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幼兒園常見意外傷害的緊急處理安全是幼兒園工作的重中之重,但日?;顒又泻⒆有】男∨龅默F(xiàn)象難免會發(fā)生,意外傷害總在不經(jīng)意間發(fā)生,此時,若能在第一時間進行及時正確地處理,往往能直接影響到傷害愈痊的程度。幼兒常見意外傷害有哪些?1兒童外傷踝關(guān)節(jié)扭傷骨折2345目錄CONTENTS呼吸道異物堵塞鼻出血燒燙傷高熱驚厥67一、跌撞擦銳器等外傷處理?無皮損皮下出血、淤青、紅腫——冷/冰敷5-10min,使血管收縮,止血、消腫、緩解疼痛。24h后熱敷,消腫。?破皮出血1、傷輕、出血少:清創(chuàng)、止血、消毒、包扎。2、創(chuàng)口大、出血多:壓迫止血、清創(chuàng)、消毒、包扎,送醫(yī)院。兒童外傷出血的急救3、如果傷口較大,或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌,應(yīng)當馬上去醫(yī)院對傷口進行處理,必要時要注射破傷風(fēng)抗毒素,以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。4.頭部跌撞傷:注意觀察意識情況,問答有無反應(yīng),有無劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等。如有立即送醫(yī)院。宣教:幼兒摔跤碰頭了要告知老師一、撞破頭后止血急救措施滑倒或從高處跌落時,如果頸部受到強烈的撞擊,是很危險的。因為頸椎中有脊髓通過,如果頸部神經(jīng)受損,輕者造成癱瘓,重者危及生命。遇到這種情況后讓患兒平躺,因為水平躺著,可使背部伸直,但不要移動頭部和頸部。最重要的是不要讓患兒坐著。固定頸部。將毛巾或衣物等卷成圓筒狀放在頸部的周圍固定,以防止頸部移動。若必須移動時,一定要幾個人同時抬起患兒,輕抬輕放,千萬小心。一、撞破頭后止血急救措施保持身體溫暖。出血較多時,幼兒身體會特別冷;所以要加蓋毛毯、被子等物品,使身體保持溫暖。對于意識清醒的受傷幼兒,要用溫柔的語言安慰他,消除他的緊張情緒,不能搖晃他,表現(xiàn)出很焦急的神態(tài),不利于幼兒保持安靜。面部淤血多是由于跌傷、鈍器打擊或碰撞引起。受傷后不要反復(fù)揉搓腫起的包塊,只需要局部按壓或給予冷敷就行了。對于比較大的頭皮血腫應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。二、兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法1.抬高患處:讓受傷的人正面坐下或仰臥著,同時將足部墊高,以利靜脈回流,從而可減輕腫脹和疼痛。2.冰敷處理:盡快用冰袋或冷毛巾在受傷部位冷敷,以使毛細血管收縮,減少出血及滲出,從而減輕腫脹和疼痛。如果可以用冰涼的水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率,可以按照每小時敷二十分鐘進行,但要注意避免凍傷。二、兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法3.加壓包扎處理:冷敷的同時或冷敷后應(yīng)用三角巾、頭巾或衣物等任何布類物品加壓包扎踝關(guān)節(jié)及其周圍,也可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背方向粘貼、固定踝關(guān)節(jié),減少活動度。經(jīng)過24小時,腫脹和疼痛過后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象,可用熱敷,促進局部血液循環(huán),以利于血腫及時吸收。(受傷24小時內(nèi)忌熱敷、按揉腫脹部位,否則加重出血和腫脹,熱敷一般在24-48小時內(nèi)為宜。)三、兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法------骨折的處理??跌倒后——觀察,鼓勵自己爬起來,不能立刻爬起——不強行牽拉或抱起。4.骨折時關(guān)節(jié)固定處理:如果已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折,應(yīng)根據(jù)情況選用約30厘米長的木版或硬紙板分別放置在受傷的踝關(guān)節(jié)兩側(cè),并在受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然后用繃帶或三角巾將兩塊木版或硬紙板上下兩端分別固定牢固,及時送醫(yī)院處理。否則,孩子骨折移位將影響治療。肘關(guān)節(jié)屈曲90度四、氣道異物:急救手法1.拍背法---讓小兒趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部,使小兒咯出異物。2.催吐法---用手指伸進口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。3.4.鼓勵孩子咳嗽。上述方法未奏效時,應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,呼吸停止給予心肺復(fù)蘇。什么是海姆立克急救法?《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”海姆立克教授是美國一位從事外科多年的醫(yī)生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實驗,終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1975年10月,美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法“海姆立克急救法”的原理利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。判斷病人是否呼吸道異物?此時可以詢問病人:“你被東西卡了嗎?”,如病人點頭表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無這一苦惱征象,則應(yīng)觀察以下征象:1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺成人“海姆立克”急救手法(站立)救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準患者的肚臍和劍突之間的部位,具體在肚臍上兩橫指處;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實施,直至阻塞物吐出為止兒童“海姆立克”急救手法如果是兒童(1~8歲)發(fā)生氣管異物哽塞,其海姆立克法要領(lǐng)和成人同,如何預(yù)防異物卡喉窒息?將食物切成細塊;囑幼兒充分咀嚼;在吃東西時,老師切莫訓(xùn)斥孩子。教育孩子口中含有食物時,避免大笑、講話、行走和跑步;教育幼兒,不要將硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。不可躺在床上吃東西,或含著食物睡覺。加強幼兒午睡的觀察和巡視。五、鼻出血時要注意什么?在我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常會有以下幾種錯誤的處理方式。發(fā)現(xiàn)自己流鼻血了,直接躺到床上,或是仰著頭,又或者是把紙巾塞入鼻腔。這三種方法并沒有止血效果。躺臥和仰頭會使鼻血流入食道和胃部,造成惡心嘔吐,甚至是窒息。塞紙巾則容易發(fā)生感染,產(chǎn)生炎癥。鼻出血時的正確處理方法首先,穩(wěn)定兒童的情緒,安慰他不要緊張,安靜地坐著。成人用食指和拇指捏住其鼻翼5~10分鐘,讓兒童略低頭,張口呼吸,吐出分泌物,防止血液咽入胃腸引起不適。也可用冷毛巾或冰袋敷在前額和鼻部,使末梢血管遇冷收縮而止血。經(jīng)過上述處理鼻出血仍無法控制應(yīng)立即送醫(yī)院。鼻出血停止后,讓兒童保持至少30分鐘安靜活動,避免擤鼻涕和劇烈活動。六、燒燙傷的急救燒(燙)傷:盡快用涼水沖洗患處至少15-30分鐘,以降低溫度,減少皮膚損害,然后用干凈的布單包裹后立即送醫(yī)院,不要自行涂抹任何藥膏,也不要挑破水皰,以免影響進一步治療。嚴重燙傷時皮膚與衣服粘連,用剪刀剪去未粘連部分,粘連部分不能拉。七、高熱驚厥癥狀表現(xiàn):一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時,會出現(xiàn)意識喪失,全身對稱性強直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為頭向后仰、雙眼凝視、斜視、上翻、呼吸細弱且不規(guī)則,口唇青紫,四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動,。持續(xù)的時間可由1--2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。七、高熱驚厥處理方式:①保持安靜,禁止一切不必要的刺激。②保持呼吸道通暢:立即使患兒平臥頭偏向一側(cè),清理口鼻分泌物,必要時用口吸出,以防窒息,托起下頜,頭后傾斜,防止舌根后墜堵塞呼吸道。③解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包
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