食物中毒應(yīng)急處置

（優(yōu)選）食物中毒應(yīng)急處置現(xiàn)在是1頁\一共有86頁\編輯于星期三一、應(yīng)急管理概述

（一）應(yīng)急管理的概念應(yīng)急管理，又稱為危機管理。是指政府和職能部門在突發(fā)事件發(fā)生前的預(yù)防、事發(fā)后的應(yīng)對、事中處置和善后管理過程中，通過建立必要的應(yīng)對機制，采取一系列必要措施，保障公眾生命財產(chǎn)安全，促進(jìn)社會和諧健康發(fā)展的有關(guān)活動。現(xiàn)在是2頁\一共有86頁\編輯于星期三預(yù)防準(zhǔn)備突發(fā)事件應(yīng)急處置流程事前事發(fā)事中事后監(jiān)測預(yù)警處置救援恢復(fù)重建3SPPM現(xiàn)在是3頁\一共有86頁\編輯于星期三現(xiàn)代應(yīng)急管理Mordenemergencymanagement為了降低突發(fā)事件的危害，科學(xué)分析突發(fā)事件的發(fā)生原因、發(fā)展過程和負(fù)面影響，有效整合社會各方面資源，采用現(xiàn)代技術(shù)手段和管理方法，對突發(fā)事件進(jìn)行有效應(yīng)對、控制和處置理論、方法和技術(shù)體系。現(xiàn)在是4頁\一共有86頁\編輯于星期三應(yīng)急管理的關(guān)鍵詞降低————————危害分析————————原因+影響整合————————社會資源采用————————現(xiàn)代技術(shù)+管理方法應(yīng)對、控制、處置——突發(fā)食物中毒事故現(xiàn)在是5頁\一共有86頁\編輯于星期三風(fēng)險與應(yīng)急的區(qū)別風(fēng)險——更廣義、側(cè)重突發(fā)事件前隱患排查、分析和預(yù)警。應(yīng)急——更特殊、側(cè)重突發(fā)事件后的控制處置?，F(xiàn)在是6頁\一共有86頁\編輯于星期三食物中毒應(yīng)急處置的任務(wù)、目標(biāo)和措施

1.任務(wù)：是盡可能控制食物中毒事故的事態(tài)和局面，在事態(tài)失控后要爭取重新控制住事態(tài)和局面。

2.目標(biāo)：最大限度地減少食物中毒事故危害，把損失控制在一定的范圍內(nèi)，維護(hù)社會穩(wěn)定，保護(hù)國家和群眾的生命財產(chǎn)安全。3.措施：積極預(yù)防、有效應(yīng)對食物中毒事故。現(xiàn)在是7頁\一共有86頁\編輯于星期三事前預(yù)防食物中毒事故事發(fā)采取措施積極應(yīng)對現(xiàn)在是8頁\一共有86頁\編輯于星期三食物中毒應(yīng)急處理的相關(guān)法律法規(guī)

1.《食品安全法》

2.《食品安全法實施條例》3.《國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》

4.《食品安全事故調(diào)查處理辦法》5.《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》6.《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》現(xiàn)在是9頁\一共有86頁\編輯于星期三二、食物中毒事故處置是政府行為

1、第一時間報告當(dāng)?shù)卣?/p>

2、政府層面成立領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部，召開應(yīng)急會議

食品藥品監(jiān)管部門領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員及時參加由當(dāng)?shù)卣匍_的應(yīng)急會議，匯報食物中毒事故初步核實有關(guān)情況，并提出應(yīng)急處置的建議。

3、啟動應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)會議決定，立即啟動《食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案》，成立食物中毒應(yīng)急指揮部或領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急處置和調(diào)查處理工作。現(xiàn)在是10頁\一共有86頁\編輯于星期三

4、下設(shè)若干個工作組事故調(diào)查組、危害控制組、醫(yī)療救治組、事故查處組、綜合協(xié)調(diào)保證組等，全面展開應(yīng)急工作。5、接受政府分配的應(yīng)急任務(wù)，參加相應(yīng)工作小組的應(yīng)急工作。

6、在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，食品藥品監(jiān)督管理部門要與衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門密切合作，相互配合?，F(xiàn)在是11頁\一共有86頁\編輯于星期三

二、食品安全事故的分級

1、分級目的

為了有效應(yīng)對突發(fā)公共事件，確定屬地管理為主的響應(yīng)級別，采取不同的應(yīng)急措施。

2、分級標(biāo)準(zhǔn)

主要根據(jù)政府應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力分級。損失嚴(yán)重、影響范圍較大的突發(fā)事件，往往需要層級高的政府應(yīng)對，其級別也越高。現(xiàn)在是12頁\一共有86頁\編輯于星期三3、屬地為主，分級管理級別事件類型國家特別重大事件(I)省級重大事件(Ⅱ)市級較大事件(Ⅲ)縣級一般事件(IV)現(xiàn)在是13頁\一共有86頁\編輯于星期三特別重大食品安全事故分級標(biāo)準(zhǔn)*Ⅰ級

1）受污染食品流入2個以上省份或國（境）外（含港澳臺），造成特別嚴(yán)重健康損害后果的；

2）或經(jīng)評估認(rèn)為事故危害特別嚴(yán)重的；

3）國務(wù)院認(rèn)定的其他Ⅰ級食品安全事故。現(xiàn)在是14頁\一共有86頁\編輯于星期三重大食品安全事故分級標(biāo)準(zhǔn)*Ⅱ級1）受污染食品流入2個以上市地，造成或經(jīng)評估認(rèn)為可能造成對社會公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒或食源性疾病的；2）發(fā)現(xiàn)在我國首次出現(xiàn)的新的污染物引起的食源性疾病，造成嚴(yán)重健康危害后果，并有擴(kuò)散趨勢的；3）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10人以上死亡的；4）省政府認(rèn)定的其他重大食品安全事故。現(xiàn)在是15頁\一共有86頁\編輯于星期三較大食品安全事故分級標(biāo)準(zhǔn)*Ⅲ級1）受污染食品流入2個以上縣（市），已造成嚴(yán)重健康損害后果的；2）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上；或出現(xiàn)死亡病例的；3）市（地）級以上政府認(rèn)定的其他較大食品安全事故?，F(xiàn)在是16頁\一共有86頁\編輯于星期三一場升學(xué)宴引發(fā)200人食物中毒

患者已無生命危險

8月31日消息（黑龍江臺記者周清石）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，在黑龍江省寧安縣，村里的人在縣城農(nóng)業(yè)大酒店辦升學(xué)宴，回來后就感覺很不舒服，出現(xiàn)了嘔吐、腹泄的癥狀，肚子疼得在地上打滾，家人立即將她送到醫(yī)院，200多赴宴人員出現(xiàn)同樣癥狀。經(jīng)排泄物診斷，為細(xì)菌性食物中毒。案例分析：該起食物中毒屬于幾級事故？現(xiàn)在是17頁\一共有86頁\編輯于星期三經(jīng)過積極的救治，目前，這些人員已經(jīng)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，沒有生命危險。寧安縣人民醫(yī)院應(yīng)急辦副主任在接受采訪時說，目前，責(zé)任酒店已經(jīng)被查封，所有的食材全部被封存。相關(guān)的醫(yī)療費用也已經(jīng)解決。當(dāng)事人拿著醫(yī)院診斷以及辦酒宴人確認(rèn)，由寧安縣政府應(yīng)急辦立即結(jié)算。責(zé)任酒店等待進(jìn)一步處罰?，F(xiàn)在是18頁\一共有86頁\編輯于星期三一般食品安全事故分級標(biāo)準(zhǔn)*Ⅳ級1）存在健康損害的污染食品，已造成嚴(yán)重健康損害后果的；2）1起食物中毒事件中毒人數(shù)在99人以下，且未出現(xiàn)死亡病例的；3）縣級以上政府認(rèn)定的其他一般食品安全事故。現(xiàn)在是19頁\一共有86頁\編輯于星期三三、食物中毒事故調(diào)查處理

領(lǐng)導(dǎo)體制：

1、縣級以上地方人民政府依法統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的食品安全事故調(diào)查處理工作。

2、各級政府食安辦統(tǒng)一組織下，各部門分工協(xié)作，相互配合?，F(xiàn)在是20頁\一共有86頁\編輯于星期三調(diào)查目的總體目的預(yù)防食物中毒疾病的擴(kuò)散。防止今后發(fā)生類似的食物中毒。具體包括控制正在發(fā)生的食物中毒。發(fā)現(xiàn)和去除與食物中毒相關(guān)的食品。確定導(dǎo)致食物中毒的致病因子。揭示食品受到病原體污染及其增殖、存活和傳播的因素。獲取流行病學(xué)資料，開展微生物風(fēng)險評估。有助于強化食品安全政策，采取針對性措施，防止今后發(fā)生類似食物中毒?，F(xiàn)在是21頁\一共有86頁\編輯于星期三事故調(diào)查“路線圖”事故調(diào)查：不明原因爆發(fā)食物中毒事件致病原因：食品或非食品食物中毒食源性腸道傳染病介水傳播疾病空氣傳播疾病腸道傳染病的人間傳播現(xiàn)在是22頁\一共有86頁\編輯于星期三事故調(diào)查的三個方面

1、發(fā)生食物中毒原因調(diào)查主要是流行病學(xué)調(diào)查。——導(dǎo)致事故的因素是什么，如某飯店供應(yīng)的某一餐，甚至某一食品?，F(xiàn)在是23頁\一共有86頁\編輯于星期三2、污染環(huán)節(jié)調(diào)查環(huán)境和食品調(diào)查（現(xiàn)場監(jiān)督檢查）食品加工供應(yīng)過程中是怎樣受到污染的，如操作人員帶致病菌污染了食品。

3、致病原因調(diào)查實驗室檢驗食品中哪種生物或化學(xué)因素引起了本次事故，如某種致病菌?，F(xiàn)在是24頁\一共有86頁\編輯于星期三1、預(yù)先準(zhǔn)備工作要求現(xiàn)在是25頁\一共有86頁\編輯于星期三食品藥品監(jiān)管部門先期準(zhǔn)備1）成立2個調(diào)查處理小組2）執(zhí)法文書3）取證、采樣工具4）食物中毒快速處理箱現(xiàn)在是26頁\一共有86頁\編輯于星期三準(zhǔn)備行政執(zhí)法文書1.現(xiàn)場檢查筆錄2.監(jiān)督意見書3.責(zé)令改正通知書4.詢問筆錄5.當(dāng)場行政處罰決定書6.非產(chǎn)品樣品采樣記錄7.產(chǎn)品樣品采樣記錄8.產(chǎn)品樣品確認(rèn)通知書現(xiàn)在是27頁\一共有86頁\編輯于星期三9.證據(jù)先行登記保存決定書10.證據(jù)先行登記保存處理決定書11.查封（扣押）物品審批表12.查封（扣押）物品決定書13.查封（扣押）物品處理決定書14.封條15.技術(shù)鑒定委托書16檢驗結(jié)果告知書

現(xiàn)在是28頁\一共有86頁\編輯于星期三

——照相機——攝像機——錄音機（筆）等準(zhǔn)備調(diào)查取證工具現(xiàn)在是29頁\一共有86頁\編輯于星期三攝像機現(xiàn)在是30頁\一共有86頁\編輯于星期三照像機現(xiàn)在是31頁\一共有86頁\編輯于星期三錄音機（筆）現(xiàn)在是32頁\一共有86頁\編輯于星期三食物中毒處理箱

現(xiàn)在是33頁\一共有86頁\編輯于星期三現(xiàn)場調(diào)查地點赴食物中毒相關(guān)地點和肇事者所在地進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，其中中毒相關(guān)地點包括：中毒病人所在地---餐館或食堂。中毒病人治療單位所在地---醫(yī)院。中毒食品流入地。其他相關(guān)地點?，F(xiàn)在是34頁\一共有86頁\編輯于星期三2、現(xiàn)場初步核實現(xiàn)場初步核實，了解中毒發(fā)生的經(jīng)過和簡要情況（進(jìn)食過哪些食物、進(jìn)食與中毒人數(shù)、中毒發(fā)展的趨勢、已經(jīng)采取的緊急措施等），初步核實后立即進(jìn)行初步報告。開展預(yù)調(diào)查查閱病歷記錄，詢問接診醫(yī)生。初步調(diào)查已發(fā)現(xiàn)或已掌握的病人。向供餐單位索取（或向進(jìn)食者調(diào)查形成）菜譜。統(tǒng)一正式調(diào)查思路。派人分別同時進(jìn)行各方面調(diào)查和處理。現(xiàn)在是35頁\一共有86頁\編輯于星期三到醫(yī)院調(diào)查中毒患者，依法取證影響社會穩(wěn)定現(xiàn)在是36頁\一共有86頁\編輯于星期三醫(yī)院人滿為患到醫(yī)院調(diào)查中毒患者，依法取證現(xiàn)在是37頁\一共有86頁\編輯于星期三事故發(fā)生單位基本情況調(diào)查

1、人員分布情況

2、飲用水情況

3、食品供應(yīng)情況

4、其他可能同源情況現(xiàn)在是38頁\一共有86頁\編輯于星期三3、食品和加工環(huán)境調(diào)查負(fù)責(zé)機構(gòu)：食品藥品監(jiān)督管理部門。現(xiàn)在是39頁\一共有86頁\編輯于星期三食品藥品監(jiān)管部門的責(zé)任

1、依法封存可能導(dǎo)致事故的食品、原料，并立即檢驗。

2、對確認(rèn)被污染的食品、原料，依法責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營著予以召回、停止經(jīng)營并銷毀。

3、依法封存被污染的食品用工用具，責(zé)令清洗消毒。4、依法采取防止或者減輕事故危害的措施，控制事態(tài)蔓延。現(xiàn)在是40頁\一共有86頁\編輯于星期三到餐館現(xiàn)場控制和調(diào)查取證現(xiàn)在是41頁\一共有86頁\編輯于星期三鶴崗新中朝美食城致169人食物中毒

現(xiàn)在是42頁\一共有86頁\編輯于星期三找出導(dǎo)致或可能導(dǎo)致食品污染的操作環(huán)節(jié)和原因，為今后有針對性采取食物中毒預(yù)防措施提供依據(jù)。食品和加工環(huán)境調(diào)查的目的：現(xiàn)在是43頁\一共有86頁\編輯于星期三食物中毒事故調(diào)查需要的資料

1、菜單、食譜和產(chǎn)品配方

2、加工記錄

3、采購和貯存記錄

4、食品加工流程圖

5、建筑平面圖

6、投訴記錄

7、清潔記錄

8、實驗室檢測結(jié)果

9、以往監(jiān)督結(jié)果等現(xiàn)在是44頁\一共有86頁\編輯于星期三調(diào)查不是孤立進(jìn)行的，應(yīng)根據(jù)已了解到的事件發(fā)生特點和對病因的初步判斷來開展。如疑似細(xì)菌性食物中毒，應(yīng)從食品可能受到細(xì)菌污染的加工、人員、餐具、溫度、時間等環(huán)節(jié)調(diào)查。如初步判斷為化學(xué)性食物中毒，可對食品的來源、化學(xué)物質(zhì)的使用、配方、加工方式等方面進(jìn)行調(diào)查。與日常監(jiān)督檢查有所不同，應(yīng)圍繞有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)和可疑中毒食品進(jìn)行針對性調(diào)查如何開展食品和加工環(huán)境調(diào)查？現(xiàn)在是45頁\一共有86頁\編輯于星期三細(xì)菌性食物中毒常見原因

——交叉污染成品和原料、半成品存放中相互接觸（包括食品中汁水的接觸）。裝成品和原料、半成品的工用具、盛器混用。操作人員接觸原料、半成品后雙手未經(jīng)消毒即接觸成品?，F(xiàn)在是46頁\一共有86頁\編輯于星期三細(xì)菌性食物中毒常見原因

——從業(yè)人員帶菌污染一旦從業(yè)人員手部皮膚有破損、化膿、癤子，或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，便會攜帶大量致病菌。如果從業(yè)人員患病后仍在繼續(xù)接觸食品，且不嚴(yán)格進(jìn)行洗手消毒，就極易使食品受到致病菌污染，引發(fā)食物中毒。現(xiàn)在是47頁\一共有86頁\編輯于星期三細(xì)菌性食物中毒常見原因

——食品未燒熟煮透致病菌未被徹底殺滅，引發(fā)食物中毒。較易發(fā)生的情形：烹調(diào)前未徹底解凍。一鍋燒煮量太大。燒制時間不足。烹飪設(shè)備損壞等。現(xiàn)在是48頁\一共有86頁\編輯于星期三細(xì)菌性食物中毒常見原因

——食品貯存溫度、時間控制不當(dāng)具有潛在危害的即食食品在危險溫度帶貯存時間超過4小時，食品中的致病菌大量繁殖。較易發(fā)生的情形：冷藏設(shè)施不足或超負(fù)荷。供應(yīng)宴席時冷菜提前切配并在常溫下放置。盒飯加工后在常溫下保存較長時間。食品冷卻時間過長或溫度過高?，F(xiàn)在是49頁\一共有86頁\編輯于星期三細(xì)菌性食物中毒常見原因

——餐具、容器、用具不潔致病菌通過餐具污染到食品，也可引起食物中毒。較易發(fā)生的情形：盛放食品成品的餐具或容器清洗消毒不徹底。消毒后的餐具受到二次污染?，F(xiàn)在是50頁\一共有86頁\編輯于星期三現(xiàn)場調(diào)查餐館或食堂經(jīng)營情況

1、詢問企業(yè)管理者。

2、詢問在可疑食品處理和制備中的任何員工。

3、檢查員工到崗記錄，是否在某段時間內(nèi)因生病而不在崗。

4、評估企業(yè)總體衛(wèi)生狀況。

5、對可以食品操作程序進(jìn)行特殊評估。

6、對員工健康和衛(wèi)生進(jìn)行評估（包括檢測）。

7、評估水源系統(tǒng)和供水情況等。現(xiàn)在是51頁\一共有86頁\編輯于星期三調(diào)查可疑食品處理和制備情況

1、來源

2、成分

3、物理和化學(xué)特性（pH、水分活性等）。

4、食品處理人員及其衛(wèi)生。

5、所用的方法和器具。

6、清潔方法。

7、污染的潛在來源。

8、食品暴露的時間和溫度條件。

9、食品儲存、運輸、制備、烹飪、保溫、冷卻和再加熱等過程?，F(xiàn)在是52頁\一共有86頁\編輯于星期三調(diào)查餐館或食堂食品處理人員

1、每天的工作是什么？

2、那天有異常嗎？

3、食品送達(dá)時間準(zhǔn)時嗎？

4、所有設(shè)施運轉(zhuǎn)正常嗎？

5、有人生病未上班嗎？

6、工作人員是否短缺？

7、所加工的食品質(zhì)量有無異常？現(xiàn)在是53頁\一共有86頁\編輯于星期三進(jìn)行食物中毒發(fā)生的分析在可疑食品每個處理步驟均應(yīng)提出下列問題在哪個階段可能會被病原體污染？已存在的病原體可在哪個階段生長？殺滅病原體的方法可能使其存活嗎？食品處理設(shè)施或衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)提出下列問題餐具洗滌設(shè)施合適嗎？食品操作設(shè)施是否存在交叉污染可能？洗手等設(shè)施是否可使用等？現(xiàn)在是54頁\一共有86頁\編輯于星期三4、實驗室檢驗食品藥品檢驗檢測中心負(fù)責(zé)現(xiàn)在是55頁\一共有86頁\編輯于星期三案例一

2006年9月29日上午10時，某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生多人，經(jīng)詢問情況，約13名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐癥狀，現(xiàn)在是56頁\一共有86頁\編輯于星期三一、判斷該事件是否是食物中毒處理的思路：作簡要的初步了解后，確認(rèn)是否發(fā)生食物中毒?，F(xiàn)在是57頁\一共有86頁\編輯于星期三了解背景：該學(xué)校共有26個班，學(xué)生總數(shù)1237人，食堂僅提供課間餐，就餐時間為上午9：00，當(dāng)天就餐人數(shù)為1062人，學(xué)生就餐場所為各班教室；出現(xiàn)癥狀的學(xué)生均集中在兩個班級。該兩個班學(xué)生共有學(xué)生88名，分設(shè)在不同樓層。初步判定病例數(shù)為13名。現(xiàn)在是58頁\一共有86頁\編輯于星期三患者主要癥狀：嘔吐，多為2次～5次，個別出別腹痛，無腹瀉、發(fā)熱、頭暈、頭痛、視力模糊、手腳麻痹等癥狀。無危重、死亡病例。當(dāng)日課間餐，食品為三鮮冬瓜湯，揚州炒飯?，F(xiàn)在是59頁\一共有86頁\編輯于星期三

患者集中發(fā)病時間為當(dāng)日10時～11時之間，最早發(fā)病時間是10時15分。1、傳染病(胃腸型感冒)？早上到校時該二個班學(xué)生未見異常。2、因暴飲暴食而引起的胃腸炎？過敏變態(tài)反應(yīng)性疾?。砍粤四撤N食品（魚、蝦、牛奶等）而發(fā)生的？3、飲用水出問題，學(xué)校供桶裝飲用水，但不是每個患兒都喝了。4、共同進(jìn)食史：課間餐?，F(xiàn)在是60頁\一共有86頁\編輯于星期三

食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊　胺Q為食物中毒”。因暴飲暴食而引起的胃腸炎；因吃了某種食品（魚、蝦、牛奶等）而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾?。唤?jīng)食品而感染的腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病都不屬于食物中毒的范圍。現(xiàn)在是61頁\一共有86頁\編輯于星期三二、處理方法措施

啟動應(yīng)急預(yù)案：（一）馬上報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，啟動應(yīng)急案統(tǒng)籌處理該事件,學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)立即指揮應(yīng)急搶救工作，指揮以下工作：現(xiàn)在是62頁\一共有86頁\編輯于星期三

（二）報告上級1、校醫(yī)向食品藥品監(jiān)管部門報告①發(fā)生食物中毒的單位、地址和時間；②中毒人數(shù)，主要中毒癥狀；③可能引起中毒的食物；④中毒發(fā)展的趨勢及已采取的措施和需要協(xié)助解決的問題?，F(xiàn)在是63頁\一共有86頁\編輯于星期三

2、副校長向教育主管部門報告①發(fā)生食物中毒的單位、地址和時間；②中毒人數(shù)，主要中毒癥狀；③可能引起中毒的食物；④中毒發(fā)展的趨勢及已采取的措施?，F(xiàn)在是64頁\一共有86頁\編輯于星期三

（三）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)召集各班主任會議說明情況要求各班主任按正常教學(xué)進(jìn)程上課，并密切觀察全體學(xué)生的身體狀況，穩(wěn)定學(xué)生情緒，發(fā)現(xiàn)不適者及時送校醫(yī)室診治，避免引起不必要的“羊群反應(yīng)”。現(xiàn)在是65頁\一共有86頁\編輯于星期三

（四）校醫(yī)密切觀察病情對患病學(xué)生按情況輕重進(jìn)行分類處理：

1、癥狀稍重由專門老師護(hù)送，用校車送醫(yī)院處理，

2、癥狀輕微經(jīng)對證處理后在校醫(yī)室觀察

3、如中毒學(xué)生較多，情況緊急時，可打120請醫(yī)院派人來校急救，采取搶救措施?，F(xiàn)在是66頁\一共有86頁\編輯于星期三

（五）副校長做好后勤保障工作，保障學(xué)生轉(zhuǎn)送醫(yī)院用機動車、預(yù)防服藥的藥品、消毒用品到位。現(xiàn)在是67頁\一共有86頁\編輯于星期三

（六）總務(wù)主任、食堂負(fù)責(zé)人對食堂保存現(xiàn)場，保存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料；及盛裝可疑食物的容器、工具、用具；保留病人糞便、嘔吐物（最好是用藥前）。要協(xié)助衛(wèi)生部門作帶菌檢查和取證工作，按照衛(wèi)生部門的要求如實提供有關(guān)材料和樣品。現(xiàn)在是68頁\一共有86頁\編輯于星期三

（七）預(yù)防性服藥

在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，發(fā)生病例較多的二個班的同學(xué)集體預(yù)防性服藥，由班主任看服到口?，F(xiàn)在是69頁\一共有86頁\編輯于星期三

（八）新聞媒體的應(yīng)對、學(xué)生家長的疏導(dǎo)工作

1、對新聞媒體的應(yīng)對應(yīng)專人，避免眾說紛紜，口徑不一。

2、及時、準(zhǔn)確公布事故事實和真相，讓自身成為媒體的主要信息來源，以減少無端猜測和以偏概全。

3、表明學(xué)校和相關(guān)部門態(tài)度和立場，已采取的措施，滿足公眾特別是學(xué)生家長知情權(quán)?，F(xiàn)在是70頁\一共有86頁\編輯于星期三

（九）后繼追蹤工作

下午上學(xué)后對沒到校上課的學(xué)生由班主任及時了解缺課的原因，發(fā)現(xiàn)異常及時上報校醫(yī)。

（十）總結(jié)經(jīng)驗

處理在事故中應(yīng)負(fù)有責(zé)任的人員，制定出預(yù)防類似事故發(fā)生的方案?，F(xiàn)在是71頁\一共有86頁\編輯于星期三三、食藥監(jiān)、衛(wèi)生部門調(diào)查

1、中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查；

2、食譜調(diào)查；

3、食品的加工、銷售過程調(diào)查；9月29日課間餐，揚州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺上存放，至9月29日早上7時加入火腿、青豆、玉米，分鍋炒制，于8時制作完成。

4、實驗室檢查；學(xué)生用飯盒、留樣食品細(xì)菌檢測培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽性?，F(xiàn)在是72頁\一共有86頁\編輯于星期三結(jié)論：蠟樣芽胞桿菌食物中毒。蠟樣芽胞桿菌中毒食品主要為剩米飯、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。中毒多因食品在食用前保存溫度較高和放置時間過長，中毒季節(jié)以夏季、秋季為多。蠟樣芽胞桿菌在15℃以下不繁殖，剩飯、剩菜應(yīng)放在低溫保存。現(xiàn)在是73頁\一共有86頁\編輯于星期三四、應(yīng)吸收的經(jīng)驗教訓(xùn)存放條件不當(dāng)課間餐揚州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺上存放，違反《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》第二十三條第（六）款“在烹調(diào)后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品應(yīng)當(dāng)在高于60℃或低于10℃的條件下存放”的規(guī)定?，F(xiàn)在是74頁\一共有86頁\編輯于星期三四、調(diào)查報告現(xiàn)在是75頁\一共有86頁\編輯于星期三事故調(diào)查報告目的總結(jié)事件調(diào)查處置全過程。確定事件性質(zhì)、肇事單位、發(fā)病人數(shù)、食品、原因等。內(nèi)容事件發(fā)生情況。調(diào)查情況。分析情況。事件性質(zhì)?，F(xiàn)在是76頁\一共有86頁\編輯于星期三食安辦、衛(wèi)生部門、食藥局共同研究確定。事故確認(rèn)根據(jù)GB14938《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》及其他食物中毒有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,主要依據(jù)：流行病學(xué)調(diào)查資料。病人的潛伏期。中毒特有表現(xiàn)。實驗室診斷資料（為確定病因而進(jìn)行）。事故確認(rèn)的依據(jù)現(xiàn)在是77頁\一共有86頁\編輯于星期三食物中毒應(yīng)符合下列特點：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短。所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。一般無人與人之間的直接傳染。事故確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在是78頁\一共有86頁\編輯于星期三各類調(diào)查報告的