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文檔簡介

腎髓質(zhì)滲透梯度的形成和維持▲結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)（1）近髓腎單位髓袢呈“U”形結(jié)構(gòu)，構(gòu)成逆流系統(tǒng)；（2）腎小管、集合管各段對溶質(zhì)和水有不同的通透性，可產(chǎn)生逆流倍增現(xiàn)象。（一）腎髓質(zhì)滲透梯度的形成1.外髓部高滲區(qū)的形成外髓部髓袢升支粗段重吸收Na+和Cl﹣而對水不通透，小管液向皮質(zhì)方向流動時，管內(nèi)NaCl濃度逐漸降低；周圍組織液則變?yōu)楦邼B，越靠近內(nèi)髓部滲透濃度越高。（一）腎髓質(zhì)滲透梯度的形成1.外髓部高滲區(qū)的形成外髓部髓袢升支粗段重吸收Na+和Cl﹣而對水不通透，小管液向皮質(zhì)方向流動時，管內(nèi)NaCl濃度逐漸降低；周圍組織液則變?yōu)楦邼B，越靠近內(nèi)髓部滲透濃度越高。（一）腎髓質(zhì)滲透梯度的形成與尿素的再循環(huán)和NaCl的重吸收有關(guān)：①降支細(xì)段對水易通透，而對NaCl不易通透，隨著水被重吸收，管內(nèi)NaCl濃度逐漸升高，至折返處滲透濃度達(dá)峰值；2.內(nèi)髓部滲透梯度的形成②小管液折返流入對NaCl易通透的升支細(xì)段時，NaCl便擴(kuò)散至內(nèi)髓部組織間液，小管液流入遠(yuǎn)端小管時變?yōu)榈蜐B，而髓質(zhì)中則形成高滲；2.內(nèi)髓部滲透梯度的形成與尿素的再循環(huán)和NaCl的重吸收有關(guān)：③遠(yuǎn)曲小管和皮質(zhì)、外髓部的集合管對尿素不易通透，在ADH作用下，小管液中水被外髓高滲區(qū)所吸出，使管內(nèi)尿素濃度逐漸升高；2.內(nèi)髓部滲透梯度的形成2.內(nèi)髓部滲透梯度的形成④內(nèi)髓集合管對尿素易通透，小管液中高濃度的尿素向內(nèi)髓組織液擴(kuò)散，使該處尿素濃度升高，從而進(jìn)一步提高該處滲透濃度。部分尿素可經(jīng)髓袢升支細(xì)段進(jìn)入小管液，形成尿素的再循環(huán)。作用：升支離開外髓時，帶走多余的溶質(zhì)和水（主要是水），使髓質(zhì)高滲梯度得以保持。直小血管在維持腎髓質(zhì)高滲中的作用

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