藥店?duì)I業(yè)員培訓(xùn)三叉神經(jīng)痛用藥常識(shí)

藥店?duì)I業(yè)員培訓(xùn)三叉神經(jīng)痛用藥常識(shí)［疾病常識(shí)］三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)痛，我國(guó)的發(fā)病率約52.2/10萬(wàn)，本痛多見(jiàn)于女性，常于40歲以后發(fā)病。三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布的面部皮膚區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)短暫的、陣發(fā)性、閃電棒疼痛，不伴感覺(jué)缺失等神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。多數(shù)患者無(wú)明顯病理?yè)p害，疼痛分布嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺(jué)支配區(qū)內(nèi)，多為一側(cè)性，少為兩側(cè)性。本病有原發(fā)性（原因不明，也稱(chēng)真性）和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，繼發(fā)性可由腫瘤、腦膜炎、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及腦動(dòng)脈硬化引起。其疼痛特點(diǎn)：①疼痛程度劇烈，呈難以忍受的針刺樣、刀割樣、撕裂樣及火燒樣疼痛；②疼痛突發(fā)突止，呈閃電樣，每次持續(xù)僅數(shù)秒或數(shù)分鐘，1天數(shù)次至數(shù)十次，很少自愈，間期性長(zhǎng)短不定，短者僅數(shù)秒或數(shù)分鐘，長(zhǎng)者數(shù)小時(shí)或數(shù)月；③有觸發(fā)點(diǎn)，也稱(chēng)“扳機(jī)點(diǎn)〃，多在鼻翼旁、上唇升側(cè)及牙齒等處，一觸即發(fā)，以致患者不敢洗臉、刷牙、理發(fā)、吃飯和說(shuō)話(huà)等，在疲勞、緊張、天冷時(shí)發(fā)作更頻繁；④?chē)?yán)重時(shí)坐立不安、流淚流涎、口角抽搐、面部潮紅、眼結(jié)膜充血。［黃金搭配方案］.維生素B1+卡馬西平+腺首B12卡馬西平又稱(chēng)酰胺咪嗪、卡巴瞇嗪、痛痙寧，具有抗神經(jīng)性疼痛的作用，是目前認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物。維生素B1又名硫胺素，是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能的水溶性維生素，腺甘B12在維持神經(jīng)組織髓鞘完整性方面發(fā)揮著重要作用。二者聯(lián)合主要是通過(guò)加速神經(jīng)纖維合成所需的蛋白質(zhì)、磷脂等的合成而發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。上述藥物聯(lián)合適用于預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)作。.苯妥英鈉+維生素B1+腺昔B12三叉神經(jīng)痛時(shí)，其神經(jīng)元放電與癲癇有相似的發(fā)作機(jī)制，感覺(jué)通路神經(jīng)元在輕微刺激下即產(chǎn)生強(qiáng)烈放電，引起劇烈疼痛，苯妥英鈉能抑制神經(jīng)元異常放電，使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。維生素B1又名硫胺素，是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能的水溶性維生素，腺首B12在維持神經(jīng)組織髓鞘完整性方面發(fā)揮著重要作用，二者聯(lián)合主要是通過(guò)加速神經(jīng)纖維合成所需的蛋白質(zhì)、磷脂等的合成而發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。上述藥物聯(lián)合適用于預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)作。［健康囑托］.要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，了解病情，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，工作、生活充實(shí)而安定，注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，積極配合醫(yī)生的治療。.長(zhǎng)期堅(jiān)持按摩，可減少發(fā)作次數(shù)并減輕疼痛程度。如捻掐無(wú)名指兩側(cè)，每日數(shù)次。掐各趾蹊緣，重推足底各跖骨間隙及趾關(guān)節(jié)。.在飲食上要進(jìn)食較軟的食物，因咀嚼引起疼痛的則要進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)，如軟面條雞蛋湯、雞蛋羹、各種米粥等。切不可吃油炸物、硬果類(lèi)等咀嚼費(fèi)力的食物，既不要吃也不要聞刺激性的調(diào)味品，如姜粉、芥末等，以防因打噴嚏而誘發(fā)疼痛。.洗臉、刷牙、吃飯動(dòng)作要輕柔；要有充分的休息，不能過(guò)分勞累；刮風(fēng)時(shí)最好不要出門(mén)，冷天出門(mén)一定要戴口罩，避免冷風(fēng)刺激。.患者要注意保持樂(lè)觀(guān)，注意保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不用刺激性食物，以免誘發(fā)疼痛發(fā)作。.驗(yàn)方療法：七葉蓮30?50克，水煎服，每日1齊1J,對(duì)三叉神經(jīng)痛有效。.梳頭療法。操作方法：用木梳于清晨起床后、午休后、晚上睡前梳頭，從前額經(jīng)頭頂?shù)秸聿?，初時(shí)每分鐘梳20?30次，以后逐漸加快速度。梳頭用力要均勻、適當(dāng)，以不刮破頭皮為度。每次梳5?10分鐘。這樣堅(jiān)持月余，可使疼痛大大減輕。堅(jiān)持2?3個(gè)月一般可以治愈。.干鵝不食草10克，牙皂、細(xì)辛各5克，青黛2.5克。共研末