中醫(yī)學整理(干貨分享)

第一章導論證論治.基本原則和獨特方法。辯證:將四診收集的資料癥狀體征，在中然后概括為某一性質證的過程。論治:根據(jù)辨證的結果，確定相第二章中醫(yī)學的哲學基礎1.陰陽學說是指運用陰陽對立統(tǒng)一關系來研究解釋物質世界中的一切實物和現(xiàn)象中相互對立，相互依存及其消長變化規(guī)律2.陰陽是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括。(基5.下午為陽中之陰，下半夜為陰中之陽。6.陰陽相互關系：陰陽的對立制約，陰陽的互根互用，陰陽的8.用陰陽來指導疾病的治療：(3)[明]張景岳提出陰中求陽，陽中求陰的治療方法.4.事物五行屬性歸類表五五五5.五行的生克乘侮味行志(1)五行相生:指五行中某一事物對于另一事甘土思(2)五行相克:指五行中某一事物對于另一事咸水恐(3)(4)相侮是指五行之間反向克制的一種異常變化.6.五行在中醫(yī)學中的應用1.相生關系的傳變:主要為母病及子(順傳,病變由母臟累及到子臟)和子病犯母(逆?zhèn)?又稱子盜母氣，病變由子臟波及到母指導臨床治療確定治療原則：虛則補其母，實則瀉其子.培土生金法:又稱補脾養(yǎng)肺法:只通過補脾氣以助益肺氣的方第三章藏象學說空管腔性臟器，其共同的生理功能主要是受盛、傳化水谷糟粕。藏象,是人體內臟腑的生理功能活動和病理變化反應于外的征五臟的主要生理功能和系統(tǒng)連屬：縮，通利，脈和緩有力。若心氣不足,則血脈空虛，脈象細弱無力。若心脈為瘀血所阻，則面色與舌色均較黯，有時可有結代脈。宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動.狹義是指心主宰人的精神、意識、思維活動。心主神志功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷,反應靈敏；若異常，可出現(xiàn)失眠、多夢、健忘、反應遲鈍、精神委頓，神志出現(xiàn)譫妄、昏迷、不省人事等臨床表現(xiàn).活動狀態(tài)時,肝內的血液又被動員起來，運送到全身。這說明肝臟有貯藏血液和調節(jié)循環(huán)血量的作用.進食物消化吸收并轉輸其水谷精微的功能，故脾為后天之本,氣營養(yǎng)濡潤全身。脾的升清功能正常,水谷精微營養(yǎng)物質才能吸收氣虛弱、無力外舉，反而下陷，可導致內臟下垂、脫肛等病癥。肺主呼吸之氣，是指肺是體內外氣體交換的場所。肺司呼吸,指吸道的清肅,才能使氣道通暢，呼吸自如；若不能，則會導致呼肅降，是指肺氣有向內向下清肅通降和使呼吸道保持潔凈的作4．朝百脈、主治節(jié):肺朝百脈,是指全身的血液通過百脈會聚于肺，經肺的呼吸，進肺主治節(jié),是指肺具有治理調節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。肺的治節(jié)作用有四個方面：一是肺司呼吸，調節(jié)氣體交換；二是調節(jié)氣機，調節(jié)氣的升降出入；三是助心行血,推動和調節(jié)血液的運行；四是調節(jié)水液代謝腎開竅于耳和二陰.是臟腑、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎,也是臟腑生精,是稟受父母的生命物質與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質，是人體生命的本原,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。精有先天之精和后天之精之分.的4。固攝作用：主要是指對血、津液等液態(tài)物質的固護，統(tǒng)攝和控制作用，從而防止其無故流失和對臟器位置的固護作用。于自然界的清氣,通過肺脾胃和腎等臟腑生理功能的綜合作用而入四種基本形式來說明氣的運動規(guī)律.體生命活動的原動力。主要生理功能:一是推動和調節(jié)人體的生積聚之處，稱為氣海，又名為膻中。成與分布:宗氣是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲和脾胃之運化功能的強弱，直接與宗氣的盛衰密切相關。宗氣的主要生理功能:一是走息道以司呼吸;二是貫注與心脈之中，促進心臟推動血液運行。3．營氣:是具有營養(yǎng)作用之氣，由水谷精氣中的精華部分化生，充盈于血脈之中。的組成成分之一;二是營養(yǎng)全身，營氣循脈流注全身。衛(wèi)氣的生理功能表現(xiàn)在防御、溫煦和調節(jié)三個方面:一是護衛(wèi)肌外環(huán)境之間的協(xié)調平衡。血,主要由營氣和津液所組成。脾胃是氣血生化之源。精血相互揮正常生理功能,特別是心、肝、脾、肺四臟的功能尤為重要。心主血脈，肺朝百脈,脾主統(tǒng)津液，是機體一切正常水液的總稱。上應將二者加以區(qū)別.，津液的輸布:津液的輸布主要依靠多個臟腑生理功能的綜合作用腸排出的水谷糟粕所形成的糞便中亦帶走一些殘余的水分。此精能化氣，氣能生精。腎精化生元氣,水谷精微化生宗氣營氣衛(wèi)阻，可出現(xiàn)水液停聚，在病理上稱為氣不行水.脈中血少,脈外津液大量深入脈中，以補充血量之不足，可造成脈外津液的相對虧損，出現(xiàn)口干、咽干、尿少、皮膚干燥等癥。液嚴重不足，血中的津液成分也會滲出脈外，使血液量減少,形成血脈空虛，津枯血燥的病變。爭的勝負決定發(fā)病與否。5。氣脫：氣不內收，大量向外逸脫比作“回光返照”3黃色：主濕、虛、黃疸;3白色：主虛、寒、失血;4黑色：主盛衰。胖瘦：反映陰陽氣血的偏盛偏衰. 情況;4、望口和唇：反映脾胃的情況；5望齒和齦：反映腎和三)望頸頂軀體四)望皮膚五)望毛發(fā)3望排出物：一望痰、涎、涕、唾二望嘔吐物三望大便四望 指紋突破風關顯至氣關、甚至于命關，表明舌色叫淡紅舌為深，甚至呈鮮紅色，主熱證.多為熱迫血行，舌青紫舌：色淡紫無紅者為青舌,舌深絳而黯是紫舌，兩者常常并動貨肝膽風夾痰等癥狀(5)舌縱：舌體伸出口外，難以回縮稱存亡(3)腐膩：主反映中焦?jié)駶崆闆r。熱證。(3)灰黑苔：主里熱、里寒之重證一聽聲音1聲音(5)言謇：舌強語謇，言語不清，多因風痰阻絡，為中風先兆或起始、發(fā)展以及治療經過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關的情況,壓以了解病情的診察方法.寸,關后(肘側)為尺。病脈1浮脈，脈象：輕取即得,重按反減。主?。罕碜C虛證血兩虛，諸虛勞損.5結脈，脈象：脈來緩中時止，止無定數(shù)。主?。褐麝幨⒅飨嗉婷}:由于疾病常由多種病因兼相而致，因而脈象也常是兩種寒熱辯證:是辨別疾病性質的兩個綱領，寒熱是陰陽偏盛偏衰的熱：又稱陽盛格陰，由于內熱過盛，深伏于里,陽氣被郁而不能血等理論,通過四診收集病情資料，對疾病的證候進行分析和歸納,以推究其病機，判斷病位、病性以及正邪盛衰狀況的一種辨小腸病辯證小腸實熱：心火下移，致小腸里熱熾盛所表現(xiàn)出來的證候.心中煩熱，口渴喜冷飲，口舌生瘡，家變赤澀。肺與大腸病辨證 少而黏稠，或咳痰帶血聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱。分析:因久痰濕阻肺：痰濕阻于肺而表現(xiàn)出的征候.咳嗽痰多，色白而黏容大腸濕熱：濕熱蘊結于大腸所變現(xiàn)出的證候脾與胃病的辨證 肝腎陰虛：指肝腎兩臟陰液虧損所表現(xiàn)的證候。頭暈目眩,視物溫熱病的臨床治療大法：衛(wèi)分證，治宜辛涼解表；氣分證,治宜營分證：溫熱之邪，內陷心營之深重階段,以實質損害為主要病血分證：溫熱病發(fā)展帶最危重的階段。病理:動血耗血，瘀熱內證候：惡寒發(fā)熱,頭頂強痛，地適應客觀環(huán)境,避免病邪入侵，做好各種預防工作，以防止疾(1)正治與反治:之，虛則補之，實則瀉之3調整陰陽：損其偏盛，補其偏衰根據(jù)其在疾病中的地位，決定他們的主次和先后.單純扶正，適用于正氣虛而歸經:藥物對某經(臟腑或經絡)或某幾經作用明顯,而對其他經 相殺：一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍.綠豆殺巴豆相反：兩種藥物配伍應用后，產生毒性反應或副作用,即謂之相1.麻黃功效主治：1)辛溫解表2)宣肺平喘3)利水消腫(風寒2.桂枝功效主治:1)辛溫解表2)溫經通脈3)助陽化氣1.柴胡功效主治：1)疏散風熱2)和解表里3)疏肝解郁4)升陽舉陷2.葛根功效主治:1)發(fā)表解肌2)生津止渴3)誘發(fā)麻疹4)3．五加皮1)祛風除濕2)強筋健骨3)利水消腫1.藿香1)化濕解暑2)和中止嘔3)新濕解表2.蒼術2)燥濕健脾2)祛風除濕3)散寒解表(夜盲)1.茯苓1)利水滲濕2)補中健脾3)寧心安神1.茵陳1)利濕退黃2)除濕止癢2.金錢草1)清熱利濕2)排石退黃3)解毒消腫(結石病)1.石膏1)清熱瀉火2)除煩止渴3)生肌收斂(牙疼)2.知母1)清熱瀉火2)滋陰降火3)生津潤燥(丹梔逍遙散)1.金銀花1)解熱消毒2)疏散風熱3)涼血止痢2.連翹1)解熱消毒2)消癰散結3)疏風散熱3.白頭翁1)解熱消毒2)涼血止痢3)殺蟲止癢1.生地黃1)清熱涼血2)養(yǎng)陰生津1.黃芩1)清熱燥濕2)瀉火解毒3)清熱涼血4)清熱安胎2.黃連1)清熱燥濕2)清熱解毒3)清熱瀉火(中焦脾胃)熱)1.山楂1)消食化積2)行氣散瘀(降血脂)2.雞內金1)消食健胃2)澀精止遺(小兒脾虛)1.大黃1)邪熱通便2)涼血解毒(瀉下通便清熱瀉火，急性腦2.芒硝1)軟堅瀉下2)清熱解毒(乳腺不通,急性乳腺炎)1.火麻仁潤腸通便1.前胡1)清化熱痰2)降氣平喘3)疏散風熱1.苦杏仁1)止咳平喘2)潤腸通便2.桔梗1)祛痰止咳2)宣肺利咽3)排膿消癰(咽喉炎)1.附子1)溫里助陽2)回陽救逆3)祛寒止痛(風關，溫全身2.干姜1)溫里散寒2)回陽通脈(脾胃虛寒)3.肉桂1)補火助陽2)散寒止痛3)溫經通脈1.陳皮1)理氣和中2)燥濕化痰2.枳實1)破氣消積2)化痰散痞(胃腸積滯)1.川穹1)活血行氣2)祛風止痛2.丹參1)活血通經2)祛瘀止痛3)涼血消腫4)清心除煩3.桃仁1)活血祛瘀2)潤腸通便4.紅花1)活血化瘀2)通絡止痛1.三七1)化瘀止血2)消腫定痛2.蒲黃1)化瘀止血2)利尿通淋1.人參1)益氣固脫2)大補元氣3)益氣活血4)益氣攝血5)益氣健脾6)益氣補肺7)益氣生津8)益氣安神4.白術1)益氣健脾2)燥濕利水3)固表止汗4)益氣安胎1.熟地黃1)補血調經2)滋陰填髓2.當歸1)補血調經2)活血止痛3)潤腸通便1.麥冬1)養(yǎng)陰潤肺2)益胃生津3)清心除煩4)潤腸通便(心1.鹿茸1)補腎壯陽2)強筋健骨3)固沖止帶4)托毒起陷2.冬蟲夏草1)補腎壯陽2)補肺止嗽1．五味子1)收斂固澀2)生津止渴3)寧心安神1.烏梅1)澀腸止瀉2)斂肺止咳3)生津止渴4)安蛔止痛2.山茱萸1)收斂固澀2)補益肝腎1.天麻1)平肝息風2)祛風通絡1.朱砂1)鎮(zhèn)心安神2)解毒祛腐2.龍骨1)鎮(zhèn)心安神2)平肝潛陽3)收斂固澀3.酸棗仁1)養(yǎng)心安神2)斂汗生津4.遠志1)寧心安神2)化痰止咳3)祛痰開竅4)消癰散腫1.麝香1)開竅醒神2)活血消腫3)通絡止痛(熱寒痹癥，2.蘇合香1)開竅醒神2)辟穢止痛(寒閉)1.使君子1)驅蟲殺蟲2)健脾消積(小兒疳積)1.硫黃1)除濕殺蟲2)溫腎壯陽2.雄黃1)解毒殺蟲2)祛痰止痙君藥:方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。藥力居方是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物，藥力次于君藥。功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘溫經散寒，解肌發(fā)表,既助麻黃發(fā)汗而散風寒，又使邪去而營衛(wèi)和；杏仁為佐藥,降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，可增強宣肺黃膩，脈滑數(shù).防己黃芪湯：粉防己9黃芪15甘草6白術9四逆散:柴胡6炙甘草6枳實6芍藥6方解：柴胡為君藥，疏肝解郁，透邪外出。白芍為臣藥,斂陰養(yǎng)保和丸:主治小兒積食。脘腹脹痛，惡食嘔吐，大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑.大承氣湯：大黃(12克)厚樸(12克)枳實(9克)芒硝(9主治：痰多色白易咳，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體怠倦,舌苔):功用：解表散寒,溫肺化飲，止咳平喘。主治：外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞，或干嘔,或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫,舌苔白滑，脈浮。肺化飲.五味子、芍藥、半夏－佐。甘草—兼佐使。功用:溫中散寒，健脾益氣.主治：脾胃虛寒證.主治：陰盛陽衰。四肢厥逆，畏寒踡臥,冷汗淋漓，神疲欲寐,腹痛下利,舌苔白滑，脈微。方解：適用于寒邪滲入少陰所致陽虛寒厥證。附子－君，大辛大熱，祛寒回陽。干姜—臣,溫中散寒。附子干姜相合,助陽散寒效果更佳。甘草—佐使，和中，緩姜、附子烈性。理氣劑越鞠丸:香附川芎蒼術神曲梔子各9g;行氣解郁,主治郁理血劑血府逐瘀湯，功用:活血祛瘀，行氣止痛。(枳殼桔梗是藥對，牛膝是引經)生化湯:含當歸(重用活血),活血祛瘀,溫經止痛。補陽還五湯：生黃芪(重用益氣行血),治中風,半身不遂補益劑四君子湯:人參炙甘草茯苓白術各等份－佐，健脾滲濕。茯苓、白術合用加強健脾祛濕效力。甘草補中益氣湯:主治各類下陷癥狀如胃下垂，脫肛等.功用：養(yǎng)血調經。主治：血虛血滯證.心悸失眠，頭暈目眩,面色無華,月經不調，量少不暢,或經行腹痛，舌淡，脈細或細澀。方解：補血調經主方.熟地－君,滋陰養(yǎng)血。當歸-臣，補血活血.白芍養(yǎng)血斂陰，川芎活血行氣，共為輔佐藥。