初級護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試題三（精選題）

[單選題]1.某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不（江南博哥）能使用哪種降壓藥物？()A.呋塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪參考答案：B參考解析：阿替洛爾是β-受體阻滯劑，其降壓的作用原理是減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放，但β-受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管痙攣，故合并有支氣管哮喘的高血壓病人不宜使用β-受體阻滯劑。[單選題]3.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約300mL，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血常規(guī)的變化是()。A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.中性粒細(xì)胞增加C.紅細(xì)胞增加D.淋巴細(xì)胞增加E.紅細(xì)胞減少參考答案：B參考解析：患者表現(xiàn)為長期咳嗽、可大量痰，為支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)。患者表現(xiàn)為弛張熱的原因?yàn)槟撎悼瘸?，感染癥狀減輕，病人精神改善，體溫下降。若痰不易咳出，炎癥擴(kuò)散并病變周圍的肺組織，出現(xiàn)全身毒血癥狀如高熱?；颊咛低科蚣?xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，繼發(fā)急性感染時白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增多。[單選題]4.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日病人將白墻看成黃墻，提示病人出現(xiàn)()。A.血鉀過低B.心衰好轉(zhuǎn)征象C.洋地黃藥物中毒D.心律恢復(fù)正常E.血鈉過高參考答案：C參考解析：洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。[單選題]5.患者女性，70歲。住院心電圖監(jiān)測時發(fā)生室性心動過速，心率172次/分，血壓120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性噦音。治療首選哪種藥物？()A.地高辛B.阿托品C.利多卡因D.硝酸甘油E.呋塞米參考答案：C參考解析：室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射；發(fā)生室顫時立即實(shí)施電復(fù)律；對房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴(yán)重者需安裝人工心臟起搏器。[單選題]6.下列哪項(xiàng)檢查是冠心病外科治療的主要依據(jù)？()A.CTB.心電圖C.選擇性冠狀動脈造影D.B超E.MRI參考答案：C參考解析：選擇性冠狀動脈造影是指利用特定的導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺進(jìn)入下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，到達(dá)左、右冠脈口，在顯影劑下可清楚地將整個左、右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度做出判斷，是冠心病外科治療的主要依據(jù)。[單選題]7.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先選用的藥物是()。A.利尿劑B.α受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.ACEI抑制劑參考答案：E參考解析：ACEI抑制劑可通過有效地控制高血壓，減輕腎小球?yàn)V過壓，而達(dá)到不同程度的減少蛋白的作用，從而減少尿蛋白、降低血壓有效延緩腎功能的惡化。[單選題]8.下列哪項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)？()A.胃液分析B.胃鏡下直視C.X線鋇餐龕影D.幽門螺桿菌檢測（＋）E.糞便潛血試驗(yàn)（＋）參考答案：B參考解析：胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，是評定潰瘍的活動程度、有無惡變以及療效的最佳方法，并能通過活檢管道取活體組織作病理檢查。[單選題]9.肝硬化合并急性門體分流性腦病昏迷患者首選下列哪項(xiàng)治療措施？()A.33.3%乳果糖500mL灌腸B.生理鹽水500mL灌腸C.肥皂水500mL灌腸D.弱酸性溶液500mL灌腸E.溫開水500mL灌腸參考答案：A參考解析：乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。在肝性腦病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)，減少氨的生成；通過降低接觸pH值，發(fā)揮滲透效應(yīng)，并改善細(xì)菌氨代謝，從而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用。C項(xiàng)，肝性腦病的患者禁止用肥皂水灌腸，防止在腸道產(chǎn)生更多的氨。[單選題]10.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則錯誤的是()。A.抗生素預(yù)防感染B.始量要足C.維持用藥半年至1年或更長D.減藥慢穩(wěn)E.無效時改用潑尼松龍參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素可通過抑制免疫與炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影響腎小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。應(yīng)用激素時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①起始足量，如潑尼松始量為lmg/（kg·d），共服8～12周；②緩慢減、撤藥，足量治療后每1～2周減少原用量的10%，當(dāng)減至20mg/d時疾病易反跳，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持。最后以最小有效劑量（10mg/d）作為維持量，再服半年至1年或更久。[單選題]11.下列哪項(xiàng)是急性腎盂腎炎正確的治療措施？()A.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療B.口服環(huán)丙沙星3天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天E.應(yīng)用中藥治療參考答案：C參考解析：急性腎盂腎炎應(yīng)先口服抗生素治療10～14天，一般用藥72小時顯效，如無效，則應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果更改藥物。[單選題]12.劉先生，24歲。血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×109/L，血小板計(jì)數(shù)23×109/L。最可能是()。A.急性白血病B.急性出血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.缺鐵性貧血參考答案：C參考解析：再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞明顯減少為特征。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染和出血。[單選題]13.糖尿病飲食治療不妥的是()。A.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每日所需總熱量B.三餐總熱量按習(xí)慣隨時進(jìn)餐C.三餐要定時定量進(jìn)餐D.食量要與胰島素治療配合E.胰島素治療者最好六餐制參考答案：B參考解析：糖尿病飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原則，實(shí)行低糖、低脂、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維素、高維生素飲食。飲食治療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)定時、定量。所以按照習(xí)慣隨時進(jìn)餐可能會超出需要的熱量。[單選題]14.女，35歲，顴部有蝶形紅斑，對日光過敏，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛，抗核抗體陽性，滴度為1:640，抗雙鏈DNA抗體陽性。請問該病人最可能的診斷是()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕熱C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.特發(fā)性炎癥性肌病E.痛風(fēng)參考答案：C參考解析：該病人可以診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。80%的SLE病人有皮膚黏膜損害，常見于皮膚暴露部位對稱性皮疹，典型者雙臉頰和鼻梁部位有深紅色或紫紅色蝶形紅斑。90%以上病人關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)與肌肉疼痛。免疫學(xué)檢查的抗核抗體陽性率達(dá)95%，抗雙鏈DNA抗體陽性率約為60%，特異性高。從以上幾點(diǎn)可以得到系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。[單選題]15.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的主要指標(biāo)？()A.意識障礙B.典型癥狀C.瞳孔縮小D.特殊氣味E.全血膽堿酯酶測定參考答案：E參考解析：全血膽堿酯酶活力測定是指診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的主要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力為100%，低于80%則屬異常。必要時可對嘔吐物及呼吸道分泌物作有機(jī)磷農(nóng)藥鑒定。[單選題]16.一氧化碳中毒糾正缺氧，給予高流量吸氧()。A.5～7L/minB.8～10L/minC.9～12L/minD.10～12L/minE.11～15L/min參考答案：B參考解析：輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，8～10L/min。嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時應(yīng)及時進(jìn)行人工呼吸，或使用呼吸機(jī)。對危重病人可考慮換血療法或血漿置換。[單選題]17.癲癇臨床診斷主要依據(jù)是()。A.腦外傷史B.腦電圖C.病人發(fā)作史D.腦血管疾病史E.腦炎史參考答案：C參考解析：詳細(xì)病史和發(fā)作時目擊者的描述，臨床表現(xiàn)有發(fā)作性、短暫性、間歇性等特點(diǎn)，有時有意識障礙；發(fā)作時伴有舌咬傷、跌傷、尿失禁等是癲癇臨床診斷的主要依據(jù)。[單選題]18.在全國通用的燒傷補(bǔ)液公式中，下列哪項(xiàng)正確？()A.基礎(chǔ)水分量是2500mLB.補(bǔ)液中所計(jì)算的面積為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和C.第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/3D.膠體液首先是全血E.膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:1參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，基礎(chǔ)水分量是2000mL/d。BC兩項(xiàng)，根據(jù)病人體重及燒傷面積計(jì)算。第1個24小時晶體及膠體量為燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5mL（兒童1.8mL，嬰兒2.0mL），第2個24小時晶體及膠體量減半。第1個8小時輸入晶體液和膠體液的一半，另一半在后16小時輸入，日需要量應(yīng)在24小時內(nèi)均勻輸入。D項(xiàng)，晶體液以平衡鹽為主；膠體以血漿為主，必要時給予全血、右旋糖酐等；生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液補(bǔ)充。E項(xiàng)，晶體和膠體量的比例為0.5:1。[單選題]19.器官移植除腎臟外，常溫下保存有活力器官的時間不宜超過()。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.100分鐘參考答案：D參考解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下器官耐受缺氧時間很短，超過30分鐘（腎臟超過60～90分鐘）器官即可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因此要延長移植器官活力必須迅速改變熱缺血（在常溫下無血液供應(yīng)）為冷缺血（在低溫下無血液供應(yīng)）。[單選題]20.下列哪項(xiàng)是體液監(jiān)測？()A.心電示波監(jiān)測B.吸氣/呼氣時間比C.尿蛋白定量D.酸堿平衡測定E.胃酸測定參考答案：D參考解析：酸堿平衡測定是監(jiān)測體內(nèi)各種電解質(zhì)以及酸堿是否平衡的重要監(jiān)測方式，屬于體液監(jiān)測。[單選題]21.腸內(nèi)營養(yǎng)要素膳的特點(diǎn)錯誤的是()。A.只要有吸收功能即可應(yīng)用B.營養(yǎng)成分明確C.熱量充足D.不經(jīng)消化直接吸收E.對胃腸功能要求不高參考答案：E參考解析：要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素和少量脂肪等，在腸內(nèi)占很小容積，通過腸道直接吸收?？捎糜谖改c道功能完好或部分完好而經(jīng)口進(jìn)食不能滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的患者。E項(xiàng)，要素膳對胃腸功能有要求，否則營養(yǎng)素?zé)o法吸收。[單選題]22.腸外營養(yǎng)的應(yīng)用下列錯誤的是()。A.小腸疾病，腸外營養(yǎng)可使腸道休息，有利于病情緩解B.消化道瘺、嚴(yán)重感染等病人可進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持C.腹部大手術(shù)后應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持，有利于病人康復(fù)D.營養(yǎng)支持會使惡性細(xì)胞增殖，故惡性腫瘤病人應(yīng)為腸外營養(yǎng)的禁忌E.有肝、腎衰竭的病人亦可進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持參考答案：D參考解析：腸外營養(yǎng)適應(yīng)證包括：①胃腸道消化吸收功能障礙，胃腸營養(yǎng)不能滿足；②腹瀉嘔吐嚴(yán)重；③因疾病或治療需要胃腸道休息；④惡性腫瘤放化療時期。D項(xiàng)，營養(yǎng)支持不會使惡性細(xì)胞增殖，惡性腫瘤病人可以進(jìn)行腸外營養(yǎng)。[單選題]23.病人出現(xiàn)休克癥狀時最早的治療中，下列措施錯誤的是()。A.保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷B.立即轉(zhuǎn)送有條件的醫(yī)院治療C.立即靜脈輸液D.鎮(zhèn)靜止痛E.注意合并傷的診斷及處理參考答案：B參考解析：病人出現(xiàn)休克后應(yīng)立即進(jìn)行搶救，吸氧、建立靜脈通路，等血壓、心率平穩(wěn)后再選擇轉(zhuǎn)送有條件的醫(yī)院治療。[單選題]24.急性腎衰竭少尿期糾正高血鉀下列哪項(xiàng)錯誤？()A.禁鉀B.徹底清創(chuàng)C.控制感染D.透析療法E.可給庫血參考答案：E參考解析：急性腎衰竭少尿期患者尿量減少，無法排出體內(nèi)多余的鉀，易出現(xiàn)高血鉀癥。而庫存血中鉀離子含量高，輸入庫存血反而會加重高血鉀癥狀。[單選題]25.對彌散性血管內(nèi)凝血抗凝療法時，用藥后2小時測凝血時間，維持多少表示用藥量合適？()A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min參考答案：C參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者抗凝療法中應(yīng)注意，用藥前要先測定凝血時間，用藥后2小時再次測定凝血時間。如凝血時間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時間在20分鐘左右表示肝素劑量合適。[單選題]26.目前規(guī)定使用前常規(guī)做皮膚過敏試驗(yàn)的局麻藥有()。A.普魯卡因B.依替卡因C.布比卡因D.利多卡因E.羅哌卡因參考答案：A參考解析：局麻藥分為：①酯類，臨床上常用的有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因和可卡因等。②酰胺類，包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和羅哌卡因等。普魯卡因使用前需作皮膚過敏試驗(yàn)，皮試陽性或有過敏史者，宜改用利多卡因或其他麻醉方法。[單選題]27.診斷心跳、呼吸驟停下列錯誤的是()。A.血壓測不到B.突然意識喪失C.沒有呼吸動作D.橈動脈搏動消失E.反射消失參考答案：D參考解析：診斷心跳、呼吸驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是意識突然喪失，大動脈搏動消失。而橈動脈不屬于大動脈，應(yīng)立即檢查頸動脈搏動情況。[單選題]28.一般病人術(shù)后門診隨訪的時間是()。A.1個月B.1～3個月C.半年D.5～7個月E.2～4年參考答案：B參考解析：一般病人于手術(shù)后l～3個月到門診復(fù)查1次，通過體檢，了解機(jī)體的康復(fù)程度及切口愈合情況。腫瘤病人應(yīng)于術(shù)后2～4周到門診復(fù)查，以制定繼續(xù)治療方案。[單選題]29.急性蜂窩織炎的特點(diǎn)，下列錯誤的是()。A.明顯腫脹、劇痛B.中央部位常出現(xiàn)缺血性壞死C.病變處鮮紅，界限清楚D.頸部發(fā)生易致窒息E.致病菌多為化膿性鏈球菌參考答案：C參考解析：急性蜂窩織炎的致病菌多為化膿性鏈球菌，以乙型溶血性鏈球菌最常見。病變表淺者，局部皮膚和組織紅腫、劇痛、向四周蔓延、邊界不清，中央部位常出現(xiàn)缺血性壞死。病變深者表面皮膚紅腫不明顯，但有局部組織腫脹和深壓痛；全身癥狀明顯，如寒戰(zhàn)、高熱、乏力、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。頸部發(fā)生急性蜂窩織炎易導(dǎo)致窒息。[單選題]30.下列哪項(xiàng)屬于重度燒傷？()A.Ⅲ度面積＞20%B.Ⅱ度面積10%～29%C.燒傷后出現(xiàn)并發(fā)癥D.Ⅲ度面積＜10%E.燒傷總面積30%～49%參考答案：E參考解析：燒傷嚴(yán)重程度根據(jù)燒傷面積和燒傷深度進(jìn)行綜合性評估，有利于傷員分類治療和評價(jià)療效。我國多采用的分度法是：①輕度燒傷：Ⅱ度面積＜9%；②中度燒傷：Ⅱ度面積為10%～29%或Ⅲ度面積不足10%；③重度燒傷：總燒傷面積達(dá)30%～49%或Ⅲ度面積達(dá)10%～19%，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分?jǐn)?shù)，但病人已并發(fā)休克、吸入性損傷或合并較重的復(fù)合傷；④特重?zé)齻嚎偀齻娣e＞50%或Ⅲ度＞20%，或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。[單選題]31.2歲，女孩。洗澡落入水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧不止，患兒的燒傷面積是()。A.56%B.60%C.50%D.46%E.36%參考答案：E參考解析：兒童雙下肢面積＝[46－（12－年齡）]%，患兒2歲，雙下肢紅斑，燒傷面積為36%。[單選題]32.以下有關(guān)腫瘤化療的敘述不正確的是()。A.多療程治療B.可大劑量沖擊治療C.可小劑量維持治療D.不可同時使用多種化療藥物E.可根據(jù)病人身高和體重選擇藥物的劑量參考答案：D參考解析：化療是一種多療程的治療，在預(yù)防腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于手術(shù)和放療，適用于大多數(shù)中、晚期癌腫。化療的給藥途徑有全身（如靜脈、肌注、口服）和局部（如外敷、手術(shù)區(qū)沖洗、腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射、動脈插管）兩種，可根據(jù)病人身高和體重選擇藥物的劑量，可大劑量沖擊治療，也可小劑量維持治療。目前還特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性，提高療效。[單選題]33.治療顱內(nèi)壓增高最常用的藥物是()。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.20%山梨醇D.50%甘油鹽水E.地塞米松參考答案：B參考解析：治療顱內(nèi)壓增高最常用的藥物是20%甘露醇，每次200～250mL靜脈快速滴入，一般在15～30分鐘內(nèi)滴完，根據(jù)需要每6小時可以重復(fù)應(yīng)用。[單選題]34.甲狀腺功能亢進(jìn)時，下列哪項(xiàng)檢查最能反映甲狀腺功能？()A.核素掃描B.血清T3、T4C.基礎(chǔ)代謝率D.血清抗甲狀腺球蛋白E.甲狀腺攝取131I率參考答案：B參考解析：血清T3、T4又名三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸，以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成，是反映甲狀腺功能的指標(biāo)。[單選題]35.確診乳腺腫塊性質(zhì)下列哪種方法最可靠？()A.乳腺觸診B.乳腺X線檢查C.乳腺B超D.近紅外線掃描E.病理切片檢查參考答案：E參考解析：病理切片檢查是指取一定大小的病變組織，檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞中的病理改變的方法。根據(jù)病理組織學(xué)特征，可以確診乳腺腫塊性質(zhì)。[單選題]36.胸外傷后，胸壁軟化，是因?yàn)?)。A.多根多處肋骨骨折B.單根單處肋骨骨折C.多根單處肋骨骨折D.單根多處肋骨骨折E.胸骨骨折參考答案：A參考解析：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出；此類胸廓稱為連枷胸。若軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，可使縱隔左右撲動，影響氣道的換氣和靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。[單選題]37.治療食管癌首選的方法是()。A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療參考答案：A參考解析：食管癌的治療原則以手術(shù)治療為主，切除腫瘤病灶，輔以放射、化學(xué)藥物等綜合治療。[單選題]38.極度年老體弱的腹外疝病人的治療是()。A.棉線束帶壓迫疝環(huán)B.佩帶疝帶C.手術(shù)修補(bǔ)D.手術(shù)切除E.手術(shù)切除加修補(bǔ)參考答案：B參考解析：因年老體弱患者多好發(fā)腹股溝直疝，病人站立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，不伴有疼痛或其他癥狀；因疝囊頸寬大，平臥后腫塊多能自行消失；直疝不進(jìn)入陰囊，故極少發(fā)生嵌頓。對于年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而不能手術(shù)者，白天可在回納疝塊后，將醫(yī)用疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)頂住，阻止疝塊突出。[單選題]39.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是()。A.禁食B.胃腸減壓C.嚴(yán)密觀察病情D.補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂E.半臥位參考答案：B參考解析：胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、維持水和電解質(zhì)平衡、抗生素防治感染，并嚴(yán)密觀察病情變化，其中胃腸減壓可以減輕胃腸內(nèi)容物對胃腸壁的壓力，緩解癥狀，是非手術(shù)治療的關(guān)鍵措施。[單選題]40.下列哪項(xiàng)可見于絞窄性腸梗阻X線片檢查？()A.肋骨刺狀的環(huán)形黏膜紋B.多個階梯狀排列的氣液平面C.杯口狀陰影D.孤立、突出、脹大的腸袢E.膈下游離氣體參考答案：D參考解析：腸梗阻發(fā)生4～6小時后常規(guī)進(jìn)行X線檢查，立位或側(cè)臥位腹部平片可見多個階梯狀排列的氣液平面。絞窄性腸梗阻可見孤立、突出、脹大的腸袢，且不受體位、時間的影響或有假腫瘤陰影。[單選題]41.肛裂兩次疼痛高峰特點(diǎn)是()。A.便前便后疼痛B.便前便時疼痛C.便時痛，便后長時間疼痛D.便時痛，便后短時疼痛，但劇烈E.便時痛，便后輕度疼痛，但時間長參考答案：C參考解析：肛裂的主要臨床特點(diǎn)是疼痛有兩次高峰，即排便時及排便后長時間肛門部疼痛。排便時在糞便表面或手紙上可見少量鮮血。病人因懼怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。[單選題]42.經(jīng)皮肝穿刺造影的特點(diǎn)是()。A.無創(chuàng)傷檢查B.一般可得到良好的肝內(nèi)外膽管影像C.穿刺不易成功D.不需做碘過敏試驗(yàn)E.有出血傾向的不屬禁忌參考答案：B參考解析：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）使用帶塑料管外鞘的穿刺針，自右腋中線或前側(cè)徑路，在X線電視或B型超聲儀監(jiān)視引導(dǎo)下，穿刺入肝內(nèi)膽管，再注入造影劑即可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，可了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。[單選題]43.急性膽囊炎時呈陽性的體征可見()。A.Blumberg征B.Murphy征C.Rovsing征D.Charcot三聯(lián)征E.Cherry征參考答案：B參考解析：B項(xiàng)，Murphy征常見于急性膽囊炎，右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張即為Murphy征陽性。[單選題]44.決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)主要取決于()。A.靜脈曲張嚴(yán)重程度B.深靜脈有無阻塞C.交通支瓣膜功能是否良好D.淺靜脈瓣膜功能是否良好E.大隱靜脈瓣膜功能是否良好參考答案：B參考解析：決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)的主要檢查為下肢深靜脈超聲，主要是除外下肢深靜脈有無血栓和阻塞。[單選題]45.全程血尿提示病變部位多在()。A.膀胱B.輸尿管C.腎臟D.后尿道E.膀胱以上尿路參考答案：E參考解析：根據(jù)出血部位與血尿出現(xiàn)階段的不同，肉眼血尿可分為：①初始血尿，提示病變在膀胱頸部或尿道。②終末血尿，提示病變在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道。③全程血尿，提示病變在膀胱或其以上部位。[單選題]46.膀胱癌術(shù)后易復(fù)發(fā)，故術(shù)后需膀胱內(nèi)灌注藥物，灌注治療一般為()。A.1次/周，連續(xù)3～4周1次/月，持續(xù)2年B.2次/周，連續(xù)6～8周后1次/月，持續(xù)2年C.1次/周，連續(xù)6～8周1次/月，持續(xù)2年D.2次/周，連續(xù)3～4周后1次/月，持續(xù)2年E.每兩周一次，連續(xù)6～8周后1次/月，持續(xù)2年參考答案：C參考解析：膀胱保留術(shù)后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。每周灌注1次，共6～8次，以后每月l次，持續(xù)兩年。灌注時插導(dǎo)尿管排空膀胱尿，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位，每15～30分鐘輪換體位1次，共2小時。[單選題]47.患者男性，30歲。尿頻、尿急，排尿過程中突然中斷，并感疼痛，變換體位，又能繼續(xù)排尿，此患者最可能的臨床診斷為()。A.尿道結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.腎盂結(jié)石參考答案：C參考解析：膀胱結(jié)石的主要體征是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。常有終末血尿，合并感染可出現(xiàn)膿尿。直腸指診可及較大結(jié)石。[單選題]48.3歲以下兒童股骨干骨折一般采用的復(fù)位固定方法是()。A.切開復(fù)位，牽引固定B.骨牽引C.雙下肢皮膚懸吊牽引D.手法復(fù)位外固定E.切開復(fù)位，鋼板內(nèi)固定參考答案：C參考解析：3歲以下的兒童股骨干骨折一般采用皮牽引，即采用垂直懸吊牽引，雙下肢垂直向上懸吊，牽引重量以使兒童臀部剛好離開床面為宜。[單選題]49.病人長期取仰臥位時哪個部位最易發(fā)生褥瘡？()A.肩胛骨B.坐骨結(jié)節(jié)處C.大轉(zhuǎn)予處D.骶尾部E.第7頸椎參考答案：D參考解析：病人長期臥床，骨隆突部位易發(fā)生壓瘡，仰臥位時以骶尾部最易發(fā)生褥瘡，應(yīng)勤翻身，定時改變體位。[單選題]50.下列哪項(xiàng)是腰椎間盤突出癥早期的基本治療？()A.絕對臥床休息B.止痛藥物C.腰背肌鍛煉D.理療E.推拿按摩參考答案：A參考解析：腰椎間盤突出癥癥狀初次發(fā)作時，應(yīng)絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動，3個月內(nèi)不做彎腰動作，以后酌情行腰背肌鍛煉。[單選題]51.妊娠晚期無腹痛性陰道流血是哪一種疾病的典型癥狀？()A.胎盤早期剝離B.子宮破裂C.前置胎盤D.羊水栓塞E.先兆早產(chǎn)參考答案：C參考解析：A項(xiàng)，胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。B項(xiàng)，子宮破裂時，產(chǎn)婦突然感覺到下腹部發(fā)生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解，子宮收縮停止。此刻稍感舒適后即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，呼吸急促，血壓下降等休克征象。C項(xiàng)，妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。D項(xiàng)，羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。E項(xiàng)，先兆早產(chǎn)主要是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，伴有少許陰道血性分泌物或流血。[單選題]52.下列關(guān)于胎頭吸引術(shù)后新生兒護(hù)理要點(diǎn)描述哪項(xiàng)正確？()A.5天內(nèi)禁止洗頭B.肌內(nèi)注射維生素K120mgC.新生兒需靜臥48小時D.注意觀察新生兒面色、反應(yīng)、肌張力等E.不可在出生24小時內(nèi)喂奶參考答案：D參考解析：胎頭吸引術(shù)后新生兒護(hù)理要點(diǎn)包括：①密切觀察新生兒頭皮產(chǎn)瘤位置、大小及頭皮有無血腫、頭皮損傷及顱內(nèi)出血征象；②觀察新生兒面色、反應(yīng)、肌張力等，并作好新生兒搶救的準(zhǔn)備；③新生兒靜臥24小時，避免搬動，3天以內(nèi)禁止洗頭；④新生兒處理好后，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射維生素K110mg，新生兒出生后即可喂奶。[單選題]53.異位妊娠常發(fā)生的部位見于()。A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸E.直腸子宮陷凹參考答案：A參考解析：正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見。[單選題]54.前置胎盤護(hù)理中錯誤的是()。A.做好心理護(hù)理B.密切觀察生命體征C.適當(dāng)下床活動D.注意產(chǎn)程進(jìn)展E.定時聽胎心參考答案：C參考解析：前置胎盤的病人應(yīng)注意保證休息，減少刺激。為防止胎兒窘迫及早產(chǎn)，密切觀察胎心音、胎動及產(chǎn)程進(jìn)展，保證病人絕對臥床休息，并取左側(cè)臥位，關(guān)注患者體溫、呼吸、心率、脈搏等生命體征，預(yù)防感染，解除病人的恐懼。[單選題]55.預(yù)防心力衰竭孕婦休息應(yīng)采取哪種臥位？()A.自由臥位B.平臥C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位或半臥位E.仰臥位參考答案：D參考解析：為預(yù)防心力衰竭，孕婦休息時應(yīng)采取左側(cè)臥位或半臥位。左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。[單選題]56.以下妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)內(nèi)容，正確的是()。A.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不得服用抗生素B.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息C.產(chǎn)后48小時方可恢復(fù)日?；顒恿緿.心功能Ⅲ級及以下者可考慮母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后必須在42天左右施行絕育術(shù)參考答案：B參考解析：A項(xiàng)，母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦可以使用大部分的抗生素，但要注意避免長期使用。BC兩項(xiàng)，產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。D項(xiàng)，心功能Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)；Ⅲ級或以上者，應(yīng)及時回乳。E項(xiàng)，不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù)，未做絕育術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格避孕。[單選題]57.確診羊水栓塞的依據(jù)為()。A.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺B.心電圖右心房、右心室擴(kuò)大C.產(chǎn)婦下腔靜脈血鏡檢到羊水成分D.凝血功能異常E.胸部X線片雙肺有陰影參考答案：C參考解析：羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，而引起的肺動脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程。確診依據(jù)為產(chǎn)婦下腔靜脈血鏡檢到羊水成分。[單選題]58.關(guān)于老年性陰道炎哪項(xiàng)正確？()A.檢查上陰道上皮萎縮，皺襞消失，上皮平滑、菲薄B.老年婦女體內(nèi)雌激素水平降低所致，并無陰道細(xì)菌感染C.陰道分泌物增多均呈淡黃色，不會出現(xiàn)血性或膿性白帶D.本病患者陰道內(nèi)pH下降E.治療原則以補(bǔ)充雌激素為主，輔以改變陰道局部酸堿度及抗生素應(yīng)用參考答案：A參考解析：A項(xiàng)，老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)是陰道壁萎縮，黏膜變薄，皺襞消失，上皮平滑。B項(xiàng)，老年性陰道炎常見于婦女絕經(jīng)后，因卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道酸度減弱，自凈作用減弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎癥。C項(xiàng)，老年性陰道炎可表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性。D項(xiàng)，患者陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH增高，多為5.0～7.0。E項(xiàng)，治療原則主要以增加陰道內(nèi)酸度及抗生素應(yīng)用，抑制細(xì)菌生長為主，輔以雌激素治療，增加陰道抵抗力，但是乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌病人慎用雌激素制劑。[單選題]59.以下不屬于子宮脫垂預(yù)防措施的是()。A.保持外陰部的清潔、干燥B.實(shí)行計(jì)劃生育，避免多孕、多胎C.產(chǎn)后避免重體力勞動，以免影響盆底支持組織的恢復(fù)D.醫(yī)護(hù)人員提高助產(chǎn)技術(shù)E.進(jìn)行產(chǎn)后體操鍛煉，幫助機(jī)體恢復(fù)參考答案：A參考解析：子宮脫垂預(yù)防措施包括：①實(shí)行計(jì)劃生育，避免多孕、多胎；②醫(yī)護(hù)人員提高助產(chǎn)技術(shù)；③進(jìn)行產(chǎn)后體操鍛煉，幫助機(jī)體恢復(fù)；④產(chǎn)后避免重體力勞動，以免影響盆底支持組織的恢復(fù)；⑤盆底肌肉組織的鍛煉：每日做收縮肛門的運(yùn)動，用力收縮放松盆底肌肉2～3次，每次10～15分鐘；⑥積極治療使腹壓增加的慢性疾病，如咳嗽、便秘等。⑦避免長時間的站立、行走、久蹲；⑧更年期及絕經(jīng)期的婦女在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素替代療法，并定期復(fù)查；⑨注意飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)物質(zhì)及粗纖維的攝入，防止便秘；⑩注意體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。[單選題]60.下列診斷性刮宮術(shù)適應(yīng)證包括()。A.宮外孕B.宮頸糜爛C.宮頸炎癥D.接觸性陰道出血E.不規(guī)則陰道出血參考答案：E參考解析：診斷性刮宮術(shù)適應(yīng)證包括：①月經(jīng)失調(diào)如功能失調(diào)性子宮出血或閉經(jīng)者，需了解子宮內(nèi)膜變化及其對性激素的反應(yīng)；②子宮異常出血如不規(guī)則陰道流血、經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后陰道流血者等；③不孕癥了解有無排卵或子宮內(nèi)膜炎癥（如子宮內(nèi)膜結(jié)核）；④不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時間出血者；刮宮不僅能協(xié)助診斷，還有止血的效果。[單選題]61.下列人工剝離胎盤術(shù)適應(yīng)證包括()。A.胎膜早破B.胎兒畸形C.胎兒娩出后，胎盤娩出前有活動性出血者D.臀位分娩者E.死胎參考答案：C參考解析：人工剝離胎盤術(shù)適應(yīng)證包括：①胎盤滯留，胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未剝離；②胎盤剝離不全，胎兒娩出后胎盤部分剝離引起子宮出血，經(jīng)按摩子宮、使用宮縮劑、牽拉臍帶等方法，胎盤不能排出者；③胎兒娩出后，胎盤娩出前有活動性出血者；④前置胎盤或胎盤早期剝離，胎兒娩出后仍有活動性出血者。[單選題]62.繼發(fā)性腹膜炎的感染多為()。A.綠膿桿菌感染B.肺炎鏈球菌感染C.溶血性鏈球菌感染D.多種細(xì)菌混合感染E.金黃色葡萄球菌感染參考答案：D參考解析：引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌等；大多為多種細(xì)菌混合性感染，故毒性較強(qiáng)。[單選題]63.以下有關(guān)腹外疝非手術(shù)治療的敘述錯誤的是()。A.適用于嬰兒B.長期使用無副作用C.注意避免腹內(nèi)壓增高因素D.采用直接壓迫疝環(huán)的方法E.適用于年老體弱不適合手術(shù)者參考答案：B參考解析：因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故嬰幼兒可暫不手術(shù)?？刹捎妹蘧€束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會，也適用于年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，但長期使用疝帶會增高難復(fù)性疝和嵌頓疝的發(fā)病率。[單選題]64.急性心肌梗死病人若需行擇期手術(shù)，應(yīng)在病情穩(wěn)定后()。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1年參考答案：D參考解析：對伴有心臟疾病的病人，施行手術(shù)的死亡率明顯高于非心臟病者。有急性心肌梗死病史者6個月內(nèi)不行擇期手術(shù)，6個月以上且無心絞痛發(fā)作者，在嚴(yán)密監(jiān)測下可施行手術(shù)；心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再進(jìn)行手術(shù)。[單選題]65.男性，51歲，行右肺上葉切除術(shù)，術(shù)后3小時，意識恢復(fù)，T：35.8℃，P：84次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg，此時監(jiān)測生命體征間隔時間為()。A.5～10分鐘B.15～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘E.90～120分鐘參考答案：C參考解析：肺癌手術(shù)后2～3小時內(nèi)，每15分鐘測生命體征一次；病人脈搏、血壓穩(wěn)定，應(yīng)30分鐘至1小時監(jiān)測一次生命體征。[單選題]66.縱隔撲動，是因?yàn)?)。A.開放性氣胸B.損失性血胸C.多根肋骨單處骨折D.閉合性氣胸E.胸骨骨折參考答案：A參考解析：開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷；兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移向傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動而左右擺動，稱為縱隔撲動。[單選題]67.患者女性，48歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊半個月。體格檢查：右乳外上象限可捫及質(zhì)硬、活動度不大的單個腫塊。最可能的診斷為()。A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺炎性腫塊參考答案：B參考解析：乳腺癌早期最明顯的臨床表現(xiàn)為無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。因此該患者最可能為乳腺癌。[單選題]68.甲亢病人術(shù)前要檢查血鈣主要了解()。A.有無高血鈣B.有無骨質(zhì)脫鈣C.有無甲狀旁腺功能異常D.腎臟功能E.肝臟功能參考答案：C參考解析：人體有兩對甲狀旁腺，分別位于左右兩葉甲狀腺背面，主要功能是分泌甲狀旁腺激素，維持身體內(nèi)血鈣以及血磷的平衡。因此術(shù)前要檢查血鈣是為了了解有無甲狀旁腺功能異常。[單選題]69.顱腦損傷者現(xiàn)場搶救首先應(yīng)采取的是下列哪項(xiàng)措施？()A.脫水B.保持呼吸道通暢C.鎮(zhèn)靜D.降溫E.包扎外露的腦組織參考答案：B參考解析：現(xiàn)場急救首先爭分奪秒地?fù)尵刃奶E停、窒息、開放性氣胸、大出血等危及病人的傷情，顱腦損傷救護(hù)時應(yīng)做到保持呼吸道通暢，注意保暖，禁用嗎啡止痛。有明顯大出血者應(yīng)補(bǔ)充血容量，無外出血表現(xiàn)而有休克征象者，應(yīng)查明有無頭部以外部位損傷，如合并內(nèi)臟破裂等。[單選題]70.下列關(guān)于顱內(nèi)高壓的治療措施中錯誤的是()。A.側(cè)腦室引流術(shù)B.抬高床頭15°～30°C.激素治療D.冬眠低溫療法E.可不控制輸液量參考答案：E參考解析：E項(xiàng)，顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)控制輸液速度，防止短時間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。[單選題]71.下列哪項(xiàng)檢查可作為腫瘤定性診斷？()A.MRIB.CTC.X線造影D.B超E.病理檢查參考答案：E參考解析：病理檢查用于檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞中的病理改變，探討器官、組織或細(xì)胞所發(fā)生的疾病過程，可定性診斷腫瘤。[單選題]72.下列哪項(xiàng)是長春新堿抗腫瘤機(jī)制？()A.抑制細(xì)胞有絲分裂B.擾亂了適宜腫瘤細(xì)胞增殖的內(nèi)環(huán)境C.干擾腫瘤細(xì)胞代謝D.阻斷腫瘤細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì)合成E.破壞DNA，直接導(dǎo)致細(xì)胞死亡參考答案：A參考解析：常用抗惡性腫瘤藥物如下表所示。表常用抗惡性腫瘤藥物[單選題]73.能殺滅芽孢的消毒劑是()。A.碘伏B.1:1000洗必泰C.1:1000苯扎溴銨D.70%乙醇E.環(huán)氧乙烷參考答案：E參考解析：A項(xiàng)，碘伏屬于中效消毒劑，破壞細(xì)菌胞膜的通透性屏障，使蛋白質(zhì)漏出或與細(xì)菌酶蛋白起碘化反應(yīng)，使其失活，但不能殺滅芽孢。BC兩項(xiàng)，洗必泰和苯扎溴銨屬于低效消毒劑，對細(xì)菌的繁殖體殺菌作用較強(qiáng)，但不能殺滅芽孢、分枝桿菌和病毒。D項(xiàng)，乙醇屬于中效消毒劑，使菌體蛋白凝固變性，對肝炎病毒及芽孢無效。E項(xiàng)，環(huán)氧乙烷屬于高效消毒劑，與菌體蛋白結(jié)合，使酶代謝受阻導(dǎo)致死亡，能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌、立克次體和病毒。[單選題]74.麻疹減毒活疫苗接種的時間為()。A.4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月參考答案：E參考解析：麻疹疫苗是減毒活疫苗，一旦接種有效可終身免疫。初次接種的年齡為8月齡，再次接種年齡為7周歲。[單選題]75.患兒，男，2歲，診為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對家長的健康教育可除外()。A.預(yù)防肺炎B.加強(qiáng)體育鍛煉C.進(jìn)一步診斷檢查D.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.改善心功能，近期手術(shù)參考答案：B參考解析：分流量較大的室間隔缺損患兒，左向右分流量較大，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)保證休息、睡眠，根據(jù)病情適當(dāng)安排活動，而非加強(qiáng)體育鍛煉。[單選題]76.新生兒顱內(nèi)出血為降低顱內(nèi)壓可選用下列哪項(xiàng)藥物？()A.呋塞米B.地塞米松C.25%葡萄糖D.20%葡萄糖E.大量甘露醇參考答案：A參考解析：新生兒顱內(nèi)出血治療原則包括：①支持療法：保持安靜，盡可能減少搬動、刺激性操作；②止血及對癥處理：選擇維生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）等；③控制驚厥：首選苯巴比妥；④降低顱內(nèi)壓：可用呋塞米（速尿）靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇；⑤腦積水治療：乙酰唑胺可減少腦脊液的產(chǎn)生，必要時腰椎穿刺放腦脊液或側(cè)腦室引流。[單選題]77.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疽，應(yīng)首先考慮()。A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸參考答案：B參考解析：新生兒生理性黃疸由于膽紅素代謝特點(diǎn)，足月兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，一般2周內(nèi)消退；病理性黃疸（高膽紅素血癥）一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，新生兒溶血癥出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重。[單選題]78.治療原發(fā)性血小板減少性紫癜用腎上腺素糖皮質(zhì)激素的主要目的是()。A.降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生B.封閉巨噬細(xì)胞受體C.在血小板上形成保護(hù)膜D.使血小板增加E.抑制自身免疫反應(yīng)參考答案：A參考解析：血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病?；純阂蜃陨砻庖哌^程缺陷或外來抗原的作用，機(jī)體產(chǎn)生血小板抗體，抗原抗體結(jié)合導(dǎo)致單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的吞噬、破壞，血小板壽命縮短，引起血小板減少。腎上腺素糖皮質(zhì)激素具有良好的抗炎作用，能夠降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生，減少血小板破壞，從而減少出血。[單選題]79.患兒，2歲，重度營養(yǎng)不良，清晨起床后突然大汗，肢冷，脈弱，血壓下降，此時哪項(xiàng)急救處理正確？()A.快速輸注生理鹽水B.立即靜脈注射25%～50%的葡萄糖C.立即應(yīng)用多巴胺D.立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E.立即輸入低分子右旋糖酐參考答案：B參考解析：營養(yǎng)不良由于長期能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致自身組織消耗，糖原不足或消耗過多致低血糖，尤其是清晨，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救；對維生素A缺乏引起的眼睛干澀，可用生理鹽水濕潤角膜及涂抗生素眼膏，同時口服或注射維生素A；腹瀉、嘔吐的患兒易引起酸中毒，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時報(bào)告。[單選題]80.小兒患呼吸道疾病時，易發(fā)生呼吸功能不全的原因不包括()。A.氣體彌散量較小B.小兒肺活量較小C.小兒呼吸道阻力較大D.小兒潮氣量較小E.呼吸時間胸廓活動范圍小參考答案：E參考解析：小兒呼吸道生理特點(diǎn)是呼吸道炎癥時易產(chǎn)生呼吸功能不全。原因是肺活量小，潮氣量小，氣道阻力大于成人；氣體彌散量小，CO2排出主要靠彌散作用，綜上所述小兒氣體交換面積小，需氧量相對大，故在呼吸道疾病時易發(fā)生缺O(jiān)2和CO2潴留，易產(chǎn)生呼吸功能不全。共享答案題A.pHB.PaCO2C.PaO2D.BEE.SB[單選題]1.反映呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)是()。A.pHB.PaCO2C.PaO2D.BEE.SB參考答案：B參考解析：呼吸性酸中毒指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的二氧化碳，以致使血液中的PaCO2升高，引起高碳酸血癥。呼吸性堿中毒指肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的二氧化碳排出過多，以致血中的PaCO2降低引起低碳酸血癥。因此將PaCO2作為反映呼吸性酸堿失衡的指標(biāo)。共享答案題A.pHB.PaCO2C.PaO2D.BEE.SB[單選題]2.反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是()。A.pHB.PaCO2C.PaO2D.BEE.SB參考答案：D參考解析：剩余堿（BE）是在38℃，血紅蛋白完全飽和后，經(jīng)二氧化碳分壓為40mmHg的氣體平衡后的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，將血液標(biāo)本滴定至pH7.40時所消耗的酸或堿的量，表示全血或血漿中堿儲備增加或減少的情況。體外來的或內(nèi)生的酸或堿過量，超出了機(jī)體的緩沖和排酸能力，即會導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。當(dāng)血pH低于7.35時為酸中毒，血pH高于7.45時為堿中毒。因代謝因素引起體內(nèi)酸或堿過多過少，造成血HCO3－（儲備堿）原發(fā)性降低或增高為代謝性酸或堿中毒。因此BE可作為反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo)。共享答案題A.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)B.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)C.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)E.血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)[單選題]3.心電示波監(jiān)測是()。A.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)B.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)C.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)E.血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)參考答案：A參考解析：心電監(jiān)護(hù)是指通過顯示屏連續(xù)觀察及監(jiān)測心臟電活動的情況，屬于循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。共享答案題A.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)B.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)C.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)E.血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)[單選題]4.測昏迷指數(shù)是()。A.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)B.呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)C.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)E.血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)參考答案：D參考解析：昏迷指數(shù)是評估病人昏迷程度的指標(biāo)，現(xiàn)今使用最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)。共享答案題A.老年人B.中、老年女性C.青壯年D.中年男性E.青壯年和兒童[單選題]5.股骨頸骨折多見于()。A.老年人B.中、老年女性C.青壯年D.中年男性E.青壯年和兒童參考答案：B參考解析：間接暴力是引起股骨頸骨折的主要原因，多數(shù)情況是走路滑倒時，身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)，力量傳到股骨頸發(fā)生骨折，多發(fā)生于中老年女性。共享答案題A.老年人B.中、老年女性C.青壯年D.中年男性E.青壯年和兒童[單選題]6.脛腓骨干骨折多見于()。A.老年人B.中、老年女性C.青壯年D.中年男性E.青壯年和兒童參考答案：E參考解析：脛腓骨干骨折是指發(fā)生在脛骨平臺以下至踝上部分的脛腓骨骨折，是長骨骨折中最多發(fā)的一種，多見于青壯年和兒童。共享答案題A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙[單選題]7.強(qiáng)心藥包括()。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙參考答案：E參考解析：強(qiáng)心藥是一類加強(qiáng)心肌收縮力的藥物，又稱正性肌力藥。臨床上用于治療心肌收縮力嚴(yán)重?fù)p害時引起的充血性心力衰竭。強(qiáng)心藥主要有強(qiáng)心苷類和非苷類，毛花苷丙屬于強(qiáng)心藥。共享答案題A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙[單選題]8.臨床常用于抗休克的抗膽堿藥包括()。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙參考答案：C參考解析：抗休克的抗膽堿能藥物主要作用是對抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣，用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)。代表藥有山莨菪堿。共享答案題A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙[單選題]9.α受體阻滯劑的擴(kuò)血管藥包括()。A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.山莨菪堿D.酚妥拉明E.毛花苷丙參考答案：D參考解析：α受體阻滯劑可以選擇性的與α腎上腺受體結(jié)合，不激動腎上腺素受體，卻能阻滯相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)及藥物與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。酚妥拉明屬于α受體阻滯劑。共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林[單選題]10.偏頭痛輕癥患者發(fā)作時可選用的消炎鎮(zhèn)痛藥物是()。A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林參考答案：E參考解析：共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林[單選題]11.急性脊髓炎的主要治療藥物是()。A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林參考答案：A參考解析：共享答案題A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林[單選題]12.強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作首選藥物是()。A.糖皮質(zhì)激素B.止血芳酸C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.阿司匹林參考答案：D參考解析：A項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素（GC）是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，它對機(jī)體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。D項(xiàng)，丙戊酸鈉為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作（簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作）療效不佳。E項(xiàng)，阿司匹林為水楊酸的衍生物，經(jīng)近百年的臨床應(yīng)用，證明對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱，治療風(fēng)濕痛等。近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成。共享答案題A.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出B.胰島素類似物C.延緩糖類的吸收D.增加靶組織對胰島素的敏感性E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素[單選題]13.磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是()。A.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出B.胰島素類似物C.延緩糖類的吸收D.增加靶組織對胰島素的敏感性E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素參考答案：E參考解析：共享答案題A.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出B.胰島素類似物C.延緩糖類的吸收D.增加靶組織對胰島素的敏感性E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素[單選題]14.雙胍類降糖藥的主要作用機(jī)制是()。A.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出B.胰島素類似物C.延緩糖類的吸收D.增加靶組織對胰島素的敏感性E.促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素參考答案：A參考解析：共享答案題A.增加靶組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)無氧糖酵解，減少肝糖輸出B.胰島素類似物C.延緩糖類的吸收D.增加靶組織對胰島