臨床醫(yī)學(xué)概論考試題庫含答案

臨床醫(yī)學(xué)概論考試題庫含答案1、患者、男性，60歲。15年前診斷為“2型糖尿病”，近幾個月來視力明顯下降，發(fā)生視力下降的原因可能是（）A、青光眼B、視網(wǎng)膜病變C、白內(nèi)障D、晶狀體混濁E、視神經(jīng)盤水腫答案：B2、可引起肝細胞性黃疸的是（）A、中毒性肝炎B、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C、毛細膽管型病毒性肝炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬變E、膽總管狹窄答案：A3、正常肺部叩診音為（）A、清音B、實音C、濁音D、鼓音E、過清音答案：A4、腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（）A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔答案：C5、慢性腎衰竭患者常見的繼發(fā)感染是（）A、口腔炎B、皮膚感染C、慢性尿路梗阻D、肺部和尿路感染E、胃腸答案：D6、哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的最可靠指標(biāo)？A、廣泛哮鳴音B、發(fā)熱C、呼氣性呼吸困難D、動脈血PaO2<8.0Kpa60mmHgE、動脈血PaCO2>6.750mmHg答案：D7、有機磷農(nóng)藥中毒時患者呼出的氣體有()A、爛蘋果味B、刺激性蒜味C、惡臭味D、氨味E、肝臭味答案：B8、動脈粥樣硬化最重要的危險因素（）A、高血壓B、吸煙C、血脂異常D、肥胖E、糖尿病答案：C9、診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、有咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年D、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患答案：E10、心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用（）A、嗎啡B、哌替啶C、洋地黃D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、速尿答案：C11、質(zhì)子泵抑制劑的作用機制是（）A、阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B、抑制H+、K+-ATP酶C、與鹽酸作用形成鹽和水D、與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E、可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌答案：B12、診斷阻塞牲肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是（）A、時間肺活量減低B、最大通氣量減少C、殘氣量/肺總量增加D、用力肺活量減低E、小氣道功能-流量-容量曲線改變答案：C13、男性，20歲，以咳嗽咳痰，胸痛發(fā)熱2天為主訴求診，T39.8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。體檢：右下肺叩診濁音、語顫增強，可聞及氣管呼吸音，胸片提示右下肺片狀模糊陰影，首先考慮何種疾?。篈、支氣管擴張伴感染B、肺炎球菌肺炎C、真菌性肺炎D、干酪性肺炎E、滲出性胸膜炎答案：B14、下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A、幽門螺桿菌感染B、胃酸分泌過多C、應(yīng)激和心理因素D、遺傳因素E、吸煙答案：A15、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、腰痛、乏力B、水腫、尿量減少C、夜尿、尿頻尿多D、低熱、疲乏、夜尿E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛答案：E16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是A、肘關(guān)節(jié)B、四肢小關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)答案：B17、慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是（）A、病史和臨床表現(xiàn)B、肺部異常體征C、胸部X線檢查D、肺功能檢查E、血液和痰液等實驗室檢查答案：A18、左心衰后又發(fā)生右心衰，出現(xiàn)（）A、肺濕啰音增加B、腹水消失C、下肢靜脈血栓D、血壓下降E、肺淤血減輕答案：E19、常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)共有（）A、9個導(dǎo)聯(lián)B、12個導(dǎo)聯(lián)C、15個導(dǎo)聯(lián)D、18個導(dǎo)聯(lián)E、21個導(dǎo)聯(lián)答案：B20、正常心尖搏動范圍的直徑約為（）A、1.0～1.5cmB、1.5～2.0cmC、2.0～2.5cmD、2.5～3.0cmE、3.5～4.0cm答案：C21、呼氣帶有氨臭味常見于（）A、尿毒癥B、有機磷中毒C、肺膿腫D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病答案：A22、在心電圖上測得R-R間隔時間為0.8s,則被檢者的心率應(yīng)為（）A、65次/minB、7O次/minC、75次/minD、80次/minE、85次/min答案：C23、男性，45歲。經(jīng)常，頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）最可能的診斷是（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、惡性高血壓C、高血壓危象D、腎性高血壓E、高血壓腦病答案：E24、下列屬于淺反射的應(yīng)是（）A、肱二頭肌反B、膝反射C、橈反射D、角膜反射E、跟踺反射答案：D25、某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用的體位為（）A、左側(cè)臥位B、被動體位C、強迫坐位D、右側(cè)臥位E、輾轉(zhuǎn)體位答案：D26、竇性P波在哪個導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？（）A、Ⅱ?qū)?lián)；B、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)；C、avR導(dǎo)聯(lián)；D、V1導(dǎo)聯(lián)；E、avF導(dǎo)聯(lián)答案：C27、慢性肺心病最常見的病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、支氣管擴張癥D、肺結(jié)核E、脊柱側(cè)彎答案：A28、非重型再障表現(xiàn)為（）A、貧血重而出血輕B、出血重而貧血輕C、感染D、胸骨壓痛E、肝、脾、淋巴結(jié)增大答案：A29、急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是（）A、上腹部向腰背部放射B、左上腹向腰背部放射C、呈腰帶狀向腰背部放射D、上腹部并向右肩放射E、左上腹部向左肩放射答案：C30、再生障礙性貧血一般無（）A、肝脾腫大B、中性粒細胞減少C、血小板減少D、網(wǎng)織紅細胞減少E、紅細胞減少答案：A31、杵狀指少見于（）A、慢性肺膿腫B、發(fā)紺型先心病C、缺鐵性貧血D、肝硬化E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎答案：C32、不屬于原發(fā)性高血壓損害的靶器官是（）A、腦B、心C、腎D、血管E、肝答案：E33、在直立位兩膝關(guān)節(jié)靠攏時兩踝部分離多見于（）A、先天畸形B、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C、佝僂病D、關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)脫位答案：C34、除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進行（）A、對癥治療B、足夠的休息、營養(yǎng)為主C、避免飲酒、過勞D、抗病毒治療E、避免損害肝臟藥物答案：D35、TIA持續(xù)時間通常為A、12小時內(nèi)B、2小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、30小時內(nèi)E、48小時內(nèi)答案：C36、兩肺底聽到小水泡音最常見于(）A、肺淤血B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴張E、急性肺水腫答案：A37、下列哪一項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因（）A、陽光照射B、精神創(chuàng)傷C、過度疲勞D、高蛋白飲食E、感染答案：D38、引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、糖尿病腎病B、心血管并發(fā)癥C、酮癥酸中毒D、多發(fā)性神經(jīng)炎E、感染答案：B39、大量咯血是指（）A、＞100ml/dB、＞500ml/dC、100—500ml/dD、＞300ml/dE、＞1000ml/d答案：B40、對老年體弱慢性支氣管炎患者，在急性發(fā)作期，痰量多，下列哪項處理不正確（）A、控制感染B、氧療C、祛痰化痰D、解痙平喘E、強烈鎮(zhèn)咳答案：E41、對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）A、3-4次/分鐘B、5-6次/分鐘C、10-12次/分鐘D、12-20分鐘答案：C42、兩肺滿布哮鳴音可見于(）A、慢性支氣管炎B、肺氣腫C、支氣管肺炎D、肺炎E、支氣管哮喘答案：E43、中性粒細胞減少常見于（）A、急性中毒B、急性感染C、脾功能亢進D、惡性腫瘤E、嚴(yán)重外傷答案：C44、正常成人胸廓前后徑與左右徑的比例為(）A、1:2B、1:1C、1:1.5D、1:2.5E、2:1答案：C45、慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素是（）A、過敏因素B、氣候因素C、長期吸煙D、感染因素E、遺傳因素答案：D46、引起尿路刺激征的主要原因是（）A、泌尿系結(jié)石B、腎小球腎炎C、前列腺肥大D、泌尿系結(jié)核E、尿路感染答案：E47、在乙肝病毒標(biāo)記物中對人體有保護作用的是（）A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗HBc）C、DNA多聚酶（DNAP）D、Dane顆粒E、e抗體（抗HBe）答案：A48、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作，首選藥物為A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、苯巴比妥答案：A49、患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）。化驗示尿蛋白(++)，血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦鉀片控制該患者血壓的主要目的是（）A、保護腎功能B、控制血尿C、利尿消腫D、降壓效果好E、改善腎微循環(huán)答案：A50、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱B、氣急和發(fā)紺C、咳黏液膿性痰D、咳鐵銹色痰E、患側(cè)胸部疼痛答案：D51、患者，女性，58歲，全身水腫、頸靜脈怒張、肝大，考慮其水腫為（）A、腎源性水腫B、心源性水腫C、肝源性水腫D、內(nèi)分泌代謝性水腫E、營養(yǎng)不良性水腫答案：B52、體格檢查時注意事項正確的是（）A、一般僅在病人入院時進行B、檢查臥位病人時應(yīng)站立于病人右側(cè)C、必須用屏風(fēng)遮擋，或有第三者在場D、對危重病人應(yīng)詳細的詢問和體檢E、判斷黃疸應(yīng)在燈光下進行答案：B53、缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓（）A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓C、重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出和乳頭水腫E、眼底無乳頭水腫答案：A54、心室除極形成心電圖上的（）A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R間期E、Q-T間期答案：B55、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）A、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫E、人工呼吸答案：D56、紅細胞及血紅蛋白絕對性增多常見于（）A、甲狀腺功能亢進B、慢性肺心病C、大量出汗D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、大面積燒傷答案：B57、不屬于腎盂腎炎易感因素的是（）A、尿道畸形B、尿道梗阻C、免疫力低下D、導(dǎo)尿E、喝水過多答案：E58、X線檢查造成人體損害的主要作用是（）A、熒光效應(yīng)B、穿透效應(yīng)C、電離效應(yīng)D、生物效應(yīng)E、感光效應(yīng)答案：D59、反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作治療應(yīng)選用A、低分子右旋糖酐B、阿司匹林C、低分子肝素D、重組人纖維酶原激活劑（rt-PA）E、巴曲酶答案：B60、左心衰竭最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A、胃腸道癥狀B、心悸、乏力C、下肢水腫D、呼吸困難E、咳嗽、咳痰答案：D61、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于（）A、急性腎炎B、幽門梗阻C、胃癌D、潰瘍病E、腸梗阻答案：B62、慢支患者，近來咳嗽咳痰加重，今日晨起劇烈咳嗽后覺得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇，無法平臥，查體見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)考慮的并發(fā)癥為（）A、干性胸膜炎B、心絞痛C、自發(fā)性氣胸D、急性肺栓塞E、細菌性肺炎答案：C63、觸覺語顫減弱可見于(）A、肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B、大葉性肺炎實變期C、肺泡內(nèi)氣體過多，如肺氣腫D、肺結(jié)核空洞E、肺梗死答案：C64、下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓（）A、腎動脈狹窄性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、急進型高血壓答案：E65、采集病史時問診方法正確的是(）A、您頭痛時有過嘔吐嗎?B、您除咳嗽外，是否還有胸痛?C、您咳出的痰帶血絲嗎?D、您頭痛時是否還有別的不舒服？E、您右上腹疼痛時往右肩部放射嗎?答案：D66、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板被破壞的重要場所是（）A、骨髓B、肝臟C、脾臟D、腎臟E、淋巴結(jié)答案：C67、嘔血患者的糞便可呈（）A、膿血樣B、果醬樣C、米泔樣D、柏油樣E、白陶土樣答案：D68、引起再障的主要原因是（）A、血管內(nèi)溶血B、骨髓內(nèi)溶血C、出血失血D、骨髓造血功能衰竭E、缺乏造血原料答案：D69、關(guān)于病理反射的描述，下列哪項是正確的（）A、是指錐體束病損時，大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)異常反射B、1歲以內(nèi)嬰幼兒，不能出現(xiàn)病理反射C、成人在正常時亦可出現(xiàn)病理反射D、膝跳反射屬于病理反射E、巴賓斯基征陽性為拇指屈曲答案：A70、正常心尖搏動位于（）A、左鎖骨中線第4肋間隙處B、左鎖骨中線第4肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、左鎖骨中線第4肋間外側(cè)0.5～1.0cmD、左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmE、左鎖骨中線第5肋間外側(cè)0.5～1.0cm答案：D71、患者，女性，28歲。妊娠期6個月合并甲亢，不能采取的治療為（）A、甲狀腺次全切除術(shù)B、洋地黃制劑C、休息D、放射性131I治療E、抗甲狀腺藥物答案：D72、腦梗死的最常見病因是A、慢性高血壓B、動脈硬化C、高凝狀態(tài)D、動脈壁慢性炎癥E、真性紅細胞增多癥答案：B73、女，74歲。間斷感覺環(huán)境晃動伴惡心2天，共發(fā)作5次，每次持續(xù)10～15分鐘，有高血壓史。發(fā)作時查體：水平眼震陽性，左側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性，閉目直立試驗陽性。發(fā)作間歇期查體正常。雙側(cè)前庭功能試驗正常。頭顱CT無異常?？赡艿脑\斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、小腦梗死C、腦橋梗死D、小腦出血E、中腦梗死答案：A74、男性，60歲，咳嗽10年，活動后氣急3年，為了解患者肺氣腫程度，應(yīng)作下列哪項檢查最有意義()A、血氣分析B、心電圖C、胸部X線片D、超聲心動圖E、肺功能測定答案：E75、患者，男性，52歲。出現(xiàn)多飲、多食、多尿3個月，就診時測隨機血糖12.3mmol/L，診斷為“2型糖尿病”。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、空腹血糖≥6.0mmol/L，隨機血糖≥10.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L和或隨機血糖≥11.1mmol/LC、空腹血糖≥6.7mmol/L，隨機血糖≥12.1mmol/LD、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LE、空腹血糖≤7.0mmol/L和或隨機血糖≤ll.1mmol/L答案：B76、支氣管哮喘患者呼吸困難的特點()A、間斷性、吸氣性呼吸困難B、持續(xù)性吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難D、間歇性嘆息性呼吸困難E、反復(fù)發(fā)作的混合性呼吸困難答案：C77、引起中性粒細胞增高的原因下列哪項正確（）A、傷寒B、再生障礙性貧血C、理化因素?fù)p傷D、病毒感染E、化膿性細菌感染答案：E78、導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動脈高壓的最主要因素是（）A、缺氧B、高碳酸血癥C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、電解質(zhì)紊亂E、肺部感染答案：A79、黃疸最先出現(xiàn)的部位是（）A、前額及鼻部B、手掌C、足底D、鞏膜及軟腭E、顏面部答案：D80、肝濁音界上界消失，代之以鼓音者，為哪一疾病的征象（）A、肝囊腫B、右側(cè)氣胸C、腸胃脹氣D、急性重型肝炎E、急性胃腸穿孔答案：E81、關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是()A、主要與免疫、環(huán)境有關(guān)B、主要見于年輕人C、胰島素絕對缺乏D、有家族性發(fā)病傾向E、依賴胰島素治療答案：D82、臨床上弛張熱的常見病因不包括（）A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、傷寒D、干酪性肺炎E、化膿性炎癥答案：C83、腹部叩診移動性濁音陽性時，游離腹水量至少達到（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml答案：D84、反映心臟實際大小的濁音界是（）A、絕對濁音界B、相對濁音界C、心下濁音界D、心上濁音界E、絕對濁音界加相對濁音界答案：B85、關(guān)于肺炎球菌肺炎的X線表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：A、可顯示葉、段分布的炎性實變陰影B、在其實變中可見支氣管氣道征象C、肋膈角可有少量胸腔織液D、X線示兩肺上、中部對稱分布、大小不均、新舊密度不等的病灶E、X線的早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊答案：D86、下列哪項屬局部視診內(nèi)容（）A、營養(yǎng)、意識狀態(tài)B、面容、表情C、步態(tài)、姿勢D、胸、腹形態(tài)E、發(fā)育與體型答案：D87、Murphy征陽性見于（）A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、胃、十二指腸潰瘍E、急性肝炎答案：C88、患者，男性，65歲。顏面水腫，空腹血糖12.3mmov/L，尿糖(++)，尿蛋白(+)，曾不規(guī)則治療，診斷為"糖尿病腎病。目前降糖治療應(yīng)首選A、單純控制飲食B、控制飲食+雙胍類藥C、控制飲食+磺脲類D、控制飲食+胰島素E、控制飲食+噻唑烷二酮答案：D89、高血壓性腦出血最好發(fā)的血管是A、大腦前動脈B、大腦后動脈C、大腦中動脈D、豆紋動脈E、基底動脈答案：D90、我國慢性腎衰竭最常見的病因是（）A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎結(jié)核D、腎小動脈硬化E、糖尿病腎病答案：A91、體溫在39-40℃以上，24小時內(nèi)波動＜1℃，這種熱型為（）A、弛張熱B、間歇熱C、稽留熱D、波狀熱E、回歸熱答案：C92、體格檢查的基本方法，不包括(）A、問診B、觸診C、叩診D、嗅診E、視診答案：A93、女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項強直，克氏征陽性