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方劑學(xué)第五章祛暑劑第1頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五
組成:祛暑清熱藥或祛暑化濕藥為主功效:祛除暑邪治證:夏月暑病一、概念香薷第2頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五1.
具有明顯的季節(jié)性;
“先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑”2.
暑為陽(yáng)邪,其性炎熱;
“暑亦溫之類”、“暑本夏月之熱病”3.
暑性升散,易傷津耗氣;暑氣內(nèi)通于心,其性較一般溫?zé)嶂案呱⒍缀臍鈧颉?.
暑邪多挾濕。暑邪的致病特點(diǎn):第3頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五
1、夏季乘涼飲冷,感受寒濕(陰暑);2、感暑挾濕;3、夏月感受暑熱(陽(yáng)暑);4、暑熱氣津兩傷。暑熱病證型:暑熱病治法:以“清法”為主。第4頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五1、祛暑解表—夏季乘涼飲冷,感受寒濕(陰暑)
—香薷散2、祛暑利濕—感暑挾濕
—六一散3、祛暑清熱—夏月感受暑熱(陽(yáng)暑)
—清絡(luò)飲4、清暑益氣—暑熱氣津兩傷
—王氏清暑益氣湯二、分類、適應(yīng)證、代表方:第5頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五1.
辨暑熱和暑濕的主次輕重;2.
暑熱耗氣傷津者,應(yīng)配伍益氣養(yǎng)陰之品。三、使用注意紫蘇第6頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五香薷散《太平惠民和劑局方》【用法】香薷一斤白扁豆厚樸各半斤【組成】第7頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·香薷散·
上為粗末,每服三錢,水一,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。連吃二服,隨病不拘時(shí)。第8頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五寒束肌表:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,身重頭痛,脈浮。暑濕傷中:胸悶泛惡,腹痛吐瀉,舌苔白膩?!局髦巍肯脑聜诤疂裰幨钭C【病機(jī)】寒束肌表,暑濕傷中【治法】祛暑解表,化濕和中·香薷散·第9頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【方解】君:香薷—解表散寒,祛暑化濕臣:厚樸—行氣下氣,化濕除滿佐:白扁豆—健脾和中,滲濕消暑酒—散寒溫通配伍要點(diǎn):解表與化濕并用,健脾與行氣同用。·香薷散·第10頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【運(yùn)用】1本方是祛暑常用方劑。
﹡《名醫(yī)論方》2辨證要點(diǎn):·惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛胸悶,舌苔白膩,脈浮?!は戕干ⅰ?臨證加減:·兼內(nèi)熱加黃連·濕盛于里加茯苓,甘草·脾虛加人參,黃芪,白術(shù),橘紅荊芥第11頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五名醫(yī)論方“此因傷暑而兼感受外寒之證也.夫暑必挾濕,而濕必歸土,乘胃則吐,乘脾則瀉.是以夏月因暑感寒,每多嘔瀉之證,以濕感于內(nèi),脾胃皆困也.此方香薷之辛溫香散,能入脾肺氣分,發(fā)越陽(yáng)氣,以解外感受之邪.厚樸苦溫,寬中散滿,以祛脾胃之濕.扁豆和脾利水,寓匡正御邪之意耳.”——《成方便讀》
第12頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·香薷散·4現(xiàn)代應(yīng)用:
·夏季感冒,急性胃腸炎等屬暑濕外感風(fēng)寒證者。細(xì)辛第13頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·香薷散·5趣味記憶法:香薷散:猴想炒扁豆(厚樸香薷炒白扁豆)細(xì)辛第14頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·香薷散·5衍化方:·新加香薷飲《溫病條辨》功效:祛暑解表,清執(zhí)化濕主治:暑溫薄荷第15頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五滑石六兩甘草一兩【用法】【組成】六一散《傷寒直格》
第16頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·六一散·上為細(xì)末,每服三錢,蜜少許,溫水調(diào)下或無(wú)蜜亦可,每日三服;或欲冷者,新井泉水調(diào)下亦得。第17頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【主治】感冒挾濕,暑濕下注證。【治法】清暑利濕【病機(jī)】感冒挾濕,暑濕下注暑熱內(nèi)盛,傷津擾心—身熱、煩渴。暑濕下注,氣化不利—泄瀉、小便不利?!ち簧ⅰさ?8頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【方解】君:滑石—清熱利小便,使暑熱從小便而去。佐使:甘草—清熱和中
·
滑、甘配甘寒生津配伍要點(diǎn):清熱而不留濕,利水不傷正?!ち簧ⅰさ?9頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【運(yùn)用】身熱煩渴,小便不利。2、辨證要點(diǎn):
1本方為治療暑濕的常用方。﹡《名醫(yī)論方》·六一散·第20頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五
“六一散…治傷暑感冒,表里俱熱,煩躁口渴,小便不通,一切瀉痢淋濁等證屬于熱者,此解肌行水,而為卻暑之劑也?;瘹馇迥芙饧?,質(zhì)重能清降,寒能勝熱,滑能通竅,淡能利水;加甘草者,和其中以緩滑石之寒滑,庶滑石之功,得以徹表徹里,使邪去而正不傷,故能治如上諸證耳.”
——《成方便讀》名醫(yī)論方第21頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·六一散·趣味記憶法:
六一散:六一拾草(滑石與甘草用量比為6:1)第22頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·六一散·
3、臨證加減:濕傷脾胃加白扁豆、白術(shù);濕熱下注加車前子、梔子、金錢草。蟬蛻第23頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·六一散·
衍化方:
·益元散--本方加辰砂,燈心湯調(diào)服功效:清心解暑,兼能安神主治:暑濕證兼心悸怔忡,失眠多夢(mèng)者
·碧玉散--本方加青黛,令如淺碧色功效:清解暑熱主治:暑濕證兼有肝膽郁熱者
·雞蘇散--本方加薄荷功效:疏風(fēng)解暑主治:暑濕證兼微惡風(fēng)寒,頭痛頭脹,咳嗽不爽者第24頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五·六一散·
4、現(xiàn)代運(yùn)用:膀胱炎、尿道炎和急性腎盂腎炎等屬暑濕熱下注5、衍化方牛蒡第25頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》
西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣
【組成】
原方未注明劑量及用法?!驹接梅ā康?6頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五
中暑受熱—身熱汗多,尿赤心煩暑熱傷津—口渴暑熱耗氣—體倦少氣,精神不振,氣津兩傷—脈虛數(shù)【治法】清暑益氣,養(yǎng)陰生津?!静C(jī)】感受暑熱,氣耗津傷。【主治】暑熱氣津兩傷證?!で迨钜鏆鉁さ?7頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五【方解】君:西瓜翠衣—清熱解暑,生津止渴西洋參—益氣養(yǎng)陰,清熱生津臣:荷梗—清熱解暑,以助西瓜衣清解暑熱。石斛、麥冬—養(yǎng)陰清熱,助洋參補(bǔ)養(yǎng)生津。佐:黃連、知母、竹葉—清熱瀉火除煩。
使:甘草、粳米—益胃和中,調(diào)和諸藥?!で迨钜鏆鉁さ?8頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五配伍要點(diǎn):祛暑清熱與益氣養(yǎng)陰并用
·清暑益氣湯·第29頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五趣味記憶法:清暑益氣湯:師母深夜賣黃瓜和糙米(石斛知母西洋參竹葉麥冬黃連西瓜脆衣荷梗甘草粳米)第30頁(yè),共32頁(yè),2023年,2月20日,星期五
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