(37)-脊髓解剖人體系統(tǒng)解剖學(xué)

系統(tǒng)解剖學(xué)

HumanSystematicAnatomy脊髓解剖脊髓1.位置2.外形

2膨大

3彎曲

1圓錐

6溝

31對脊N終絲馬尾

頸膨大腰骶膨大終絲前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝后中間溝第一骶神經(jīng)終絲馬尾終絲脊髓圓錐后正中溝前根后根脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)后根C1-C4

（＝）與同序數(shù)椎骨相對C5-T4

（－1）與同序數(shù)的上1節(jié)椎體相對T5-T8

（－2）與同序數(shù)的上2節(jié)椎體相對T9-T12

（－3）與同序數(shù)的上3節(jié)椎體相對L1-L5

（T10-12)與第10~12胸椎相對S1-Co

（L1）與第一腰椎相對

31個脊髓節(jié)段：C8、T12、L5、S5、Co1脊髓節(jié)段:每一對脊神經(jīng)及其前、后根的根絲附著范圍的脊髓構(gòu)成一個脊髓節(jié)段。脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系

前角（柱）前索后角（柱）縱貫全長后索中間帶側(cè)角（柱）C8-L3階段出現(xiàn)外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)-灰質(zhì)中央灰質(zhì)灰質(zhì)后連合

灰質(zhì)前連合H形后正中溝后外側(cè)溝后索外側(cè)索前外側(cè)溝前正中裂前索中央管灰質(zhì)后連合灰質(zhì)前連合后角前角后角（感覺）—邊緣核，后角固有核灰質(zhì)內(nèi)主要核團(tuán)前角（運(yùn)動）﹠和rN元軀干肌四肢肌中間帶外側(cè)核C8--L3S2-4內(nèi)側(cè)外側(cè)板層Ⅸ—前角運(yùn)動神經(jīng)元

α-運(yùn)動神經(jīng)元：支配跨關(guān)節(jié)的梭外肌纖維→關(guān)節(jié)運(yùn)動

γ-運(yùn)動神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌纖維→調(diào)節(jié)肌張力板層Ⅹ—接受某些后根纖維板層Ⅶ中間內(nèi)側(cè)核——中間外側(cè)核——胸核（背核clark柱）骶副交感核與內(nèi)臟感覺有關(guān)板層Ⅷ—中間神經(jīng)元與內(nèi)臟運(yùn)動有關(guān)α-運(yùn)動神經(jīng)元γ-運(yùn)動神經(jīng)元肌梭上行纖維束1薄束T5以下楔束T4以下

傳導(dǎo)意識性本體感覺2脊髓小腦前束脊髓小腦后束傳導(dǎo)非意識性本體感覺3脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)痛溫覺——傳導(dǎo)粗觸覺，壓覺白質(zhì)纖維束脊髓丘腦側(cè)束脊髓小腦后束脊髓丘腦前束楔束薄束脊髓小腦前束薄束脊神經(jīng)節(jié)腰部頸部楔束C1C2…C8T1T2T3T4T5T6T7T8…薄束核楔束核（1）薄束T5以下

楔束T4以上

—傳導(dǎo)意識性本體感覺1)脊髓小腦后束2)脊髓小腦前束

—傳導(dǎo)非意識性本體感覺脊髓小腦后束脊髓小腦前束脊神經(jīng)節(jié)（3）脊髓丘腦束

脊髓丘腦前束

—傳導(dǎo)粗觸覺，壓覺

脊髓丘腦側(cè)束

—傳導(dǎo)痛溫覺脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束脊神經(jīng)節(jié)1、皮質(zhì)脊髓束2、紅核脊髓束3、前庭脊髓束4、頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束—同側(cè)肢體骨骼肌皮質(zhì)脊髓前束—雙側(cè)軀干部骨骼肌肌張力皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束前角運(yùn)動元下行纖維束（運(yùn)動傳出）三、脊髓反射1、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）肌肉、肌腱脊神經(jīng)后根α-運(yùn)動神經(jīng)元脊神經(jīng)前根肌肉收縮深反射（腱反射）：2、屈曲反射皮膚根脊神經(jīng)后根后角中間神經(jīng)元α-運(yùn)動神經(jīng)元肌肉收縮脊神經(jīng)前根（二）脊髓損傷的一些表現(xiàn)⒈脊髓全橫斷：脊髓休克⒉脊髓半橫斷：