傳導(dǎo)路內(nèi)臟N被膜等

第四節(jié)傳導(dǎo)通路感覺(jué)（上行）傳導(dǎo)通路：

運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路：傳導(dǎo)路是指感受器或效應(yīng)器與腦之間傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的通路，可分為2種：感受器大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)效應(yīng)器現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四感受器效應(yīng)器復(fù)雜反射運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路感覺(jué)傳導(dǎo)路

大腦皮質(zhì)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四一、感覺(jué)傳導(dǎo)路意識(shí)性本體覺(jué)傳導(dǎo)路（精細(xì)觸覺(jué)）由3級(jí)神經(jīng)元組成脊神經(jīng)節(jié)C〈周圍突〈感受器中樞突經(jīng)后根入脊隨→薄束、楔束〈薄束核、楔束核C內(nèi)側(cè)丘系（延髓）

背側(cè)丘腦C〈丘腦頂葉束（經(jīng)內(nèi)囊后肢）中央后回上2/3和中央旁小葉后部123（一）本體覺(jué)傳導(dǎo)路本體覺(jué)又稱深感覺(jué)，包括位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震動(dòng)覺(jué)分為意識(shí)性和非意識(shí)性兩種現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四第一級(jí)神經(jīng)元

（脊神經(jīng)節(jié)）第二級(jí)神經(jīng)元（薄束核、楔束核）第三級(jí)神經(jīng)元（背側(cè)丘腦）內(nèi)側(cè)丘系交叉意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四1.軀干和四肢的淺感覺(jué)傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)〈周圍突〈感受器中樞突〈后角細(xì)胞→脊髓丘系

背側(cè)丘腦C〈丘腦皮質(zhì)束（經(jīng)內(nèi)囊后肢）中央后回上2/3和中央旁小葉后部123脊髓丘腦側(cè)、前束（二）淺感覺(jué)傳導(dǎo)路淺感覺(jué)是指皮膚、黏膜的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗觸覺(jué)由3級(jí)神經(jīng)元組成現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四第一級(jí)神經(jīng)元

（脊神經(jīng)節(jié)）第二級(jí)神經(jīng)元（后角細(xì)胞）第三級(jí)神經(jīng)元（背側(cè)丘腦）白質(zhì)前連合交叉軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四2.頭面部的淺感覺(jué)傳導(dǎo)路三叉神經(jīng)節(jié)C〈周圍突〈感受器中樞突入腦橋〈三叉N腦橋核、脊束核C三叉丘系（腦干）

背側(cè)丘腦C〈丘腦皮質(zhì)束（經(jīng)內(nèi)囊后肢）中央后回下1/3123現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四第一級(jí)神經(jīng)元

（三叉神經(jīng)節(jié)）第二級(jí)神經(jīng)元（三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核）第三級(jí)神經(jīng)元（背側(cè)丘腦）在腦干交叉頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)路現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（三）視覺(jué)傳導(dǎo)路視網(wǎng)膜雙極C〈周圍突〈視錐C視桿C中樞突〈視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)C不完全交叉(兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半f交叉，顳側(cè)半f不交叉)

外側(cè)膝狀體C〈視輻射（經(jīng)內(nèi)囊后肢）枕葉距狀溝上、下皮質(zhì)123視N→視交叉→視束

現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四視野缺損①單眼全盲④右眼鼻側(cè)偏盲③雙眼顳側(cè)視野偏盲②雙眼對(duì)側(cè)半視野偏盲光線視覺(jué)傳導(dǎo)路感光細(xì)胞

視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞ⅠⅡ視網(wǎng)膜N節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束視輻射距狀溝上、下方皮質(zhì)Ⅲ外側(cè)膝狀體起止行程交叉視交叉內(nèi)囊后肢①③②④Ⅱ現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四二、

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路

（一）錐體系管理骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)路主要由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成包括錐體系和錐體外系兩部分現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四效應(yīng)器上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

大腦皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（一）錐體系現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四胞體：位于中央前回和中央旁小葉軸突：錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束）脊髓灰質(zhì)前角細(xì)胞腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核軸突：腦神經(jīng)和脊神經(jīng)中的軀體運(yùn)動(dòng)纖維

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四1.皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束錐體交叉終止于前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞主要起于中央前回上2/3及中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四注意：面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維其余腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核則接受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配2.皮質(zhì)核束（皮質(zhì)腦干束）起自中央前回下1/3終止于終止于同側(cè)及對(duì)側(cè)的腦干軀體運(yùn)動(dòng)核因此，一側(cè)皮質(zhì)核束受損只表現(xiàn)對(duì)側(cè)面下部表情肌和對(duì)側(cè)舌肌癱瘓。現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四中央前回、中央旁小葉前部錐體C（軸突）錐體束

皮質(zhì)核束（經(jīng)內(nèi)囊膝）〈腦N軀體運(yùn)動(dòng)核C12〈（經(jīng)腦N）

頭面部骨骼肌皮質(zhì)脊髓束（經(jīng)內(nèi)囊后肢）〈〈（錐體交叉）皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓灰質(zhì)前角C〈〈（經(jīng)脊N）（經(jīng)脊N）軀干肌四肢肌軀干肌上肢肌2ⅩⅩ

皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四

（二）錐體外系

錐體外系的主要功能是：調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌肉的活動(dòng)。在適宜肌張力和保持肌協(xié)調(diào)的情況下，錐體系才能完成一切精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。如寫字、刺繡等。

是指錐體系以外的控制骨骼肌運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四第五節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體可分為內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱植物性神經(jīng)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配對(duì)象意志支配換神經(jīng)元(從低級(jí)中樞到效應(yīng)器)纖維成分心肌、平滑肌、腺體骨骼肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受意志控制受意志控制2級(jí)1級(jí)2種(交感N、副交感N)1種節(jié)后神經(jīng)元節(jié)后纖維直達(dá)節(jié)前纖維節(jié)前神經(jīng)元與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的比較現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（一）交感神經(jīng)

1.中樞部

低級(jí)中樞位于脊髓T1～L3節(jié)段的側(cè)角內(nèi)

現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四2.周圍部

（1）交感神經(jīng)節(jié)①椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))交感干

椎旁節(jié)借節(jié)間支連接而成上至顱底，下至尾骨下端合于單個(gè)奇神經(jīng)節(jié)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四椎旁神經(jīng)節(jié)分部數(shù)目和名稱

頸上神經(jīng)節(jié)頸部3對(duì)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸部10～12對(duì)

腰部4～5對(duì)

骶部2～3對(duì)尾部1個(gè)，奇神經(jīng)節(jié)頸胸神經(jīng)節(jié)現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四②椎前神經(jīng)節(jié)名稱數(shù)目位置腹腔神經(jīng)節(jié)1對(duì)腹腔干根部?jī)蓚?cè)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)1對(duì)腎動(dòng)脈根部腸系膜上神經(jīng)節(jié)1個(gè)腸系膜上動(dòng)脈根部腸系膜下神經(jīng)節(jié)1個(gè)腸系膜下動(dòng)脈根部現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四(2)交通支白交通支白交通支：是側(cè)角C發(fā)出的節(jié)前纖維進(jìn)入交感干N節(jié)灰交通支：是交感干N節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維進(jìn)入脊神經(jīng)現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（3）交感神經(jīng)的分布（略）現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四(二)副交感神經(jīng)腦干內(nèi)的副交感核脊髓第二～四骶節(jié)段副交感神經(jīng)節(jié)器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)低級(jí)中樞現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四

（1）顱部副交感神經(jīng)

①動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維分布于瞳孔括約肌睫狀肌

②面神經(jīng)副交感纖維

分布于淚腺下頜下腺舌下腺

現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四

③舌咽神經(jīng)的副交感纖維分布腮腺

④迷走神經(jīng)副交感纖維分布于胸、腹腔臟器

現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（2）骶部副交感神經(jīng)

由脊髓S2～4骶副交感核發(fā)出節(jié)前纖維節(jié)后纖維分布于降結(jié)腸乙狀結(jié)腸和其它盆腔臟器圖現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（二）內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)（略）現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四第六節(jié)腦和脊髓的被膜、腦室和腦脊液、腦的血管

被膜(外→內(nèi))腦的被膜脊髓的被膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟脊膜一、腦和脊髓的被膜

蛛網(wǎng)膜和軟膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙（腔），內(nèi)有腦脊液現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（一）硬膜1.硬脊膜

上：附于枕骨大孔與硬腦膜相延續(xù)下：包裹馬尾和終絲末端附于尾骨兩側(cè)：與脊神經(jīng)外膜相延續(xù)現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的窄隙硬膜外隙（腔）

內(nèi)有靜脈叢、淋巴管疏松結(jié)締組織和脂肪有脊神經(jīng)根通過(guò)略呈負(fù)壓臨床上進(jìn)行硬膜外麻醉就是將麻藥注入此隙現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四由內(nèi)、外兩層合成外層相當(dāng)于顱骨內(nèi)面的骨膜2.硬腦膜現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四由內(nèi)、外兩層合成外層相當(dāng)顱骨內(nèi)面骨膜2.硬腦膜與顱蓋骨結(jié)合疏松與顱底骨結(jié)合緊密現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四硬腦膜形成的特殊結(jié)構(gòu)大腦鐮：伸入到左右大腦半球之間小腦幕：伸入到大、小腦之間

現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四硬腦膜竇（1）上矢狀竇（2）海綿竇硬腦膜內(nèi)、外兩層分離處的間隙內(nèi)有靜脈血流動(dòng)竇壁無(wú)平滑肌前方與眼靜脈相連現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四

“危險(xiǎn)三角”

顱內(nèi)感染

現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（二）蛛網(wǎng)膜與軟膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙隙內(nèi)充滿腦脊液蛛網(wǎng)膜下隙在某些部位擴(kuò)大稱蛛網(wǎng)膜下池小腦延髓池位于小腦與延髓之間終池在脊髓下端至第2骶椎水平之間

是做腰椎穿刺的部位現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四蛛網(wǎng)膜粒腦蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁有許多小的突起突入上矢狀竇內(nèi)。為腦脊液回流途徑現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四側(cè)腦室脈絡(luò)叢（三）軟膜

脈絡(luò)叢包括軟腦膜和軟脊膜腦脊液由此產(chǎn)生在腦室的一定部位，軟腦膜上的毛細(xì)血管叢與室管膜上皮一起突入腦室內(nèi)形成現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四二、腦室和腦脊液1.側(cè)腦室前角中央部后角下角3.第四腦室2.第三腦室中腦水管室間孔后正中孔左、右外側(cè)孔（一）腦室蛛網(wǎng)膜下隙現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（二）腦脊液由各腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生95%由左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生功能保護(hù)腦和脊髓維持顱內(nèi)壓營(yíng)養(yǎng)腦和脊髓并運(yùn)走其代謝產(chǎn)物位于各腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四左右側(cè)腦室室間孔第三腦室中腦水管第四腦室左、右外側(cè)孔正中孔蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇回流入血液中蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇腦脊液的循環(huán)途徑現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四（一）腦的動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球和間腦各前2/3部。椎動(dòng)脈供應(yīng)腦干和小腦以及大腦半球和間腦各后1/3部。三、腦的血管現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四皮質(zhì)支營(yíng)養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的淺層髓質(zhì)腦動(dòng)脈分支類型中央支營(yíng)養(yǎng)深部髓質(zhì)、內(nèi)囊間腦和基底核等處現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四1.頸內(nèi)動(dòng)脈(1)眼動(dòng)脈(2)大腦前動(dòng)脈前交通動(dòng)脈(3)大腦中動(dòng)脈(4)后交通動(dòng)脈現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期四2.左