12護理學導論課后練習題

本文格式為Word版，下載可任意編輯——12護理學導論課后練習題第九章護理程序

一、名詞解釋

1.護理診斷（Nursingdiagnosis）2.護理評價（Nursingevaluation）二、填空題

1.護理程序的五個步驟是護理評估、_________、_________、_________和護理評價。2.護理診斷由名稱、_________、_________和__________四部分組成。3.護理評估中資料的種類分為_________和__________兩種。

4.護士收集資料的方法有_________、_________、_________和查閱四種。

5.護理診斷的類型有_________、_________、_________和綜合的護理診斷四種。6.護理診斷的PES公式中，P代表_________、E代表_________、S代表_________。7.排列護理診斷的三優(yōu)先原則是_________、_________和__________。8.對于合作性問題，護士承受_________責任，需與_________共同合作解決服務對象的健康問題。

9.預期目標包括_________和__________兩種。

10.護理措施可分為_________、_________和__________三類。

11.PIO記錄法中的P是指_________，I是指_________，O是指_________。12.目標實現(xiàn)的程度分為_________、_________和__________三種。三、選擇題

A1型題

1.以下哪一項整體護理實踐特征顯示護理專業(yè)的獨立性和護士的自身價值：A.現(xiàn)代護理觀B.護理程序C.計劃性護理D.護患合作E.促進健康

2.護理程序是科學地認識、分析和解決問題的：

A.工作前提B.工作方法C.工作基礎D.工作方針E.工作思想3.關于護理程序描述正確的是：

A.規(guī)范技術操作的程序B.護理工作的簡化形式C.護理工作的分工類型D.循環(huán)的護理活動過程E.系統(tǒng)地解決問題的方法

4.有關護理程序的解釋不妥的是：

A.是科學的確認問題及解決問題的工作方法和思想方法B.以滿足服務對象的身心需要，恢復或增進健康為目標C.有計劃、有步驟、連續(xù)的、動態(tài)的、全面的過程D.分為評估、診斷、計劃、評價四個步驟E.具有決策和反饋功能的理論與實踐模式5.護理程序中，指導護理活動的核心是：

A.以工作內容為中心B.以執(zhí)行醫(yī)囑為中心C.以醫(yī)院管理為中心D.以護理工作為中心E.以護理對象為中心

6.組成護理程序基本框架的理論是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論D.解決問題論E.人的基本需要論7.護理程序的結構和功能表達的依據(jù)是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論D.解決問題論E.人的基本需要論8.系統(tǒng)論的最基本原則是：

A.整體性B.連續(xù)性C.相關性D.動態(tài)性E.層次性9.在應用護理程序的護理工作方法時，不是護理系統(tǒng)輸入的內容是：

A.病人原來的健康資料B.把握護理知識和護理技能的工作人員C.病人的自理狀況D.提高了護理業(yè)務水平的護士E.醫(yī)院的設備用物

10.有關系統(tǒng)理論正確的是：A.開放系統(tǒng)沒有邊界

B.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和C.人是自然系統(tǒng)的次系統(tǒng)D.系統(tǒng)的開放和閉合是絕對的

E.開放系統(tǒng)與環(huán)境的作用是通過輸入和輸出完成的11.護理程序的基礎是：

A.評估B.計劃C.診斷D.評價E.實施12.評估的根本目的是：

A.找出要解決的護理問題B.做出護理診斷

C.制定護理計劃D.為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)E.培養(yǎng)護士的能力

13.評估病人健康狀況引用的理論是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論D.解決問題論E.人的基本需要論14.進行護理程序中的“評估〞應在：

A.病人入院時B.病人出院時

C.病人入院及出院時D.自病人入院時開始至病人出院為止E.以上都不是

15.以下是資料的直接來源的是：

A.患者B.病歷C.病人家屬D.護士的判斷E.護理體檢

16.在護理評估中，以下不是資料來源的是：

A.患者B.病歷C.病人家屬D.護士的判斷E.護理體檢17.病人資料的最正確來源是：

A.醫(yī)生的臨床診斷B.病人本人C.文獻資料D.知情者E.對病人有重要影響的人18.屬于患者一般資料的是：

A.姓名、年齡、文化程度B.患病史、過敏史、婚育史C.性格特征、特性傾向、情緒狀態(tài)D.患者對疾病的認識與反應E.家庭關系、經(jīng)濟狀況、醫(yī)療條件

19.關于病人的主觀資料以下說法正確的是：A.主觀資料只能來自于病人本身B.病人對自己健康問題的體驗和認識

C.護士對病人健康問題的體驗和認識

D.護士體格檢查得到的病人的資料E.護士通過觀測得到的病人健康資料20.以下哪項屬于病人的主觀資料：

A.病人體溫37.5℃B.病人自覺無力C.病人皮膚發(fā)紺D.病人咳嗽E.病人呼吸20次/分22.不屬于病人的主觀資料的是：

A.胸悶B.沒有食欲C.肢體麻木D.咽喉部充血E.惡心23.屬于主觀資料的是：

A.肺部水泡音B.心動過速C.急性病容D.病人提出的需求E.嘔吐24.不屬于主觀資料的是：

A.疼痛B.入睡困難C.腹脹D.畏懼E.低熱25.以下不屬于客觀資料的是：

A.面色蒼白B.坐立擔憂C.腹瀉D.皮膚瘙癢E.尿蛋白++26.以下屬于客觀資料的是：

A.頭暈2天B.惡心C.腹脹D.腹部壓痛E.腹痛難忍27.以下不屬于客觀資料的是：

A.氣短B.呼吸急促C.尿糖陽性D.心率不齊E.血壓100/60mmHg28.以下不屬于客觀資料的是：

A.體重78千克B.二尖瓣雜音C.黃疸D.肝脾大E.我想出院29.以下都屬于客觀資料的是：

A.疼痛、吃不下飯、心臟聽診B.口渴、意識喪失、嘔吐C.乏力、便秘、活動無耐力D.心率增加、膝關節(jié)壓痛、嘔吐E.頭暈、皮膚破損、肌張力三級

30.對病人心理社會評估采用的最主要方法是：

A.體格檢查B.交談和觀測C.查閱相關資料D.心理社會測試E.使用疼痛評估工具31.關于記錄資料的選項不妥的是：

A.及時記錄B.主觀和客觀資料應盡量使用病人語言C.描述的詞語應確鑿D.避免護士的主觀判斷和結論E.正確反映病人的問題

32.責任護士對病人進行收集資料，以下不對的是：A.通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B.通過與患者交談獲得其健康資料

C.通過觀測患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與患者家屬的交談獲得一定的信息E.通過閱讀化驗報告獲得客觀的健康資料

33.護理程序的五個步驟中，最具護理專業(yè)特色的步驟是：

A.評估護理B.護理診斷C.護理實施D.護理計劃E.護理評價

34.制定護理計劃的主要依據(jù)是：

A.護理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報告D.護理體查E.既往病史35.護理診斷的內容是針對病人：

A.疾病的種類B.疾病病理過程C.疾病的病理變化D.對健康問題的反應E.疾病潛在的病理過程36.護理診斷的構成不包括：

A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關因素37.在護理診斷陳述時常用字母“E〞表示：

A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.原因E.病癥和體癥38.護理診斷PSE陳述公式中“P〞表示：

A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關因素39.護士小凌用PSE公式書寫護理診斷，其中“S〞代表：

A.患者的主述B.患者的病癥或體征C.患者產(chǎn)生健康問題D.患者的既往史E.患者產(chǎn)生健康問題的原因

40.氣體交換受損：與肺水腫有關。這一護理診斷中的相關因素是：A.治療方面的B.病理生理方面的C.年齡方面的D.情景方面的E.心理素質方面的41.有危險的護理診斷的書寫格式常用：

A.PES公式B.PSE公式C.PE公式D.PS公式E.P公式42.健康的護理診斷的書寫格式常用：

A.PES公式B.PSE公式C.PE公式D.PS公式E.P公式

43.不屬于護理診斷名稱的是：

A.皮膚完整性受損B.活動無耐力C.心力衰竭D.畏懼E.腹瀉44.體溫過高的護理診斷的主要依據(jù)是：

A.皮膚潮紅B.T39.5℃C.心動過速D.呼吸頻率增快E.尿量減少45.母乳喂養(yǎng)有效是屬于以下哪種護理診斷：

A.現(xiàn)存的護理診斷B.高危的護理診斷C.可能的護理診斷D.健康的護理診斷E.綜合的護理診斷46.以下關于護理診斷的陳述，錯誤的是：

A.營養(yǎng)失調：高于機體需要量：與缺乏體育鍛煉及飲食不當有關。B.清理呼吸道無效：與痰液產(chǎn)生過多以及病人無力咳嗽有關。C.體溫過高：與細菌感染有關。

D.皮膚完整性受損：與病人長期臥床有關。E.社交障礙：與病人缺乏道德有關。47.護理診斷的陳述不正確的是：

A.熱量攝入減少：與營養(yǎng)失調有關。B.疼痛:與心肌缺氧有關。C.焦慮：與健康受到要挾有關。D.母乳喂養(yǎng)有效E.有感染的危險:與白細胞減少有關。48.以下不屬于護理診斷的是：

A.體液不足：與腹瀉、嘔吐有關。B.體溫過高：與感染、毒素吸收有關。C.顱內壓增高：與腦損傷有關。D.活動無耐力：與貧血導致供氧不足有關。E.尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關。49.以下有關護理診斷排序的說法正確的是：

A.對于某個病人來說，護理診斷的先后順序應是固定不變的B.現(xiàn)存的護理診斷要排在有危險的護理診斷之前C.一個病人的首優(yōu)護理診斷只有一個D.按評估的順序排列護理診斷順序

E.可參照馬斯洛需要層次學說排列護理診斷順序50.以下關于護理程序的描述正確的是：

A.制定好護理計劃后必需嚴格執(zhí)行，不能隨意修改

B.護理程序是由專業(yè)護士來運用并執(zhí)行的，護理對象不能干擾C.首優(yōu)的護理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D.一個病人的首優(yōu)護理診斷只有一個

E.護理程序具有順序性，但在實施過程中可以根據(jù)具體狀況而改變51.護理診斷的描述，以下哪一項為哪一項正確的：

A.護理診斷的陳述內容包括問題、病癥或體征、診斷依據(jù)B.護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變C.護理診斷是針對個人現(xiàn)在的問題判斷

D.護理診斷提出的問題必需是護士能獨立處理的E.護理診斷是對個體病理生理變化的一種臨床判斷52.護理診斷指出護理方向，有利于：

A.收集客觀資料B.制訂護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估E.修改護理計劃53.護理診斷的描述，以下哪一項為哪一項錯誤的：A.便秘：與長期臥床有關。

B.知識缺乏：缺乏高血壓病自我護理方面知識。C.PC：心律失常

D.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關。

E.清理呼吸道無效：與痰液分泌增多及病人無力咳嗽有關。

54.護士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，以下陳述正確的是：A.知識缺乏

B.知識缺乏（特定的）

C.知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識。

D.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關。E.知識缺乏：與糖尿病有關。

55.屬于護理程序中計劃階段的內容是：

A.分析資料B.確定護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價護理效果56.護理目標陳述的對象是：

A.病人B.家屬C.護士D.醫(yī)生E.以上都不是57.短期目標的時間一般是指：

A.病人的需要B.護士的護理水平和服務態(tài)度C.醫(yī)囑

D.病人的病情E.病人的自理需求和自理能力3.適應模式是由以下哪位學者提出的：

A.奧瑞姆B.華森C.紐曼D.羅伊E.約翰遜4.以下護理理論家與其相應的理論或模式的對應關系不正確的是：A.奧瑞姆自理理論B.羅伊適應模式

C.紐曼健康系統(tǒng)模式D.萊寧格跨文化理論E.華森保健系統(tǒng)模式

5.羅伊認為護理人員的主要任務：

A.提高護理對象的自理能力B.改變護理對象的住院環(huán)境C.改善護理對象的適應方式D.減少壓力源造成的不良后果E.護理是關心和照料服務對象

6.以下哪位護理理論家在陳述護理的四個基本概念時采用了世界衛(wèi)生組織的健康概念：A.紐曼B.羅伊C.奧瑞姆D.南丁格爾E.華森7.羅伊適應模式認為護理程序中一級評估的內容是：

A.影響因素評估B.收集行為資料，并且判斷行為是否有效C.識別主要刺激D.評估影響服務對象行為的刺激源

E.將各種刺激分類

8.依照護理理論的著重點不同，奧瑞姆的自理理論屬于：

A.以需要及問題為中心的理論B.以護患關系為中心的理論C.以系統(tǒng)為中心的理論D.以能量源為中心的護理理論E.以適應為中心的理論

9.依照羅伊適應模式，外科手術后病人的疼痛為：

A.主要刺激B.相關刺激C.固有刺激D.條件刺激E.次要刺激

10.羅伊認為遺傳因素、年齡、自我概念等是屬于：

A.主要刺激B.相關刺激C.固有刺激D.條件刺激E.次要刺激

11.Roy將可以引起人體出現(xiàn)反應的物或心理稱為：

A.壓力源B.應激源C.環(huán)境D.補償E.刺激12.主張每個人都有自己的獨特性及完整性，強調人的主觀能動性的是：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.人本存在主義階段E.人本主義階段13.綜合護理出現(xiàn)在護理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.人本存在主義階段E.人本主義階段14.無私奉獻護理出現(xiàn)在護理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.人本存在主義階段E.人本主義階段15.功能制護理出現(xiàn)在護理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實用主義階段D.人本存在主義階段E.人本主義階段

16.奧瑞姆認為嬰幼兒期的需要，包括養(yǎng)成良好的進食、排泄習慣等，應考慮是屬于：A.發(fā)展的自理需要B.健康欠佳時的自理需要

C.一般自理需要D.治療性自理需要E.一般生理需要

17.以下哪項不是屬于一般自理的需要：

A.老年期接受生理功能逐漸衰退的現(xiàn)實B.攝入足夠空氣和水C.維持獨處和社會交往的平衡D.需要休息和睡眠E.預防對生命、機體功能和健康的危害的因素18.以下符合奧瑞姆對自理概念闡述的是：A.自理是有目的，有意識的活動

B.自理是指進食、沐浴衛(wèi)生、入廁、修飾等日常生活活動C.自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其它因素影響D.自理能力是人天生就具備的

E.病人沒有自理能力，需要護士提供照料A2型題

19.某患者，男，30歲，不慎從4樓掉下摔傷腰部，造成下肢癱瘓。根據(jù)奧瑞姆自理理論，你認為應選擇何種護理系統(tǒng)：

A.共同參與系統(tǒng)B.指導合作系統(tǒng)C.輔助-教育系統(tǒng)D.完全補償系統(tǒng)E.部分補償系統(tǒng)

20.某患者，男，41歲，闌尾炎術后10天。根據(jù)奧瑞姆自理理論，你認為應選擇何種護理系統(tǒng)：

A.共同參與系統(tǒng)B.指導合作系統(tǒng)C.輔助-教育系統(tǒng)D.完全補償系統(tǒng)E.部分補償系統(tǒng)

21.某患者，女，65歲，診斷為心絞痛，經(jīng)過治療后，病情基本穩(wěn)定。該病人子女在國外生活只有老伴照料，情緒低落。根據(jù)羅伊的適應模式理論，你認為該病人出現(xiàn)的主要無效反應屬于哪個層面：

A.生理功能B.自我概念C.角色功能D.相互依靠E.心理問題22.奧瑞姆自理理論的核心是：

A.自理理論B.自理缺陷理論C.健康欠佳時自理需要D.護理系統(tǒng)理論E.治療性自理需要B型題

（23～26題共用備選答案）

A.Orem的自理理論B.Rogers的整體護理理論C.Roy的適應模式D.Watson的關心科學理論E.Orlando的護患關系理論23.屬于以系統(tǒng)為中心的理論是：24.屬于以能量為中心的理論是：25.屬于以需要為中心的理論是：26.屬于以護患關系為中心的理論是：X型題

27.Roy認為，刺激分為：

A.表面刺激B.主要刺激C.內在刺激D.相關刺激E.固有刺激28.以下是禁欲主義階段護理理念的是：

A.燃燒自己，照亮別人B.強調自我感覺

C.不計得失，任勞任怨D.強調自律和自我犧牲E.護理應依靠權威

29.以下是現(xiàn)實主義階段護理理念的是：

A.價值觀是立足現(xiàn)實B.真理是指能行得通的方法C.實施功能制護理D.設計短期護理教育課程E.護理工作以疾病為中心

30.以下是人本存在主義護理理念的是：

A.強調人的主觀能動性B.護理工作以服務對象為中心C.選擇權及自主權D.護理是一門獨特的專業(yè)E.護理工作以疾病為中心

31.理論的組成包括：

A.概念B.定義C.假設D.現(xiàn)象E.控制32.護理理論的目的是：

A.描述護理現(xiàn)象B.指導護理實踐C.控制護理現(xiàn)象D.促進護理學科發(fā)展E.加強護專業(yè)自主性四、問答題

1.中英文回復Roy適應模式中刺激的分類并舉例。2.簡答奧瑞姆自理理論的主要內容。

3.簡答奧瑞姆護理系統(tǒng)理論結構的主要內容。4.簡答羅伊適應模式的主要內容。五、案例分析題

1.某患者，男，78歲，不慎摔倒，造成股骨骨折。病人消瘦，營養(yǎng)欠佳，手術后1周引發(fā)肺炎。請運用羅伊適應模式理論分析該病人：(1)此時的刺激是什么？(2)引起該刺激的主要刺激、相關刺激、固有刺激分別是什么？

2.男性病人，49歲，漢族，已婚，急性心梗而入院。在教育子女方面夫妻有矛盾，一度關系緊張，大專文化程度，某合資企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，特性較強，嗜好吸煙，平日喜歡吃肉，不喜歡吃蔬菜，缺乏運動。請運用奧瑞姆的自理理論分析其：(1)治療性自理需要有哪些？(2)如何設計護理系統(tǒng)？

3.有三個病人分別患：中風、左上肢骨折和高血壓。請根據(jù)奧瑞姆的自理理論分析上述三個病人應分別選用哪個護理系統(tǒng)？并說明選擇的依據(jù)。答案

一、名詞解釋

1.自理（self-care）：又稱自護活動，是個體為了維持生長發(fā)育，生命健康需要，所采取的一系列連續(xù)的，有意識的自我照料活動。

2.自理缺陷（self-caredeficit）：個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要。3.主要刺激（focalstimuli）：是指人當時所面對的、引起個體最大程度變化的刺激。二、填空題

1.環(huán)境、健康、護理

2.自理理論、自理缺陷理論、護理系統(tǒng)理論

3.一般性的自理需要、發(fā)展的自理需要、健康欠佳時的自理需要4.全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、輔助－教育系統(tǒng)5.主要刺激、相關刺激、固有刺激

6.生理功能、自我概念、角色功能、相互依靠三、選擇題

A1型題

1.C2.E3.D4.E5.C6.C7.B8.A9.A10.C11.E12.B13.D14.A15.C16.C17.C18.E

A2型題

19.D20.C21.D22.BB型題

23.C24.B25.A26.EX型題

27.BDE28.ACD29.ABCDE30.ABCD31.ABCD32.ABCDE四、問答題

1.答：(1)主要刺激（focalstimuli）。(2)相關刺激（contextualstimuli）。(3)固有刺激（residualstimuli）

2.答：(1)自理理論：奧瑞姆認為每個人都有自理的需要，而自理需要根據(jù)個人的不同健康狀況及生長發(fā)育的不同階段有所不同，當自理需要小于或等于個體的自理能力時，人就可以達到自理。(2)自理缺陷理論：奧瑞姆認為個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時，就出現(xiàn)自理缺陷，此時就需要護理的介入。(3)護理系統(tǒng)理論：護理系統(tǒng)應幫助個體戰(zhàn)勝自理缺陷，滿足自理需要。包括全補償護理系統(tǒng)、部分補償護理系統(tǒng)、輔助－教育系統(tǒng)。

3.答：護理系統(tǒng)應幫助個體戰(zhàn)勝自理缺陷，滿足自理需要。護理系統(tǒng)由護士根據(jù)服務對象的自理需要和自理能力而設定。(1)全補償護理系統(tǒng)是指病人完全沒有能力完成自理活動，需要護士給予全面的護理幫助。(2)部分補償護理系統(tǒng)是指病人有部分自理能力，另一部分不能自我滿足的自理需要應由護士提供護理幫助。(3)輔助－教育系統(tǒng)是指病人有能力進行全部自理活動，但其中某些自理活動需要通過學習才能完成，護士應給予全面的護理輔助。供護理幫助。

4.答：羅伊理論的核心人是“人一個生理、心理、社會屬性的整體性適應系統(tǒng)〞，該系統(tǒng)在結構上可分為5個部分。(1)輸入：由刺激和個體的適應水平組成。

(2)控制過程/應對機制：個體調理機制和認知機制對刺激進行控制。(3)適應方式：表現(xiàn)在生理功能、自我概念、角色功能、相互依靠4個方面。(4)輸出：假使輸入的刺激在適應水平內，個體會輸出適應性反應；否則，會輸出無效反應。(5)反饋：護理的主要目的是促進個體的適應性反應，減少或消除無效反應。

五、案例分析題

1.答：(1)該病人此時的刺激是肺炎。(2)引起該刺激的主要刺激是細菌感染，相關刺激是骨折臥床、營養(yǎng)欠佳，固有刺激是老年人。

2.答：(1)其治療性自理需要有：①一般性自理需要：戒煙，低脂飲食，多吃蔬菜、水果，恢復期適當增加運動，改變對工作和休息的認識等。②發(fā)展的自理需要：需要處理好子女教育問題、調整夫妻關系。③健康欠佳時的自理需要：絕對臥床、止痛，擴血管和鎮(zhèn)靜，給氧，觀測生命體征和意識變化狀況，心電監(jiān)護。(2)急性期：因病人絕對臥床，所以采用完全補償護理系統(tǒng)?；謴推冢阂虿∪丝纱策吇顒?，有部分自理能力，所以采用部分補償護理系統(tǒng)。恢復后期：因病人病情穩(wěn)定，生活完全能夠自理，所以采用輔助—教育護理系統(tǒng)，對病人進行戒煙，低脂飲食，適當運動等方面健康教育。

3.答：