心理咨詢師三級咨詢技能新

心理咨詢師三級咨詢技能新第1頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢師培訓(xùn)（三級）

心理咨詢技能第2頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)建立咨訪關(guān)系

*咨訪關(guān)系

咨詢師與求助者之間建立的工作關(guān)系，是一種特殊的人際關(guān)系。借助這種關(guān)系，咨詢師為求助者提供心理上的幫助。

建立良好咨詢關(guān)系是心理咨詢核心內(nèi)容之一第3頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四咨詢關(guān)系的建立受咨詢師和求助者雙重影響

*咨詢師的理念、態(tài)度個性

*來訪者動機(jī)、合作態(tài)度、期望值、悟性、自我覺察水平、行為方式、對咨詢師的反應(yīng)第4頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四不同學(xué)派對咨訪關(guān)系看法不一致

理性情緒學(xué)派和行為主義學(xué)派不十分強(qiáng)調(diào)咨訪關(guān)系；

人本主義學(xué)派羅杰斯

強(qiáng)調(diào)咨訪關(guān)系，把咨

訪關(guān)系看成心理咨詢

的基礎(chǔ)。第5頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四良好咨詢關(guān)系的意義

*使來訪者暢所欲言；

*咨詢師多層次、多角度把握問題，有效運用各種技巧和方法；

*來訪者最大限度接受咨詢師施與的影響，充分發(fā)揮潛力，積極發(fā)生改變。第6頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四主要咨詢特質(zhì)

*尊重

*熱情

*真誠

*共情

*關(guān)注第7頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第一單元尊重

*尊重respect

對來訪者的現(xiàn)狀以及他們的價值觀、人格和權(quán)益給予接納、關(guān)注和愛護(hù)，是有效助人的基礎(chǔ)。第9頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四羅杰斯“無條件尊重”

來訪者求助時，需知道你是否能夠理解他們的想法及感受，你怎樣看待他們的過去以及現(xiàn)狀，你對他/她有怎樣的整體印象等等。第10頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四尊重的意義

給求助創(chuàng)造安全、溫暖氛圍，使其最大程度表達(dá)自己；

獲得自我價值感；

具有助人效果、是咨詢成功的基礎(chǔ)。第11頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四尊重意味著無條件接納。將來訪者作為人看待，有價值、有情感、有獨立人格。

尊重即接納有優(yōu)點有缺點的人而不只是來訪者的光明面；也意味著接納一個價值觀與自己不同甚至差距很大的來訪者，并與之平等交流。

關(guān)鍵詞：中性接納第12頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.尊重意味著平等

關(guān)鍵詞：一視同仁

對各種背景的來訪者都予以尊重，不厚此薄彼，不勢利眼。

第13頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.尊重意味著禮貌

關(guān)鍵詞：以禮相待

以禮相待，言談舉止皆在禮上，不說臟話，不發(fā)脾氣，克制情緒，不嘲笑、不貶抑：如你都這么大了怎么會這樣幼稚呢？同時，即使來訪者言舉失禮也應(yīng)以禮相待。

第14頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四4.尊重意味著信任

相信來訪者求助的誠意，相信其有能力最終解決自己的心理問題。

第15頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四5.尊重意味著保護(hù)隱私

來訪者的隱私要保密；

暫時不愿透露的隱私要等待；

不可出于好奇探聽。第16頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四6.尊重需要真誠

尊重并非一味遷就對方，沒有原則、沒有是非。不同意來訪者意見時，應(yīng)在掌握材料的基礎(chǔ)上，視咨訪關(guān)系建立的狀況，表明自己的意見，否則就會違背真誠的要求。第17頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四7.無法接納來訪者就轉(zhuǎn)介，這是尊重第18頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*尊重與咨詢師人性觀

實際操作中，咨詢師對來訪者的接納、尊重程度與其個人的人性觀有關(guān)。即使同樣對人性抱有積極看法，也會有層次上的差異。

第19頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四四種咨詢師

深信來訪者內(nèi)在潛能：很尊重來訪者個人決定和意向，對來訪者言行不加評論和干涉；

認(rèn)為來訪者能力有限：會在尊重基礎(chǔ)上給予必要指導(dǎo)和提醒；

來訪者能夠應(yīng)付人生瑣事但難以重大抉擇：會為來訪者參謀、指導(dǎo)；

不信任來訪者：關(guān)注人性原始、惡的一面。第20頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第21頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第二單元熱情

*熱情

咨詢師向來訪者傳遞出的溫暖、關(guān)懷、接納、耐心等情感。與尊重類似。區(qū)別在于尊重是理性溝通；熱情更多具備感性特點。

熱情應(yīng)貫穿整個咨詢過程始終，讓來訪者感到熱情、友好。第22頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四熱情的意義

消除來訪者的不安、疑慮、自卑和緊張等情緒；激發(fā)來訪者的合作愿望等。第23頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四熱情的運用

*初次來訪適當(dāng)詢問、表達(dá)關(guān)切；

*用傾聽、非言語行為表達(dá)熱情；

*耐心、認(rèn)真、不厭其煩；

*結(jié)束時送別、告知有關(guān)事項，感謝配合；

*出現(xiàn)反復(fù)不失熱情，依然熱情。第24頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四如來訪者緊張，應(yīng)先安定情緒；

表達(dá)能力欠佳者，幫助敘述澄清問題；

對有顧慮者，應(yīng)努力消除顧慮；

對漫無目標(biāo)者應(yīng)給予方向性確定。

對來訪者進(jìn)行講解和指導(dǎo)和訓(xùn)練時，更應(yīng)滿懷熱情、耐心。（用詞：你們有沒有聽清？我有沒有說清楚？）

咨詢結(jié)束時對來訪者的配合表示感謝會使來訪者感到溫暖。

溫暖、熱情是優(yōu)秀咨詢師的必備素質(zhì)，是個人重要品性的一部分。第25頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第三單元真誠

genuineness

指咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，卸掉防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色背后，不是扮演角色。表里如一，真實可信。第27頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四真誠的意義

1.與尊重、溫暖等一起為來訪者提供安全自由氛圍，使來訪者袒露自己的軟弱、失敗和隱私；

2.為來訪者提供榜樣，來訪者因此受到鼓勵，正視自己，并在咨詢員幫助下，面對和改進(jìn)自己。第28頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四如何表達(dá)真誠

1.真誠不等于實話實說

真誠不是有什么說什么，也不是想到什么就說什么。

真誠的基本原則：對來訪者負(fù)責(zé)，有助于來訪者成長。第29頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四真誠應(yīng)是說真話但不是說出一切真實。有害于來訪者或有損于咨訪關(guān)系的話不宜直說。如不該說：

“你怎么這樣拉拉遢遢的？”，

“不，你非常漂亮，千萬別這么想?！?/p>

“你有這樣的性格，難怪大家都不喜歡你?！钡?0頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.真誠應(yīng)該實事求是

對來訪者誠實，不說違心話；對自己誠實，避免不懂裝懂。否則會拉大咨詢師和來訪者的距離，甚至可能誤導(dǎo)來訪者，帶來不良后果。咨詢師應(yīng)該有勇氣承認(rèn)并接受自己的不足、不完美。來訪者通常會更愿意接受真實的咨詢師。第31頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.真誠不是自我發(fā)泄

真情流露是為表達(dá)真誠而不是為自我情感宣泄。

例如，一位來訪者說到丈夫婚外情，勾起咨詢師痛苦的回憶，于是她花了半個小時談自己的事情。這樣有損于咨詢師形象。第32頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四4.表達(dá)真誠應(yīng)適度

初學(xué)者以為真誠是好的特性，表達(dá)越多可能越好，其實并非如此。

*真誠過度可能就是虛偽。真誠應(yīng)是內(nèi)心自然流露，不靠技巧獲得。真誠反映我們對人的樂觀看法，對人的基本信任和關(guān)切、愛護(hù)，同時也建立在接納自己、自信謙和基礎(chǔ)上。第33頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四5.非言語交流要表達(dá)真誠

目光

坐姿

傾聽

點頭

平和第34頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四6.表達(dá)真誠要依時間而定

早期：傾聽，不虛偽

中后期：真誠表達(dá)來訪者不足、缺點第35頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四7.真誠用坦誠體現(xiàn)

對自己能力、真實情況要坦誠不撒謊不偽裝

第36頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第37頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第四單元共情

empathy

指設(shè)身處地為他人著想，站在來訪者立場體驗、思考問題。包括三方面含義：

1.咨詢員借助于來訪者訴說內(nèi)容和言談舉止，深入對方內(nèi)心體驗其情感、思維。

（演員角色）第38頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.咨詢師借助知識和經(jīng)驗，把握求助者體驗和他的經(jīng)歷與人格之間的聯(lián)系，以更好地理解問題實質(zhì)。（觀眾角色）

3.咨詢師應(yīng)用咨詢技巧、把自己的關(guān)切理解傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。（導(dǎo)演角色）第39頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*共情的意義

★設(shè)身處地了解有助于更準(zhǔn)確把握材料；

★建立良好咨訪關(guān)系；

★促進(jìn)求助者自我表達(dá)，咨訪雙方深入溝通；

★對需要得到理解、關(guān)懷和情感傾訴的來訪者，共情具有明顯助人效果。第40頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四共情缺乏導(dǎo)致的問題

*求助者感到失望

*求助者感到傷害

*影響求助者自我探索

*影響咨詢師對求助者的反應(yīng)第41頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四注意事項

1.從來訪者角度看待來訪者及其問題。

2.設(shè)身處地理解來訪者及其問題。

3.適時適度，因人而異。

4.把握時機(jī)，共情適度；防止過度和不足。

6.表達(dá)共情要善于使用身體語言。

5.角色把握適度，進(jìn)出自如，恰到好處。

7.考慮文化背景及來訪者特點。

8.使用嘗試性、探索性語氣表達(dá)；及時修正。

如：聽你的話，好象對你的上司有些反感，但有些敢怒不敢言，是不是這樣？第42頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第43頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第五單元積極關(guān)注

positiveregard

對來訪者言語和行為積極面、光明面或長處選擇性關(guān)注，也稱正向關(guān)注或積極關(guān)懷。目的在于使來訪者擁有正向價值觀。第44頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四積極關(guān)注表達(dá)出咨詢師對人的基本態(tài)度和理念：個體具有無限潛力和成長動力，可以經(jīng)由幫助人而改變；

積極關(guān)注也是咨詢方法，具有咨詢效果，對于自卑感強(qiáng)烈或因挫折而一葉障目不見泰山的來訪者，關(guān)注幫助他們?nèi)嬲J(rèn)識自我。如犯了錯誤被處罰的學(xué)生。第45頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四積極關(guān)注的運用

1.積極關(guān)注就是

辯證、客觀看待來訪者

第46頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.積極關(guān)注就是

幫助來訪者辯證客觀看待自己第47頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.避免盲目樂觀

不對來訪者做不恰當(dāng)樂觀反應(yīng)，如：

我發(fā)現(xiàn)你身上有好多長處，你的這些問題完全不算什么，黑暗過去就是光明。第48頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四4.反對過分消極

有的咨詢師對來訪者說：你的問題看上去確實很麻煩，處境很不樂觀，這樣下去會越來越糟。

或許這是真實情況，但這種態(tài)度可使來訪者自我挫敗感加重。第49頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四5.立足實事求是

積極關(guān)注不是無中生有，應(yīng)建立在來訪者客觀實際基礎(chǔ)上，否則，來訪者會認(rèn)為咨詢師是在哄自己、安慰自己，結(jié)果適得其反。第50頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四6.積極關(guān)注目的是促進(jìn)來訪者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康全面發(fā)展，這也是心理咨詢的最高目標(biāo)第51頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第52頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四補(bǔ)充：咨詢室場景及相關(guān)事項

*咨詢前心理準(zhǔn)備

①理論的認(rèn)知學(xué)習(xí)

（潛心鉆研理論，掌握技法和技巧）如人格心理學(xué)、社會心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等多種知識的學(xué)習(xí)；各種技法的學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟等；接近表現(xiàn)任務(wù)內(nèi)心世界的東西：藝術(shù)品、文學(xué)作品、音樂、繪畫等。第53頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四②心理咨詢、心理療法間接體驗。聽專家錄音，讀咨詢記錄、案例研究等；

③主動實踐：接受咨詢訓(xùn)練，接受專家咨詢等。第54頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*環(huán)境準(zhǔn)備

咨詢室的裝備—房間擺設(shè)、椅子擺設(shè)、紙巾、飲用水、掛畫、綠色植物、錄音機(jī)、電腦、電視機(jī)、攝象機(jī)、電話、簡單文具、照明、鐘表的擺放。第55頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四單間室第56頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

咨詢室值班室和

值班人員第57頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第58頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第59頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第60頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第61頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第62頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四面對面式第63頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四肩并肩式第64頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四坐——站式第65頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四90。角式第66頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*相關(guān)細(xì)節(jié)

收費問題，禮品問題，約會邀請問題；

*預(yù)約制度（受理面談）：咨詢契約（如何進(jìn)行，何種方式（咨詢室，會館？咖啡屋？）；咨詢時間；咨詢期限；咨詢遲到；咨詢員著裝等。第67頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第68頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)制定個體心理咨詢方案

第一單元商定咨詢目標(biāo)

第69頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作

1.全面深入了解來訪者

*認(rèn)真聽取來訪者敘述；注意捕捉言外信息;

*完整把握來訪者資料；對來訪者資料進(jìn)行保密。第70頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四對寡言者：

“你希望我在哪方面為你提供幫助？”

對講話無中心者:

“你能歸納一下嗎？”

“最想解決的問題是什么？”

對語義不清者:

“你剛才的意思是……？

”你是想解決夫妻矛盾，還是想離婚？或者你自己也說不清楚？“第71頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四了解來訪者有關(guān)資料的切入點。7個問題

*“誰”：

了解什么人生病比了解生了什么病更重要。健康狀況、基本性格特征、成長過程、興趣愛好、能力、自我評價等。

“什么”：發(fā)生了什么事情？事情的細(xì)節(jié)是什么？

“什么時候”：何時發(fā)生

“在哪里發(fā)生？”發(fā)生地點或情景；

“為什么”：為什么發(fā)生，原因是什么？

“與哪些人有關(guān)？”

“怎樣演變的？”第72頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四根據(jù)不同對象、心理問題采取會談方式

*年齡特征

*性格特征

*問題特征

*文化特征第73頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.深入了解求助者可參考的思路

（1）明確求助者想要解決的問題；

（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈；

（3）通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者真實想法；

（4）深入探討求助者問題的深層原因。第74頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度

（參見心理診斷技能有關(guān)章節(jié)）

學(xué)會把握各種心理問題的類型，學(xué)會判斷心理問題的嚴(yán)重程度。

步驟：判斷問題類型；嚴(yán)重程度；了解求助者行為模式。第75頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（二）有效咨詢目標(biāo)的特征

1.心理學(xué)范疇

2.積極

3.具體或量化的

4.可行

5.可以評估

6.雙方接受

7.多層次統(tǒng)一第76頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）如何商定咨詢目標(biāo)

1.找出來訪者的主要問題

例子：是公公、大伯子哥對她有意嗎？

2.確定從那個問題入手

根據(jù)主次難易解決問題

3.雙方商定咨詢目標(biāo)第77頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（四）咨詢目標(biāo)的整合

一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期目標(biāo)的連續(xù)體。

大目標(biāo)著眼、小目標(biāo)著手。

心理咨詢咨詢目標(biāo)制定固定模式是大目標(biāo)和小目標(biāo)兩個。第78頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（五）注意事項

1.求助者并不能提供有效的目標(biāo)

有效的目標(biāo)是協(xié)商討論產(chǎn)生的

2.咨詢師存在錯誤觀念：

×（1）咨詢師完全中立

×（2）咨詢師給求助者灌輸、傳授正確的、健康的價值觀第79頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四×（3）咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)

×（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)第80頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.各咨詢流派不同咨詢目標(biāo)

*人本主義：自我實現(xiàn)

羅杰斯：使人自主、不苛求，達(dá)到整個人的整合

他提出了自我實現(xiàn)的人

5個特征

第81頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四帕特森（C.H.Patterson）：咨詢目標(biāo)是使來訪者成為負(fù)責(zé)、獨立、能自我實現(xiàn)和有能力決定自己行為的人。第82頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四馬斯洛提出自我實現(xiàn)的人的共同特點第83頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*行為主義：幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除不適應(yīng)行為

*精神分析：潛意識意識化、重組基本人格、處理壓抑沖突、理智覺察第84頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*完形學(xué)派：關(guān)注此時此刻、責(zé)任擔(dān)當(dāng)

*理性情緒學(xué)派：消除自我挫敗觀，幫助求助者更容忍與過更理智的生活

*交互分析：腳本自由、策略自由、重新決定

*現(xiàn)實治療學(xué)派：學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任行為

Glasser第85頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第86頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第二單元商定咨詢方案

（一）劃分咨詢階段

第87頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四基本的咨詢階段

初期診斷-中期咨詢-后期鞏固第88頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四1.診斷階段——建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息、進(jìn)行心理診斷、調(diào)整求助動機(jī)、確立咨詢目標(biāo)、制定實施方案。

*這個階段的價值

*咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到宣泄。第89頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*咨詢師的態(tài)度使求助者獲得尊重、信任和理解；

*介入使求助者感到安慰；

*詢問使求助者感到踏實。第90頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.咨詢階段

心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，主要任務(wù)：分析解決問題，改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。

3.鞏固階段

總結(jié)、提高階段，因此咨詢的結(jié)束和整個咨詢的結(jié)束。第91頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（二）確定咨詢方案

1.咨詢目標(biāo)

2.具體方法、技術(shù)過程和原理

3.次數(shù)和時間安排

1-2次/周；60分鐘/次；創(chuàng)傷治療90分鐘/次；家庭治療90-120分鐘/次

4.雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)

5.效果及評價手段

6.咨詢費用：按國家核準(zhǔn)的規(guī)定收費，不需商定但需說明

7.其他問題及相關(guān)說明第92頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第93頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)個體咨詢方案的實施

第一單元實施咨詢方案的策略與框架實施咨詢方案克服阻礙咨詢的因素啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵調(diào)動求助者的積極性第94頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（一）調(diào)動求助者積極性

（二）對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵

1.啟發(fā)、引導(dǎo)

（1）啟發(fā)引導(dǎo)什么

建立良好人際關(guān)系深化自我認(rèn)識

領(lǐng)悟解決內(nèi)部沖突矯正錯誤認(rèn)知

學(xué)會接納現(xiàn)實增加心理自由度

構(gòu)建新行為和新行為模式塑造良好個性

掌握心理學(xué)知識和技巧

咨詢師不是教師、法官、教練第95頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（2）如何啟發(fā)引導(dǎo)

啟發(fā)引導(dǎo)來訪者探討解決自身問題，不是咨詢師自己動手解決第96頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.支持、鼓勵

作用：

第一，提升求助者解決自身問題的信心

第二，激發(fā)求助者改變自我的內(nèi)在力量

第三，強(qiáng)化咨詢動機(jī)

第四，支持和鼓勵本身就是助人過程和技巧

第五，增強(qiáng)了求助者克服困難的信心和勇氣，使咨詢順利進(jìn)行

第97頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）克服阻礙咨詢的因素

阻抗等，見后第98頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第99頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

第二單元參與性技術(shù)

*傾聽

*封閉式提問

*開放式提問

*鼓勵、重復(fù)技術(shù)

*內(nèi)容反應(yīng)

*情感反應(yīng)

*具體化

*概述

*非言語行為理解和把握第100頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（一）傾聽技術(shù)

1.如何傾聽

接納、積極、認(rèn)真、關(guān)注、參與

耳朵-腦袋-心第101頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四來訪者表述問題方式是重要線索。

例：來訪者關(guān)于與他人自行車相撞事件的表述：

*自行車相撞了；

*我撞了他的車；

*他撞了我的車；

*真晦氣，自行車撞了。第102頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四分析：

*對事件客觀描述；

*來訪者以負(fù)責(zé)的態(tài)度作了自我批評，但可能有好反省、易自卑、退縮的特點；

*常推委責(zé)任，攻擊性較強(qiáng)；

*宿命論色彩，易認(rèn)命。第103頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.傾聽容易犯的錯誤

（1）打斷求助者，做道德或正確性評判

（2）急于下結(jié)論

（3）輕視求助者的問題

（4）干擾、轉(zhuǎn)移話題

（5）不適當(dāng)運用咨詢技巧——①詢問過多②概述過多③不適當(dāng)情感反應(yīng)第104頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（二）開放式提問與封閉式提問技術(shù)

1.開放式提問技術(shù)

什么？

如何？

為什么？

能不能？

回答也是開放式的。

與封閉式提問結(jié)合比較好。第105頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.封閉式提問技術(shù)

是不是？

對不對？

要不要？

有沒有？

回答：是。不是等。

過多封閉式提問會使來訪者陷入被動局面。第106頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）鼓勵技術(shù)

鼓勵來訪者自我探索和改變

（四）重復(fù)技術(shù)

直接重復(fù)來訪者的話

或用“請講下去”“還有呢？”

強(qiáng)化來訪者敘述愿望第107頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（五）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

也稱釋義/說明——咨詢師綜合整理求助者的主要言談、思想反饋給求助者的行為。第108頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（六）情感反應(yīng)技術(shù)

對求助者情緒所做的回應(yīng)。

情感反應(yīng)最有效方式是針對求助者現(xiàn)在而不是過去的情感。

情感反應(yīng)最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受。

第109頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（七）具體化技術(shù)

協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。

適時采用具體化對策

1.問題模糊

2.過分概括

3.概念不清第110頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（八）參與性概述

咨詢師把求助者言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱方式再對求助者表達(dá)出來。

第111頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（九）非言語行為的理解與把握

1.正確把握非言語行為的各種涵義

2.全面觀察非言語行為

3.把握言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致第112頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第113頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第三單元影響性技術(shù)

面質(zhì)

解釋

指導(dǎo)

情感表達(dá)

內(nèi)容表達(dá)

自我開放

影響性概述

非言語行為的運用第114頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（一）面質(zhì)

又叫對抗、對質(zhì)、對峙，咨詢師指出求助者身上的矛盾之處：

1.求助者常見矛盾

（1）言行不一

（2）理想與現(xiàn)實不一

（3）前后言語不一

（4）咨訪意見不一第115頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四2.使用面質(zhì)技術(shù)的目的

（1）促進(jìn)求助者自我感受、深入了解問題

（2）激勵求助者放下偽裝

（3）促進(jìn)言行統(tǒng)一

（4）促進(jìn)個人資源發(fā)掘

（5）給求助者樹立榜樣第116頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.使用面質(zhì)技術(shù)注意事項

（1）有事實根據(jù)

（2）避免個人發(fā)泄

（3）避免無情攻擊

（4）以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)

（5）嘗試性面質(zhì)第117頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（二）解釋技術(shù)

運用某種理論來描述來訪者思想、情感和行為的原因、過程以及實質(zhì)等。

屬于最為復(fù)雜的技術(shù)。第118頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四如何解釋

*了解情況，把握準(zhǔn)確；

*因人而異

*不把解釋強(qiáng)加給求助者。第119頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）指導(dǎo)技術(shù)

咨詢師直接指示求助者做某件事情、說某些話或以某種方式行動。是影響力最明顯的一種技巧。

指導(dǎo)性原則與非指導(dǎo)性原則探討第120頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（四）情感表達(dá)技術(shù)

咨詢師將自己的情緒、情感活動狀態(tài)告知求助者。

情感表達(dá)可以針對求助者、也可以針對自己。第121頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（五）內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

咨詢師向求助者傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。第122頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（六）自我開放技術(shù)

又叫自我暴露、自我表露，咨詢師將個人情感、思想、經(jīng)驗開放：

*把自己對求助者的體驗告知求助者；

*將個人經(jīng)驗與與求助者共同分享。第123頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（七）影響性概述

將自己所敘述主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要方式表達(dá)出來。第124頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（八）非言語行為的運用

1.非言語行為在咨詢中的作用

*加強(qiáng)言語*配合言語

*實現(xiàn)反饋*傳達(dá)情感

2.目光專注

3.面部表情

4.身體語

5.聲音特質(zhì)

6.空間距離

7.衣著與步態(tài)第125頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第126頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第四單元放松訓(xùn)練

（一）放松療法原理

控制心理生理活動；降低喚醒水平；改善機(jī)體紊亂功能

解決緊張焦慮等情緒困擾和軀體癥狀

隨意神經(jīng)隨意肌肉

比較：生物反饋法

不隨意內(nèi)臟機(jī)能和其他不隨意軀體機(jī)能

第127頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（二）操作步驟及實施過程

1.咨詢師介紹原理

2.咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)

3.強(qiáng)化求助者的練習(xí)

（1）呼吸放松法

①呼吸放松-鼻腔呼吸

②呼吸放松-腹式呼吸

（2）肌肉放松法

（3）想象放松法

4.指導(dǎo)求助者用放松取代緊張焦慮第128頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）使用放松訓(xùn)練注意事項

第一，示范；

第二，多種放松可以單獨使用或使用一兩種；

第三，身體、肌肉要放松，更要精神、心理放松；

第四，避免干擾，全身心投入；

第五，口頭、音樂引導(dǎo)皆可；

第六，想象力強(qiáng)、易受暗示者效果好，獨立性強(qiáng)、想象力差者效果差；

第七，最終目的：平時隨時隨意放松，運用自如。第129頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第130頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第五單元簡易行為矯治:陽性強(qiáng)化法

（一）基本原理：行為主義理論-積極強(qiáng)化

（二）操作過程

1.明確治療的目標(biāo)行為

2.監(jiān)控目標(biāo)行為

3.設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物

4.實施強(qiáng)化

5.追蹤評估

（三）注意：第一，目標(biāo)行為單一具體；第二，及時、適當(dāng)?shù)?31頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四相關(guān)知識:

巴甫洛夫圖1/霍爾圖2——應(yīng)答性經(jīng)典條件反射

沃爾甫圖3——交互抑制系統(tǒng)脫敏（50年代，第一個系統(tǒng)的的行為治療模式

斯金納圖4——操作條件反射（行為矯正）

第132頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

1234埃里斯拉扎洛斯貝克梅肯鮑姆認(rèn)知—行為治療（70年代）第133頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四基本原理

人的行為是后天習(xí)得的結(jié)果

“賞罰法”——陽性強(qiáng)化法：獎勵正常行為、漠視或淡化異常行為。第134頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第135頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第六單元合理情緒療法

三個階段：診斷領(lǐng)悟修通

1.診斷——問題行為分析：具體表現(xiàn)C/誘發(fā)事件A/不合理信念B

2.領(lǐng)悟——在尋找和確認(rèn)求助者不合理信念上更加深入第136頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

合理與不合理信念標(biāo)準(zhǔn)

合理信念不合理信念

*客觀事實主觀臆斷

*保護(hù)自己情緒困擾

*更快達(dá)成目標(biāo)難以達(dá)成目標(biāo)

*不介入他人的麻煩難以做到這點

*阻止或者很快消除情緒沖突情緒困擾時間長

或不適當(dāng)反應(yīng)第137頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四咨詢師幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:

*信念引起情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身

*個人對自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任

*改變不合理信念才能減輕或消除目前癥狀

——陳仲庚1990第138頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四3.修通——工作透入過程。最主要部分。

咨詢師的主要任務(wù)——運用多種技術(shù)，使求助者修正或者放棄原有非理性信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。第139頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四常用方法——

（1）與不合理信念辯論

這是最常用最具特色的方法（來源于蘇格拉底的產(chǎn)婆術(shù)）。通過咨詢師的主動提問來進(jìn)行的。第140頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四黃金規(guī)則

“像你希望別人如何對待你那樣

去對待別人?！?/p>

咨詢師角色

辯論者/權(quán)威信息的提供者/合理生活的

指導(dǎo)者第141頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四辯論中阻力產(chǎn)生原因

①咨詢師沒有抓住問題的核心/保持絕對客觀化的地位。

②求助者對咨詢師的辯論的質(zhì)疑會存有“如果我改變了那么多，那么我就不是我了”第142頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（2）合理情緒想象技術(shù)

情緒困擾來自于自己頭腦里的傳播

去除這種傳播就是合理想象技術(shù)第143頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四步驟

①求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生不適當(dāng)情緒反應(yīng)的情景中體驗強(qiáng)烈情緒

②幫助改變不適當(dāng)情緒體驗，并使求助者體驗適度情緒反應(yīng)。

③停止想象第144頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（3）家庭作業(yè)

認(rèn)知性家庭作業(yè)是常用方法之一

*RET自助表

Rational-emotiveTherapySelf-helpForm

*RSA合理自我分析報告

RationalSelf-Analysis第145頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

(4)其他方法

情緒/行為/社會學(xué)習(xí)/自我管理程序/停留于此/放松訓(xùn)練/系統(tǒng)脫敏。

4.再教育手段

主要任務(wù)是鞏固前幾個階段治療取得的效果第146頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四技能訓(xùn)練

自信訓(xùn)練/放松訓(xùn)練（提高求助者應(yīng)付焦慮性情緒反應(yīng)的能力）；

問題解決訓(xùn)練/社交技能訓(xùn)練（提高尋求問題最優(yōu)方法的能力以及社會交往能力。）第147頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（三）使用合理情緒療法注意事項

1.不合理思維方式需要畢生努力去克服。

2.療效對年紀(jì)輕、領(lǐng)悟力強(qiáng)、智力高、受教育水平高者效果好；對拒絕改變信念、偏執(zhí)、領(lǐng)悟困難者，對自閉癥、急性精神分裂癥療效差。

3.咨詢師影響療效。咨詢師要改變自己的不合理信念。第148頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第149頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四三相關(guān)知識

（一）基本原理

合理情緒療法RET——埃利斯1950‘

旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為上的問題。第150頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

ABC理論

合理情緒療法的核心理論。情緒困擾或者不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是個體對這些事件的評價和解釋造成的。

A：Activatingevent

B：Belief

C：Consequence

第151頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

A-B-C-D-E治療模式

A：Activatingevents誘發(fā)性事件;

B：Believes由A引起的信念;

C：emotionalandbehavioralConsequences情緒和行為的后果;

D：Disputingirrationalbelieves與不合理的信念辯論;

E：newemotiveandbehavioraleffects新的情緒及行為治療效果第152頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四

11類不合理信念

*獲得每一位重要人物的喜愛和贊許

*全能

*對可惡之人嚴(yán)厲譴責(zé)和懲罰

*事情非己所愿將是可怕的*不愉快的事總是由于外在環(huán)境因素所致

*困難不如逃避

*對危險和可怕事物要時刻警惕

*人必須依賴別人

*過去決定現(xiàn)在，無法改變*一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，為別人的問題悲傷

*人生的每個問題都有一個唯一正確的答案第153頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四不合理信念三個主要特征

絕對化

過分概括化

糟糕至極第154頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四絕對化要求——個體以自己意愿出發(fā)，認(rèn)為事物必定會發(fā)生或者不會發(fā)生；（必須、應(yīng)該）

過分概括化——以偏概全的不合理思維方式（毫無是處），典型特征是以一件或者幾件事情來評價自身或他人的整體價值。

糟糕至極——是一種對事物的后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。

合理情緒療法的基本人性觀——人既是理性的也是非理性的。第155頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*合理情緒療法讓人達(dá)到的目標(biāo)

1.自我關(guān)懷；2.自我指導(dǎo)；

3.寬容；4.接受不確定性；

5.變通性；6.參與；

7.敢于嘗試；8.自我接受。第156頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*合理情緒療法的主要目標(biāo)

減低求助者的不良情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）去生活，進(jìn)而幫助他擁有一個較現(xiàn)實、較理想、較寬容的人生哲學(xué)。第157頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*這個目標(biāo)的兩層涵義

1）針對求助者癥狀的改變；

2）著眼于使求助者產(chǎn)生更深刻、更長遠(yuǎn)的變化。第158頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法中的咨詢師

指導(dǎo)者/說服者/分析者/權(quán)威的信息提供者/辯論者，嚴(yán)格積極主動的角色。

局限性

*假定人有生物傾向性

*著重認(rèn)知取向，對年輕人比較有效

*能否取得滿意效果，與咨詢師有關(guān)。第159頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第160頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四第七單元克服阻礙咨詢的因素第161頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四一、識別和處理多話現(xiàn)象

1.多話現(xiàn)象的表現(xiàn)及成因

（1）判定多話

咨詢師角色定位：指導(dǎo)的和傾聽的咨詢師不同

咨詢內(nèi)容難易：難、易復(fù)雜程度

咨詢時間長短：需要多久能完成?

（2）與咨詢師有關(guān)的原因

咨詢師有感而發(fā)的發(fā)泄

咨詢師的道德評判

咨詢師邏輯能力欠缺

（3）與求助者有關(guān)的原因

宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型

2.處理第162頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四二、識別和處理沉默

*懷疑型

*茫然型

*情緒型

*思考型

*內(nèi)向型

*反抗型第163頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四三、識別和處理依賴

1.依賴的表現(xiàn)及成因

（1）表現(xiàn)

（2）原因

①來自于求助者

②來自于咨詢師

2.對依賴的處理

第164頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四四、識別和處理移情

移情:求助者把對父母或者過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并相應(yīng)對咨詢師做出反應(yīng)的過程。這時，咨詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。第165頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四1.負(fù)移情

過去挫折、不快、痛苦或者壓抑情緒的轉(zhuǎn)移、表現(xiàn)出行動上的不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。

2.正移情

愉快、依戀等情緒的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)出友好、依從、敬仰、愛慕等情感體驗。第166頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四*移情分為

直接（直接表達(dá)）/間接（委婉表達(dá)）兩種

*區(qū)別移情

當(dāng)求助者把以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把咨詢師作為過去情感對象的替代、對咨詢師抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時，就是移情。第167頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四移情與依賴的區(qū)分

移情依賴

*好感信任

*彌補(bǔ)過去情感尋求現(xiàn)實幫助

*時常想見問題時求助

*情感依靠心理依靠

*尋找替代物現(xiàn)實目標(biāo)第168頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四反移情

咨詢師對求助者產(chǎn)生的移情第169頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四移情的處理

策略、果斷、及時

精神分析理論將移情分析作為療法

第170頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四五、識別和處理阻抗

阻抗：求助者對咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。

——對某種焦慮情緒的回避或者對某種痛苦經(jīng)歷的否認(rèn)。

最早由弗洛伊德提出來。他的定義——求助者在自由聯(lián)想過程中對使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識的壓抑。意義是增強(qiáng)個體的自我防御。第171頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四羅杰斯：阻抗個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗。目的：不使個體的自我認(rèn)識與自尊受到威脅。

行為主義：個體對行為矯正不服從。第172頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四1.阻抗的表現(xiàn)形式

（1）講話上的阻抗——①沉默、②寡語、③贅言。沉默最為突出。是個體對心理咨詢最積極主動的抵抗。

阻抗性沉默——敵對的

反省性沉默——領(lǐng)悟需要第173頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（2）講話內(nèi)容上的阻抗——對談話內(nèi)容的某種直接、間接的控制——①理論交談、②情緒發(fā)泄、③談?wù)撔∈?、④假提問?/p>

（3）講話方式上的阻抗——通過言語交流中不同的心理活動來體現(xiàn)——①心理外歸因、②健忘、③順從、④控制話題、⑤最終暴露。第174頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四阻抗性最終暴露

猶豫性最終暴露第175頁，共193頁，2023年，2月20日，星期四（4）咨詢關(guān)系上的阻抗

求助者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定來實現(xiàn)自我防御的目的，如①不認(rèn)真履行時間安排、②誘惑咨詢師以及③請客送禮等。

阻抗是對個體的自我保護(hù)及其痛苦經(jīng)歷的精神防御。第176頁，共1