靜脈輸液演示文稿

靜脈輸液演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有31頁\編輯于星期四優(yōu)選靜脈輸液現(xiàn)在是2頁\一共有31頁\編輯于星期四學(xué)習(xí)目標(biāo)靜脈輸液的目的、步驟、注意事項輸液故障及處理方法輸液反應(yīng)的原因、表現(xiàn)與防治方法現(xiàn)在是3頁\一共有31頁\編輯于星期四靜脈輸液

利用液體靜壓原理與大氣壓的作用，將大量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。靜脈輸液有哪些優(yōu)點？現(xiàn)在是4頁\一共有31頁\編輯于星期四主要優(yōu)點吸收最快、最完全減少穿刺次數(shù)，保護(hù)血管、減輕痛苦持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補液、輸血或血制品、營養(yǎng)物現(xiàn)在是5頁\一共有31頁\編輯于星期四供給營養(yǎng)物質(zhì)

維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

目的維持血壓及微循環(huán)

抗感染、解毒、利尿等治療

現(xiàn)在是6頁\一共有31頁\編輯于星期四常

用

輸

液

法周圍靜脈輸液法置管輸液：

留置針中心靜脈輸液法（PICC等）頭皮靜脈輸液法現(xiàn)在是7頁\一共有31頁\編輯于星期四周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：半開放式輸液法全路密閉式輸液法現(xiàn)在是8頁\一共有31頁\編輯于星期四用物注射盤輸液器靜脈穿刺針（6~8號）加藥用注射器按醫(yī)囑準(zhǔn)備輸液溶液和藥物輸液架和籃或網(wǎng)套彎盤膠布或敷貼、止血帶、巡視卡卡必要時備延長管治療單現(xiàn)在是9頁\一共有31頁\編輯于星期四靜脈藥物配置中心現(xiàn)在是10頁\一共有31頁\編輯于星期四滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物現(xiàn)在是11頁\一共有31頁\編輯于星期四滴速計算法

15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升現(xiàn)在是12頁\一共有31頁\編輯于星期四注意事項

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度注意保護(hù)和合理使用靜脈（同IV），搶救時用大靜脈、雙通道妥善固定防脫出臨時配制排順序加強(qiáng)巡視，勤觀察現(xiàn)在是13頁\一共有31頁\編輯于星期四不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補鉀成人：<5g/日小兒：體重30-40滴/分現(xiàn)在是14頁\一共有31頁\編輯于星期四茂菲氏滴管內(nèi)液面過低

茂菲氏滴管內(nèi)液面過高

輸液故障及處理注射處肢體腫脹、疼痛

茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

滴液不暢或不滴現(xiàn)在是15頁\一共有31頁\編輯于星期四輸液故障及處理排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣現(xiàn)在是16頁\一共有31頁\編輯于星期四輸

液

反

應(yīng)

循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction靜脈炎phlebitis

空氣栓塞airembolism發(fā)熱反應(yīng)feverreaction現(xiàn)在是17頁\一共有31頁\編輯于星期四原因輸入致熱物質(zhì)：致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等

發(fā)熱現(xiàn)在是18頁\一共有31頁\編輯于星期四發(fā)熱可能途徑：輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等現(xiàn)在是19頁\一共有31頁\編輯于星期四原因臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。發(fā)熱現(xiàn)在是20頁\一共有31頁\編輯于星期四原因臨床表現(xiàn)防治方法1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因發(fā)熱現(xiàn)在是21頁\一共有31頁\編輯于星期四原因輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)現(xiàn)在是22頁\一共有31頁\編輯于星期四原因臨床表現(xiàn)

突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)現(xiàn)在是23頁\一共有31頁\編輯于星期四原因臨床表現(xiàn)防治方法1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.端坐位，兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等）5.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20～30％酒精6.必要時，四肢輪扎循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)現(xiàn)在是24頁\一共有31頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎現(xiàn)在是25頁\一共有31頁\編輯于星期四原因輸液中無菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)靜脈炎原因臨床表現(xiàn)現(xiàn)在是26頁\一共有31頁\編輯于星期四原因臨床表現(xiàn)防治方法1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3.保護(hù)靜脈5.如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療靜脈炎2.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。4.超短波理療現(xiàn)在是27頁\一共有31頁\編輯于星期四預(yù)防靜脈炎形成的方法有計劃地更換注射部位點滴速度宜慢，防止藥物外滲充分稀釋對血管有刺激的藥物現(xiàn)在是28頁\一共有31頁\編輯于星期四原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡導(dǎo)管連接不緊，有裂隙加壓輸液、輸血時，無人在旁看守空氣栓塞現(xiàn)在是29頁\一共有31頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，