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文檔簡介
551.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點包括(ABCD)
A.氣管、支氣管管腔相對狹小
B.肺彈力組織發(fā)育不完善
C.年齡愈小呼吸頻率愈快
D.呼吸能力儲備能力差
E.左側(cè)支氣管直、短、粗
解析:此屬X型題,有多項選擇,答題有一定難度。本題除左側(cè)支氣管直、
短、粗錯誤外,其余均符合小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。
552.門診健康教育包括(ABCE)
A.候診教育
B.隨診教育
C.門診咨詢
D.門診講座
E.健康教育處方
553.控制的含義(ABC)
A.控制是一個過程
B.控制是通過監(jiān)督和糾偏來實現(xiàn)的
C.控制目的是保證組織實現(xiàn)目標
D.控制是五項管理職能的關(guān)鍵
E.控制與其它項管理職能不相關(guān),是獨立的
解析:控制包括了三個方面的含義:①控制是一個過程;②控制是通過監(jiān)督
和糾偏來實現(xiàn)的;③控制的目的是保證組織實現(xiàn)目標。
554.與有輸血或應(yīng)用血制品史有關(guān)的是(BCE)
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.丁型肝炎
解析:乙肝、丙肝、丁肝經(jīng)血液傳播,甲肝、戊肝經(jīng)糞-口傳播。
555.人類行為發(fā)展可分為哪幾個階段(ABDE)
A.被動發(fā)展階段
B.主動發(fā)展階段
C.獨立發(fā)展階段
D.自主發(fā)展階段
E.鞏固發(fā)展階段
解析:在人的整個生命周期中,行為的形成和發(fā)展可分為4個階段。1、被動
發(fā)展階段被動發(fā)展階段在。?3歲內(nèi),此階段的行為主要靠遺傳和本能的力
量發(fā)展而成,如嬰兒的吸吮、抓握。啼哭等行為。2、主動發(fā)展階段主動發(fā)
展階段在3?12歲內(nèi),此階段的行為有明顯的主動性,其主要表現(xiàn)為愛探究、
好攻擊、易激惹、喜歡自我表現(xiàn)等。3、自主發(fā)展階段自主發(fā)展階段自12~
13歲起延續(xù)至成年,此階段人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會的綜
合認識,調(diào)整自己的行為。4、鞏固發(fā)展階段鞏固發(fā)展階段在成年后,持續(xù)
終生,此階段的行為已基本定型,但由于環(huán)境、社會及個人狀況均在不斷變
化,人們必須對自己的行為加以不斷的調(diào)整、完善、充實和提高。
556.常用的高效消毒劑有(ACDE)
A.碘伏
B.75%乙醇
C.2%戊二醛
D.過氧乙酸
E.含氯消毒劑
解析:高效化學(xué)消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌
及其抱子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用,達到高水平消毒要求,包括含
氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰胭類化合物、雙鏈季錢鹽等。
557.關(guān)于新生兒的神經(jīng)反射,正確的有(AD)
A.擁抱反射陰性
B.腹壁反射陰性
C.頸肢反射陽性
D.覓食反射陽性
E.提睪反射陽性
解析:新生兒常有以下幾種神經(jīng)反射:(1)覓食反射:輕觸新生兒上唇,則
有撅唇動作,呈覓食狀,若觸及一側(cè)面頰,頭即轉(zhuǎn)向該側(cè)。此反射一般在生
后3?4個月消失。(2)吸吮反射:將乳頭或其他物體放入小兒口中,即可
引起吸吮動作。一般在生后4個月消失。(3)握持反射:小兒手心一旦觸及
筆桿等物,立即握住不放。生后3個月消失。(4)擁抱反射:讓小兒仰臥,
托穩(wěn)其頭頸,突然放低頭位,使頭向后傾下10?15度,這時小兒會兩臂外
展伸直,繼而屈曲內(nèi)收到胸前,呈擁抱狀。此反射在生后3?4個月消失。
558.符合小兒顱骨發(fā)育的描述是(ACDE)
A.前鹵出生時為1.5?2cm
B.后鹵最遲在6個月閉合
C.前鹵門早閉或過小見于頭小畸形
D.前鹵膨隆見于顱內(nèi)壓增高
E.前鹵凹陷常見于脫水患兒
解析:顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囪出生時約1?2cm,以后隨顱骨生
長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在1?1.5歲閉合。前囪檢查
在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囪小或關(guān)閉早;甲狀腺功能
低下時前囪閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前囪飽滿;脫水時前囪凹陷。前囪:12?
18個月閉合。后囪:6?8周閉合;顱骨骨縫3?4個月閉合。因此本題應(yīng)選
擇ACDE
559.關(guān)于小兒骨骼的發(fā)育,正確的描述是(ACDE)
A.前囪閉合的時間是1?1.5歲
B.后囪閉合的年齡是出生后2周
C.顱縫閉合的月齡為3?4個月
D.上、下部量相等的年齡是12歲
E.骨化中心存在較大個體差異
解析:新生兒前囪L5~2cm,后囪閉合3~4個月,骨縫閉合「1.5歲,前因
閉合一般來說上下部量相等的,年齡是在12歲左右的時候,骨化中心存在
較大的個體差異。因此本題應(yīng)選擇ACDE
560.關(guān)于血友病,敘述正確的有(AC)
A.遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病
B.發(fā)病率為(5?10)/10萬
C.以血友病甲較為常見
D.有前驅(qū)感染史
E.自限性疾病
解析:血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活
性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向,重
癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。1520/10萬男孩中有發(fā)病,
此發(fā)病率在所調(diào)查的不同的種族和地域之間沒有差異。發(fā)病率以血友病A
最多占85%,血友病B占15%,血友病C較少見。因此本題應(yīng)選擇AC
561、與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)的是(D)
A.胃腸功能紊亂
B.惡心、嘔吐
C.體溫升高
D.運動
E.驅(qū)蟲不當(dāng)
解析:與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)的是運動。
562、下列哪種病原體為引起心肌炎最主要的病原體(A)
A.病毒
B.細菌
C.急性中毒
D.放射線治療
E.立克次體
解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。
563、主動脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是(B)
A.心臟節(jié)律改變
B.左心室肥厚
C.回心血容量增加
D.左心室腔擴大
E.右心房擴張
解析:動脈狹窄屬心臟后負荷增高,當(dāng)心臟后負荷增高時,常已心肌肥厚作
為主要的代償機制。
564、下列關(guān)于庫氏呼吸困難的描述,正確的是(B)
A.呼吸表淺,頻率較快
B.呼吸變深,節(jié)律
C.呼吸與呼吸暫停相交替
D.呼吸急促,有屏氣現(xiàn)象
E.呼吸急促,快慢不一
解析:酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整,見于代謝性
酸中毒。
565、配制混合胰島素時,必須先抽吸速效胰島素是為了避免(D)
A.發(fā)生中和反應(yīng)
B.胰島素降解
C.增加胰島素的不良反應(yīng)
D.使剩余速效胰島素效性喪失
E.降低魚精蛋白胰島素的特效
解析:此題考查混合胰島素注射技術(shù),先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速
效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。
566、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理,下列哪項不妥(E)
A.常用清水清洗
B.忌用堿性肥皂
C.忌用化妝品
D.避免陽光暴曬
E.10℃水局部濕敷
解析:SIE患者紅斑處應(yīng)以30℃溫水濕敷,10℃溫度太低,有刺激性。
567、特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的最重要護理措施是觀察和預(yù)防(B)
A.胃腸道出血
B.腦出血
C.鼻出血
D.血管神經(jīng)性水腫
E.感染
解析:ITP患者由于血小板計數(shù)下降出血傾向嚴重時最主要觀察有無顱內(nèi)出
血傾向,因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。
568.男,38歲,失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組,吸氧無效,
Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺,首先應(yīng)采取的護理措施是(A)
A.呼氣終末正壓給氧
B.持續(xù)吸純氧
C.快速輸液
D.給血管活性藥物
E.氣管切開
解析:休克肺指休克持續(xù)較久時,肺可出現(xiàn)嚴重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、
淤血、出血、局限性肺不張、毛細血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,
主要表現(xiàn)為急性進行性呼吸困難和低氧血癥,一般吸氧不能緩解,應(yīng)呼氣終
末正壓給氧。休克肺時應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀,再治療休克。此患者并
沒有呼吸道阻塞,故不需要氣管切開。
569.男,50歲,急性腎衰竭少尿期,突然呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,
心電圖示心律不齊,心動過緩,應(yīng)考慮(A)
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
解析:正常人90%的鉀離子從腎臟排泄,在腎衰竭少尿期,因為尿量減少,
鉀離子排出受限,且組織分解代謝增加,鉀由細胞內(nèi)釋放到細胞外,血鉀可
迅速升高達危險水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。
570.女,50歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的體位是(C)
A.半臥位
B.平臥位
C.頭高斜坡位
D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
E.側(cè)臥位
解析:開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后,麻醉未清醒前應(yīng)平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命
體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭),防止腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位,
躁動不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒,故應(yīng)采取的體位
是頭高斜坡位。
571.男,46歲,體重60kg,II°燒傷面積5096,第1天補液總量應(yīng)為(D)
A.4500ml
B.5400ml
C.6000ml
D.6500ml
E.8000ml
解析:按照患者的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每跳燒傷面積(II0.
111°)每千克體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml,另加5%葡萄糖溶液補充水分
2000ml,總量的一半應(yīng)于傷后8小時內(nèi)輸入。故第1天補液總量應(yīng)為50X60X
1.5+2000=6500mlo
572.女,38歲,乳癌根治術(shù)并化療。出院時對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是(C)
A.加強營養(yǎng)
B.參加體育活動
C.5年內(nèi)避免妊娠
D.經(jīng)常自查乳房
E.定期來院復(fù)查
解析:乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌
酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系,故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā),應(yīng)該5年內(nèi)
避免妊娠,防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。
573.男,18歲,腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓,行手法復(fù)位后,應(yīng)密切觀察(E)
A.體溫I、脈搏
B.血壓
C.神志
D.尿量
E.腹部體征
解析:腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位,之后必須嚴密觀察腹部體征,
一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。
574.男,46歲,行畢H式胃大部切除術(shù)后第8天,突發(fā)上腹部劇痛,嘔吐頻
繁,每次量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。查體:上腹部偏右有壓痛??紤]
并發(fā)了(D)
A.吻合口梗阻
B.傾倒綜合征
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入神梗阻
E.輸出株梗阻
解析:吻合口梗阻時大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥緩解。輸出神
梗阻時可嘔出含有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入株梗阻嘔吐頻繁,量少,不含膽汁。十
二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過大,大量高
滲食物快速進入小腸而出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現(xiàn)。
575.男,60歲,膽石癥多年,2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作,經(jīng)抗生素治
療無效,1小時前患者意識不清,血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮(B)
A.急性壞疽性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.膽總管結(jié)石癥
D.膽道蛔蟲伴感染
E.膽囊穿孔腹膜炎
解析:患者有膽石癥病史,現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識障礙和休克,為
急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)。
576.男,60歲,膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天,T管無膽汁流出,患
者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是(B)
A.用無菌生理鹽水沖洗T管
B.檢查T管是否受壓扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.準備T管造影
E.繼續(xù)觀察,暫不處理
解析:根據(jù)“術(shù)后3天,T管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛”,判斷應(yīng)為T管阻塞
而導(dǎo)致引流不暢,此時護士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲,如果沒有,再向醫(yī)生
報告,采取進一步的檢查和相應(yīng)措施,解決引流不暢的問題。
577.宮頸癌常見的早期癥狀是(A)
A.接觸性出血
B.陰道大出血
C.絕經(jīng)后出血
D.血性白帶
E.陰道水樣排液
解析:宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血:早期
多為接觸性出血,發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血;晚
期因侵蝕大血管可引起陰道大出血;年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,
老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液:多數(shù)有陰道排液增多,可
為白色或血性,稀薄如水樣或米沿水樣,有腥臭;晚期可有大量米淚?水樣或膿性
惡臭白帶。
578.隨時有猝死危險的心律失常是(A)
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.工度房室傳導(dǎo)阻滯
D.II度房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性期前收縮呈二聯(lián)律
解析:陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、心室撲動和ni度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有
猝死危險的心律失常。
579.心衰病人低鹽飲食主要是為了減輕(D)
A.左心前負荷
B.左心后負荷
C.右心后負荷
D.右心前負荷
E.右心前、后負荷
解析:低鹽飲食可減輕右心前負荷。
580.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是(D)
A.眼瞼淤血
B.球結(jié)膜下出血
C.鼻孔流血
D.腦脊液漏
E.嚴重頭痛
解析:顱底骨折的診斷依據(jù)有:(1)有引起顱骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭
皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流
液,顱神經(jīng)損傷,腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其
類型。其中,腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)。
581.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是(E)
A.一側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍
B.一側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍
C.一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
D.雙側(cè)瞳孔大小不變,對光反射遲鈍
E.雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
解析:瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)??s
瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦,當(dāng)損傷累及中腦時??沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散
大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能,是瀕臨死亡的征象。
中腦損傷常有瞳孔及眼球改變,瞳孔時大時小,或兩側(cè)交替變化,對光反射消失,眼球固定,
眼球運動障礙。
582.屬于骨折早期并發(fā)癥的是(A)
A.血管神經(jīng)損傷
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.缺血性肌攣縮
E.延遲愈合
解析:骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現(xiàn)為:休克;脂肪
栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥
有:墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷
性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均
屬于晚期并發(fā)癥,而E不是骨折并發(fā)癥。
583.脊柱骨折患者急救運送方法,正確的是(B)
A.用軟擔(dān)架搬運
B.三人平托放于硬板搬運
C.二人抱持搬運
D.一人抱持搬運
E.一人背負搬運
解析:為避免脊髓損傷,正確搬運是由3?4人平托患者至木板上,再用繃帶固
定身體。
584.骨牽引術(shù),能防止過度牽引的護理措施是(C)
A.抬高床尾15°—30°
B.鼓勵功能鍛煉
C.定時測定肢體長度
D.每天用70%酒精滴牽引針孔
E.保持有效的牽引作用
解析:骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況,注意牽引切
勿過重,防止?fàn)恳^度。A選項對防止過度牽引沒有作用。B選項能防止傷肢及
未牽引肢體肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,但沒有防止過度牽引的作用。D選項是為了防
止?fàn)恳樚幐腥?。E選項也并不能防止過度牽引。
585.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是(C)
A.腫脹
B.淤斑
C.彈性固定
D.疼痛
E.活動受限
解析:關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有:畸形;彈性固定;關(guān)節(jié)盂空虛。
586.做結(jié)核菌素試驗后多長時間看結(jié)果(B)
A.24?36小時
B.48?72小時
C.3?4周
D.5?8周
E.20分鐘
解析:PPD注射后48?72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。
587.男,38歲,因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH20,血壓90/55mmHgo
應(yīng)采取的措施是(A)
A.加快輸液速度
B.減慢輸液速度
C.應(yīng)用強心藥物
D.應(yīng)用去甲腎上腺素
E.靜脈滴注多巴胺
解析:患者屬于低血容量性休克,治療的基本措施是補充血容量和止血?;颊咧?/p>
心靜脈壓和血壓都低說明血容量嚴重不足,應(yīng)充分加速補液。
588.解除尿潴留的措施錯誤的是(C)
A.囑病人坐起排尿
B.讓其聽流水聲
C.口服利尿劑
D.輕輕按摩下腹部
E.用溫水沖洗會陰
解析:應(yīng)解除顧慮和緊張情緒,熱敷、按摩腹部,鼓勵自解小便,或用溫水沖洗
會陰及聽流辦聲誘導(dǎo)排尿。
589.為慢性菌痢病人作保留灌腸,正確的是(A)
A.應(yīng)在晚間睡眠前灌入
B.灌腸時取右側(cè)臥位
C.肛管插入7?10cm
D.應(yīng)快速注入藥液
E.灌腸宜保留20?30分鐘
解析:腸道病患者在晚間睡眠前灌人為宜灌腸時臀部應(yīng)抬高10cm,利于藥液保留,
肛管插入15?20cm,注入速度宜慢,盡量保留1小時以上,臥位根據(jù)病變部位
而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,故采用左側(cè)臥位為宜,阿米巴痢疾
病變多見于回盲部,應(yīng)采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。
590.冠心病患者舌下給藥時,最佳的體位是(D)
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.臥位
D.半臥位
E.端坐位
解析:冠心病患者使用的舌下含服藥能擴張心臟冠狀動脈,同時也能擴張身體周
圍的動脈。患者舌下含藥時,最宜采取半臥位姿勢。因為用半臥位姿勢時,可使
回心血量減少,減輕心臟負擔(dān),使心肌供氧量相對滿足自身需要,從而緩解絞痛。
如果病人用平臥位姿勢,會使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使藥物作用減弱,
起不到良好的止痛作用。
591.庫存血在4℃的
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