護理質(zhì)量檢查分析

護理質(zhì)量檢查分析第1頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五第一季度與第二季度專項檢查對比第2頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五第一季度與第二季度科室平均分對比第3頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五主要存在問題1、輸液滴速不符。2、輸液滴完或不滴未及時發(fā)現(xiàn)。3、留置管道無防管道脫落標識。4、留置針無置管時間或過期。5、輸液卡時間、簽名不全、無敏試結(jié)果。6、不知主管醫(yī)生和護士/不知飲食注意事項/不知檢查注意事項/不知道相關(guān)儀器使用目的、注意事項/未告知用藥及注意事項。7、輸氧管脫落未發(fā)現(xiàn)，輸氧流量與醫(yī)囑不符。病人已離開病床，輸氧未關(guān)閉。8、護理記錄、住院評估計劃單有錯漏項。9、護理級別與床頭卡不符。10、茂康碘、酒精、棉簽已過期或無開啟時間。11、提前加好多瓶藥液待接。12、心監(jiān)各項設(shè)置不規(guī)范。13、物品表面有灰塵。14、垃圾混放。15、床單元管理不到位：床單有血跡，床頭柜有棉簽。16、護士對病人的診療信息、八知道欠熟悉。第4頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五2015年6月份護理質(zhì)量檢查分析

第5頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五（一）6月份各項指標完成情況1、核心制度執(zhí)行質(zhì)量：共查18

個臨床科室，質(zhì)量平均分96.9分2、輸血管理制度：共查18個臨床科室，質(zhì)量平均分97.2分，達標率100%。3、應急預案執(zhí)行質(zhì)量：共查18個臨床科室，質(zhì)量平均分98.6分，達標率100%。4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量：共查18個臨床科室，質(zhì)量平均分87.7分，達標率100%。5、護理工作滿意度調(diào)查：共查23個科室，平均滿意度97.5%。6、夜班工作質(zhì)量:共查21個臨床科室，質(zhì)量平均分92.6分，達標率100%。7、?？乒ぷ髻|(zhì)量:質(zhì)量平均分97.8分8、護理部隨機檢查:質(zhì)量平均分98.5分

9、護理查房、病例討論、護理會診工作質(zhì)量：共查25個科室，平均分98.6分第6頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五2015年月6份各科質(zhì)控得分第7頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五2015年月6份各科質(zhì)控管制圖第8頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五特殊區(qū)域質(zhì)控得分第9頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五特殊區(qū)域質(zhì)控管制圖第10頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五主要存在問題第11頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五核心制度執(zhí)行質(zhì)量1、提問護士“查對制度”回答不全。（產(chǎn)科、骨科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科、腫瘤科）2、口服藥托未寫患者姓名。（產(chǎn)科、婦科、內(nèi)分泌科）3、有一支據(jù)好的肝素鈉放在備用藥柜內(nèi)。（兒科）治療盤有一支吸好藥液的注射器、未套安瓿。（骨科）美洛西林舒巴坦鈉盒子裝頭孢曲松鈉。（內(nèi)分泌科）奧扎盒內(nèi)藥物劑量與實際不符。（呼吸內(nèi)科）備用藥卡洛磺鈉劑量與藥盒劑量不符。（普外科）藥柜生脈針盒：放有利多卡因針（感染性疾病科）冰箱有藥品無標簽（消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科）藥物混放、有一盒10%KCL放在氨茶堿盒內(nèi)（神經(jīng)內(nèi)科二）異煙肼藥盒內(nèi)有一支肌苷（腎內(nèi)科）/生脈盒子內(nèi)裝參麥（胸外燒傷科）藥柜藥品擺放凌亂、未分類擺放。（胸外燒傷科）急救藥品檢查護長未按時檢（遲5天）（泌尿外科）腎安藥標簽模糊不清楚。（五官科）小牛血清去蛋白2種規(guī)格放同個盒子內(nèi)，泮托盒子同放泮托、奧美兩種。（腫瘤科）第12頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五核心制度執(zhí)行質(zhì)量4、監(jiān)護儀無保管人、操作流程。（兒科、骨科、心血管內(nèi)科、普外科）糖尿病足理療儀無保管卡。（內(nèi)分泌科）多臺推注泵無保管卡或保管人已調(diào)離科室（呼吸內(nèi)科）輸氧管接頭脫出。（心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二）輸氧流量與醫(yī)囑不符（神經(jīng)內(nèi)科二）5、評估護理計劃單有漏評現(xiàn)象。（骨科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科2）床頭交接班病人情況記錄表有漏填寫。（骨科）漏填寫床頭交接班病人情況記錄表（心血管內(nèi)科）無儀器設(shè)備安全管理檢查記錄本（心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科）皮試登記本未記錄皮試部位（左手或右手）（普外科）6、輸液無接液簽名及開始時間。（呼吸內(nèi)科、胸外燒傷科）7、床頭柜有一支注射器針頭。（普外科）第13頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五核心制度執(zhí)行質(zhì)量得分第14頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五輸血管理制度1、輸血登記本記錄有錯漏。（產(chǎn)科2、婦科、腫瘤科）輸血登記本“輸血反應”欄多處未填寫（呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、胸外燒傷科、腫瘤科）輸血登記本執(zhí)行者無雙人簽名（兒科、骨科、腎內(nèi)科、普外科、腫瘤科）2、輸血登記本多處填寫不規(guī)范（血型/年齡格填錯；血型寫O+）（婦科）3、輸血無護理記錄（內(nèi)分泌科）4、提問護士配血標本采集時的核對，未曉得要雙人到床邊進行反問式查對（感染性疾病科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科、五官科）提問輸血反應處理流程，一般反應不曉得如何處理。(感染性疾病科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科)/嚴重反應不知道要保存輸血管和輸血袋（泌尿外科）5、裝血袋垃圾桶滿未及時處理。（腫瘤科）第15頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五輸血管理制度得分第16頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五健康教育質(zhì)量1、病人不知道用藥或作用（產(chǎn)科、兒科2、婦科2、骨科2、內(nèi)分泌科、感染性疾病科2、消化內(nèi)科2、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一2、腎內(nèi)科、普外科2、胸外燒傷科、五官科、腫瘤科3）2、床頭柜有一次口服藥（中午藥沒發(fā)）（五官科）3、不知道飲食、級別（兒科3、骨科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、感染性疾病科、消化內(nèi)科、普外科2、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科）4、不知道使用相關(guān)儀器的注意事項或目的（心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、泌尿外科）術(shù)后注意事項指導不到位（胸外燒傷科）不知道留置尿管注意事項（心血管內(nèi)科）不知道膀胱沖洗注意事項（泌尿外科）不知道留置針的注意事項（消化內(nèi)科）家屬不知道輸氧的注意事項（心血管內(nèi)科2、泌尿外科）不知道術(shù)后傷口的注意事項（產(chǎn)科）5、未指導糖尿病飲食。（內(nèi)分泌科）出院未指導注意事項。（內(nèi)分泌科）6、不知道主管醫(yī)生護士（內(nèi)分泌科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科一2、腎內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科）7、床頭卡飲食與醫(yī)囑不符。（內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科）護理級別與醫(yī)囑不符。（腎內(nèi)科）第17頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五健康教育質(zhì)量8、高危病人未指導防跌倒、墜床。（呼吸內(nèi)科）9、評估表跌倒/墜床評估不正確，未告知相關(guān)防范。（呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一）10、未介紹住院須知。（感染性疾病科、胸外燒傷科）11、出院一周內(nèi)未及時隨訪（腎內(nèi)科、五官科）12、

不知道術(shù)前心電圖、CT檢查目的（五官科）對術(shù)前輔助檢查目的不了解（五官科）不知道理療作用，手外傷肢體活動指導不到位。（骨科）未告知使用運動療法目的、注意事項（神經(jīng)內(nèi)科二）13、無護理評估單及宣教內(nèi)容（神經(jīng)內(nèi)科一）14、服務態(tài)度欠缺（病人家屬反映）（腫瘤科）第18頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五健康教育質(zhì)量得分第19頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五應急預案執(zhí)行質(zhì)量得分第20頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五夜班工作質(zhì)量

1、輸液無接液時間及簽名（ICU、婦科、骨科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、胸外燒傷科）輸液滴速不符（內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一2）用藥無輸液卡（神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一）輸液滴完未及時發(fā)現(xiàn)（神經(jīng)內(nèi)科二）輸液記錄卡無接液時間及簽名（ICU、感染性疾病科、普外科）推注泵付腎輸液卡大于24小時未更換（神經(jīng)內(nèi)科二）液體提前加好掛在病房，并提前簽名、簽時間（神經(jīng)內(nèi)科一）肝素鈉封管液無使用時間（腎內(nèi)科）頭孢他啶已用1方，無皮試結(jié)果（腫瘤科)留置針無留置日期（產(chǎn)科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科一2、腎內(nèi)科、胸外燒傷科）

留置針部位腫脹（腎內(nèi)科）2、棉簽開啟時間超過24h（ICU）3、輸氧無輸氧卡（產(chǎn)科、感染性疾病科）/輸氧濕化水過多（呼吸內(nèi)科）輸氧流量與實際用量不符（兒科、呼吸內(nèi)科）輸氧流量與醫(yī)囑不符（消化內(nèi)科）輸氧管脫落（消化內(nèi)科2、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科、腫瘤科）輸氧管掉地（神經(jīng)外科）第21頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五4、有管道無防管道脫落標識（產(chǎn)科、婦科、普外科）血氧袖帶脫落（兒科）心監(jiān)報警未及時處理（婦科、消化內(nèi)科）心監(jiān)PR報警低限設(shè)為50次/分，病人心率100次/分（婦科、五官科）心監(jiān)、心率、血氧、血壓未顯示（骨科、呼吸內(nèi)科2、腎內(nèi)科2、普外科、神經(jīng)外科）心率報警開關(guān)關(guān)閉（消化內(nèi)科）心監(jiān)舒張壓沒有設(shè)置報警值，下限過低50mmHg,病人實際舒張壓為92mmHg（神經(jīng)內(nèi)科一）血氧探頭脫落(新生兒科)9、一覽表人數(shù)與實際人數(shù)不符（骨科、內(nèi)分泌科、感染性疾病科）一覽表、床頭卡護理級別與醫(yī)囑不符（五官科）10、引流袋、尿袋掉地（骨科、普外科、腫瘤科）尿袋無留置日期（泌尿外科）11、冰箱溫度0℃.（骨科）12、治療室地面有輸液瓶、廢物、走廊地面垃圾多（骨科、腎內(nèi)科）治療車下層醫(yī)療廢物混放（五官科）患者已出院床頭柜仍有插有針頭的碳酸氫鈉漱口液(腫瘤科)13、曲馬多未加鎖保管（呼吸內(nèi)科）14、值班護士戴首飾上班（心血管內(nèi)科）第22頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五夜班工作質(zhì)量第23頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五隨機檢查1、輸液記錄卡漏簽名或時間（ICU、兒科、呼吸內(nèi)科)輸液卡接液時間與執(zhí)行卡不一致(消化內(nèi)科）輸液卡接液時間寫錯（神經(jīng)內(nèi)科一）接液未簽輸液記錄卡（普外科）甘露醇8：30接到10：00未滴完（ICU)留置針無置管日期或過期(兒科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二)記錄卡無敏試結(jié)果（婦科、呼吸內(nèi)科)留置針漏液、滲血未處理，輸液部位腫脹(呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、五官科)留置針接口頭皮針脫出(神經(jīng)內(nèi)科二）輸液滴速過快（注射室）2、一瓶500ml已開啟鹽水無日期（產(chǎn)房）治療車上開啟的無菌鹽水時間寫錯（神經(jīng)外科）酒精過期，地面有垃圾（血透室)3、碘伏使用后未蓋（抽血室、門診、注射室）手套丟在清潔垃圾桶內(nèi)（供應室）/用后手套放治療車上層（血透室）治療車下層用后輸液管未放垃圾桶內(nèi)（骨科）加藥后注射器放治療臺（急診科）第24頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五隨機檢查4、氧氣槽灰塵多（手術(shù)室）用后氧氣未關(guān)小開關(guān)（胃鏡室）5、急救藥品物品檢查無記錄（抽血室）未及時填寫急救物品交班本（內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科）安定使用登記本有填錯未及時重抄（泌尿外科)主班未隨身攜帶毒麻鑰匙（產(chǎn)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科)6、心監(jiān)設(shè)置HR160次（高限）、低限75次，病人當時心率80次/分（五官科）心監(jiān)導聯(lián)線壓在患兒身下（新生兒科）第25頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五護理部隨機檢查第26頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五特殊區(qū)域?qū)？乒ぷ髻|(zhì)量1、提問護士對患者潛在危險及陽性體征不了解（ICU）提問護士對停電的應急預案回答不全面（供應室）提問護士對患者摔倒/墜床應急預案欠熟悉（血透室）2、搶救車表面有灰塵（產(chǎn)房、門診、胃鏡室、注射室）垃圾桶蓋有血跡（產(chǎn)房）/感染性廢物桶沒放垃圾袋（門診）無菌物品存放間消毒機欠清潔（供應室）小型壓力蒸汽滅菌器器械托污跡多（手術(shù)室）損傷性廢物桶內(nèi)有棉簽（注射室）急救車上面放藥托、治療盤等雜物（新生兒科）吸引器接頭無保護套（產(chǎn)房）/急救車氧氣裝置無保護套（急診科）4、棉簽未注開啟日期時間（抽血室、新生兒科）未做到每次抽血后快速洗手再抽下個病人（抽血室）急救車手消毒液過期（急診科）5、輸血登記本填寫不完善（手術(shù)室）/急救物品、藥品漏簽名（血透室）

第27頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五特殊區(qū)域?qū)？乒ぷ髻|(zhì)量得分第28頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五工作滿意度1、發(fā)生緊急狀況時，如何呼叫醫(yī)務人員欠滿意（兒科、心血管內(nèi)科）護士未介紹各項安全注意事項（兒科）未說明所患疾病的用藥相關(guān)知識及注意事項（骨科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、普外科）未說明所需檢查、治療及給藥的注意事項（內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科）未說明飲食特殊要求及注意事項（呼吸內(nèi)科、普外科、腫瘤科）手術(shù)前后，未進行健康指導欠滿意（神經(jīng)外科）2、護士未觀察并協(xié)助保持口腔及身體清潔（兒科、骨科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、心血管內(nèi)科）未主動了解您的睡眠情況，并盡力幫助您解決睡眠問題欠滿意（兒科、骨科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科）在治療或護理時，未能主動為您提供適當?shù)恼诒危ǜ腥拘约膊】疲┪茨苤鲃訁f(xié)助您進行翻身、下床的活動（消化內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤科）您在鼻飼的情況下，進食時未能給予協(xié)助（泌尿外科）在輸液過程中，護士未能經(jīng)常巡視欠滿意（兒科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科）第29頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五3、病房的環(huán)境是否安靜、整潔欠滿意（兒科、骨科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一、手術(shù)室、普外科、神經(jīng)外科、注射室）經(jīng)常維持您的床單元的干凈、整潔欠滿意（兒科、神經(jīng)內(nèi)科二）4、對護士在解答病人或家屬的咨詢方面欠滿意（門診）出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，能否積極溝通及時處理不滿意（供應室）對病房有需求時，供應室人員能否做到業(yè)務指導不滿意（供應室）對手術(shù)室護士的器械物品準備不滿意（手術(shù)室）5、對供應室無菌物品包裝無破損、標識清楚欠滿意（供應室）6、對手術(shù)室的手術(shù)安排不滿意（手術(shù)室）對手術(shù)室安全核查制度不滿意（手術(shù)室）第30頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五工作滿意度得分第31頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五主要存在問題健康宣教不到位（未說明所患疾病的用藥或儀器相關(guān)知識及注意事項；未說明飲食特殊要求及注意事項；不知道主管醫(yī)生護士；不知道飲食、級別）（兒科7、心血管內(nèi)科6、消化內(nèi)科6、普外科6、骨科5、五官科5、內(nèi)分泌科5、腫瘤科4、感染性疾病科4、神經(jīng)內(nèi)科一4、腎內(nèi)科3、神經(jīng)外科3、胸外燒傷科3、泌尿外科3、神經(jīng)內(nèi)科二2、產(chǎn)科2、婦科2、呼吸內(nèi)科2）72輸液管理不到位（輸液無接液時間及簽名；輸液滴速不符；無輸液卡；留置針漏液、滲血未處理，輸液部位腫脹）（神經(jīng)內(nèi)科二8、神經(jīng)內(nèi)科一7、呼吸內(nèi)科4、ICU4、感染性疾病科3、婦科2、胸外燒傷科2、普外2、腎內(nèi)科2、兒科2、腫瘤科、產(chǎn)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、五官科、注射室、骨科）44藥品、物品安全管理不規(guī)范（物品已過期；藥物混放；標簽模糊不清楚；口服藥托未寫患者姓名；無開啟時間；未及時填寫交班本；主班未隨身攜帶毒麻鑰匙）（神經(jīng)外科3、內(nèi)分泌科3、消化內(nèi)科2、五官科2、胸外燒傷科2、腫瘤科2、產(chǎn)科2、抽血室2、兒科、骨科、呼吸內(nèi)科、普外科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、婦科、產(chǎn)房、血透室、抽血室、泌尿外科、心血管內(nèi)科、新生兒科、急診室）33各種登記本簽名不全、漏記錄（敏試登記本、物品登記本、輸血登記本）（腎內(nèi)科4、腫瘤科3、骨科3、神經(jīng)內(nèi)科二2、心血管內(nèi)科2、普外科2、產(chǎn)科2、婦科2、呼吸內(nèi)科、胸外燒傷科、兒科、手術(shù)室、血透室）25第32頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五器械、管道及標識管理缺陷（儀器無保管卡及使用說明書；引流袋、尿袋丟地；有管道無防管道脫落標識）（普外科4、骨科3、婦科3、呼吸內(nèi)科3、兒科2、心血管內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科二2、消化內(nèi)科2、腎內(nèi)科2、內(nèi)分泌科、腫瘤科、產(chǎn)科、五官科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科一、新生兒科）30物品欠清潔、未按用后消毒規(guī)范分類放置（碘伏使用后未蓋；用后手套放治療車上層；床單元欠干凈、整潔）（注射室4、門診3、產(chǎn)房3、骨科2、供應室2、急診科2、兒科2、手術(shù)室2、神經(jīng)內(nèi)科二2、胃鏡室、新生兒科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科一、普外科、神經(jīng)外科、抽血室、血透室、）30護士未能經(jīng)常巡視、主動協(xié)助您解決相關(guān)問題（未觀察并協(xié)助保持口腔及身體清潔；在輸液過程中，護士未能經(jīng)常巡視欠滿意）（兒科3、骨科2、內(nèi)分泌科2、感染性疾病科2、心血管內(nèi)科2、消化內(nèi)科2、泌尿外科2、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、胸外燒傷科）20輸氧安全管理不符合要求（無輸氧卡；輸氧流量與實際用量不符；輸氧管脫落）（消化內(nèi)科3、呼吸內(nèi)科2、產(chǎn)科、感染性疾病科、兒科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科、腫瘤科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、胃鏡室）14提問護士“查對制度”、應急預案回答不全（產(chǎn)科、骨科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科、腫瘤科、供應室、ICU、血透室）12第33頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五第34頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五管理資料護士病人為何健康宣教不到位不重視主動意識差方法未反復宣教單一更換陪人頻繁年紀大未注重效果評價督查力度不夠?qū)？浦R欠缺陳舊抽象，文字為主記憶力差難記第35頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五對策方案健康宣教有效、到位主要原因護士工作主動性差，未進行有效健康指導P對策內(nèi)容：1、護長注意培養(yǎng)護士主動服務意識，主動為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。2、充分發(fā)揮科內(nèi)人員的長處，重新制定圖文并茂的健康宣教資料。3、掌握健康宣教時間，靈活對病人進行反復、多次宣教，并注重效果評價。4、加強?？浦R及藥物知識學習，提高個人專業(yè)水平，加大宣教深度。D對策實施：時間：2015年6月實施人員：各科護理人員地點：各科室A對策處置：對策有效，各臨床科室繼續(xù)按標準認真做好病人的健康教育。C效果確認：二級質(zhì)控小組復查，基本能按要求做好病人的健康教育。PDCA對策實施第36頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五管理培訓人員制度為何輸液管理不到位護士查對不到位病人自我保護留置針自行調(diào)節(jié)滴速執(zhí)行不到位未落實留置針管理制度落實巡視不到位標準培訓制度培訓宣教醫(yī)囑第37頁，共42頁，2023年，2月20日，星期五對策方案加強輸液管理主要原因滴速不符，留置針管理不到位P對策內(nèi)容：1、各班按分級護理制度加強巡視，細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并處理。2、嚴格執(zhí)行查對，接液時反問式查對，簽全名，嚴防因查對不嚴而接錯液體。3、護長加強管理，重視留置針管理，督促檢查各項制度落到實處。D對策實施：時間：2015年6月實施人員：各