人，則意味著我們徹底開頭了對于他們的毀滅。通過這種治療行為，精神病人變回了“正?！比恕不蛘哂幸恍┛山邮艿娜毕荨常鐣?huì)的多數(shù)派完成了將少數(shù)派化為它自身一部分的一種轉(zhuǎn)變。這是一種思想對于另一種思想的genocide，是我們對自身無法理解之物做出的、本能一般的攻擊反應(yīng)。

好在，我們的確有著治療他們的理由。精神病人，尤其是精神分裂癥的患者，對他人造成了困擾和危害。因此我們要關(guān)心他們，令他們停止這些行為。那些想要損害自己的病人則更甚。正常人怎么會(huì)想要損害自己呢？肯定是病人自己不正常導(dǎo)致的。我們無法理解不正常，因此正常與不正常只能在思想的叢林法則中相互搏殺，幸好

當(dāng)然，資格淺微如我，絕無念頭去菲薄精神醫(yī)學(xué)近兩個(gè)世紀(jì)的進(jìn)展，不如說我盼望它能夠在今后的社會(huì)中獲得越來越多的重視。只是或許，我們在面對一些病人的時(shí)候，傾聽和理解就可以發(fā)覺他們的行為規(guī)律并無偏離，就可以少開出一張不必要的抗精神病藥物的處方單，真正去治療需要關(guān)心的患者。

精神科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2

XX年5月31日，我們07應(yīng)專心理學(xué)心理詢問方向班〔以下簡稱“詢問班”〕41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶著下，開頭了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市其次人民醫(yī)院〔以下簡稱“二院”〕。對于我們心理學(xué)專業(yè)的同學(xué)來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期盼久已〔至少我是〕。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會(huì)兒呢?？僧?dāng)她們回來向我們講解并描述那里的狀況后，我們又感覺很幸運(yùn)地后去。由于，我們有更多的時(shí)間打聽里面的狀況和為自己更好地見習(xí)做預(yù)備。

我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組〔幸運(yùn)，是由于想到萬一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí)，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈〕。

最終等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就動(dòng)身啦。據(jù)說二院在北區(qū)四周，離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)約每天來回4元〔5天就是20元〕的公交車費(fèi)，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過早晨的校內(nèi)，又悠哉地穿行在早晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時(shí)，才8：00，俺們是第一個(gè)到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8：30時(shí)，大家都到齊啦，在小海教授的帶著下，我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室，聽院長介紹了該院的狀況后，我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作消遣治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。

工作消遣治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室，就似乎是我們學(xué)校讀書時(shí)用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)〔貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著〕、乒乓球臺(tái)〔備有球拍和球〕、雜志架〔有雜志，很老舊，今日我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈(zèng)給他們看的〕、談天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺(tái)、仰臥起坐機(jī)、太空閑逛機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和氣可親的護(hù)士先后帶來11位病人〔9女2男〕。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起伙伴玩起了各自喜愛或擅長的嬉戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空閑逛”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜愛打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個(gè)空兒，我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通溝通后，我得知，她姓謝，主要負(fù)責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20年啦！可她依舊的熱忱和激情，讓我很納悶！20年啦，在精神病院工作?。∧蔷蜎]有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她詢問了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，由于怕又刺激到他們。在我們交談時(shí)，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后，她就開頭跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，始終跳到整個(gè)碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動(dòng)作都是她即興而出??！簡直太棒啦！當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí)，我和她一起“太空閑逛”談天，她說她很喜愛跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠地為她豎起大拇指。當(dāng)時(shí)我就感慨：其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的傲慢，哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對他人的欣賞，記得，肯定要真誠！然后，又一位愛好跳舞的男病人〔以前是個(gè)司機(jī)〕也開頭跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚異的是，剛剛那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳，我本不會(huì)跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個(gè)男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯(cuò)步，可依舊很快樂。然后剛剛那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”〔她說的，我也不知道什么舞〕。很快樂o〔∩_∩〕o~然后，那個(gè)姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最終只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的`也很不錯(cuò)。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比方《窗外》、《難過太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)??！o〔∩_∩〕o哈哈~對了，明天就6。1啦，節(jié)日歡樂哦o〔∩_∩〕o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很清靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實(shí)才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時(shí)做了錯(cuò)事，精神嚴(yán)峻受到刺激，來到這里。聽謝護(hù)士說，他始終很清靜、從不與人溝通，可能永久也不會(huì)出去啦！由于他的父母已不在，親戚也不理睬，住院費(fèi)，就只有原單位負(fù)責(zé)啦！10：30的時(shí)候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。

雖然這周白天的文化課都不用去教室上啦，可由于這個(gè)月末要考試，所以，這周我依舊要過著白天見習(xí)、晚上自習(xí)的生活。雖然勞碌，但卻是我喜愛且情愿做的，由于我覺得這樣的生活才是充實(shí)的且有意義的。

明天去門診部，這是我始終很期盼的。由于之前就聽說在門診部可以學(xué)到課本上學(xué)不到的學(xué)問?？梢砸娮R(shí)一些課本上描述的癥狀消失在現(xiàn)實(shí)中的。我期盼著~~~~

精神科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3

在xx市第九人民醫(yī)院心理醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)周已經(jīng)匆忙結(jié)束了。對于一個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科來講，兩周的時(shí)間可能連懂得皮毛都不夠，但是對于我們這樣的精神科門外漢來說，已經(jīng)獲益匪淺。

隨著如今人們生活及工作壓力的增大，精神疾病明顯成為了一類嚴(yán)峻威逼人民健康的疾病，患者因疾病因素而影響工作、學(xué)習(xí)和人際交往力量，部分因未得到治療而致精神殘疾，丟失勞動(dòng)力，給患者本人及家屬帶來極大的精神苦痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在精神科輪轉(zhuǎn)的兩周中學(xué)到了一些學(xué)問。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的工作支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示誠心的感謝。

在門診帶教老師始終在接待著許多不同癥狀的病人。有精神分裂癥，消失了幻聽、妄想等癥狀;有焦慮癥，由于工作太大承受不了導(dǎo)致睡不著覺，生活質(zhì)量下降;也有愁悶癥，由于學(xué)業(yè)壓力大消失的自殺心理等等。精神疾病的發(fā)病癥狀各有不同，但無疑都對病人本人及家屬造成了很大的影響。

我所實(shí)習(xí)的病區(qū)是重癥病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員任勞任怨甚至還要患病患者的謾罵與羞辱，但老師們?nèi)耘f哄他們吃飯吃藥，他待我謾罵羞辱我報(bào)之以細(xì)語呵哄。我深深的感覺到了從事精神疾病的醫(yī)務(wù)工所要付出的比其他醫(yī)務(wù)工更多的耐煩和細(xì)心。

在這兩周的時(shí)間里，我感受最深的就是我們對于人類自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那樣的“千姿百態(tài)”、“豐富多彩”，而我們所知甚少，甚至在我們非精神科醫(yī)生的臨床工作中常常忽視了精神因素的重要性。而如今的醫(yī)學(xué)觀念仍舊以生物醫(yī)學(xué)模式占據(jù)主導(dǎo)，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并未深化人心，在臨床實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用就更少，這就對我們醫(yī)同學(xué)提出了新的要求。所以我深深感受到樹立身心統(tǒng)一理念的重要性。在今后的臨床各科工作中，我們必需充分考慮精神因素對疾病的影響，并主動(dòng)運(yùn)用精神衛(wèi)生學(xué)問來處理臨床問題。另外，精神科的很多疾病病因并不是很清晰，發(fā)病機(jī)制也沒有弄明白，因此精神科的進(jìn)展也需要現(xiàn)代生物技術(shù)的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化學(xué)方面對精神疾病進(jìn)行更加深化的討論，從而促進(jìn)精神疾病的預(yù)防、診斷和治療。其次，臨床溝通對于醫(yī)生來說非常重要。面對當(dāng)下非常緊急的醫(yī)患關(guān)系，如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通、削減醫(yī)患之間的誤會(huì)成為了目前緊急的課題。應(yīng)當(dāng)說，精神科醫(yī)生在醫(yī)患溝通方面具有優(yōu)勢。精神病學(xué)實(shí)習(xí)也為此供應(yīng)了最基本的學(xué)問和將來在其他各科臨床工作中進(jìn)行自我訓(xùn)練的基本方法。對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院的誤會(huì)亟待消退。很多精神科的患者都處于非?？嗤吹臓顟B(tài)，這樣的苦痛比起軀體疾病來說更加令人難過。更令人難受的是，當(dāng)前中國社會(huì)對于精神病、精神病患者、精神病醫(yī)院有著很多的誤會(huì)，甚至卑視。非常慚愧，包括我自己，在到精神科見習(xí)之前也對精神病患者有著很多的誤會(huì)。經(jīng)過在精神科與患者有了深化的交談之后，我徹底轉(zhuǎn)變了錯(cuò)誤的看法。我們應(yīng)當(dāng)做一些事情去消退社會(huì)上對于精神病、精神病患者以及精神病醫(yī)院的普遍誤會(huì)，需要讓公眾知道：精神科的患者更加需要家人、醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)的理解、關(guān)愛和支持;精神病?？埔膊⒉皇窍袂衾我话?，而是布滿了關(guān)愛、飽含著真情的地方;人們不應(yīng)當(dāng)懼怕精神科，而需要更多地支持精神科開展工作。

在精神科的輪轉(zhuǎn)還是給我留下了深刻印象，精神科的理念對我今后的學(xué)習(xí)工作也會(huì)有指導(dǎo)意義。在今后的學(xué)習(xí)和工作中，我也會(huì)自覺去實(shí)踐在精神科所學(xué)到的思想和方法，從而更好地造福于患者。作為一名救死扶傷的醫(yī)生，平易近群眾的生命平安永久是第一位。不時(shí)刻做好爭上第一線，全力為病人處事，對病人負(fù)責(zé)，做一個(gè)自然聰慧心靈的尊貴醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是呵護(hù)和挽救他人的生命，還有一個(gè)更大的使命就是挽救人的心靈，救人，救心。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，我喜愛自己從事的醫(yī)學(xué)工作，全身心投入自己寵愛的事業(yè)，并會(huì)全力前進(jìn)，與時(shí)代同步。

精神科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4

本人于20xx年6月在廈門高校附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實(shí)習(xí)，通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論學(xué)問與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必需在平常的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟識(shí)了各科室的業(yè)務(wù)學(xué)問外，我還很留意護(hù)士職業(yè)形象，在平常工作中留意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝干凈、禮貌待患、看法和氣、語言規(guī)范。在護(hù)士長主動(dòng)仔細(xì)指導(dǎo)下，我在許多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平常堅(jiān)持參與醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素養(yǎng)及應(yīng)急力量。

當(dāng)然，我身上還存在一些缺乏有待