藥理課件47抗惡性腫瘤藥物

第四十七章

抗惡性腫瘤藥物哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥理教研室抗惡性腫瘤藥物分類（classification）常用抗惡性腫瘤藥物（commonlyusedantineoplasticdrugs）不良反應(yīng)（sideeffect）耐藥性（drugresistance）聯(lián)合用藥原則（principlesofcombinationchemotherapy）分類（Classification）

烷化劑（alkylatingagents）抗代謝藥（antimetabolites）抗腫瘤抗生素（antibioticsforantineoplastics）抗腫瘤植物藥（antineoplasticagentsfromplant）激素類（hormonesandrelatedagents）其他（otherantineoplasticagents）根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源，可分為：分類（Classification)干擾核酸生物合成的藥物直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥物干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物影響激素平衡的藥物其他根據(jù)抗腫瘤作用的生化機(jī)制，可分為：分類（Classification）細(xì)胞周期（時(shí)相）特異性藥物（cellcyclespecificagents，CCSA)細(xì)胞周期非特異性藥物（cellcyclenonspecificagents，CCNSA)根據(jù)藥物作用的周期或時(shí)相特異性，可分為：圖1細(xì)胞增殖周期及藥物影響時(shí)相示意圖

圖2抗惡性腫瘤藥藥理作用的生化機(jī)制常用抗腫瘤藥

（CommonlyUsedAntineoplasticDrugs）烷化劑（AlkylatingAgents）氮芥類：環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide，CTX)亞硝脲類：卡莫司?。╟armustine，BCNU)乙烯亞胺類：噻替派（thiotepa，TSPA)甲烷磺酸酯類：白消安（busulfan）圖3環(huán)磷酰胺的體內(nèi)代謝過(guò)程圖4幾種抗代謝藥阻遏DNA合成的作用環(huán)節(jié)

抗腫瘤抗生素

（AntibioticsforAntineoplastics）放線菌素D（actinomycinD）絲裂霉素（mitomycin，MMC)博來(lái)霉素（bleomycin，BLM)柔紅霉素（daunorubicin）抗腫瘤植物藥

（AntineoplasticAgentsfromPlant）長(zhǎng)春堿（vinblastine，VLB)和長(zhǎng)春新堿（vincristine，VCR)紫杉醇（paclitaxel）喜樹(shù)堿（camptothecin，CPT)依托泊苷（etoposide）三尖杉酯堿（harringtonine，HRT)和高三尖杉酯堿（homoharringtonine）L-門(mén)冬酰胺酶（L-asparaginase，L-ASP)不良反應(yīng)（SideEffect）骨髓抑制（myelosuppression）惡心、嘔吐（nauseaandvomiting）脫發(fā)（alopecia）共有的毒性反應(yīng)（commontoxicities）：肺部毒性、心臟毒性、肝毒性、腎毒性和神經(jīng)系統(tǒng)毒性免疫抑制（inhibitingimmuneresponse）特殊毒性反應(yīng)（specifictoxicities）：圖5抗惡性腫瘤的主要不良反應(yīng)

耐藥性（DrugResistance）

機(jī)制聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生聯(lián)合用藥原則

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