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文檔簡介

551.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點包括(ABCD)

A.氣管、支氣管管腔相對狹小

B.肺彈力組織發(fā)育不完善

C.年齡愈小呼吸頻率愈快

D.呼吸能力儲備能力差

E.左側(cè)支氣管直、短、粗

解析:此屬X型題,有多項選擇,答題有一定難度。本題除左側(cè)支氣管直、

短、粗錯誤外,其余均符合小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點。

552.門診健康教育包括(ABCE)

A.候診教育

B.隨診教育

C.門診咨詢

D.門診講座

E.健康教育處方

553.控制的含義(ABC)

A.控制是一個過程

B.控制是通過監(jiān)督和糾偏來實現(xiàn)的

C.控制目的是保證組織實現(xiàn)目標

D.控制是五項管理職能的關(guān)鍵

E.控制與其它項管理職能不相關(guān),是獨立的

解析:控制包括了三個方面的含義:①控制是一個過程;②控制是通過監(jiān)督

和糾偏來實現(xiàn)的;③控制的目的是保證組織實現(xiàn)目標。

554.與有輸血或應(yīng)用血制品史有關(guān)的是(BCE)

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.丁型肝炎

解析:乙肝、丙肝、丁肝經(jīng)血液傳播,甲肝、戊肝經(jīng)糞-口傳播。

555.人類行為發(fā)展可分為哪幾個階段(ABDE)

A.被動發(fā)展階段

B.主動發(fā)展階段

C.獨立發(fā)展階段

D.自主發(fā)展階段

E.鞏固發(fā)展階段

解析:在人的整個生命周期中,行為的形成和發(fā)展可分為4個階段。1、被動

發(fā)展階段被動發(fā)展階段在。?3歲內(nèi),此階段的行為主要靠遺傳和本能的力

量發(fā)展而成,如嬰兒的吸吮、抓握。啼哭等行為。2、主動發(fā)展階段主動發(fā)

展階段在3?12歲內(nèi),此階段的行為有明顯的主動性,其主要表現(xiàn)為愛探究、

好攻擊、易激惹、喜歡自我表現(xiàn)等。3、自主發(fā)展階段自主發(fā)展階段自12~

13歲起延續(xù)至成年,此階段人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會的綜

合認識,調(diào)整自己的行為。4、鞏固發(fā)展階段鞏固發(fā)展階段在成年后,持續(xù)

終生,此階段的行為已基本定型,但由于環(huán)境、社會及個人狀況均在不斷變

化,人們必須對自己的行為加以不斷的調(diào)整、完善、充實和提高。

556.常用的高效消毒劑有(ACDE)

A.碘伏

B.75%乙醇

C.2%戊二醛

D.過氧乙酸

E.含氯消毒劑

解析:高效化學(xué)消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌

及其抱子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用,達到高水平消毒要求,包括含

氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰胭類化合物、雙鏈季錢鹽等。

557.關(guān)于新生兒的神經(jīng)反射,正確的有(AD)

A.擁抱反射陰性

B.腹壁反射陰性

C.頸肢反射陽性

D.覓食反射陽性

E.提睪反射陽性

解析:新生兒常有以下幾種神經(jīng)反射:(1)覓食反射:輕觸新生兒上唇,則

有撅唇動作,呈覓食狀,若觸及一側(cè)面頰,頭即轉(zhuǎn)向該側(cè)。此反射一般在生

后3?4個月消失。(2)吸吮反射:將乳頭或其他物體放入小兒口中,即可

引起吸吮動作。一般在生后4個月消失。(3)握持反射:小兒手心一旦觸及

筆桿等物,立即握住不放。生后3個月消失。(4)擁抱反射:讓小兒仰臥,

托穩(wěn)其頭頸,突然放低頭位,使頭向后傾下10?15度,這時小兒會兩臂外

展伸直,繼而屈曲內(nèi)收到胸前,呈擁抱狀。此反射在生后3?4個月消失。

558.符合小兒顱骨發(fā)育的描述是(ACDE)

A.前鹵出生時為1.5?2cm

B.后鹵最遲在6個月閉合

C.前鹵門早閉或過小見于頭小畸形

D.前鹵膨隆見于顱內(nèi)壓增高

E.前鹵凹陷常見于脫水患兒

解析:顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長大。前囪出生時約1?2cm,以后隨顱骨生

長而增大,6個月齡左右逐漸骨化而變小,約在1?1.5歲閉合。前囪檢查

在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時頭圍小、前囪小或關(guān)閉早;甲狀腺功能

低下時前囪閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前囪飽滿;脫水時前囪凹陷。前囪:12?

18個月閉合。后囪:6?8周閉合;顱骨骨縫3?4個月閉合。因此本題應(yīng)選

擇ACDE

559.關(guān)于小兒骨骼的發(fā)育,正確的描述是(ACDE)

A.前囪閉合的時間是1?1.5歲

B.后囪閉合的年齡是出生后2周

C.顱縫閉合的月齡為3?4個月

D.上、下部量相等的年齡是12歲

E.骨化中心存在較大個體差異

解析:新生兒前囪L5~2cm,后囪閉合3~4個月,骨縫閉合「1.5歲,前因

閉合一般來說上下部量相等的,年齡是在12歲左右的時候,骨化中心存在

較大的個體差異。因此本題應(yīng)選擇ACDE

560.關(guān)于血友病,敘述正確的有(AC)

A.遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病

B.發(fā)病率為(5?10)/10萬

C.以血友病甲較為常見

D.有前驅(qū)感染史

E.自限性疾病

解析:血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活

性凝血活酶生成障礙,凝血時間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向,重

癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。1520/10萬男孩中有發(fā)病,

此發(fā)病率在所調(diào)查的不同的種族和地域之間沒有差異。發(fā)病率以血友病A

最多占85%,血友病B占15%,血友病C較少見。因此本題應(yīng)選擇AC

561、與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)的是(D)

A.胃腸功能紊亂

B.惡心、嘔吐

C.體溫升高

D.運動

E.驅(qū)蟲不當(dāng)

解析:與膽道蛔蟲病發(fā)病無關(guān)的是運動。

562、下列哪種病原體為引起心肌炎最主要的病原體(A)

A.病毒

B.細菌

C.急性中毒

D.放射線治療

E.立克次體

解析:病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

563、主動脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是(B)

A.心臟節(jié)律改變

B.左心室肥厚

C.回心血容量增加

D.左心室腔擴大

E.右心房擴張

解析:動脈狹窄屬心臟后負荷增高,當(dāng)心臟后負荷增高時,常已心肌肥厚作

為主要的代償機制。

564、下列關(guān)于庫氏呼吸困難的描述,正確的是(B)

A.呼吸表淺,頻率較快

B.呼吸變深,節(jié)律

C.呼吸與呼吸暫停相交替

D.呼吸急促,有屏氣現(xiàn)象

E.呼吸急促,快慢不一

解析:酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整,見于代謝性

酸中毒。

565、配制混合胰島素時,必須先抽吸速效胰島素是為了避免(D)

A.發(fā)生中和反應(yīng)

B.胰島素降解

C.增加胰島素的不良反應(yīng)

D.使剩余速效胰島素效性喪失

E.降低魚精蛋白胰島素的特效

解析:此題考查混合胰島素注射技術(shù),先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速

效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

566、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理,下列哪項不妥(E)

A.常用清水清洗

B.忌用堿性肥皂

C.忌用化妝品

D.避免陽光暴曬

E.10℃水局部濕敷

解析:SIE患者紅斑處應(yīng)以30℃溫水濕敷,10℃溫度太低,有刺激性。

567、特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的最重要護理措施是觀察和預(yù)防(B)

A.胃腸道出血

B.腦出血

C.鼻出血

D.血管神經(jīng)性水腫

E.感染

解析:ITP患者由于血小板計數(shù)下降出血傾向嚴重時最主要觀察有無顱內(nèi)出

血傾向,因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

568.男,38歲,失血性休克搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組,吸氧無效,

Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺,首先應(yīng)采取的護理措施是(A)

A.呼氣終末正壓給氧

B.持續(xù)吸純氧

C.快速輸液

D.給血管活性藥物

E.氣管切開

解析:休克肺指休克持續(xù)較久時,肺可出現(xiàn)嚴重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、

淤血、出血、局限性肺不張、毛細血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,

主要表現(xiàn)為急性進行性呼吸困難和低氧血癥,一般吸氧不能緩解,應(yīng)呼氣終

末正壓給氧。休克肺時應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀,再治療休克。此患者并

沒有呼吸道阻塞,故不需要氣管切開。

569.男,50歲,急性腎衰竭少尿期,突然呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,

心電圖示心律不齊,心動過緩,應(yīng)考慮(A)

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒癥

解析:正常人90%的鉀離子從腎臟排泄,在腎衰竭少尿期,因為尿量減少,

鉀離子排出受限,且組織分解代謝增加,鉀由細胞內(nèi)釋放到細胞外,血鉀可

迅速升高達危險水平。根據(jù)題意判斷患者為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。

570.女,50歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的體位是(C)

A.半臥位

B.平臥位

C.頭高斜坡位

D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

E.側(cè)臥位

解析:開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后,麻醉未清醒前應(yīng)平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命

體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭),防止腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位,

躁動不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒,故應(yīng)采取的體位

是頭高斜坡位。

571.男,46歲,體重60kg,II°燒傷面積5096,第1天補液總量應(yīng)為(D)

A.4500ml

B.5400ml

C.6000ml

D.6500ml

E.8000ml

解析:按照患者的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每跳燒傷面積(II0.

111°)每千克體重應(yīng)補膠體和電解質(zhì)液共1.5ml,另加5%葡萄糖溶液補充水分

2000ml,總量的一半應(yīng)于傷后8小時內(nèi)輸入。故第1天補液總量應(yīng)為50X60X

1.5+2000=6500mlo

572.女,38歲,乳癌根治術(shù)并化療。出院時對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是(C)

A.加強營養(yǎng)

B.參加體育活動

C.5年內(nèi)避免妊娠

D.經(jīng)常自查乳房

E.定期來院復(fù)查

解析:乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌

酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系,故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā),應(yīng)該5年內(nèi)

避免妊娠,防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。

573.男,18歲,腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓,行手法復(fù)位后,應(yīng)密切觀察(E)

A.體溫I、脈搏

B.血壓

C.神志

D.尿量

E.腹部體征

解析:腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位,之后必須嚴密觀察腹部體征,

一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。

574.男,46歲,行畢H式胃大部切除術(shù)后第8天,突發(fā)上腹部劇痛,嘔吐頻

繁,每次量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。查體:上腹部偏右有壓痛??紤]

并發(fā)了(D)

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入神梗阻

E.輸出株梗阻

解析:吻合口梗阻時大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛癥緩解。輸出神

梗阻時可嘔出含有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入株梗阻嘔吐頻繁,量少,不含膽汁。十

二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過大,大量高

滲食物快速進入小腸而出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現(xiàn)。

575.男,60歲,膽石癥多年,2天前腹痛、寒戰(zhàn)高熬和黃疸發(fā)作,經(jīng)抗生素治

療無效,1小時前患者意識不清,血壓80/60mmHg。應(yīng)考慮(B)

A.急性壞疽性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結(jié)石癥

D.膽道蛔蟲伴感染

E.膽囊穿孔腹膜炎

解析:患者有膽石癥病史,現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識障礙和休克,為

急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)。

576.男,60歲,膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第3天,T管無膽汁流出,患

者訴腹部脹痛。首先應(yīng)采取的措施是(B)

A.用無菌生理鹽水沖洗T管

B.檢查T管是否受壓扭曲

C.用注射器抽吸T管

D.準備T管造影

E.繼續(xù)觀察,暫不處理

解析:根據(jù)“術(shù)后3天,T管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛”,判斷應(yīng)為T管阻塞

而導(dǎo)致引流不暢,此時護士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲,如果沒有,再向醫(yī)生

報告,采取進一步的檢查和相應(yīng)措施,解決引流不暢的問題。

577.宮頸癌常見的早期癥狀是(A)

A.接觸性出血

B.陰道大出血

C.絕經(jīng)后出血

D.血性白帶

E.陰道水樣排液

解析:宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血:早期

多為接觸性出血,發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血;晚

期因侵蝕大血管可引起陰道大出血;年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,

老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液:多數(shù)有陰道排液增多,可

為白色或血性,稀薄如水樣或米沿水樣,有腥臭;晚期可有大量米淚?水樣或膿性

惡臭白帶。

578.隨時有猝死危險的心律失常是(A)

A.陣發(fā)性室性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.工度房室傳導(dǎo)阻滯

D.II度房室傳導(dǎo)阻滯

E.室性期前收縮呈二聯(lián)律

解析:陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、心室撲動和ni度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有

猝死危險的心律失常。

579.心衰病人低鹽飲食主要是為了減輕(D)

A.左心前負荷

B.左心后負荷

C.右心后負荷

D.右心前負荷

E.右心前、后負荷

解析:低鹽飲食可減輕右心前負荷。

580.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是(D)

A.眼瞼淤血

B.球結(jié)膜下出血

C.鼻孔流血

D.腦脊液漏

E.嚴重頭痛

解析:顱底骨折的診斷依據(jù)有:(1)有引起顱骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭

皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流

液,顱神經(jīng)損傷,腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其

類型。其中,腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)。

581.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是(E)

A.一側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍

B.一側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍

C.一側(cè)瞳孔散大,對光反射消失

D.雙側(cè)瞳孔大小不變,對光反射遲鈍

E.雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失

解析:瞳孔的大小、對光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)??s

瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦,當(dāng)損傷累及中腦時??沙霈F(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散

大、對光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能,是瀕臨死亡的征象。

中腦損傷常有瞳孔及眼球改變,瞳孔時大時小,或兩側(cè)交替變化,對光反射消失,眼球固定,

眼球運動障礙。

582.屬于骨折早期并發(fā)癥的是(A)

A.血管神經(jīng)損傷

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D.缺血性肌攣縮

E.延遲愈合

解析:骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現(xiàn)為:休克;脂肪

栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥

有:墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷

性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均

屬于晚期并發(fā)癥,而E不是骨折并發(fā)癥。

583.脊柱骨折患者急救運送方法,正確的是(B)

A.用軟擔(dān)架搬運

B.三人平托放于硬板搬運

C.二人抱持搬運

D.一人抱持搬運

E.一人背負搬運

解析:為避免脊髓損傷,正確搬運是由3?4人平托患者至木板上,再用繃帶固

定身體。

584.骨牽引術(shù),能防止過度牽引的護理措施是(C)

A.抬高床尾15°—30°

B.鼓勵功能鍛煉

C.定時測定肢體長度

D.每天用70%酒精滴牽引針孔

E.保持有效的牽引作用

解析:骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況,注意牽引切

勿過重,防止?fàn)恳^度。A選項對防止過度牽引沒有作用。B選項能防止傷肢及

未牽引肢體肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,但沒有防止過度牽引的作用。D選項是為了防

止?fàn)恳樚幐腥?。E選項也并不能防止過度牽引。

585.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是(C)

A.腫脹

B.淤斑

C.彈性固定

D.疼痛

E.活動受限

解析:關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有:畸形;彈性固定;關(guān)節(jié)盂空虛。

586.做結(jié)核菌素試驗后多長時間看結(jié)果(B)

A.24?36小時

B.48?72小時

C.3?4周

D.5?8周

E.20分鐘

解析:PPD注射后48?72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。

587.男,38歲,因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH20,血壓90/55mmHgo

應(yīng)采取的措施是(A)

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.應(yīng)用強心藥物

D.應(yīng)用去甲腎上腺素

E.靜脈滴注多巴胺

解析:患者屬于低血容量性休克,治療的基本措施是補充血容量和止血?;颊咧?/p>

心靜脈壓和血壓都低說明血容量嚴重不足,應(yīng)充分加速補液。

588.解除尿潴留的措施錯誤的是(C)

A.囑病人坐起排尿

B.讓其聽流水聲

C.口服利尿劑

D.輕輕按摩下腹部

E.用溫水沖洗會陰

解析:應(yīng)解除顧慮和緊張情緒,熱敷、按摩腹部,鼓勵自解小便,或用溫水沖洗

會陰及聽流辦聲誘導(dǎo)排尿。

589.為慢性菌痢病人作保留灌腸,正確的是(A)

A.應(yīng)在晚間睡眠前灌入

B.灌腸時取右側(cè)臥位

C.肛管插入7?10cm

D.應(yīng)快速注入藥液

E.灌腸宜保留20?30分鐘

解析:腸道病患者在晚間睡眠前灌人為宜灌腸時臀部應(yīng)抬高10cm,利于藥液保留,

肛管插入15?20cm,注入速度宜慢,盡量保留1小時以上,臥位根據(jù)病變部位

而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,故采用左側(cè)臥位為宜,阿米巴痢疾

病變多見于回盲部,應(yīng)采取右側(cè)臥位,以提高治療效果。

590.冠心病患者舌下給藥時,最佳的體位是(D)

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.臥位

D.半臥位

E.端坐位

解析:冠心病患者使用的舌下含服藥能擴張心臟冠狀動脈,同時也能擴張身體周

圍的動脈。患者舌下含藥時,最宜采取半臥位姿勢。因為用半臥位姿勢時,可使

回心血量減少,減輕心臟負擔(dān),使心肌供氧量相對滿足自身需要,從而緩解絞痛。

如果病人用平臥位姿勢,會使回心血量增加,心肌耗氧量增加,使藥物作用減弱,

起不到良好的止痛作用。

591.庫存血在4℃的

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