康復(fù)治療學(xué)(低頻電)

教學(xué)目標(biāo)掌握各種電療法的概念掌握操作方法掌握禁忌證掌握注意事項(xiàng)現(xiàn)在是1頁\一共有88頁\編輯于星期三一、概述定義：應(yīng)用電治療疾病的方法。低頻電療法中頻電療法高頻電療法直流電療法靜電療法現(xiàn)在是2頁\一共有88頁\編輯于星期三二、直流電療法

直流電離子導(dǎo)入療法現(xiàn)在是3頁\一共有88頁\編輯于星期三直流電療法一.概念方向、強(qiáng)度、電壓不變的電流稱為直流電。應(yīng)用直流電作用于機(jī)體以達(dá)到治療疾病的方法稱直流電療法。特點(diǎn)：電流小，電壓（80-100v），方向不變常用穩(wěn)恒電流現(xiàn)在是4頁\一共有88頁\編輯于星期三現(xiàn)在是5頁\一共有88頁\編輯于星期三

陽極下有酸性物質(zhì)陰極下有堿性產(chǎn)物電極（+）水溶液電極（-）Cl-失去電子直接析出NaClNa+得到電子直接析出Cl-+HOH→HCl+OH-←Cl-+Na+→Na++HOH→NaOH+H+

陽極溶解陰極

4Cl--4e→4Cl4NaCl4Na++4e→4Na↓+2H2O↓+4H2O↓4HCl+O2↑-4Cl-+4Na+→4NaOH+2H2↑現(xiàn)在是6頁\一共有88頁\編輯于星期三直流電療法的操作技術(shù)(一)治療設(shè)備1.直流電療機(jī)-利用晶體管,電壓<100v,I<100mA2.導(dǎo)線-柔軟紅,黑兩線(區(qū)分性)3.電極板-可塑性好,化學(xué)性能好的鉛薄片,厚度0.25-0.5mm,形狀各異或用導(dǎo)電橡膠.

現(xiàn)在是7頁\一共有88頁\編輯于星期三4.襯墊-陰,陽極下分別產(chǎn)生堿性或酸性電解物,必須將電極置于濕的襯墊內(nèi),襯墊軟絨布厚1cm。

優(yōu)點(diǎn)：①可吸收電極板下面的產(chǎn)物,以免化學(xué)灼燒②使皮膚濕潤,③電阻下降,④襯墊可使極板與體表緊密接觸,⑤電流均勻分布.(二)治療劑量1.成人治療電流密度為22.兒童治療電流密度為2現(xiàn)在是8頁\一共有88頁\編輯于星期三(三)操作方法1.檢查-零位,導(dǎo)線,極性,量程2.皮損,皮膚感覺障礙3.電極,襯墊(溫水),沙袋固定4.導(dǎo)線的金屬與極板緊密連接,防金屬燒皮膚5.復(fù)查機(jī)鈕位置,導(dǎo)線極性,調(diào)節(jié)電流量由小到大6.過程中詢問有無感覺異常7.結(jié)束后,旋轉(zhuǎn)至零位,觀察皮膚呈潮紅8.襯墊洗凈,消毒晾干現(xiàn)在是9頁\一共有88頁\編輯于星期三(四)注意事項(xiàng)1.療前說明情況(感覺,不移動體位,襯墊,不接觸機(jī)器金屬用品)2.擰干襯墊,不滴水3.擰電扭緩慢均勻,否則電擊感4.治療中不撥極性開關(guān),量程開關(guān)或切電源,變電流方向先將I→0再改變5.多次治療可有棕色斑丘疹,伴瘙癢,減輕反應(yīng),可用50%甘油涂現(xiàn)在是10頁\一共有88頁\編輯于星期三6.嚴(yán)格操作,防化學(xué)灼傷,灼燒原因(1)局部皮損,未用絕緣物保護(hù)(2)金屬物與皮膚直接接觸(3)襯墊濕度不勻或太濕(4)襯墊太薄,不吸電解產(chǎn)物(5)襯墊不平整,與皮膚接觸不均勻(6)繃帶,沙袋壓力不均勻(7)治療中移動電極,體位現(xiàn)在是11頁\一共有88頁\編輯于星期三(五)常用治療方法1.額枕2.眼部:眼-枕法眼杯法(角膜,鞏膜與杯內(nèi)液體接觸)3.面部(面-肩胛區(qū))4.耳部(外耳道-對側(cè)耳前)5.鼻粘薄反射療法(鼻粘薄-鼻唇溝)6.咽部(頸-頸后部)7.心前區(qū)(心前區(qū)-左背部)8.全身(肩胛區(qū)-腓腸肌區(qū))現(xiàn)在是12頁\一共有88頁\編輯于星期三9.脊柱區(qū)-頸,胸段和腰骶部10.胃區(qū)-左季肋,背部11.上肢-肩胛區(qū),前臂12.下肢-臀部,小腿腓腸肌13.手指水浴14.穴位現(xiàn)在是13頁\一共有88頁\編輯于星期三第二節(jié)直流電離子導(dǎo)入法一.概念利用直流電將藥物離子導(dǎo)入人體治療疾病的方法稱直流電離子導(dǎo)入療法。用直流電將附有電荷的膠體顆粒藥物導(dǎo)入人體的方法稱電泳療法。二.離子導(dǎo)入的原理陽離子從正極導(dǎo)入，陰離子從負(fù)極導(dǎo)入反饋?zhàn)饔茫壕植堪l(fā)揮特有的藥物作用現(xiàn)在是14頁\一共有88頁\編輯于星期三三.離子在人體的入口：汗腺開口，足，手背深度：可達(dá)1cm

電流密度：2

15-20min

常用藥物：10%KI，10%CaCl2,HAc,NaBr,利多卡因，青霉素

10%CaCl2:用于氫氟酸燒傷現(xiàn)在是15頁\一共有88頁\編輯于星期三四.離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn)（一）優(yōu)點(diǎn)1.可以把藥物直接導(dǎo)入淺的病灶并在局部保持高的濃度2.藥物作用的持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長3.不損傷皮膚，亦無痛苦，不引起胃腸刺激副作用4.兼有直流電的作用5.兼有神經(jīng)反射的治療作用現(xiàn)在是16頁\一共有88頁\編輯于星期三（二）局限性1.作用表淺2.導(dǎo)入藥物量少和不能精確地控制3.除了對局部有直接作用，對全身的影響較小，也較慢五.藥物離子進(jìn)入人體后的去向1.直接與組織發(fā)生反應(yīng)2.在皮膚內(nèi)形成離子堆3.部分離子被血流帶走現(xiàn)在是17頁\一共有88頁\編輯于星期三直流電的兩極對組織的影響作用陰極陽極離子濃度K+，Na+↑Ca2+,Mg2+相對增加電極下PH值改變堿酸細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)減低對Pr影響使其分解使其凝固膽堿脂酶活性降低增高組織興奮性提高降低對組織細(xì)胞影響使其疏松使其疏密對神經(jīng)作用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜現(xiàn)在是18頁\一共有88頁\編輯于星期三六.離子導(dǎo)入的深度及數(shù)量1.深度-最深可達(dá)1cm，真皮層2.導(dǎo)入量的影響因素（1）電流強(qiáng)度及通電時(shí)間在一定條件下成正比（2）藥物離子的性質(zhì)陽離子K+>Na+,直徑大<直徑小陰離子I->Cl-，輕>重3.寄生離子存在的影響現(xiàn)在是19頁\一共有88頁\編輯于星期三4.藥物濃度-濃度低，離解度多，溶液中離子數(shù)增多，導(dǎo)入增多

VB，VC，肝素5%以下，藥物濃度增多，導(dǎo)入增多肝素75%時(shí)，不再增加5.皮膚狀態(tài)：含水量增多，導(dǎo)入增多兒童，青年>老年涂二甲基亞砜，藥物導(dǎo)入量增多1倍

現(xiàn)在是20頁\一共有88頁\編輯于星期三七治療方法

1.襯墊法-浸藥液的紗布作用于襯墊極上

2.水電浴法-藥液倒入浴槽中

3.體內(nèi)直流電藥物導(dǎo)入法-將藥液以口服，肌服，病灶，腔內(nèi)注射等輸入體內(nèi)，體表相應(yīng)做直流電治療

4.體腔法-藥液盛入特制的體腔電極

現(xiàn)在是21頁\一共有88頁\編輯于星期三八.離子導(dǎo)入療法的適應(yīng)證與禁忌證（一）適應(yīng)證1.神經(jīng)科——末梢神經(jīng)炎，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，肌無力癥，功能性頭痛，偏頭痛，神經(jīng)衰弱。2.內(nèi)科——高血壓病，胃潰瘍，胃炎，胃腸痙攣，關(guān)節(jié)炎3.外科——淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性靜脈炎，肌炎，肌痛現(xiàn)在是22頁\一共有88頁\編輯于星期三4.五官科——結(jié)膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性扁桃體炎，慢性咽炎，中耳炎，神經(jīng)性耳聾。5.婦產(chǎn)科——慢性附件炎，功能性子宮出血，閉經(jīng)。6.小兒科——周圍神經(jīng)損傷留下的后遺癥，手足抽搐癥7.皮膚科——皮膚疤痕，皮膚潰瘍，皮膚化膿性感染（二）禁忌證惡液質(zhì)，心衰，出血傾向現(xiàn)在是23頁\一共有88頁\編輯于星期三低頻電療現(xiàn)在是24頁\一共有88頁\編輯于星期三一.概述

利用低頻率（<1000HZ，）小電流（<100mA），低電壓（<100V）的脈沖電流治療疾病。

TITIT現(xiàn)在是25頁\一共有88頁\編輯于星期三TI三角正弦矩形梯形鋸齒IT現(xiàn)在是26頁\一共有88頁\編輯于星期三三.低頻電療的分類（一）按臨床治療作用分1.鍛煉肌肉的低頻電療法（1）鍛煉肌肉的低頻脈沖電療法（2）N-M電刺激療法（N-M的電療法）（3）痙攣肌肉的電刺激療法——指應(yīng)用電刺激治療CNS病變而導(dǎo)致的痙攣性癱瘓的方法，將波寬和頻率相同先后出現(xiàn)的兩組方法分別刺激痙攣肌和其對抗肌，使二者交替出現(xiàn)?，F(xiàn)在是27頁\一共有88頁\編輯于星期三2.鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血循的電療法（1）間動電療法（2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法）

3.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓的低頻脈沖電療法（1）電睡眠療法（2）直角脈沖脊髓通電療法（3）功能性電刺激療法（FES療法）現(xiàn)在是28頁\一共有88頁\編輯于星期三經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法（TENS療法）1.定義：亦稱周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法其應(yīng)用低頻率脈沖電流來控制疼痛的一種電療法。2.優(yōu)點(diǎn)：（1）對于各種急慢性疼痛無損傷作用（2）采用電池供電，儀器小，便于攜帶，操作簡單現(xiàn)在是29頁\一共有88頁\編輯于星期三3.臨床應(yīng)用（1）各種手術(shù)后的疼痛（2）促進(jìn)骨骼愈合（3）各種慢性疼痛現(xiàn)在是30頁\一共有88頁\編輯于星期三功能性電刺激療法（FES——functionalelectricalstimulation）1.定義：應(yīng)用各種參數(shù)的電刺激作用于已喪失功能或功能不正常的器官或肢體，使其產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)來代替或矯正器官或肢體已喪失的功能。2.原理：當(dāng)電刺激作用周圍神經(jīng)時(shí)，興奮經(jīng)神經(jīng)傳至肌肉引起肌肉收縮，誘發(fā)喪失功能。現(xiàn)在是31頁\一共有88頁\編輯于星期三3.適應(yīng)證與禁忌證

適應(yīng)證——腦卒中，腦外傷，脊髓損傷所致的單癱，偏癱，截癱，四肢癱等各種肢體癱瘓。現(xiàn)在是32頁\一共有88頁\編輯于星期三比較項(xiàng)FESN-M電刺激療法治療手段對失神經(jīng)肌肉進(jìn)行的治療對器官或肢體已喪失功能的代替和矯正治療對象下運(yùn)動神經(jīng)元的病損，引起的弛緩性癱瘓上運(yùn)動神經(jīng)元病損，引起的痙攣性癱瘓現(xiàn)在是33頁\一共有88頁\編輯于星期三電睡眠療法

1.定義：以弱量的低頻脈沖電流通過腦部，調(diào)整機(jī)體功能，引起睡眠會產(chǎn)生治療作用的方法。

現(xiàn)在是34頁\一共有88頁\編輯于星期三2.方法：雙眼——枕部法雙眼——雙乳突法額（陰極）——枕（陽極）現(xiàn)在是35頁\一共有88頁\編輯于星期三脊髓通電中劑量的直流電通過神經(jīng)，會使陽極下組織的興奮性降低和組織的興奮性增高上行電流：興奮中樞下行電流：抑制中樞現(xiàn)在是36頁\一共有88頁\編輯于星期三中頻電療法現(xiàn)在是37頁\一共有88頁\編輯于星期三一.概述應(yīng)用頻率為1-100KHZ的電流進(jìn)行治療疾病的方法?，F(xiàn)在是38頁\一共有88頁\編輯于星期三二.特點(diǎn)1.電阻作用明顯下降，電流正、負(fù)高低交替進(jìn)行（交流電），不會產(chǎn)生分解產(chǎn)物，阻抗比低頻明顯下降，電流明顯增強(qiáng),作用深度加大，比低頻，直流電作用深。（無電解作用）2.人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象，高頻交流電，正負(fù)電極變化快，無正負(fù)電極之分，是一種不斷改變方向的交流電，不在體內(nèi)某一端積聚?！禺愋袁F(xiàn)在是39頁\一共有88頁\編輯于星期三３.對Ｎ，Ｍ的作用（１）感覺神經(jīng)——蟻?zhàn)吒小槾谈小`感（２）運(yùn)動神經(jīng)——綜合多個(gè)脈沖周期的連續(xù)作用可引起興奮，對感應(yīng)電不能引起興奮的變性Ｎ－Ｍ，仍可興奮，且不引起疼痛。（３）引起肌肉收縮——引起肌肉收縮的閾值比疼痛的閾值低得多?，F(xiàn)在是40頁\一共有88頁\編輯于星期三4.對局循的作用（１）在胸部，上肢，頸部通以中頻電流—

—血流量增多（２）在下腹兩側(cè)通以中頻電流——血流量增多５０％5.對生物膜通透性作用能擴(kuò)大細(xì)胞之間的空隙或組織間隙所致，提高活性生物膜的通透性

現(xiàn)在是41頁\一共有88頁\編輯于星期三三.中頻電療的治療作用（一）鎮(zhèn)痛作用（二）改善血液循環(huán)（三）消炎作用（四）軟化疤痕，松解粘連以音頻軟化疤痕（五）鍛煉骨骼肌和平滑肌（六）治療NS疾病現(xiàn)在是42頁\一共有88頁\編輯于星期三注意事項(xiàng)（１）心前區(qū)不可放置（２）孕婦（３）電流強(qiáng)度防水皰現(xiàn)在是43頁\一共有88頁\編輯于星期三（二）干擾電療法（Ｎemec療法）1.傳統(tǒng)干擾電——又名交叉電流療法定義：將兩路f=4000ＨＺ與f=4000+-100HZ的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)電流交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”由0-100HZ的低頻電所調(diào)制的調(diào)制中頻電流。

現(xiàn)在是44頁\一共有88頁\編輯于星期三差額治療作用100HZ，90-100HZ1.抑制交感神經(jīng)2.止痛50-100HZ1.止痛2.促進(jìn)局部血液循環(huán)3.促進(jìn)滲出物吸收4.緩解肌緊張25-50HZ1.引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮2.促進(jìn)局部血液循環(huán)現(xiàn)在是45頁\一共有88頁\編輯于星期三差額治療作用20-40HZ興奮迷走神經(jīng)擴(kuò)張局部動脈引起骨骼肌不完全性強(qiáng)直收縮1-10HZ興奮交感神經(jīng)引起正常骨骼肌單收縮引起失神經(jīng)肌收縮引起平滑肌收縮現(xiàn)在是46頁\一共有88頁\編輯于星期三2、作用特點(diǎn)①人體組織阻抗較低，人體組織不發(fā)生電解現(xiàn)象②最大的電場強(qiáng)度不在電極下，而在電流交叉點(diǎn)③交叉干擾所形成的“內(nèi)生”的低頻調(diào)制中頻同時(shí)發(fā)揮低頻電與中頻電的治療作用。④電流不斷變化避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性現(xiàn)在是47頁\一共有88頁\編輯于星期三（4）干擾電的治療作用①鎮(zhèn)痛作用—抑制感覺神經(jīng)，效果明顯，作用15-30min明顯療效②促進(jìn)局部血液循環(huán)作用—作用于植物NS③對運(yùn)動神經(jīng)-骨骼肌作用—對周圍神經(jīng)麻痹治療，治療日數(shù)最少，療效最高?，F(xiàn)在是48頁\一共有88頁\編輯于星期三④對內(nèi)臟，平滑肌作用—改善內(nèi)臟血液循環(huán)，提高平滑肌張力。⑤對NS的作用—降壓的作用⑥促進(jìn)骨折愈合作用—促進(jìn)骨痂的形成現(xiàn)在是49頁\一共有88頁\編輯于星期三（三）調(diào)制中頻電療法（脈沖中頻電療法）1.基本知識用1-150HZ的低頻調(diào)制中頻（最佳頻率）調(diào)制波的波形有兩大類正弦波方波，梯形波，鋸齒波等2.調(diào)制方式（1）連續(xù)調(diào)制波（正弦調(diào)制）（脈沖調(diào)制）現(xiàn)在是50頁\一共有88頁\編輯于星期三（2）斷續(xù)調(diào)制波（3）間歇調(diào)制波（交替調(diào)制波）現(xiàn)在是51頁\一共有88頁\編輯于星期三（4）變頻調(diào)制波（兩種頻率不同的調(diào)制波交替出現(xiàn)）3.作用特點(diǎn)：（1）含中頻成分，具有中頻電特點(diǎn)—作用深（2）含低頻電成分，可發(fā)揮低頻電優(yōu)點(diǎn)（3）中頻電的波形，幅度或頻率不斷變化，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性（4）調(diào)制中頻電的調(diào)幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的大小，可以適應(yīng)不同的治療需要?，F(xiàn)在是52頁\一共有88頁\編輯于星期三4.治療作用（1）鎮(zhèn)痛作用（2）促進(jìn)血液循環(huán)（3）促淋巴回流作用（4）鍛煉骨骼?。ㄓ兄陬A(yù)防和減輕肌萎縮）（5）提高平滑肌張力作用（連調(diào)波，斷調(diào)波提高胃腸道、膽道、膀胱平滑肌張力）（6）神經(jīng)節(jié)段反射及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用（7）消炎現(xiàn)在是53頁\一共有88頁\編輯于星期三5.臨床應(yīng)用（1）骨關(guān)節(jié)疾?。?）軟組織疾?。?）NS疾病（4）消化系統(tǒng)疾?。?）泌尿系統(tǒng)疾病現(xiàn)在是54頁\一共有88頁\編輯于星期三高頻電療法定義：頻率>100，000HZ的交流電稱為高頻電?，F(xiàn)在是55頁\一共有88頁\編輯于星期三生物物理學(xué)特性1.熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)2.對N-M無興奮作用3.無電解作用——正弦交流電4.治療時(shí)電極可離開皮膚——皮膚與電極之間空氣間隙形成了一個(gè)電容現(xiàn)在是56頁\一共有88頁\編輯于星期三治療特點(diǎn)1.熱效應(yīng)及治療作用（1）止痛（2）改善血液循環(huán)—熱致局部血循增快（3）消炎以超短波、微波明顯主要機(jī)理：改善局部組織供養(yǎng)和營養(yǎng)供給增強(qiáng)機(jī)體免疫力現(xiàn)在是57頁\一共有88頁\編輯于星期三2.非熱效應(yīng)頻率越高，非熱效應(yīng)越明顯，但會被熱效應(yīng)所掩蓋，而不發(fā)揮作用。因此用小功率的高頻電作用，雖不產(chǎn)生熱效應(yīng)，但會使蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，細(xì)胞膜通透性及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。現(xiàn)在是58頁\一共有88頁\編輯于星期三四.高頻電作用于人體的方式1.直接接觸法：電極與人體或黏膜或皮膚直接接觸2.電容場法：超短波、人體放在兩電極之間3.線圈法：用一根電纜把人體圈起來，通過電磁感應(yīng)，感受渦流。短波4.輻射場法：微波現(xiàn)在是59頁\一共有88頁\編輯于星期三五.人體電荷在高頻電流作用下的變化總結(jié)強(qiáng)度大時(shí)，熱效應(yīng)強(qiáng)度小時(shí)，非熱效應(yīng)六.高頻電對人體的作用1.熱的生理和治療作用2.增強(qiáng)血液循環(huán)3.加強(qiáng)代謝

現(xiàn)在是60頁\一共有88頁\編輯于星期三七.幾種高頻治療法長波：10-1公里中波：1公里-100米短波：100米-10米

超短波：10米-1米分米波：1米-30厘米厘米波：〈30厘米現(xiàn)在是61頁\一共有88頁\編輯于星期三超短波療法1.定義：用λ=10-1m，f=30-300兆赫的電流治療疾病稱超短波療法。2.物理特性：

一般治療多用連續(xù)波

現(xiàn)在是62頁\一共有88頁\編輯于星期三4.生物物理學(xué)特征（1）熱效應(yīng)（2）非熱效應(yīng)——組織理化特性的改變現(xiàn)在是63頁\一共有88頁\編輯于星期三5.生理及治療作用（1）對血管、心臟的作用①血管：毛細(xì)血管短時(shí)間收縮后呈持久擴(kuò)張中小劑量血管壁通透性增強(qiáng)，改善血循利于消腫、消炎大劑量：血管麻痹，出血，淤血②心臟小劑量：HR↓，心肌張力、收縮力↓，Bp↓

大劑量：HR↑，Bp↑現(xiàn)在是64頁\一共有88頁\編輯于星期三（2）對NS的作用①外周N：中小劑量加速受損運(yùn)動神經(jīng)再生修復(fù)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度大劑量抑制再生②CNS：中小劑量作用于頭部-CNS抑制現(xiàn)象大劑量使腦，脊髓膜血管通透性增高，顱內(nèi)壓增高③對植物神經(jīng)：迷走神經(jīng)-Bp↓，HR↓，交感神經(jīng)-減少血管痙攣，建立側(cè)枝循環(huán)現(xiàn)在是65頁\一共有88頁\編輯于星期三（3）對生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的作用①大劑量——使公鼠精子減少，使母鼠不孕②中小劑量——腎衰③小劑量——治療腎炎、卵巢激素分泌失調(diào)的婦女現(xiàn)在是66頁\一共有88頁\編輯于星期三（10）對炎癥的治療作用：①對急性化膿性炎癥療效好——用小劑量治療②使炎癥部位的神經(jīng)興奮性↓，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用③血管擴(kuò)張，改善血循，血管通透性↑，組織營養(yǎng)改善

現(xiàn)在是67頁\一共有88頁\編輯于星期三操作方法：①體位②選擇電極——使電極面積稍大于病變面積，包括周圍的健康組織?，F(xiàn)在是68頁\一共有88頁\編輯于星期三③電極放置法：1）對置法——多用于深部組織或臟器病變注意事項(xiàng)：A.兩電極之間距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑。B.電極與治療部位保持一定距離，電極間電力線分散均勻，作用深。a)小功率：淺作用時(shí)間隙0.5-1cm，深作用時(shí)間隙2-3cm；b)大功率：淺作用時(shí)間隙3-4cm，深作用時(shí)間5-6cm?，F(xiàn)在是69頁\一共有88頁\編輯于星期三……..……..……..間隙小作用表淺間隙大作用加深間隙不等作用集中在間隙小的部位作用集中在小電極上現(xiàn)在是70頁\一共有88頁\編輯于星期三C.兩電極與皮膚作用的距離相等。D.治療部位表面呈斜面時(shí)，應(yīng)使電極與之平衡。E.表面凹凸不平治療時(shí)，電力線易平于隆突部位，使加大兩者間的間隙。F.兩電極大小應(yīng)相等，否則小電極集中內(nèi)力側(cè)可用小電極治療患處。G.兩肢體治療時(shí)，骨突處襯以襯墊，以免電力線集中于骨突處?，F(xiàn)在是71頁\一共有88頁\編輯于星期三凹凸不平的表面電極間隙小作用集中于隆突處骨突處電力線集中骨突處墊以襯墊電力線作用均勻現(xiàn)在是72頁\一共有88頁\編輯于星期三2）并置——電力線分散作用較淺注意事項(xiàng)：A.電極與皮膚間隙不宜過大，以免電力線向空間散。B.兩電極之間的距離不宜大于電極的直徑，并且不應(yīng)超過30cm，電極距離越大越分散，影響作用的強(qiáng)度深度。現(xiàn)在是73頁\一共有88頁\編輯于星期三3）單極法——作用范圍小而表淺，只限于電極下中央部位的表淺組織且大量電磁波散向周圍，以免加量電磁波的環(huán)境污染?，F(xiàn)在是74頁\一共有88頁\編輯于星期三④電纜插頭插入治療機(jī)→接通電源→預(yù)熱3分鐘→接通高壓→調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)鈕，電流↑→Ne管檢查⑤調(diào)定時(shí)器⑥治療結(jié)束，逆上述順序關(guān)機(jī)?，F(xiàn)在是75頁\一共有88頁\編輯于星期三（3）治療劑量及療程影響劑量的因素：A.電極面積B.電極與皮膚間適當(dāng)距離C.作用時(shí)間D.輸出強(qiáng)度現(xiàn)在是76頁\一共有88頁\編輯于星期三治療劑量分級：A.Ⅰ級劑量——無熱量：Ne管燈極弱B.Ⅱ級劑量——輕微熱量：微亮---亞急性、慢性炎癥C.Ⅲ級劑量——溫?zé)崃浚好髁?--慢性炎癥、慢性疾病D.Ⅳ級劑量——熱量：較強(qiáng)熱感、很亮療程：每次治療8-15min，5-15次一療程

1/日現(xiàn)在是77頁\一共有88頁\編輯于星期三（4）適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：①外科——皮膚及皮膚組織、軟組織、淋巴血管炎、關(guān)節(jié)炎、脊髓炎、挫傷、凍傷、闌尾膿腫、術(shù)后感染②內(nèi)科——支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍急性腎衰③兒科——支氣管炎、肺炎現(xiàn)在是78頁\一共有88頁\編輯于星期三④神經(jīng)科疾病——周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)炎、偏頭痛等⑤婦科疾病——盆腔炎、附件炎⑥皮膚科疾病——膿皰疹、帶狀皰疹、痤瘡等⑦五官科疾病——耳鼻咽喉感染、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂⑧腫瘤科疾病——高熱配合化療現(xiàn)在是79頁\一共有88頁\編輯于星期三禁忌癥：①出血傾向②活動性肺結(jié)核③心功能代償不全④惡性腫瘤⑤植入心臟起搏器的患者⑥體內(nèi)有金屬物現(xiàn)在是80頁\一共有88頁\編輯于星期三