2021-2022年江蘇省南通市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2021-2022年江蘇省南通市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

3.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險因素是

A.石棉B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

4.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器與官腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位

5.炎癥早期，消炎退腫選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

6.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

7.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴(kuò)張

8.下列哪項是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

9.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A.心房顫動B.室性過早搏動C.室性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯

10.患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

11.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

12.可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

15.心尖區(qū)舒張期雜音的原因是

A.A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.心包炎E.二尖瓣關(guān)閉不全

16.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進(jìn)食過多

17.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

18.女，34歲，主訴停經(jīng)50d，陰道不規(guī)則出血12d，左下腹痛1d，婦科檢查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(＋)，診斯為異位妊娠，其可能的病因是A.A.子宮肌炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.宮頸炎E.輸卵管炎

19.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗E.剃去眉毛

20.應(yīng)用紫外線消毒空氣時，有效距離與時間是（）。

A.2m，不少于60分鐘B.3m，不少于45分鐘C.2m，不少于30分鐘D.3m，不少于30分鐘E.4m，不少于30分鐘

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

24.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

25.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

三、A1/A2型題(20題)26.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

27.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A.直腸癌B.胃癌C.食管炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍

28.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

29.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

30.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A.水痘病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

31.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

32.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

33.血氨主要來源于

A.胃B.腸道C.肝臟D.膽道E.骨骼肌

34.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動脈炎E.蜂窩織炎

35.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

36.患兒，女，3個月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

37.患者，女，51歲。尿頻2個月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右腎腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B.臥床7～14天后，減少活動

C.連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時尿量

D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E.保持引流逋暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤E.先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

40.患者女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

41.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

42.患者女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為

A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌

43.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A.2個月B.1個月C.3周D.14天E.10天

44.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點的敘述，錯誤的是（）。

A.患者是唯一的傳染源

B.主要通過飛沫傳播

C.發(fā)病高峰在7～9月份

D.病后獲得持久免疫

E.出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

45.不屬于女性外生殖器的是()

A.陰阜B.大陰唇C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

四、5.簡答題(2題)46.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

2.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

3.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

4.A放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。

5.E魚石脂可以促進(jìn)炎癥局限，膿腫形成，適用于癤癰等沒有破潰的早期。

6.B

7.A

8.C腹痛時急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。

9.E器質(zhì)性心臟病是房室傳導(dǎo)阻滯的常見病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。

10.C心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。

11.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

12.E原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別為有無腹腔原發(fā)病灶，ABCD均引起繼發(fā)性腹膜炎。

13.B

14.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

15.B二尖瓣狹窄時心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。

16.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

17.B知識點：診療操作及護(hù)理

18.E異位妊娠的病因有輸卵管器質(zhì)性病變、功能障礙、各種絕育措施、卵子外游走。

19.E

20.C解析：本題考查紫外線消毒法。

21.新鮮

22.內(nèi)外

23.B

24.出血鈣

25.肺肝

26.B肺癌根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌，腺癌多見于女性，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。

27.A

28.E

29.D

30.C

31.B

32.C

33.B

34.A

35.B

36.A病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由癥狀及腦脊液檢查：外觀透明，白細(xì)胞增高，氯化物正常可知該患兒最可能的病因是病毒性腦膜炎。

37.A

38.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

39.A顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70％。其中，前者較后者常見。

40.A心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

41.B四肢對稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

42.D

43.C分娩后，陰道松弛肌張力低，黏膜皺襞消失，隨著陰道腔逐漸縮小，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

44.C麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為其特征，本病傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。全年均可發(fā)病，以冬、春兩季為主，高峰在2～5月份。

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

47.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2021-2022年江蘇省南通市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

3.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險因素是

A.石棉B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

4.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器與官腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位

5.炎癥早期，消炎退腫選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

6.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

7.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴(kuò)張

8.下列哪項是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

9.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A.心房顫動B.室性過早搏動C.室性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯

10.患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

11.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

12.可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

15.心尖區(qū)舒張期雜音的原因是

A.A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.心包炎E.二尖瓣關(guān)閉不全

16.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進(jìn)食過多

17.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

18.女，34歲，主訴停經(jīng)50d，陰道不規(guī)則出血12d，左下腹痛1d，婦科檢查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(＋)，診斯為異位妊娠，其可能的病因是A.A.子宮肌炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.宮頸炎E.輸卵管炎

19.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗E.剃去眉毛

20.應(yīng)用紫外線消毒空氣時，有效距離與時間是（）。

A.2m，不少于60分鐘B.3m，不少于45分鐘C.2m，不少于30分鐘D.3m，不少于30分鐘E.4m，不少于30分鐘

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

24.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

25.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

三、A1/A2型題(20題)26.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

27.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A.直腸癌B.胃癌C.食管炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍

28.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

29.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

30.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A.水痘病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

31.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

32.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

33.血氨主要來源于

A.胃B.腸道C.肝臟D.膽道E.骨骼肌

34.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動脈炎E.蜂窩織炎

35.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

36.患兒，女，3個月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

37.患者，女，51歲。尿頻2個月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右腎腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B.臥床7～14天后，減少活動

C.連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時尿量

D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E.保持引流逋暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤E.先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

40.患者女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

41.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

42.患者女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為

A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌

43.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A.2個月B.1個月C.3周D.14天E.10天

44.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點的敘述，錯誤的是（）。

A.患者是唯一的傳染源

B.主要通過飛沫傳播

C.發(fā)病高峰在7～9月份

D.病后獲得持久免疫

E.出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

45.不屬于女性外生殖器的是()

A.陰阜B.大陰唇C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

四、5.簡答題(2題)46.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

2.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

3.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

4.A放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。

5.E魚石脂可以促進(jìn)炎癥局限，膿腫形成，適用于癤癰等沒有破潰的早期。

6.B

7.A

8.C腹痛時急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。

9.E器質(zhì)性心臟病是房室傳導(dǎo)阻滯的常見病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。

10.C心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。

11.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

12.E原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別為有無腹腔原發(fā)病灶，ABCD均引起繼發(fā)性腹膜炎。

13.B

14.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

15.B二尖瓣狹窄時心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。

16.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

17.B知識點：診療操作及護(hù)理

18.E異位妊娠的病因有輸卵管器質(zhì)性病變、功能障礙、各種絕育措施、卵子外游走。

19.E

20.C解析：本題考查紫外線消毒法。

21.新鮮

22.內(nèi)外

23.B

24.出血鈣

25.肺肝

26.B肺癌根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌，腺癌多見于女性，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。

27.A

28.E

29.D

30.C

31.B

32.C

33.B

34.A

35.B

36.A病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由癥狀及腦脊液檢查：外觀透明，白細(xì)胞增高，氯化物正常可知該患兒最可能的病因是病毒性腦膜炎。

37.A

38.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

39.A顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70％。其中，前者較后者常見。

40.A心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

41.B四肢對稱性遲緩性癱瘓，從下肢開始，下肢重于上肢，從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，如呼吸肌癱瘓可引起呼吸困難。

42.D

43.C分娩后，陰道松弛肌張力低，黏膜皺襞消失，隨著陰道腔逐漸縮小，陰道肌張力逐漸恢復(fù)，產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞。

44.C麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑為其特征，本病傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。全年均可發(fā)病，以冬、春兩季為主，高峰在2～5月份。

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

47.(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。(1)休息的意義：①休息可以減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。②休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。③休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育。④休息可以減少能量的消耗。⑤休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(2)休息的條件包括：身體舒適、心理放松、環(huán)境舒適和有效的睡眠。

48.這位患者將在下午四點滴完全部液體。先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500×15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450min相當(dāng)于幾小時：450/60=7.5h。即：所需時間=1500×15/50/60=7.5h。則這位患者將在下午四點滴完全部液體。2021-2022年江蘇省南通市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.正常新生兒心率為A.A.100～120/min

B.120～140/min

C.140～160/min

D.160～180/min

E.80～100/min

2.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

3.與肺癌發(fā)病有關(guān)的最重要的危險因素是

A.石棉B.長期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

4.放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

A.節(jié)育器與官腔大小或形態(tài)不符B.宮腔感染C.腸痙攣D.節(jié)育器嵌頓E.節(jié)育器異位

5.炎癥早期，消炎退腫選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

6.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

7.各類休克的共同病理改變是()。A.A.有效循環(huán)血量銳減B.血量減少C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.外周血管擴(kuò)張

8.下列哪項是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

9.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常

A.心房顫動B.室性過早搏動C.室性陣發(fā)性心動過速D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯

10.患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是

A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

11.臀位陰道分娩時，哪項是錯誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

12.可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染

13.引起慢性腎功能衰竭的最常見病因是()。

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

14.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

15.心尖區(qū)舒張期雜音的原因是

A.A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.心包炎E.二尖瓣關(guān)閉不全

16.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進(jìn)食過多

17.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.全身感染嚴(yán)重D.尿路急性炎癥E.尿道狹窄

18.女，34歲，主訴停經(jīng)50d，陰道不規(guī)則出血12d，左下腹痛1d，婦科檢查：后穹穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠試驗(＋)，診斯為異位妊娠，其可能的病因是A.A.子宮肌炎B.子宮內(nèi)膜炎C.陰道炎D.宮頸炎E.輸卵管炎

19.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗E.剃去眉毛

20.應(yīng)用紫外線消毒空氣時，有效距離與時間是（）。

A.2m，不少于60分鐘B.3m，不少于45分鐘C.2m，不少于30分鐘D.3m，不少于30分鐘E.4m，不少于30分鐘

二、2.填空題(5題)21.血液病患者最宜輸入()血。

22.溶血反應(yīng)分為血管（）溶血和血管（）溶血。

23.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

24.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

25.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

三、A1/A2型題(20題)26.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

27.下列可以導(dǎo)致里急后重的疾病是

A.直腸癌B.胃癌C.食管炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍

28.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是

A.面色蒼白B.脈壓減小C.呼吸增快D.手足濕冷E.表情淡漠

29.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發(fā)感染

30.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A.水痘病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.輪狀病毒

31.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

32.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長不會導(dǎo)致

A.生殖道瘺B.產(chǎn)后感染C.胎盤植入D.產(chǎn)后出血E.尿潴留

33.血氨主要來源于

A.胃B.腸道C.肝臟D.膽道E.骨骼肌

34.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A.淋巴管炎B.靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.動脈炎E.蜂窩織炎

35.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

36.患兒，女，3個月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

37.患者，女，51歲。尿頻2個月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右腎腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯誤的是A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B.臥床7～14天后，減少活動

C.連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時尿量

D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E.保持引流逋暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

38.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

39.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤E.先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

40.患者女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

41.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎危及生命的原因是

A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.面神經(jīng)麻痹D.水、電解質(zhì)紊亂E.肢體感覺異常

42.患者女，34歲。1周來覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為

A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌

43.陰道壁張力恢復(fù)于產(chǎn)后A.2個月B.1個月C.3周D.14天E.10天

44.關(guān)于麻疹流行病學(xué)特點的敘述，錯誤的是（）。

A.患者是唯一的傳染源

B.主要通過飛沫傳播

C.發(fā)病高峰在7～9月份

D.病后獲得持久免疫

E.出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

45.不屬于女性外生殖器的是()

A.陰阜B.大陰唇C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

四、5.簡答題(2題)46.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡述休息意義及條件。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.B新生兒心率快，心率波動較大，平均120～140/min。

2.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

3.B大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的最重要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化小細(xì)胞癌。

4.A放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)