2023年河北省石家莊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年河北省石家莊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

4.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

5.33．面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

6.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

7.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

10.68．牙萌出時(shí)間是指

A.牙冠出齦的時(shí)間B.牙冠完全萌出的時(shí)間C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D.牙冠在隱窩中開始移動(dòng)的時(shí)間E.牙冠萌出2/3的時(shí)間

二、A1型題(10題)11.下列因素能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)，除外

A.性激素B.腎上腺激素C.甲狀旁腺激素D.（牙合）創(chuàng)傷E.糖尿病

12.3．人造冠就位的標(biāo)志中錯(cuò)誤的是

A.邊緣密合B.無(wú)翹動(dòng)C.咬合基本良好D.穩(wěn)定性好E.固位好

13.可摘局部義齒基托的組織面不許作緩沖的部位是

A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.上頜硬區(qū)C.下頜隆突D.磨牙后墊E.內(nèi)斜嵴

14.20．全口義齒的重襯前錯(cuò)誤的處理方法是

A.對(duì)舊義齒組織面要均勻磨除2mmB.詢問(wèn)過(guò)敏史C.清潔義齒組織面D.口腔黏膜涂石蠟油E.磨光面涂凡士林

15.21．腭裂發(fā)生于

A.胚胎第1～3周B.胚胎第4～6周C.胚胎第5～7周D.胚胎第8～12周E.胚胎第13周以后

16.在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診療的情況和需要獨(dú)立從事

A.一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.?？圃\療活動(dòng)C.掛號(hào)、收費(fèi)工作D.衛(wèi)生院的醫(yī)療組織工作E.住院部的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

17.31．世界衛(wèi)生組織2010年全球口腔健康促進(jìn)措施中包括

A.預(yù)防措施的成本不超過(guò)最低千資的1/100

B.目的在于保持功能牙列的保健成本不超過(guò)最低工資的1/50

C.保持適合于良好口腔健康的飲食成本不超過(guò)最低工資的1/100

D.吸煙與嚼煙的人不超過(guò)20%

E.所有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供適當(dāng)質(zhì)量的口腔衛(wèi)生保健

18.50．關(guān)于頰棚區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是

A.下界為下頜骨外緣B.內(nèi)界為牙槽嵴的頰側(cè)斜坡C.前緣為頰系帶D.此處骨質(zhì)疏松，基托不易伸展E.后緣為磨牙后墊

19.33．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)E.醫(yī)療器械采購(gòu)

20.15．下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是

A.物質(zhì)氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化過(guò)程發(fā)生在線粒體內(nèi)

C.氧化磷酸化過(guò)程有三個(gè)偶聯(lián)部位

D.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈

E.經(jīng)兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

三、B1型題(10題)21.101．常引起年輕人牙齦增生的藥物為

A.環(huán)孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環(huán)素

22.109．2010年全球口腔健康目標(biāo)中，65～74歲老年人CPI記分為4的區(qū)段個(gè)數(shù)不超過(guò)

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

23.81．適用于缺失牙側(cè)鄰牙松動(dòng)，相鄰牙穩(wěn)定的卡環(huán)是A.回力卡環(huán)B.圈形卡環(huán)C.長(zhǎng)臂卡環(huán)D.對(duì)半卡環(huán)E.BPI卡環(huán)

24.83．兒童頜下間隙感染來(lái)源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

25.106．出自《希波克拉底誓言》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對(duì)某些科學(xué)研究拒絕參加時(shí)，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)”

E.“凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)”

26.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

27.

狹義的咀嚼肌不包括

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28.100．可引起疾病暴發(fā)的是

A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

29.面神經(jīng)顴支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺(jué)喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

30.112．眶下間隙感染多來(lái)源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

32.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

33.女性，30歲，因牙痛拔除I6后5d出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限，吞咽困難，檢查翼下頜皺襞紅腫，除下頜支后緣稍豐滿壓痛外，其余未見明顯陽(yáng)性體征，首先考慮的診斷是

A.干槽癥B.嚼肌間隙感染C.顳下間隙感染D.翼下頜間隙感染E.頜下間隙感染

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.非微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過(guò)度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細(xì)胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.D考點(diǎn)：涎腺疾病

4.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

5.C面部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰??；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

6.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

7.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

8.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

9.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

10.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

11.D（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進(jìn)因素，但不能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)。

12.E人造冠就位的標(biāo)準(zhǔn)：邊緣密合無(wú)翹動(dòng)，咬合關(guān)系良好

13.D

14.A重襯是在全口義齒的組織面上加上一層塑料，使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部位的間隙，使基托組織面于周圍組織密合，增加義齒的固位力。對(duì)舊義齒組織面均勻磨除1mm

15.D腭裂發(fā)生于胚胎第9周

16.A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條規(guī)定，助理醫(yī)師當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健工作，這樣專科學(xué)歷者工作滿二年，中專學(xué)歷者工作滿五年，才可申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格。但在我國(guó)農(nóng)村，尤其偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可能沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但也要開展工作，故規(guī)定助理醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際情況，獨(dú)立從事一般醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，因此A正確。故本題選A?？键c(diǎn)：關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的規(guī)定

17.E保持適合于良好口腔健康的飲食成本不會(huì)成問(wèn)題，所有的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供適當(dāng)質(zhì)量的口腔衛(wèi)生保健，所推薦的預(yù)防措施成本不超過(guò)社會(huì)福利、或失業(yè)補(bǔ)助、或最低工資的1／200，目的在于保持功能牙列的保健成本不超過(guò)社會(huì)福利、或失業(yè)補(bǔ)助、或最低工資的1／100

18.D頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū)，由近中的頰系帶、遠(yuǎn)中的磨牙后墊和遠(yuǎn)中頰角區(qū)，所以C正確。外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴圍成的區(qū)域，所以A、B正確，隨著牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，頰棚區(qū)變平坦、寬闊，其表面骨皮質(zhì)厚、致密，且與咬合力方向垂直，因此能承受較大的咀嚼壓力，所以E正確，而D錯(cuò)誤，故選D

19.B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

20.E①代謝物脫下的氫通過(guò)呼吸鏈傳遞給氧生成水釋放能量的同時(shí)，使ADP磷酸化生成ATP；②當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時(shí)，可生成3分子ATP；③當(dāng)氫和電子經(jīng)琥珀酸氧化呼吸鏈傳遞，能生成2分子ATP，故E錯(cuò)誤；④氧化磷酸化是機(jī)體內(nèi)ATP生成的主要方式。

21.B苯妥英鈉是主要引起年輕人牙齦增生的抗癲癇藥物

22.CWTO1994年制定的2010年口腔健康目標(biāo)之一是65～74歲的老年人：無(wú)牙頜不超過(guò)5%；75%至少保持20顆功能牙；CPI記分為4不超過(guò)0.5個(gè)區(qū)段。

23.C長(zhǎng)臂卡環(huán)又稱延伸卡環(huán)。用于近缺隙基牙松動(dòng)或外形無(wú)倒凹無(wú)法獲得足夠固位力者。它是將卡環(huán)臂延伸至近缺隙基牙的相鄰牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位，并對(duì)松動(dòng)基牙有固定夾板的保護(hù)作用。該卡環(huán)任何部件不應(yīng)進(jìn)入近缺隙松動(dòng)基牙的倒凹區(qū)。

24.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來(lái)源多為牙源性

25.E凡我所見所聞，無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請(qǐng)求神祇讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無(wú)上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。出自希波克拉底誓言

26.D考點(diǎn)：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

27.E暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

28.C暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同一種傳染病患者。水和食物傳播主要見于以消化道為進(jìn)入門戶的傳染病，特別是水的流動(dòng)性大，如霍亂、痢疾等疾病易通過(guò)水和食物傳播導(dǎo)致疫情暴發(fā)，故選C

29.D考點(diǎn)：面神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)

30.D眶下間隙