醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié) 2013年，為了深入開展醫(yī)院治安綜合治理和平安醫(yī)院建設(shè)工作，進(jìn)一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫(yī)院建設(shè)工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè),形成各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安工作的新局面，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院平安建設(shè)，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展，我院制定了”平安醫(yī)院”工作計劃。經(jīng)過努力，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高，醫(yī)患糾紛和安全隱患明顯減少,醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)處理機(jī)制逐步完善，初步建立了平安醫(yī)院建設(shè)長效機(jī)制，形成了"一把手”直接領(lǐng)導(dǎo),各個科室、部門齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院的新局面，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院治安消防安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全,有力保障了全院各項(xiàng)工作的順利開展.現(xiàn)總結(jié)如下： 一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)平安醫(yī)院建設(shè)責(zé)任制 平安醫(yī)院建設(shè)工作關(guān)系我院職工和患者生命財產(chǎn)安全，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，始終把它擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。我院成立了以院長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的平安醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室,形成了橫向到邊,縱向到底的平安醫(yī)院建設(shè)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié).層層落實(shí)平安醫(yī)院建設(shè)責(zé)任制，在年初第一季度的院周會上,院長與我院各科室分別簽定了平安醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書,從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果. 二、注重宣傳,強(qiáng)化培訓(xùn),不斷提高職工安全素質(zhì) 我院從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，充分利用宣傳欄、橫幅、黑板報、安全知識講座等多種形式營造濃厚氛圍，對職工進(jìn)行平安醫(yī)院建設(shè)教育，并及時傳達(dá)上級部門關(guān)于平安醫(yī)院建設(shè)的指示精神。此外，我院還結(jié)合平安醫(yī)院建設(shè),有針對性的組織了各類崗位技能培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，強(qiáng)化了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了職工的安全操作技能和自我保護(hù)能力.三、規(guī)范管理，落實(shí)措施，全面深入做好平安醫(yī)院建設(shè)工作 （一）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全措施。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，制訂《醫(yī)療質(zhì)量獎懲辦法（2012版）》、《醫(yī)療質(zhì)量獎懲辦法（2013版）》。建立手術(shù)安全查對制度,風(fēng)險評估制度與工作流程。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》針對不同的臨床科室結(jié)合實(shí)際制訂檢查評分表，疏理醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中存在的問題，定期或不定期檢查、指導(dǎo)，實(shí)施督促,并將檢查結(jié)果及時匯總反饋給相關(guān)科室，發(fā)出檢查通報。按照患者安全目標(biāo)，全面落實(shí)核心制度、操作程序、流程規(guī)范，建立健全醫(yī)院三級質(zhì)控絡(luò),制訂患者安全目標(biāo)管理方案、質(zhì)量控制方案、醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等。為強(qiáng)化過程管理,院領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)常研究醫(yī)療質(zhì)量和安全工作，注重把質(zhì)量與安全控制關(guān)口前移，針對工作中薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對盲點(diǎn)時段、重點(diǎn)科室、急診急救工作的重點(diǎn)監(jiān)控。建立臨床"危急值”報告制度與工作流程，嚴(yán)格遵循"危急值”報告制度與工作流程.建立主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。進(jìn)一步規(guī)范了手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用、高風(fēng)險技術(shù)操作授權(quán)管理與新技術(shù)新項(xiàng)目管理工作。完善了各類技術(shù)管理與授權(quán)的檔案與資料。 （二）加強(qiáng)院感與特殊藥品管理工作。我院著力強(qiáng)化院感意識，組織我院職工學(xué)習(xí)院感方面知識,起到提高醫(yī)院職院感意識，取得了明顯的成效。我院對醫(yī)療固體廢物處置按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行;同時重視傳染病絡(luò)直報，重點(diǎn)做好發(fā)熱呼吸道門診及腸道門診的管理工作，規(guī)范流程,并認(rèn)真組織開展了傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)。在特殊藥品的管理方面,我院嚴(yán)格遵守毒麻藥品的安全管理，按全省統(tǒng)一身份識別卡進(jìn)行上采購，專人送貨，各藥房安裝保險柜，認(rèn)真落實(shí)”五專"管理制度。（三）維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保障醫(yī)療工作正常運(yùn)行.我院放射、CT科人員遵守相關(guān)制度，每天了解醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，防患于未然；同時盡力做到及時、快速檢修,全力保證臨床使用需求,防止重大故障發(fā)生而影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為保證醫(yī)療設(shè)備檢測的準(zhǔn)確性和合法性，我院認(rèn)真做好每年的計量檢測工作，法定檢測設(shè)備都有檢定合格證，符合法定要求。我院還組織相關(guān)人員對于壓力容器、安全閥、醫(yī)用氧鋼瓶進(jìn)行了仔細(xì)檢測,并進(jìn)行了操作檢查，杜絕安全隱患的發(fā)生,年內(nèi)我院未發(fā)生過因事故障致使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)不暢及耽誤患者診治的現(xiàn)象。（四）社會治安綜合治理工作。醫(yī)院是公共場所,我院又地處繁華的街區(qū),進(jìn)出人員雜，每天有1000多人次進(jìn)出醫(yī)院，為做好綜合治理工作，一是充分利用現(xiàn)有的硬件設(shè)施進(jìn)行24小時監(jiān)控，并加強(qiáng)制度建設(shè)，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負(fù)責(zé)；二是專門加強(qiáng)保衛(wèi)人員在門診、藥房、抽點(diǎn)巡邏（特別是單人病房和樓梯口病房），使我院失竊率大大降低；三是對門診樓各樓層的電子監(jiān)控設(shè)備進(jìn)行了改造，現(xiàn)運(yùn)行的共有47個監(jiān)控探頭,并在病人入院前由護(hù)士進(jìn)行防盜等相關(guān)安全警示宣教，組成人防和技防的雙重防范，使我院發(fā)案率明顯降低；四是抓好普法教育工作，用法律保護(hù)自己，用法律手段來處理醫(yī)療糾紛，來教育病人，利用與派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請公安機(jī)關(guān)提早介入給予調(diào)解，使出現(xiàn)的糾紛能及時平息；五是認(rèn)真落實(shí)州上部署的”開包檢查"工作，從行政人員每天抽調(diào)倆人參加安保值班,參加安保值班的同志認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證了醫(yī)院及患者的安全。 （五）做好消防安全管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到”安全就是效益”，"消防安全工作是其它一切工作的保障"，加大消防投入,僅去年一年在消防上就投資十多萬元進(jìn)行更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對病房樓、門診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后,更新了陳舊設(shè)備.醫(yī)院在制訂目標(biāo)責(zé)任制時，將安全消防納入責(zé)任制中，各科負(fù)責(zé)人與醫(yī)院簽訂目標(biāo)責(zé)任書,同時把各級領(lǐng)導(dǎo)的任期目標(biāo)同消防安全目標(biāo)掛勾,成為考核干部成績的一項(xiàng)內(nèi)容,實(shí)行一票否決權(quán)，避免不負(fù)責(zé)任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負(fù)責(zé),形成了"齊抓共管、群防群治"的良好局面.以分管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節(jié)假日增加檢查次數(shù)，對發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患部位及時整改，并實(shí)行"下達(dá)整改通知書"制度，限時整改,對不執(zhí)行或推諉者予以經(jīng)濟(jì)處罰。醫(yī)院對門診樓進(jìn)行抗震加固時,更換了全院的老化電線，配置了足夠的滅火器、安裝了防火門，張貼了消防安全指示標(biāo)志。常利用板報、標(biāo)語、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規(guī)。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全.定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn),通過一系列的宣傳活動，增強(qiáng)了職工的防火意識及消防工作的責(zé)任感. 四、強(qiáng)化監(jiān)督，注重整改，努力創(chuàng)造良好的平安醫(yī)院建設(shè)環(huán)境 平安醫(yī)院建設(shè)，”責(zé)任重于泰山"，寧愿多點(diǎn)時間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業(yè)。在我院食堂、藥劑科、消毒室等部門日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痹、僥幸、敷衍、厭倦的思想必須堅決予以抵制。在每天上班前后，消毒室、藥劑科等部門相關(guān)工作人員都堅持對重點(diǎn)場所進(jìn)行安全檢查。同時，我院還主動接受地方各級安全監(jiān)督管理部門的檢查。無論是內(nèi)部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律認(rèn)真進(jìn)行整改，努力創(chuàng)造良好的平安醫(yī)院建設(shè)環(huán)境. 五、2014年平安醫(yī)院建設(shè)工作計劃（一）進(jìn)一步加大醫(yī)院各方面平安醫(yī)院建設(shè)工作，在全院開展”平安醫(yī)院”建設(shè)活動,不斷完善治安安全設(shè)施,強(qiáng)化各項(xiàng)制度落實(shí)，確保繼續(xù)深化"平安醫(yī)院"活動，力爭年內(nèi)通過"平安醫(yī)院"考核驗(yàn)收工作。 （二）與臨床科室簽訂"2014年度綜合治理目標(biāo)責(zé)任書”、”2014年度消防安全責(zé)任書"，重新修訂《單位內(nèi)部治安防控工作規(guī)范》、《醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處置工作預(yù)案》。 （三）落實(shí)普法教育工作，充分發(fā)揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息絡(luò)宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學(xué)法用法的氛圍. （四）加強(qiáng)消防安全管理工作,以多種形式宣傳新《消防法》，（）結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，年內(nèi)進(jìn)行1—2次消防演練。認(rèn)真組織消防知識培訓(xùn)，力爭年內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續(xù)加強(qiáng)消防重點(diǎn)部位的監(jiān)管力度，確保年內(nèi)無重大安全事故發(fā)生。 （五）繼續(xù)做好醫(yī)患糾紛的調(diào)處工作，及時妥善處理醫(yī)患糾紛，利用與轄區(qū)派出所共建警務(wù)室的便利關(guān)系，請公安機(jī)關(guān)提早介入，防止矛盾激化，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。（六）認(rèn)真落實(shí)禁毒工作責(zé)任,完善各種制度、措施,強(qiáng)化劇毒、醫(yī)學(xué)專用藥品管理,協(xié)助轄區(qū)社