-腦瘤中醫(yī)辨證論治

.腦瘤中醫(yī)辨證論治病因病機(jī)1七情所傷，氣機(jī)失調(diào)人的情志由心所主而分屬于五臟，正常的情志活動(dòng)有懶于五臟六腑的正常功能活動(dòng)，以五臟六腑的氣血津液精為物質(zhì)基礎(chǔ)，如長(zhǎng)期或突然而較劇烈的情志刺激，極易損傷臟腑正常功能活動(dòng)，影響氣血津液精的代謝，從而使情志與臟腑之間良性的互相依賴的調(diào)節(jié)方式遭到破壞。近年的研究表明，腦主情志比心主情志更為實(shí)際。所以，腦主情志、情志不遂、七情傷腦是腦瘤形成的重要因素。腦為諸陽(yáng)之會(huì)，全身陽(yáng)氣通過(guò)陽(yáng)經(jīng)會(huì)聚于腦，一旦七情所傷，氣機(jī)失調(diào)，陽(yáng)氣不能交痰瘀膠結(jié)的腦瘤病腎與腦密切相關(guān)，腎主骨生髓，髓在脊為脊髓，上聚腦為腦髓即腦海。腎精充則腦海足，腦?？仗?，則腎精因上濟(jì)腦海...而虛少，導(dǎo)致精少髓虧。腦海是腦瘤所居之地，腦瘤的生長(zhǎng)直接侵襲損傷腦海，耗竭腦髓，故當(dāng)腦瘤生長(zhǎng)到一定時(shí)期，必然會(huì)導(dǎo)致腦海空虛，腎精不足，腎腦兩虛，出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭昏、健忘、少寐、脛酸膝軟、耳鳴等。這些癥狀在腦瘤切除后還會(huì)存在較長(zhǎng)的時(shí)間，甚至長(zhǎng)期存在。腎藏精，肝藏血，精血相生，故肝腎之陰相互滋生，肝腎同源，乙癸同源。腦瘤患者每因腎精不足，陰液化源乏力，造風(fēng)火相煽，腦絡(luò)絀急，則出現(xiàn)劇烈頭痛、頭脹、耳鳴等。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水液；腎主蒸騰氣化，肝郁不舒，氣滯津停為痰；瘀血生成或因氣虛氣滯，或因痰除，成毒化熱，痰熱瘀毒聚于局部而為腦瘤。標(biāo)實(shí)，本虛主要是腎腦兩虛(腎陰腎精不足，髓海空虛)，其次是肝陰虛及脾胃運(yùn)化和升降功能失司；標(biāo)實(shí)是肝火肝陽(yáng)偏盛和痰熱瘀毒內(nèi)阻。..腫瘤尚小，正氣尚盛，瘀毒不深，多采用以攻為主，或大攻但正邪相爭(zhēng)處于"勢(shì)均力敵"階段，宜攻補(bǔ)并重；晚期，腫瘤已增至嚴(yán)重階段，正虛邪盛，患者不任攻伐，當(dāng)扶正為主，痰毒凝聚型主證：頭痛頭暈，肢體麻木，身重倦怠，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，惡心嘔吐，視物模糊，痰多胸悶，舌胖有齒痕，苔白厚膩，脈滑或治法：化痰散結(jié)，解毒開竅。氣血郁結(jié)型..主證：頭痛頭脹，面色晦黯，視物模糊，口唇青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或弦。治法：活血化瘀，散結(jié)開竅。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型主證:頭痛頭暈,耳鳴目眩,煩躁易怒,抽搐震顫,舌強(qiáng)失語(yǔ),昏迷治法：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)清熱。肝膽實(shí)熱型.紅或絳紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清熱泄火，解毒通腑。脾腎陽(yáng)虛，肝血不足型主證：頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，視力障礙，腰膝酸軟，形寒肢冷，氣短懶言，溲清便溏，或咽干口渴，顴紅盜汗，五心煩治法：偏陽(yáng)虛者溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)腦填髓；偏血虧者健脾補(bǔ)腎養(yǎng)...以上各行如顱內(nèi)壓增高癥較明顯，可加大利尿逐水藥，如白茅根，車前草，木通，頭痛明顯加元胡，莪術(shù)等。仙腦方蠶菊湯.水煎兩遍，早晚飯后服。補(bǔ)腎化痰湯...【功用】補(bǔ)腎固本，軟堅(jiān)逐瘀?！痉浇狻匡B內(nèi)腫瘤，其本在肝腎虛虧，髓海不足，其標(biāo)則為痰凝氣滯，瘀毒凝聚，故治宜標(biāo)本兼顧。方中半夏、南星化痰軟堅(jiān)；石菖蒲化痰開竅；當(dāng)歸、赤芍活血化瘀；山萸肉滋補(bǔ)肝腎。諸藥相合，共奏化痰軟堅(jiān)，活血逐瘀，滋補(bǔ)肝腎之功，故取得良好療效?！炯訙p】痰濕內(nèi)阻，治以燥濕化痰，以溫膽湯、滌痰湯、導(dǎo)痰湯，指迷茯苓丸加減；肝膽實(shí)熱，治以清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯加減；肝腎陰虛，治以滋補(bǔ)肝腎，用杞菊地黃丸、一貫煎加減；氣血郁結(jié)，治以活血化瘀，用血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚。南星蠶夏湯.【功用】化痰祛瘀，平肝熄風(fēng)?！痉浇狻糠街杏冒胂?、南星、僵蠶、地鱉蟲、蜈蚣等化痰祛瘀；石菖蒲、地龍、菊花、決明子等平肝熄風(fēng)。藥理研究證實(shí)，化痰、平肝、熄風(fēng)藥物能抑制小鼠腫瘤細(xì)胞惡性生長(zhǎng)，提高自身免疫機(jī)制，故本方對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤具有改善癥狀、延長(zhǎng)生存期的效用?！局髦巍匡B內(nèi)腫瘤?！炯訙p】偏癱加黃芪、赤芍、當(dāng)歸；畏寒肢冷加炮姜，小茴川芎、王不留行、穿山甲；失眠加燈芯草、遠(yuǎn)志；惡心嘔吐石斛、龜板、鱉甲、生地；納呆加陳皮、焦楂曲、生苡仁、..此型多見于手術(shù)及放化療后，或放療而未行手術(shù)治療者。證見頭痛、頭脹、頭沉，健忘，耳鳴，心煩，時(shí)有目視異常，腰酸膝軟，舌質(zhì)紅黯，苔薄白，脈細(xì)弦和細(xì)澀。治宜補(bǔ)益肝菊花、牛膝、肉蓯蓉、當(dāng)歸、炒白芍等。此型治宜分消痰瘀，蟲類通絡(luò)。適用于腦瘤治療的始終，有無(wú)癥狀均可使用，但要充分結(jié)合脾胃功能的強(qiáng)弱。對(duì)頭痛較重，纏綿不已更適合。藥用半夏、陳皮、茯苓、膽南星、僵等。熱口渴，視力下降，舌紅，苔薄黃或黃膩干燥，脈數(shù)和弦數(shù)..滑數(shù)。治宜清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)。藥用夏枯草、貝母、玄參、生牡蠣、大黃、山慈菇、白花蛇舌草、黃芩、梔子、野菊花、蒲公英、連翹、金銀花、生石決明、珍珠母此型多見于腦瘤晚期，瘤毒彌漫，邪氣盛而正氣虛，臟腑功藥物和射線影響臟腑氣血，導(dǎo)致惡心嘔吐，食納不香，頭暈脫發(fā)等；或腦瘤術(shù)后，用多種藥物治療者。治宜健運(yùn)脾胃、此型多見于腦瘤術(shù)后不久，手術(shù)對(duì)腦絡(luò)損傷未恢復(fù)，或術(shù)后出現(xiàn)腦積水，或未行手術(shù)者瘤體周圍水腫明顯者等。治宜活血利水，引水下行。藥用益母草、澤蘭、牡丹皮、路路通、漏蘆、王不留行、生薏苡仁、牛膝、澤瀉、車前子等。。...【治法】平肝潛陽(yáng)，清潤(rùn)通絡(luò)。國(guó)著名中醫(yī)專家鄒云翔教授驗(yàn)方雞距子、炙遠(yuǎn)志、紅花、桃仁、桔梗、貝母、半夏、神曲各服，每日1劑，長(zhǎng)期服藥，隨證加減。17．上海中醫(yī)學(xué)院岳陽(yáng)醫(yī)院于敏醫(yī)師驗(yàn)方..石菖蒲、僵蠶、生牡蠣、地龍、蜈蚣、豬茯苓、蟾酥、地鱉蟲、天龍(壁虎聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、松果體瘤等原發(fā)性中樞神經(jīng).個(gè)月為1療程。連服數(shù)療程后，視病情改為間歇性服藥，但藥】蛇六谷、蛇果草各30g，半邊蓮、半枝蓮、夏枯草、天..癥】中樞神經(jīng)惡性腫瘤(膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移性瘤、惡性腦膜瘤)，藥】白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、貫眾、石見穿、七葉一..癥】中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤(膠質(zhì)瘤、肉瘤、惡性腦膜瘤、轉(zhuǎn)移性瘤)手術(shù)后顱內(nèi)壓偏高者?！竟δ苤髦巍抗δ芟L(fēng)清熱，化瘀祛痰。主治腦瘤。..辨證加減】嘔吐加美竹茹；頭痛甚加藁本、蔓荊子、白芷、菊花；視力障礙加蕤仁、青葙子、密蒙花、石決明、石料夜石斛、桑螵蛸、龜版、遠(yuǎn)志。主治】功能化痰開竅，平肝潛陽(yáng)。主治腦瘤。...y痰蒙心竅，神魂恍惚及伏熱嘔吐，加服安富牛黃丸或局方至寶丹；肝陽(yáng)上亢，眼目昏糊。加苦參、龍膽草、龍薈。.其中膠質(zhì)細(xì)胞瘤6例，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤3例(乳癌腦轉(zhuǎn)移腦腦膜例均死亡，最長(zhǎng)生存期為半年。其余病例均健在。來(lái)源】山東省腫瘤防治研究院史蘭陵。...母、石決明等平肝潛陽(yáng)；地龍、天竺黃化痰通絡(luò)；桃仁、郁金活血化瘀；代赭石降逆止嘔，全方共奏化痰開竅、平肝潛主治】功能活血祛瘀，化痰軟堅(jiān)。主治腦瘤。.加減】痰濕重者加云苓、薏仁、膽南星；視力模糊者加石決明；頭痛易怒者加柴胡、郁金。...來(lái)源】湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院許菊秀。手指增粗、口唇增厚等臨床表現(xiàn)，以痰瘀互結(jié)為其主要病理變化，其病初多血瘀，繼則夾痰，以活血化瘀、化痰散結(jié)法..22.祛瘀通竅湯主治】功能活血化瘀，開竅醒腦。主治腦瘤。..鞍腫瘤，治后癥狀明顯改善，經(jīng)蝶鞍照片復(fù)查未見異常，隨.來(lái)源】湖南省邵陽(yáng)市中醫(yī)院劉青云。本例頭痛如錐刺，青紫黯有瘀斑，脈深而澀，為瘀血之證，故方中重用活血祛瘀、開竅醒腦之劑，取得顯著療效。本方23.芪龍?zhí)炻闇?.主治】功能益氣通絡(luò)，化痰熄風(fēng)。主治腦瘤。....來(lái)源】同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院沈霖。方中丹參、蜈蚣、天麻熄風(fēng)通絡(luò)；葛根升律液而柔筋脈；白花蛇百草、膽南星、夏枯草化瘀散結(jié)，適用于氣血虧虛、痰主