新申報臨床藥師培訓(xùn)基地應(yīng)具備的基本條件

新申報臨床藥師培訓(xùn)基地應(yīng)具備的基本條件第1頁/共36頁2023/4/132提綱一、臨床藥師培訓(xùn)工作背景情況介紹二、申報工作要點介紹三、申報工作程序第2頁/共36頁2023/4/133一、背景情況介紹（一）藥品流通領(lǐng)域不規(guī)范競爭增加（二）衛(wèi)生部啟動臨床藥師兩項試點（二）旺盛的臨床藥師人才需求第3頁/共36頁（一）藥品流通領(lǐng)域不規(guī)范競爭增加（1）準入門檻過低，企業(yè)過多，大量藥品低水平重復(fù)生產(chǎn)（2）制藥企業(yè)迅速發(fā)展有喜有憂（3）醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識明顯不足（4）不合理用藥逐步加重（5）患者用藥風(fēng)險增加第4頁/共36頁5（二）衛(wèi)生部啟動臨床藥師兩項試點工程（1）02年1月公布《藥事管理暫行規(guī)定》提出逐步建立臨床藥師制反映了衛(wèi)生部對醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型的決心和對藥師作用的重視對臨床不合理用藥的關(guān)注和對患者安全用藥的重視要發(fā)揮藥師專業(yè)技術(shù)作用，促進合理用藥第5頁/共36頁6（2）思想與組織準備

2003年開始積極籌劃，推動臨床藥師兩項試點工程建設(shè)衛(wèi)生部04年11月召開“臨床藥師制和人才培養(yǎng)研討會”衛(wèi)生部05年5月又召開了“臨床藥師制建設(shè)研討會”05年10月又召開了“臨床藥師培訓(xùn)試點基地建設(shè)討論會”積極探討臨床藥師制建設(shè)與在職人才培養(yǎng)模式第6頁/共36頁7（3）《關(guān)于開展臨床藥師培訓(xùn)試點工作的通知》

（2005年11月發(fā)文）公布了《臨床藥師培訓(xùn)試點工作方案》及4個附件臨床藥師培訓(xùn)試點基地與學(xué)員考核辦法臨床藥師教學(xué)藥歷書寫與檢查要點學(xué)員培訓(xùn)守冊?？婆R床藥師培訓(xùn)指南（10個專業(yè)）委托藥事管理專業(yè)委員會具體運作成立“臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會”第7頁/共36頁2023/4/138（4）培訓(xùn)試點工作取得很大成功，為臨床藥師制建設(shè)和崗位人才培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)對培訓(xùn)工作的重要性形成廣泛共識適宜的培訓(xùn)模式初步建立培訓(xùn)基地建設(shè)漸具規(guī)模帶教藥師隊伍逐步成熟制定了相關(guān)制度第8頁/共36頁2023/4/139以往醫(yī)院藥師關(guān)注的是保障供應(yīng)不重視臨床用藥的適宜性一批新法規(guī)性文件陸續(xù)出臺“醫(yī)改”形勢的要求各級領(lǐng)導(dǎo)逐步開始認識和重視臨床藥師工作要求醫(yī)院藥師培養(yǎng)和樹立“面向臨床，以病人為中心，服務(wù)患者”的思想理念(5)需要藥物臨床應(yīng)用型藥學(xué)人才第9頁/共36頁10（6）臨床藥師應(yīng)具備的專業(yè)技術(shù)條件專業(yè)背景：臨床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)專業(yè)理論知識：藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識；具有醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)理論知識；醫(yī)療文書知識學(xué)識水平掌握醫(yī)院藥學(xué)國內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢了解或掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)“四新”情況、并能利用較熟練掌握一門外語熟練掌握計算機基本知識和操作技能第10頁/共36頁11工作經(jīng)歷與能力應(yīng)具備上述的學(xué)歷，并應(yīng)經(jīng)過畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)參加臨床用藥時間：＞85%（實際是100％）具有從事本專業(yè)工作能力符合?？苹Ｂ氁蠹熬哂薪鉀Q臨床用藥能力掌握常見疾病藥物治療方案設(shè)計與評價方法；了解常見疾病診斷與治療對檢驗學(xué)、影像學(xué)報告閱讀與利用能力掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實際運用藥學(xué)專業(yè)知識的能力第11頁/共36頁12掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識、每種藥品的特點和臨床使用基本原則具有獲得藥物和臨床用藥新知識的能力具有一定文字表達能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力具有較強溝通交流技能提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力第12頁/共36頁13

（三）醫(yī)院急需臨床藥師

（1）目前總計需臨床藥師26300名

按三級醫(yī)院＞5名，二級醫(yī)院＞3名計算全國三級醫(yī)院1192所，需5960名全國二級醫(yī)院6780所，需20340名（2）2020年臨床藥師配備約需40000名200～1000床，按100床︰1.5～1.31000床以上，按100床︰1.3～1.2

第13頁/共36頁14（3）這幾年臨床藥師崗位培訓(xùn)和配備情況50家培訓(xùn)基地醫(yī)院，培訓(xùn)臨床藥師846名（截止2010年）14家?guī)熧Y培訓(xùn)基地，培養(yǎng)帶教師資202名44家臨床藥師制試點醫(yī)院，應(yīng)配備3～12名，至2010年底實際配置臨床藥師＞300名第14頁/共36頁152009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)汁表(1)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％西

藏2101442520100.00%云

南37185264792977399.69%青

海73579237272199.63%內(nèi)蒙古30150212636786499.49%安

徽30150241723873599.43%河

南35175433129914741099.32%河

北39195440132015151399.14%寧

夏52569207232299.14%貴

州21105175525630898.73%浙

江7638023871410941498.72%山

西391952387149091298.68%第15頁/共36頁162009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計表(2)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％甘

肅25125160480605898.68%湖

南4221029588510951898.36%重

慶1890132396486898.35%吉

林211052176517561498.15%新

疆201002156457451498.12%陜

西3417028986710372098.07%廣

西462301715137431697.85%江

西261301975917211697.78%黑龍江66330335100513353097.75%江

蘇6432027682811482697.74%遼

寧8643028685812883197.59%廣

東7336529387912443297.43%第16頁/共36頁172009年各省需求與需培訓(xùn)臨床藥師統(tǒng)計表(3)

地區(qū)三級醫(yī)院二級醫(yī)院臨床藥師需求與需培訓(xùn)情況醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)醫(yī)院數(shù)量應(yīng)配備數(shù)總需求數(shù)已培訓(xùn)數(shù)需培訓(xùn)數(shù)％四

川47235415124514804197.23%湖

北6030024372910292997.18%海

南6302472102397.06%福

建351751454356101897.05%天

津36180722163961296.97%山

東86430402120616365996.39%上

海301501183545041996.23%北

京50250922765263992.59%合計119259606780203402630052598.00%表中“應(yīng)配置數(shù)”系按照三級醫(yī)院5名、二級醫(yī)院3名計算；醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量系根據(jù)《2009年衛(wèi)生統(tǒng)計提要》計算；對各省或各醫(yī)院自行培養(yǎng)的臨床藥師未列入。第17頁/共36頁二、申報工作要點介紹

（一）正確認識申報工作（二）若干問題的討論2023/4/1318第18頁/共36頁19（1）培訓(xùn)基地應(yīng)具備的基本條件這次不是“試點基地”，而是正式“培訓(xùn)基地”，但與“試點工作方案”規(guī)定的目標、培訓(xùn)內(nèi)容、方式等有些調(diào)整申報培訓(xùn)基地原則：完全自愿；雖申報了，但若條件不夠，也不會被批準

（一）正確認識申報工作第19頁/共36頁20（2）申請培訓(xùn)基地基本條件除應(yīng)具備試點方案規(guī)定的條件外，尚應(yīng)具備：三級甲等醫(yī)院；自愿申報各省平衡：申報過多教學(xué)醫(yī)院→省醫(yī)院→地市級醫(yī)院獲得省廳局同意與推薦醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教學(xué)部門重視；臨床積極配合藥學(xué)部門主任有強烈愿望、積極努力認真實施了臨床藥師制建設(shè)，臨床藥師配備＞5名；100%時間參與臨床用藥；其資質(zhì)符合規(guī)定應(yīng)該是藥學(xué)部門、而不是其他科室主管具有符合條件的帶教臨床藥師師資需建立2個以上培訓(xùn)專業(yè)第20頁/共36頁（3）帶教臨床藥師應(yīng)具備下列條件師資專業(yè)背景

“臨床藥學(xué)專業(yè)”或“藥學(xué)專業(yè)”全日制本科以上畢業(yè)，當臨床藥師也要自愿，不同意醫(yī)師當臨床藥師具有臨床藥師資質(zhì)經(jīng)過一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書”

并經(jīng)過2個月帶教臨床藥師師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)具有藥學(xué)專業(yè)中級技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并具有專職從事臨床藥師工作2年以上經(jīng)歷與實踐經(jīng)驗自愿；學(xué)習(xí)刻苦，工作認真負責(zé)、積極努力第21頁/共36頁（4）申請參加帶教藥師培訓(xùn)條件已經(jīng)一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師基本條件經(jīng)過一年衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，取得衛(wèi)生部頒發(fā)的“崗位培訓(xùn)證書”具有藥學(xué)專業(yè)中級技術(shù)職務(wù)任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年并專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實踐經(jīng)驗自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進取，具有強烈事業(yè)心和責(zé)任感第22頁/共36頁未參加過一年崗位培訓(xùn)的必須具備臨床藥師基本條件必須具有專職從事臨床藥師工作＞2年經(jīng)歷與實踐經(jīng)驗取得主管藥師任職資格或任藥師技術(shù)職務(wù)＞4年須在參加臨床師資培訓(xùn)前通過準入考核，考核合格后方可參加帶教臨床藥師培訓(xùn)自愿善于學(xué)習(xí)，不斷進取，具有強烈事業(yè)心和責(zé)任感第23頁/共36頁（5）培訓(xùn)基地運作規(guī)范嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于臨床藥師培訓(xùn)基地有關(guān)規(guī)定招生學(xué)員條件；對培訓(xùn)基地的條件每醫(yī)院培訓(xùn)專業(yè)；按規(guī)定組織考試、考核不準自行不招生或多招學(xué)員臨床藥師培訓(xùn)工作：操作規(guī)范化專業(yè)帶教老師?？苹?；固定招生和結(jié)業(yè)日期執(zhí)行臨床藥師工作模式與帶教臨床藥師工作模式臨床藥師培訓(xùn)工作：按規(guī)定的程序運作招生后上報學(xué)員名單備案；學(xué)員畢業(yè)考試、考核成績合格后上報全部考核資料（及時上報）第24頁/共36頁25（二）若干問題討論（1）要“開發(fā)”院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療、教育管理部門對臨床藥師制和培訓(xùn)工作的重視（2）要嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》有關(guān)臨床藥師制建設(shè)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行落實（3）藥學(xué)部門主任和藥師的認識急需提升藥學(xué)界與主任、藥師對臨床藥學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)要有緊迫感，不能再習(xí)慣于傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式要加速醫(yī)院藥學(xué)的轉(zhuǎn)型和藥師觀念與職責(zé)的轉(zhuǎn)變第25頁/共36頁26有的對臨床藥師定位和工作模式認識不足，不是專職，而是所謂“兼職”、“打零工的”至今有的仍將“臨床藥學(xué)工作”與“臨床藥師工作”混淆有的臨床藥師不重視參與臨床用藥實踐，而是浮在面上參加所謂“會診”有的帶教臨床藥師不帶學(xué)員培養(yǎng)所謂“科研型臨床藥師”，我們不反對藥學(xué)部門開展結(jié)合臨床的藥學(xué)科研找醫(yī)師當臨床藥師第26頁/共36頁27（4）醫(yī)院級別與臨床藥師培訓(xùn)基地沒有必然聯(lián)系有的說：下一步培訓(xùn)都放到各省，我們是省里“老大”，我們醫(yī)院當然是“培訓(xùn)基地”。這可不一定，關(guān)鍵是要符合上面條件，否則不會遴選批準為基地如果某些地市級三級醫(yī)院認真努力，也可能遴選批準為培訓(xùn)基地個別二級醫(yī)院臨床藥師制工作做得特別出色的，也可能成為培訓(xùn)基地第27頁/共36頁2023/4/1328三、評審工作程序第28頁/共36頁2023/4/1329（一）申報程序（1）醫(yī)院自愿提出申報，專家委員會初審意見（2）申報醫(yī)院所在省級衛(wèi)生廳局同意、并推薦（3）申報醫(yī)院按規(guī)定上報相關(guān)資料衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地申報表附表1：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師登記表附表2：衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地帶教臨床藥師登記表申報表內(nèi)：醫(yī)院基本情況、臨床藥師培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置及培訓(xùn)計劃可另用附件介紹第29頁/共36頁（二）評審（1）所有申報單位應(yīng)接受集中評審（2）對經(jīng)集中評審，對難以最終確定的少數(shù)申報醫(yī)院，將根據(jù)評審組建議，由中國醫(yī)院協(xié)會臨床藥師培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會組織專家組進入申報醫(yī)院進行現(xiàn)場評估，并提出評估意見（3）對“同意”的申報醫(yī)院，采取抽查的方式進行現(xiàn)場考核，以評估我們這次評審工作質(zhì)量（4）要考慮每省培訓(xùn)基地的平衡2023/4/1330第30頁/共36頁2023/4/1331（1）抽簽分組：評審專家與申報醫(yī)院分別抽簽、分組（2）評審組專家審閱各醫(yī)院申報資料，時間5分鐘（3）申報基地醫(yī)院陳述，時間10分鐘（4）評審組專家提問質(zhì)詢，申報單位回答，時間10分