實(shí)驗(yàn)一粒紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別

實(shí)驗(yàn)一粒紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別第1頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四實(shí)驗(yàn)報(bào)告畫(huà)出粒系細(xì)胞各階段形態(tài)畫(huà)出紅系細(xì)胞各階段形態(tài)第2頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四外周血常見(jiàn)白細(xì)胞形態(tài)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞第3頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中性粒細(xì)胞圓形，直徑10μm~13μm，胞質(zhì)量豐富，染粉紅色，含大量細(xì)小均勻的紫紅色中性顆粒。細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙不勻，排列緊密成小塊狀，染深紫紅色。根據(jù)核形分為中性桿狀核粒細(xì)胞和中性分葉核粒細(xì)胞兩種：凡胞核完全分離或核間以一絲相連者為分葉，核徑最窄處大于最寬處1/3以上為桿狀核。中性桿狀核的胞核細(xì)長(zhǎng)多樣，彎曲盤(pán)繞，可呈C形、S形、V形或不規(guī)則形。第4頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第5頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嗜酸性粒細(xì)胞圓形，直徑13μm~15μm，略大于中性粒細(xì)胞。胞核常分兩葉，似眼鏡形，也可見(jiàn)3葉~4葉者。核染色質(zhì)粗，染紫紅色。胞質(zhì)中充滿粗大、均勻、整齊、緊密排列的橘紅（黃）色嗜酸性顆粒。偶見(jiàn)少許淡藍(lán)或無(wú)色胞質(zhì)。第6頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第7頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嗜堿性粒細(xì)胞圓形，直徑10μm~12μm，較其他粒細(xì)胞小。胞核常被顆粒遮蓋，核染色質(zhì)粗著色較淺，分葉常不明顯，胞漿量較少，常呈淡紅或淡紫紅色，含少量粗大，但大小不均、排列不規(guī)則的紫黑色嗜堿性顆粒，常蓋于核上。第8頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第9頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四單核細(xì)胞

不規(guī)則的圓或橢圓形，為外周血中最大的細(xì)胞，直徑15μm~25μm，細(xì)胞核多呈不規(guī)則圓形、腎形、馬蹄形，或不規(guī)則分葉有時(shí)折疊卷曲。染色質(zhì)細(xì)致疏松如網(wǎng)狀，染淡紫紅色。胞漿量豐富，染淡藍(lán)、灰藍(lán)色不等，常呈毛玻璃樣半透明。胞質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒。第10頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四成熟單核細(xì)胞第11頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞：圓形，直徑6μm~9μm，胞核圓形，偶見(jiàn)凹陷，染色質(zhì)致密呈塊狀，胞質(zhì)量很少，僅在核的一側(cè)出現(xiàn)一線天藍(lán)或深藍(lán)色。胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒，偶見(jiàn)少量紫紅色嗜天青顆粒。大淋巴細(xì)胞：胞體較大，直徑12μm~15μm，胞核染色質(zhì)緊密而均勻，胞漿量豐富，呈透明的淡藍(lán)色，常有少量大小不等的嗜天青顆粒。第12頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四粒細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)識(shí)別第13頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四粒細(xì)胞系統(tǒng)光鏡下分為6個(gè)時(shí)期：原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒、分葉核粒細(xì)胞。第14頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第15頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四粒系發(fā)育過(guò)程

粒系祖細(xì)胞↓原?！缬琢！杏琢＃ㄊ人?、嗜堿、中性中幼粒）↓晚幼粒（嗜酸、嗜堿、中性晚幼粒）↓桿狀粒（嗜酸、嗜堿、中性桿狀粒）↓分葉粒（嗜酸、嗜堿、中性分葉粒）

第16頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

原粒

早幼粒

中性中幼粒嗜酸性中幼粒嗜堿性中幼粒中性晚幼粒中性桿狀核中性分葉核嗜酸性晚幼粒嗜酸性分葉核嗜酸性桿狀核嗜堿性晚幼粒嗜堿性桿狀核嗜堿性分葉核第17頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞

原始粒細(xì)胞

早幼粒細(xì)胞

胞體10~20um，圓或橢圓12~22um，圓或橢圓，大于原粒胞核大，占2/3以上，圓、橢圓，居中或偏位大，圓、橢圓，中央或偏位核仁2~5個(gè)，淡藍(lán)或無(wú)色隱約或消失染色質(zhì)細(xì)沙粒狀，均勻平坦如一層沙開(kāi)始聚集、較原粒粗細(xì)胞質(zhì)量少，透明天藍(lán)色，繞于核周量多、淡藍(lán)色顆粒Ⅰ型無(wú)，Ⅱ型可有少量細(xì)小顆粒大小、形態(tài)、多少不一的紫紅色粗大的非特異性嗜天青顆粒第18頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

原始粒細(xì)胞第19頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始粒細(xì)胞第20頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第21頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第22頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第23頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中幼粒細(xì)胞該期細(xì)胞的顯著特點(diǎn)：細(xì)胞核圓形、橢圓或一側(cè)扁平，漿內(nèi)出現(xiàn)了特異性顆粒，根據(jù)顆粒不同有三個(gè)分支。第24頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中幼粒細(xì)胞中性中幼粒嗜酸中幼粒嗜堿中幼粒胞體10~18um，圓15~20um，圓10~15um，圓胞核圓、橢圓或一側(cè)扁平圓、橢圓或一側(cè)扁平圓、橢圓或一側(cè)扁平核仁無(wú)無(wú)無(wú)染色質(zhì)聚集條索狀聚集條索狀聚集條索狀細(xì)胞質(zhì)量多，淡紅或粉紅不清不清顆粒中等量，大小一致細(xì)小紫紅色粗大、均勻、排列緊密桔黃色

數(shù)量不多，大小不一，排列零亂的紫黑色

第25頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第26頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第27頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嗜堿性粒細(xì)胞第28頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四晚幼粒細(xì)胞該期細(xì)胞顯著特點(diǎn)：細(xì)胞核開(kāi)始出現(xiàn)凹陷，但不超過(guò)核假想直徑的1/2，染色質(zhì)更聚集，質(zhì)地更粗。根據(jù)顆粒不同可分為中性、嗜酸、嗜堿晚幼粒細(xì)胞。第29頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第30頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嗜酸性粒細(xì)胞第31頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四桿狀核粒細(xì)胞該期細(xì)胞顯著特點(diǎn)：細(xì)胞核繼續(xù)凹陷超過(guò)直徑的1/2，或核徑最窄處大于最寬處1/3以上，細(xì)胞核呈帶狀和桿狀。根據(jù)顆粒不同可分為中性、嗜酸、嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞。第32頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第33頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四分葉核粒細(xì)胞

該期細(xì)胞顯著特點(diǎn)：細(xì)胞核出現(xiàn)分葉，有一絲相連或斷開(kāi)或核徑最窄處小于最寬處1/3。根據(jù)顆粒不同有中性、嗜酸、嗜堿分葉核粒細(xì)胞。第34頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第35頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第36頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第37頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第38頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別第39頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

紅系細(xì)胞分為：原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞紅細(xì)胞第40頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有核紅細(xì)胞的形態(tài)特征胞體：由大→小，圓形或橢圓形。胞核：由大→小，到成熟紅細(xì)胞時(shí)消失。圓形或橢圓形，常居中。細(xì)胞質(zhì)顏色變化：油墨藍(lán)或深藍(lán)色→淡藍(lán)、藍(lán)灰→灰紅色→淡粉紅色。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)：自始至終無(wú)特異性顆粒。第41頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四判斷紅系規(guī)則以核為主，核漿兼顧。以核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)為主，細(xì)胞核和細(xì)胞漿形態(tài)做參考。第42頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞胞體15~22um，圓、橢圓，常有瘤狀突起15~20um，圓、橢圓，可見(jiàn)瘤狀突起8~15um，圓形7~10um，圓形細(xì)胞核圓、橢圓，居中，占4/5圓、橢圓，居中或偏位，占2/3圓、橢圓，占1/2圓形，占1/2以下核仁1~2個(gè)模糊或無(wú)無(wú)無(wú)染色質(zhì)粗沙粒狀，比原粒粗濃集或小塊狀條索狀，有縫隙團(tuán)塊狀，深染細(xì)胞漿量少，濃藍(lán)色，不透明，有油畫(huà)藍(lán)感，核周淡染量略多，不透明，深藍(lán)色量多，灰藍(lán)或嗜多色量多，淺紅或淺紅色第43頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始紅細(xì)胞第44頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始紅細(xì)胞第45頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四早幼紅細(xì)胞第46頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四早幼紅細(xì)胞第47頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中幼紅細(xì)胞第48頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四晚幼紅細(xì)胞第49頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始粒細(xì)胞與原始紅細(xì)胞鑒別原始粒細(xì)胞原始紅細(xì)胞胞體10~18um15~20um，常有瘤狀突核仁2~5個(gè)，較小，界限清晰1~2個(gè)，較大，界限常不清染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，均勻、平坦粗顆粒狀，不均勻，著色深細(xì)胞質(zhì)透明天藍(lán)色，有水彩畫(huà)感濃藍(lán)色，不透明，有油畫(huà)藍(lán)感，核周淡染第50頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四原始紅細(xì)胞第51頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四網(wǎng)織紅細(xì)胞：介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡階段，略大于成熟紅細(xì)胞。第52頁(yè)，共56頁(yè)，2023年，2月20日，星期四網(wǎng)織紅細(xì)胞第53