新生兒硬腫癥課件

新生兒與新生兒疾病新生兒與新生兒疾病

新生兒寒冷損傷綜合征

Neonatalcoldinjurysyndrome

特點(diǎn)：

又稱新生兒硬腫癥皮膚及皮下脂肪硬腫主要因受寒冷引起早產(chǎn)兒多見(jiàn)體溫不升（小于36度）多器官功能損傷微循環(huán)障礙、DIC新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

病因：

新生兒生理因素的特殊性

體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟體表面積相對(duì)大易散熱早產(chǎn)兒棕色脂肪少產(chǎn)熱不足新生兒無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)新生兒與新生兒疾病新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

病因：外在因素

分娩前后胎兒的健康狀況出生體重胎兒的成熟程度新生兒暴露寒冷環(huán)境的時(shí)間寒冷環(huán)境新生兒與新生兒疾病新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

病因：外在因素?cái)z入不足

新生兒能源儲(chǔ)備嚴(yán)重不足攝入不足不能及時(shí)補(bǔ)充能源新生兒與新生兒疾病新生兒硬腫癥Neonatalscleredema外在因素

病因：疾病的影響

重癥肺炎敗血癥腹瀉窒息新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

臨床表現(xiàn)：

多見(jiàn)于生后一周內(nèi)多見(jiàn)于早產(chǎn)兒寒冷季節(jié)和寒冷地區(qū)易發(fā)生不吃、不哭、不動(dòng)低體溫、硬腫多臟器受累新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

臨床表現(xiàn)：

低體溫：﹤35°C、重癥﹤30°C皮下脂肪凝固受損局部水腫皮膚為暗紅色或青紫色新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

臨床表現(xiàn)：

硬腫發(fā)生順序：

小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臀部面部上肢全身新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

臨床表現(xiàn)：

病情分度：

分度體溫（°C）硬腫范圍（%）器官功能輕度≥35﹤20無(wú)改變中度﹤3525---50反應(yīng)差心率慢重度﹤35或30﹥50休克、DIC新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

臨床表現(xiàn)：多器官功能損傷微循環(huán)障礙肺出血酸鹼水電失衡心率先加快后變慢心音鈍低休克新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

輔助檢查：

血常規(guī)動(dòng)脈血?dú)庋请娊赓|(zhì)

BUN、SCRDIC篩查新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

診斷和鑒別診斷：鑒別診斷新生兒水腫腫而不硬新生兒皮下壞疽好發(fā)部位發(fā)硬稍腫發(fā)紅新生兒與新生兒疾病

治療：

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

正確復(fù)溫防止休克、肺出血合理供給液量熱卡積極去除病因加強(qiáng)監(jiān)護(hù)維持臟器功能治療原則新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

治療：復(fù)溫機(jī)體體溫小于35°C，大于30°C時(shí)，在6-12小時(shí)內(nèi)復(fù)溫機(jī)體體溫小于30°C，在12-24小時(shí)內(nèi)復(fù)溫新生兒與新生兒疾病

新生兒硬腫癥Neonatalscleredema

治療：糾正器官功能紊亂及時(shí)擴(kuò)容，糾正酸中毒肝素的應(yīng)用給予速尿積極治療肺出血新生兒和新生兒疾病新生兒硬腫癥Neonatalscleredema治療：用藥情況抗生素腎上腺皮質(zhì)激素維生素肝素血管活性劑