中醫(yī)中藥在疼痛治療中的應(yīng)用

中醫(yī)中藥在疼痛治療中的應(yīng)用

精選課件一、中醫(yī)方法學(xué)

二、中醫(yī)治療手段在疼痛臨床中

的應(yīng)用精選課件一、中醫(yī)方法學(xué)

（中西醫(yī)結(jié)合疼痛診療方法學(xué)探討）

精選課件1、疼痛的病因病理A、概念：原發(fā)于或原發(fā)病灶引發(fā)的或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起的與實(shí)在或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快感覺和情緒體驗(yàn)。精選課件B、病因：感染、創(chuàng)傷、代謝性疾病、腫瘤化療、手術(shù)、射線、神經(jīng)毒性藥物、神經(jīng)受壓缺血、炎癥和腫瘤的侵襲。精選課件C、發(fā)病機(jī)制：（尚不明確）①傳入放電②脊髓敏感化③下行易化體系的激活④脊髓強(qiáng)啡呔上調(diào)⑤解剖結(jié)構(gòu)的重構(gòu)⑥Na、VL.8通道的重分布精選課件2、中醫(yī)對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)

a、疼痛是一種自覺癥狀b、不通則痛精選課件c、病因：①風(fēng)痛②寒痛③濕痛④熱痛⑤氣痛⑥淤痛⑦蟲痛⑧食痛⑨虛勞損傷痛精選課件d、病理：①營(yíng)衛(wèi)不和②脈絡(luò)蜷縮或引急③氣血不通④血脈虛澀⑤寒熱失調(diào)精選課件中醫(yī)診斷方法在疼痛中的應(yīng)用

精選課件1、整體觀念

A、疼痛疾病病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，常常是多種損傷導(dǎo)致一種疾病的癥狀，如：

肌肉筋膜炎性改變骨源性疾病小關(guān)節(jié)系統(tǒng)引起疼痛心理改變長(zhǎng)期骨骼、肌肉處于非生理狀態(tài)骨質(zhì)疏松癥脊柱壓縮性骨折脊拉穩(wěn)定性喪失精選課件B、疼痛是一種癥狀，在初始階段只是某種誘發(fā)因素引起的不愉快的感覺，而如果得不得適當(dāng)?shù)闹委煟艘蛩亻L(zhǎng)期存在，導(dǎo)致繼發(fā)多種病理改變，往往臨床疼痛病人都是多種原因致痛。精選課件C、整體觀念強(qiáng)調(diào)人是有機(jī)的整體，痛是整體的疾病，單一病因致痛臨床少見，因此疼痛醫(yī)師考慮問題必須全面、系統(tǒng)，將可以引發(fā)此類疼痛的疾病均考慮進(jìn)去，再逐一排除，抓住主要痛源，全面治療，方能生效。精選課件2、辯證論治：

A、疼痛只是一種患者的自覺癥狀，而同一種疼痛，臨床卻可以由多種病因引起，如：腰背肌筋膜炎腰椎間盤突出癥腰腿痛脊神經(jīng)后支癥疼痛梨狀肌綜合癥外周神經(jīng)卡壓綜合癥精選課件B、不同病因引起的同一種疼痛臨床治療手段也不盡相同，預(yù)后也不一致，因此要求醫(yī)生能將各種疼痛分而治之，有理有據(jù)，合理治療，提高患者生存質(zhì)量及疾病的預(yù)后，減少并發(fā)病及醫(yī)源性損傷。精選課件二、中醫(yī)治療手段在疼痛臨床中的應(yīng)用

精選課件1、針刀治療針刀是在中醫(yī)針砭之術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖、生理和病理知識(shí)，針對(duì)特異性疼痛所采用的微創(chuàng)治療技術(shù)。在病損區(qū)域內(nèi)根據(jù)需要做切割、鏟磨，刮削及較大范圍分離松解，遠(yuǎn)期療效較好。精選課件原理：動(dòng)態(tài)平衡的概念（朱漢章）軟組織粘連學(xué)說慢性軟組織損傷三大病理因素：閉合性手術(shù)方法：定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入

手法：松解、鏟削、分割、剝離粘連結(jié)疤攣縮人體動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)疼痛產(chǎn)生精選課件2、溫針治療

A、概念：椎管內(nèi)外軟組織無菌性炎癥致痛學(xué)說。人體軟組織壓痛點(diǎn)三維分布。嚴(yán)控按照人體軟組織外科、解剖和軟組織壓痛點(diǎn)分布規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)銀質(zhì)針針刺療法，是一種微創(chuàng)手術(shù)，治療區(qū)域?yàn)閾p傷的骨骼肌再生提供充足血供為再生創(chuàng)造條件。銀質(zhì)針的由來→中醫(yī)傳統(tǒng)的長(zhǎng)針及鐟針發(fā)展而來。

精選課件B、治療特點(diǎn)：

（1）行針部位是肌筋膜在骨骼上的附著點(diǎn)，非一般針灸的穴位（但與針灸理論中的阿是穴類似）。（2）針體較粗，不易引起肌肉過度收縮。（3）質(zhì)地較軟。（4）傳熱作用快。精選課件