心理咨詢技能

心理咨詢技能有道是心理咨詢?nèi)胧挚客辛ΑＰ睦碜稍兎治隹慷床炝?。心理咨詢成長靠覺察力。心理咨詢對話靠溝通力。心理咨詢是一面鏡子，不做心理咨詢，你不知道自己說話有多羅嗦，思想有多主觀，動(dòng)作有多討厭。照人照己

心理咨詢銘

技不在高，善聽則行；言不在多，能悟則靈。助人助已，其樂無窮。沙發(fā)上就座，紙巾伺候著；哭笑任由你，言談不打岔。可以吐心聲，露隱私。無閑言之憂慮，無大人之指責(zé)。樂都西格蒙，花都卡爾佬。老子云：道法自然。

內(nèi)容導(dǎo)航第一節(jié)建立咨詢關(guān)系(核心)

主要內(nèi)容：介紹5種咨詢態(tài)度并學(xué)會(huì)表達(dá)尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注；第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案主要內(nèi)容：學(xué)習(xí)制定雙方共同接受的有效咨詢目標(biāo)，學(xué)會(huì)制定咨詢方案。第三節(jié)

個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施主要內(nèi)容：第一單元參與性技術(shù)第二單元影響性技術(shù)第三單元阻抗第四單元移情第五單元陽性強(qiáng)化法第六單元合理情緒療法第七單元階段小結(jié)與效果評估第八單元咨詢關(guān)系結(jié)束第九單元咨詢效果評估第十單元資料整理與保管第十一單元咨詢關(guān)系匹配第十二單元轉(zhuǎn)介一、建立咨詢關(guān)系(一)尊重

咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

尊重是心理咨詢師對求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。

羅杰斯認(rèn)為，尊重是使求助者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。

尊重求助者，意義在于給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，使他們最大程度地表現(xiàn)自己。感到自己受尊重、被接納、獲得一種自我價(jià)值感。

心理咨詢師對求助者表達(dá)尊重時(shí)應(yīng)注意尊重在完整接納尊重要一視同仁尊重在以禮待人尊重要信任對方尊重要保護(hù)對方隱私尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)轉(zhuǎn)介也是尊重

熱情充滿濃厚的情感色彩，熱情應(yīng)體現(xiàn)咨詢?nèi)^程，讓求助者感到自己受到最友好地接待。(二)熱情

咨詢師對求助者表達(dá)熱情時(shí)應(yīng)注意對初次來的求助者表達(dá)關(guān)切注意傾聽求助者的主訴對求助者耐心認(rèn)真,不厭其煩咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖

真誠是指咨詢師以“真正自我”出現(xiàn)，表里如一，真實(shí)可信地對待求助者。(三)真誠真誠在咨詢中的意義(1)為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍，使自己感到被接納，被愛護(hù)。(2)使求助者能以真實(shí)的自我和咨詢師交流，能逐漸認(rèn)識自我，促進(jìn)自我改變。

心理咨詢師對求助者表達(dá)真誠時(shí)應(yīng)注意(有損于咨詢關(guān)系的話不宜表達(dá))真誠不等于說實(shí)話真誠不是自我發(fā)泄(咨詢時(shí)間是求助者的)真誠應(yīng)實(shí)事求是(不要不懂裝懂)真誠應(yīng)適度共情（empathy）一詞，中文有多種譯法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等。按照羅杰斯的觀點(diǎn)，共情是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界，就好像那是自己的內(nèi)心世界一樣的能力。

英文形象說法：“putone'sfeetinother'sshoes.”(四)共情(1)咨詢師從求助者的言行中，體驗(yàn)對方的情緒；

(2)咨詢師以已有的知識經(jīng)驗(yàn)，理解求助者的體驗(yàn)；

(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技術(shù)，把同感表達(dá)給求助者，讓他們了解。和坤的同感功夫1.共情是平等的。2.共情是互動(dòng)的。3.共情是對來訪者感同身受的理解。4.共情是對來訪者感受的由衷體會(huì)。5.共情是對來訪者進(jìn)行體語交流。1.共情不是同意。2.共情不是同情。3.共情不是移情。4.共情不是模仿來訪者的感情。5.共情不是陪哭，陪笑，陪說話。共情在咨詢中意義：(1)咨詢師能設(shè)身處地理解求助者，準(zhǔn)確把握資料；(2)求助者感到被理解，對咨詢關(guān)系產(chǎn)生積極影響；(3)促進(jìn)求助者自我表述和自我探索,達(dá)到自我了解；(4)對于迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，更有顯著咨詢效果。

心理咨詢師對求助者表達(dá)共情時(shí)應(yīng)注意咨詢師要站在求助者的角度理解問題。咨詢師隨時(shí)驗(yàn)證自己是否做到共情。表達(dá)共情要因人而異用軀體語言表達(dá)共情表達(dá)共情要客觀表達(dá)同感要注意文化背景提高共情水平的方法

共情水平或?qū)哟嗡?——沒有理解，沒有指導(dǎo)。咨詢者的反應(yīng)僅是一個(gè)問題或否認(rèn)、安慰及建議。水平2——沒有理解，有些指導(dǎo)。咨詢者的反應(yīng)是只注重信息內(nèi)容，而忽略了情感。水平3——理解存在，沒有指導(dǎo)。咨詢者對內(nèi)容，同時(shí)也對意義或情感都做出了反應(yīng)。水平4——既有理解，又有指導(dǎo)。咨詢者對求助者做出了情感反應(yīng)，并指出對方的不足。水平5——理解、指導(dǎo)和行動(dòng)都有。咨詢者對水平4的內(nèi)容均做出了反應(yīng)，并提供了行動(dòng)措施。課堂練習(xí)（一）求助者：我已嘗試同我父親和諧相處，但的確行不通。他對我太嚴(yán)厲了。水平1咨詢師：我相信將來總會(huì)行得通的。[安慰和否認(rèn)]或者：為什么你們兩個(gè)不能相處？[問題]或者：你應(yīng)該努力去理解他的觀點(diǎn)。[建議]評價(jià)：水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認(rèn)或建議。因此，不是真正的共情。水平2咨詢師：你與父親的關(guān)系正處于困難時(shí)期。評價(jià)：水平2的反應(yīng)只針對求助者信息中的內(nèi)容或認(rèn)知成分，而忽視了其中的情感成分。因此，不是真正的共情。水平3咨詢師：你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。評價(jià)：水平3的反應(yīng)中包含有理解，但沒有指導(dǎo)。它是針對求助者明確信息中的情感和意義做出的反應(yīng)。換句話說，水平3的反應(yīng)既反映了情感成分，又反映了情境。“你感到沮喪”是情感，“因?yàn)椴荒芟嗵帯眲t是情境。因此，是可以接受的最低水平共情。水平4咨詢師：你似乎無法接近父親，所以感到沮喪。你想讓他對你寬容些。評價(jià)：水平4的反應(yīng)既有理解，也有指導(dǎo)。不僅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隱含的求助者的不足之處。在水平4的反應(yīng)中，求助者的不足之處要針對其本人，即意味著求助者要對不足之處負(fù)有責(zé)任。“你無法接近”隱含著求助者有責(zé)任。因此，水平4相當(dāng)于高級共情。水平5咨詢師：你似乎不能接近父親，所以感到沮喪。你需要他對你寬容些。你可以采取這樣一個(gè)步驟，即向父親表達(dá)出你的這種情感。評價(jià)：水平5的反應(yīng)包含了水平4的所有反應(yīng)，另外至少還包括了求助者能夠采取的措施，以克服自己的不足，并達(dá)到所希望的目的。行動(dòng)措施即是“向父親表達(dá)出你的這種情感”

因此，水平5代表著促進(jìn)性的行動(dòng)。課堂練習(xí)（二）來訪者:我不知道自己該不該離婚……我覺得我們的婚姻已走到了盡頭,但一想到孩子……我就猶豫了……咨詢師1:(打斷)你不應(yīng)該一天到晚想著“離婚”、“離婚”，你應(yīng)該先考慮怎樣改變自己才能維持婚姻。咨詢師2:(打斷)對，你應(yīng)該對孩子多考慮，離婚對孩子的負(fù)面影響會(huì)非常大。咨詢師3:(打斷)你的擔(dān)憂是有道理的。心理學(xué)的研究表明，很多離異家庭的孩子都成為問題少年，在人際交往、學(xué)習(xí)和將來自己的婚姻中會(huì)出現(xiàn)各種問題。咨詢師4:(耐心等待數(shù)秒鐘后開口)聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應(yīng)該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束已名存實(shí)亡的婚姻。咨詢師5:(耐心等待，確定來訪者不想在說下去后開口)聽上去你內(nèi)心充滿矛盾，不知自己是應(yīng)該為了孩子維持婚姻，還是結(jié)束已名存實(shí)亡的婚姻。你對婚姻的目的、婚姻的功能充滿了困惑，你的婚姻價(jià)值觀出現(xiàn)了動(dòng)搖。例：

我和我男朋友分手了，我現(xiàn)在非常的痛苦，感覺周圍的一切都沒有色彩，你不知道，我一直很努力對他好，為他做一切他要我做的事情，可是他還是離開了我。水平一：這世界上男人沒有一個(gè)好東西，遲早上帝會(huì)讓這些男人付出代價(jià)的。水平二：天涯何處無芳草，何必單戀一枝花，三條腿蛤蟆不好找，兩條腿男人多的是，你別難過了。水平三：我知道失戀讓你很痛苦，失去他對你是一個(gè)沉重的打擊。水平四：我能感覺到他離開你給你帶來了沉重的打擊，你現(xiàn)在心情很糟糕，不明白他為什么會(huì)離開你。水平五：我感覺到你為他的離去而受到深深的傷害，你一直覺得你的努力就可以換來你們的幸福，可是當(dāng)努力換來他的傷害的時(shí)候你感覺到很失落，你不知道到底哪里出了問題。水平六：他的離開讓你懷疑自己，你在想可能自己以前的做法錯(cuò)了，你希望能夠重新去探討你們的關(guān)系。

積極關(guān)注，是指對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，使他們擁有正確的價(jià)值觀。(五)積極關(guān)注

心理咨詢師對求助者表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意避免盲目樂觀反對過分消極立足實(shí)事求是二、制定個(gè)體心理咨詢方案(一)確定咨詢目標(biāo)

根據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)和程度，通過雙方協(xié)商，確定共同接受的有效的咨詢目標(biāo)。工作程序1、掌握求助者資料，列出問題明確求助者要解決的問題了解問題發(fā)展的狀況明確求助者的真實(shí)想法探討求助者問題的原因收集資料（7W）2、判斷求助者心理問題的類型和程度

(參見心理診斷技能部分)3、選擇優(yōu)先解決的問題找出求助者的主要問題確定從哪個(gè)問題入手4、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要求目標(biāo)要具體目標(biāo)要有可行性目標(biāo)是積極的目標(biāo)要雙方商定目標(biāo)應(yīng)屬于心理咨詢范圍目標(biāo)應(yīng)能評估目標(biāo)多層次統(tǒng)一(短期、長期、特殊、一般)5、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合具體：目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷；目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。具體目標(biāo)應(yīng)該是受終極目標(biāo)指引的，而不是孤立的目標(biāo)。積極：目標(biāo)有效性在于目標(biāo)是積極的，符合人們的發(fā)展需要。可行：目標(biāo)沒有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件。另外，經(jīng)濟(jì)條件等也是影響可行性的因素?？梢栽u估：目標(biāo)無法評估，不能稱其為目標(biāo)。及時(shí)評估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可以發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。咨詢目標(biāo)達(dá)成可表現(xiàn)為行動(dòng)實(shí)現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。雙方接受：咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定。若有差異，可通過交流來修正；若無法協(xié)調(diào)，以求助者需要為主；若咨詢師無法認(rèn)可，可以中止咨詢或進(jìn)行轉(zhuǎn)介。屬于心理學(xué)性質(zhì)：心理咨詢主要涉及心理障礙問題，心理適應(yīng)問題，心理發(fā)展問題。因此，咨詢的目標(biāo)應(yīng)該屬于心理學(xué)范疇。多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，目標(biāo)多層次是指既有近期具體目標(biāo)，又有遠(yuǎn)期終極目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

1、求助者并不都能提供有效的目標(biāo)注意事項(xiàng)(為別人咨詢或由別人送來的)(咨詢師確立目標(biāo))2、咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念認(rèn)為不應(yīng)帶有任何自己價(jià)值觀認(rèn)為只能對求助者進(jìn)行灌輸咨詢師把求助者快樂、滿足作為目標(biāo)(成長會(huì)有痛苦)咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為目標(biāo)(不是忍受環(huán)境而是改變環(huán)境)3、不同咨詢流派有不同咨詢目標(biāo)心理咨詢流派咨詢目標(biāo)人本主義學(xué)派

自我實(shí)現(xiàn)。馬斯洛：發(fā)展為能自我實(shí)現(xiàn)的人；羅杰斯：可以自主，整個(gè)人有較好的組織和整合；自我實(shí)現(xiàn)的人的特征：樂于接受一切經(jīng)驗(yàn)；時(shí)刻保持生活充實(shí)；信任自己的感受；有較強(qiáng)的責(zé)任感；有高度的創(chuàng)造性。

行為主義學(xué)派

可觀察行為實(shí)際改變，廣泛目標(biāo)化成確切具體目標(biāo)，幫來訪者學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，以改變、消除適應(yīng)不良行為。精神分析學(xué)派

將潛意識意識化，重組基本人格，幫助求助者重體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。

完形學(xué)派

幫助求助者觀察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)任，以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。五、不同心理咨詢流派的咨詢目標(biāo)心理咨詢流派咨詢目標(biāo)理性情緒學(xué)派

消除來訪者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。交互分析學(xué)派

幫助來訪者有腳本自由，策略自由，成為自主的人，能選擇、達(dá)到他們想成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上做出新的決定。現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派認(rèn)知學(xué)派引導(dǎo)來訪者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作出價(jià)值評估，并決定改變的計(jì)劃。

幫助來訪者找出頭腦中不現(xiàn)實(shí)的、不合理的、錯(cuò)誤的、扭曲的觀念，并幫助他建立較為現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識問題的思維方法，減少扭曲的認(rèn)知所造成的情緒與行為的不良后果五、不同心理咨詢流派的咨詢目標(biāo)

把握咨詢過程中不同階段的特點(diǎn)，工作內(nèi)容，要求和重點(diǎn)，學(xué)會(huì)制定咨詢方案。(二)制定咨詢方案工作程序1、劃分咨詢階段診斷階段建立咨詢關(guān)系收集相關(guān)信息進(jìn)行心理診斷調(diào)整求助動(dòng)機(jī)確立咨詢目標(biāo)制定咨詢方案咨詢對象的區(qū)分人格障礙(ICO-10)偏執(zhí)型人格障礙分裂樣人格障礙社交紊亂型人格障礙情緒不穩(wěn)定型人格障礙表演型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙焦慮型人格障礙依賴型人格障礙對精神病人的區(qū)分精神分裂癥躁狂抑郁癥偏執(zhí)性精神病對求助者問題的確認(rèn)收集信息是否精神病對問題分析生活事件，主要癥狀社會(huì)和人格原因分析是否正確MMPI測驗(yàn)介紹到精神科否是制定咨詢方案是是否幫助求助者分析問題（核心階段）找出不良認(rèn)知、情緒和行為選擇適當(dāng)?shù)淖稍兝碚摵图夹g(shù)改變認(rèn)知探尋無意識動(dòng)機(jī)矯正行為、改變、成長咨詢階段改變和成長的階段

一次咨詢結(jié)束小結(jié)，布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢時(shí)間和內(nèi)容。（結(jié)束階段）鞏固階段

整個(gè)咨詢結(jié)束的總結(jié)，鞏固成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用生活中，提高心理健康水平。2、制定咨詢方案（同咨詢目標(biāo)）咨詢目標(biāo)求助者責(zé)任提供資料探索解決問題方法完成作業(yè)求助者權(quán)利了解咨詢師執(zhí)照資格了解咨詢原理方法選擇更換咨詢師中止或轉(zhuǎn)介咨詢方案的知情權(quán)，協(xié)商選擇權(quán)求助者的義務(wù)遵守規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間遵守職業(yè)道德和法律咨詢師的責(zé)任幫助求助者解決心理問題保密原則咨詢師的權(quán)利了解求助者的資料選擇合適的求助者中止咨詢或轉(zhuǎn)介咨詢師的義務(wù)向求助者介紹自己情況遵守咨詢規(guī)定執(zhí)行方案遵守時(shí)間每周1－2次咨詢次數(shù)時(shí)間每次50分鐘咨詢方法過程咨詢效果評價(jià)咨詢費(fèi)用（按國家規(guī)定）三、個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施（一）參與性技術(shù)1、傾聽如何傾聽：用心、認(rèn)真傾聽容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤急于下結(jié)論輕視求助者的問題干擾、轉(zhuǎn)移求助者話題作道德或正確性評價(jià)不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧給予鼓勵(lì)性回答什么？如何？為什么？能不能？愿不愿？等詞2、開放式詢問3、封閉式詢問是不是？有沒有？對不對？要不要？等詞

用簡短的話語鼓勵(lì)求助者繼續(xù)講下去。4、鼓勵(lì)和重復(fù)

以重復(fù)求助者的關(guān)鍵詞引起他的注意。5、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）

咨詢師把求助者談的內(nèi)容加以整理，再反饋求助者。有助于求助者做出決定。咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)，用語言反饋給他。

使求助者更清楚地感受到自己的情緒。6、情感反應(yīng)7、具體化咨詢師協(xié)助求助者清楚準(zhǔn)確地表達(dá)自己的意思，事件和情感。

咨詢師把求助者言語和非言語行為整理后，用簡要的濃縮性言語再向求助者表述出來。

使求助者能有序地認(rèn)識自己的問題，并能澄清問題。8、參與性概述9、非言語行為的理解把握非言語行為的涵義因人而異地把握非言語行為。把握言語和非言語表達(dá)的非一致性。（二）影響性技術(shù)（又稱干預(yù)技術(shù)）（咨詢師指出求助者身上存在的矛盾）1、面質(zhì)咨詢中常見矛盾求助者言行不一。求助者心理想和現(xiàn)實(shí)不一致。求助者前后言語不一致求助者和咨詢師對求助者評價(jià)不一致面質(zhì)技術(shù)注意咨詢師避免個(gè)人發(fā)泄咨詢師避免對求助者攻擊在真誠基礎(chǔ)上面質(zhì)求助者不愿意也不可面質(zhì)事實(shí)不充分也不要面質(zhì)

咨詢師用各種理論解釋求助者的思想情緒和行為，使其產(chǎn)生領(lǐng)悟，擺脫困境。咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。

2、解釋3、指導(dǎo)

咨詢師指導(dǎo)求助者應(yīng)怎么認(rèn)識問題，怎么行動(dòng)。4、情感表達(dá)

咨詢師向求助者表達(dá)自己的喜怒哀樂，促進(jìn)求助者自我表態(tài)。5、內(nèi)容表達(dá)咨詢師向求助者表達(dá)自己的意見和建議。6、自我開放（自我暴露）

咨詢師表達(dá)自己的經(jīng)驗(yàn)和情感和求助者共享，鼓勵(lì)求助者自我開放。

咨詢師將自己的意見，整理后再扼要地向求助者表述出來。（咨詢師和求助者相距1米左右）7、影響性概述8、非言語行為運(yùn)用（咨詢師）在咨詢中的作用加強(qiáng)言語配合言語實(shí)現(xiàn)反饋傳達(dá)情感目光注視面部表情身體語言言語表情空間距離9、儀表端莊美國一位心理學(xué)家提出這么一個(gè)公式：

一個(gè)人表達(dá)自己的全部意思＝7％的言詞十38％的聲音十55％的表情。

是指對咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)為對某種焦慮情緒的回避或某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)（三）識別和處理阻抗1、阻抗的識別講話程度上的阻抗沉默：拒絕回答或長時(shí)間停頓寡語：短語、簡句或口頭不禪等形式回答贅言：滔滔不絕講，減少咨詢師講話時(shí)間。講話內(nèi)容上的阻抗理論交談：用心理學(xué)術(shù)語談話情緒發(fā)泄：以笑、哭鬧對無關(guān)緊要的事談?wù)摬恢辜偬釂栴}：提些毫無意義的問題心理外歸因：將心理沖突歸于外因講話方式上的阻抗健忘：各種形式表現(xiàn)遺忘順從：對咨詢師話絕對贊同控制話題：要求咨詢講自己感興趣的話最終暴露：咨詢最后才講真話。咨詢關(guān)系上的阻抗不履行咨詢安排。開始新行為很痛苦2、阻抗產(chǎn)生的原因成長中的痛苦消除留戀舊行為痛苦功能性行為失調(diào)失調(diào)行為填補(bǔ)心理需求失調(diào)行為掩蓋心理沖突對抗咨詢師動(dòng)機(jī)得到咨詢師贊同，證明自己對證明自己的價(jià)值與眾不同不是自愿來的，有抵觸。咨詢師要解除戒備心理3、應(yīng)對阻抗措施正確診斷，具體問題具體分析

把阻抗信息反饋求助者，以誠懇態(tài)度幫助克服。咨詢師的相貌、儀表4、消除沉默咨詢師咨詢師的消極情緒咨詢師缺乏面談技巧求助者不信任咨詢師弄不清自己有什么問題消極情緒造成的處于積極思考探索中內(nèi)向不善言談被動(dòng)求助者不接受咨詢咨詢師要找準(zhǔn)原因認(rèn)真分析，耐心解決。有的咨詢師把自己放在主導(dǎo)位置，求助者敘述自己要求，視為多話5、調(diào)整多話狀態(tài)咨詢師一次咨詢和多次咨詢，對求助者多話有不同評價(jià)。求助者求助者多話為宣泄求助者感到咨詢師好，多話傾訴求助者為尋求咨詢師贊賞而多話求助者為表現(xiàn)自己而多話求助者為表白自己沒錯(cuò)而多話求助者多話為掩蓋自己恐懼咨詢師耐心引導(dǎo)消除多話，引入正題。求助者活潑，健談而多話移情是指求助者對父母或過去生活中某個(gè)重要人物的情感，轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并做出反應(yīng)的過程。(四)識別和處理移情移情的類型正移情是指求助者把咨詢師作為生活中的重要人物，而產(chǎn)生了依戀的情感，甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的情感。負(fù)移情是指求助者把咨詢師視為在過去生活中給自己帶來不快的人，從而對咨詢師表現(xiàn)出不滿和敵意。直接移情是指求助者對咨詢師直接表示出自己的情感。間接移情是指求助者間接地向咨詢師表達(dá)自己的情感。識別處理移情

咨詢師要及早發(fā)現(xiàn)移情，果斷地處理異性，保持正常咨詢關(guān)系。如果難處理，可以轉(zhuǎn)介。

行為是后天學(xué)習(xí)獲得的，不正常的行為是在不利環(huán)境條件下，不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。

通過改變不良環(huán)境條件，采取一定強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，可以矯正不良行為，達(dá)到適應(yīng)環(huán)境的目的。(五)陽性強(qiáng)化法行為療法的理論基礎(chǔ)陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)

以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，淡化異常行為，求助者慢慢接近目標(biāo)，不良行為會(huì)得到矯正。(行為契約和代幣制)靶目標(biāo)越具體越好陽性強(qiáng)化法治療技術(shù)確定靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為注意靶行為的直接后果，對不良行為強(qiáng)化作用。設(shè)計(jì)新行為設(shè)計(jì)新行為代替舊行為實(shí)施強(qiáng)化出現(xiàn)新行為給予獎(jiǎng)勵(lì)(強(qiáng)化)，到漸近強(qiáng)化時(shí)間表，促使新行為不斷鞏固。陽性強(qiáng)化法適用治療癥狀兒童種種行為障礙

合理情緒療法（RET）是美國心理學(xué)家艾里斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理療法。

通過理性邏輯分析，改變求助者的非理性觀念，幫助解決其情緒和行為問題。

該理論認(rèn)為，使求助者產(chǎn)生消極情緒和不良行為，不是生活事件本身，而是對負(fù)生活事件的不正確解釋與評價(jià)。

ABC理論是合理情緒療法的核心理論：人的情緒和行為（C），不是由生活事件（A）直接引起的，而是由對這一事件的解釋或評價(jià)（B）導(dǎo)致的。

因此，要想改變?nèi)说南麡O情緒和不良行為，首先要改變他的不良認(rèn)知，以理性治療非理性，以便最大程度地減少不合理的信念帶來的消極情緒和不良行為。

(六)合理情緒療法合理情緒療法的理論基礎(chǔ)

合理情緒療法的治療技術(shù)生活事件（A）不合理的信念（B）情緒和行為后果（C）對不合理信念的詰難（D）取得的療效（E）。

心理咨詢師了解和掌握求助有由于對某種生活事件產(chǎn)生不合理的認(rèn)知而導(dǎo)致消極情緒和不良行為后，要采用直接的，系統(tǒng)的提問方式使求助者認(rèn)識到認(rèn)知是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因，設(shè)法使他們對不合理的認(rèn)知產(chǎn)生動(dòng)搖，逐漸學(xué)會(huì)用合理的認(rèn)知代替不合理的認(rèn)知，最后收到理想的療效。合理情緒療法適用治療癥狀焦慮癥、自卑感、人格障礙、性功能障礙、心身癥。RET咨詢技術(shù)整體模型

——A-B-C-D-EA（Activatingevents）誘發(fā)性事件B（Beliefe）由A引起的信念（對A的評價(jià)、解釋等）C（emotionalandbehavioralConsequences）情緒的和行為的后果D（Disputingirrationalbeliefs）與不合理的信念辯論E（newemotiveandbehavioralEffects）通過咨詢達(dá)到的新的情緒及行為的效果情緒ABC理論的具體實(shí)踐步驟1、分辨技術(shù)非理性觀念的特征：（1）絕對化的要求（2）過分概括化（3）糟糕至極2、辯論技術(shù)（質(zhì)疑式）ABCDE技術(shù)舉例問題情境A當(dāng)眾發(fā)言不合理觀念B我一定要表現(xiàn)得很好，否則會(huì)被人笑話的情緒/行為反應(yīng)C緊張、焦慮、渾身發(fā)抖，無法集中注意力反駁不合理觀念D如果我沒表現(xiàn)好，結(jié)果真的有那么糟糕嗎？別人會(huì)整天無事可干，天天評論我嗎？我想表現(xiàn)好，就一定能表現(xiàn)得好嗎？有些結(jié)果怎樣并不完全由我控制。我為什么非要表現(xiàn)那么好呢？難道敢于嘗試不是一種勇氣嗎？別人上來難道就一定比我強(qiáng)嗎？處理問題的態(tài)度E如果我繼續(xù)堅(jiān)持這個(gè)信念，我會(huì)更焦慮，而且會(huì)更糟。你想緊張就緊張吧，你想臉紅就使勁紅吧，愛怎樣怎