生物力學(xué)課程骨骼力學(xué)

生物力學(xué)課程骨骼力學(xué)第1頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第2頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

骨是堅(jiān)硬而有生命的器官,是人體中能再生和能自我修復(fù)的組織。骨骼系統(tǒng)的功能主要有兩種：一.提供對(duì)動(dòng)物體的支持、運(yùn)動(dòng)作用并保護(hù)內(nèi)臟器官、顱腔及骨髓的造血系統(tǒng)。二.參與機(jī)體鈣和磷的代謝。第3頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

骨具有豐富的血供和良好的自我修復(fù)能力。它的結(jié)構(gòu)和性能隨著力學(xué)環(huán)境的改變而改變。例如：廢用或過度使用通常會(huì)伴隨骨密度的改變。第4頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)

骨的結(jié)構(gòu)

第5頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

一．人體共有206塊骨，依所在部位可分為:

顱骨、軀干骨和四肢骨。二．按其形狀又可分為:

長(zhǎng)骨，如脛骨、股骨；

短骨，如腕骨、跗骨；

扁骨，如顱骨中的枕骨、頂骨；

不規(guī)則骨，如椎骨。第6頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第7頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

這些形狀不同的骨，是長(zhǎng)期自然演變的結(jié)果，它符合最優(yōu)化原則，即用最小的結(jié)構(gòu)材料承受最大的外力，同時(shí)還具有良好的功能適應(yīng)性。第8頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一三.骨的微觀結(jié)構(gòu)

在顯微鏡下，構(gòu)成骨的基本結(jié)構(gòu)單位稱之為骨單位，即哈佛氏系統(tǒng)。哈佛管：內(nèi)含神經(jīng)和血管。板層骨：

包繞在管的周圍。第9頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

四.骨的宏觀結(jié)構(gòu)

骨分為密質(zhì)骨和松質(zhì)骨。

密質(zhì)骨一般位于骨的外層，松質(zhì)骨位于骨的內(nèi)層，由骨小梁形成篩狀結(jié)構(gòu)，小梁之間的空隙充滿了紅骨髓。

第10頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一密質(zhì)骨：疏松度為5—30%強(qiáng)度高變形能力差、變形超過2%就會(huì)產(chǎn)生斷裂

松質(zhì)骨：疏松度為30—90%

強(qiáng)度低應(yīng)變能力好，變形可達(dá)7%左右第11頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一松質(zhì)骨骨小梁第12頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一松質(zhì)骨:1.松質(zhì)骨具有多孔結(jié)構(gòu)，因而有較高的能量?jī)?chǔ)存能力。2.松質(zhì)骨內(nèi)膠原纖維的排列看似是紛亂的，但它并非無序，它是根據(jù)主要的受力狀態(tài)沿著主應(yīng)力的方向排列，形成最優(yōu)的受力結(jié)構(gòu)，即用最少的材料承受最大的外部載荷。第13頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第14頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第二節(jié)骨的成分骨是由骨組織、骨膜和骨髓等構(gòu)成的堅(jiān)硬器官。骨組織是骨的結(jié)構(gòu)主體，由細(xì)胞和鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)組成。其特點(diǎn)是細(xì)胞外基質(zhì)有大量的骨鹽沉積，使骨組織成為人體最堅(jiān)硬的組織之一。第15頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第16頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一一.骨基質(zhì)鈣化的骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)。包括有機(jī)成份和無機(jī)成份,含水極少。第17頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一有機(jī)質(zhì)：

膠原纖維（主要由Ⅰ型膠原蛋白構(gòu)成）

無定形基質(zhì)（蛋白多糖及其復(fù)合物）無機(jī)鹽：羥磷灰石

（3Ca3（PO4）2Ca（OH）2）

第18頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一●羥磷灰石是針狀結(jié)晶體，長(zhǎng)約200A。晶體是沿著膠原纖維長(zhǎng)度方向排列的。非常堅(jiān)硬,沿軸向的彈性模量為165GPa,與鋼的彈性模量200GPa相近?！衲z原纖維不嚴(yán)格遵守胡克定律，其縱向彈性模量為1.24GPa。第19頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第20頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第21頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第22頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第23頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一膠原纖維具有韌性和柔軟性，因此可以抵抗拉伸，并具有部分可延展性。可見骨是由膠原纖維和羥磷灰石組成的復(fù)合材料，它具有優(yōu)異的力學(xué)性能。因?yàn)椋喝犴g的膠原可阻止硬材料的脆性斷裂，而堅(jiān)硬的硬材料又可阻止軟材料的屈服。第24頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一二.四種骨細(xì)胞骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞

第25頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

四種細(xì)胞在不同的生物力學(xué)環(huán)境中能相互轉(zhuǎn)化，互相配合而吸收舊骨質(zhì)，產(chǎn)生新骨質(zhì)。骨祖細(xì)胞：骨組織的干細(xì)胞，位于骨膜內(nèi)，可分化成為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞。分化方向取決于所處的部位和所受的刺激性質(zhì)。例如，當(dāng)骨生長(zhǎng)、改建或骨折修復(fù)時(shí)，骨祖細(xì)胞活躍，不斷分裂、分化為成骨細(xì)胞。第26頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一成骨細(xì)胞的功能是合成分泌膠原、鈣化基質(zhì)。其數(shù)量、形狀、合成分泌功能受應(yīng)力環(huán)境影響，如應(yīng)力的性質(zhì)、大小、頻率等，它還受年齡、遺傳、疾病、內(nèi)分泌的影響。在良好的力學(xué)環(huán)境下。成骨細(xì)胞數(shù)量增加，胞體增大，合成分泌功能明顯增強(qiáng)，因此可以加速骨折愈合，使骨密度增加，剛度明顯增加。在有害應(yīng)力或低應(yīng)力環(huán)境下，骨折愈合遲緩，甚至不愈合，骨質(zhì)疏松，強(qiáng)度下降。第27頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第28頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

成骨細(xì)胞是其中重要的感受與效應(yīng)細(xì)胞。力敏感的離子通道、G蛋白與酪氨酸激酶、整合素受體與細(xì)胞骨架等多種途徑，感受體內(nèi)外力學(xué)刺激，并將力學(xué)刺激信號(hào)轉(zhuǎn)化為細(xì)胞生物化學(xué)信號(hào)，介導(dǎo)力相關(guān)敏感基因表達(dá)，合成各種酶類等活性物質(zhì)，激活信號(hào)網(wǎng)絡(luò)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，參與一系列復(fù)雜的生理病理活動(dòng)。第29頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一骨細(xì)胞：成骨細(xì)胞產(chǎn)生類骨質(zhì)后，自身被包埋其中，分泌能力逐漸減弱，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。第30頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一破骨細(xì)胞：吞噬和分解非受力骨組織和壞死骨組織。

合成并分泌溶膠原酶，對(duì)失去應(yīng)力的膠原進(jìn)行溶解；合成分泌多種水解酶,對(duì)羥基磷灰石進(jìn)行水解破壞；其形狀、數(shù)量和合成功能受應(yīng)力環(huán)境影響，在低應(yīng)力區(qū)，破骨骨細(xì)胞數(shù)量增加，體積變大，骨組織以破壞、吸收為主，骨質(zhì)疏松，強(qiáng)度、剛度降低。第31頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

正常骨骼處于一個(gè)吸收與生長(zhǎng)重建的連續(xù)過程，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的生理活性保持著動(dòng)態(tài)平衡，機(jī)械力學(xué)刺激是必不可少的條件之一。第32頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

大量研究表明：機(jī)械力學(xué)刺激過低時(shí)，如宇航失重和長(zhǎng)期臥床、肢體制動(dòng)的人員均可導(dǎo)致骨密度、骨鈣含量、骨基質(zhì)蛋白、骨形成速度的降低。第33頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第三節(jié)骨的力學(xué)特性具有很高的抗壓、抗拉性能，又有一定的硬度。

第34頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一從骨的結(jié)構(gòu)而言，經(jīng)過生物優(yōu)化過程，具有最優(yōu)力學(xué)性能，即優(yōu)化為最大的強(qiáng)度、最省的材料、最輕的重量。如：

骨的空心結(jié)構(gòu)，硬質(zhì)骨（密質(zhì)骨）集中在外面，密質(zhì)骨的彈性模量比松質(zhì)骨大10倍。

密質(zhì)骨內(nèi)部的的哈佛氏孔可以阻止表面裂紋的向內(nèi)延伸。松質(zhì)骨的多孔結(jié)構(gòu)可吸收、儲(chǔ)存能量。第35頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

從力學(xué)和工程的角度看，人體無非是一種由生命材料（骨骼、肌肉）構(gòu)成的結(jié)構(gòu)而已，骨骼作為生物體上具有一定剛性的材料，起著構(gòu)架和支撐的作用，是生物體造型的結(jié)構(gòu)部分。在生物體存活時(shí)間，幾乎每時(shí)每刻都處于受力狀態(tài)，因此，和一般結(jié)構(gòu)材料一樣，也有強(qiáng)度、變形、穩(wěn)定、疲勞等要求，一旦超過了限度，就有災(zāi)難性的后果。第36頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

在研究骨的力學(xué)性能時(shí)必須考慮到它是一種有生命的材料，骨不斷地完善并重建新的骨組織，吸收老的骨組織，而工程材料均不具有這個(gè)特性。第37頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一二、骨的材料力學(xué)性能特點(diǎn)

第38頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一1.骨與其它工程材料相比，其最大的特點(diǎn)在于:它是一個(gè)有生命的器官。這體現(xiàn)于力學(xué)環(huán)境與骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、再造和吸收密切相關(guān)。為了適應(yīng)不斷變化的力學(xué)環(huán)境，骨在不斷地進(jìn)行結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性改建和縮形。例如應(yīng)力對(duì)骨的生長(zhǎng)、吸收起著調(diào)節(jié)作用，每一塊骨都對(duì)應(yīng)一個(gè)最適宜的應(yīng)力范圍，應(yīng)力過高、過低都會(huì)造成骨的萎縮。第39頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

其次骨的干、濕狀態(tài)影響其力學(xué)性質(zhì)。此外骨的強(qiáng)度、彈性模量還與年齡、性別和病理等因素有關(guān)。第40頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一2.骨與工程材料相比的第二個(gè)特點(diǎn)：骨是一種非均勻的、各向異性的復(fù)合材料。骨是由膠原纖維和羥基磷灰石組成的復(fù)合材料，表現(xiàn)出非均勻性和各向異性。在不同部位，即使在同一部位的不同方向，骨的力學(xué)性能都有很大的差別。第41頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

與其它生物材料相比，如肌肉、血管，骨的性能，如應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系等，更接近工程

材料。

第42頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

因此，工程學(xué)方法可以應(yīng)用于分析骨的力學(xué)性能。目前，骨實(shí)驗(yàn)生物力學(xué)的測(cè)試技術(shù)為萬能實(shí)驗(yàn)機(jī)測(cè)量法、電測(cè)法和光測(cè)法。第43頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

四.骨的生物力學(xué)性能從力學(xué)角度講，骨組織是一種雙相的的復(fù)合材料，一相為無機(jī)物，另一相為膠原和無定形基質(zhì)，當(dāng)堅(jiān)固的脆性材料嵌入另一種力度較弱但柔韌性強(qiáng)的材料中后，復(fù)合材料的性能比其中任何一種單純材料更加堅(jiān)韌。第44頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

從功能上說，骨最重要的力學(xué)性質(zhì)是它的強(qiáng)度、剛度和應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系。通過骨在外力作用下的變形可得到。第45頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一由韌性材料組成的結(jié)構(gòu)體的載荷-形變曲線強(qiáng)度剛度能量積累脆性第46頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一密質(zhì)骨在拉伸實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)力-應(yīng)變曲線第47頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一1.骨、金屬和玻璃的力學(xué)性質(zhì)比較三種材料的應(yīng)力-應(yīng)變曲線第48頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一2.密質(zhì)骨和松質(zhì)骨的力學(xué)性能。密質(zhì)骨松質(zhì)骨壓縮實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系第49頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一密質(zhì)骨：

疏松度為5—30%

強(qiáng)度高

變形能力差、變形超過2%就會(huì)產(chǎn)生斷裂

松質(zhì)骨：

疏松度為30—90%

強(qiáng)度低

應(yīng)變能力好，變形可達(dá)7%左右

積累能量的能力很強(qiáng)兩者疏松度差別很大→

兩者的力學(xué)性能差異很大第50頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第51頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一3.骨的各向異性人股骨干密質(zhì)骨四個(gè)方向加載實(shí)驗(yàn)第52頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一4.肌肉的活動(dòng)對(duì)骨應(yīng)力分布的影響

骨在體內(nèi)受到復(fù)合時(shí)，附著于骨的肌肉會(huì)發(fā)生收縮，改變應(yīng)力在骨內(nèi)的分布。肌肉收縮產(chǎn)生的壓應(yīng)力能夠部分或完全抵消張應(yīng)力的效應(yīng)。這樣就降低或抵消了骨的張應(yīng)力作用。第53頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一脛骨三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn)第54頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一5.骨的應(yīng)變率依賴性

骨是一種粘彈性材料，它的力學(xué)性能隨受到的加載速率的變化而發(fā)生改變。加載于骨的載荷速率越高，骨在骨折前表現(xiàn)的剛度就越高，能承受的載荷也就越高。第55頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一在體內(nèi)，應(yīng)變每天都發(fā)生著相當(dāng)大的變化。五種應(yīng)變率下皮質(zhì)骨的應(yīng)變率依賴性第56頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一在臨床上，了解加載速度是非常重要的。因?yàn)樗苡绊懝钦鄯绞胶蛙浗M織損傷數(shù)量。第57頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一人脛骨在高速扭轉(zhuǎn)力作用下發(fā)生骨折第58頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

臨床上，根據(jù)骨折時(shí)能量的釋放將骨折分為三種類型：

低能量：運(yùn)動(dòng)損傷，滑雪等高能量：車禍超高能量：高速的槍彈傷第59頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一6.年齡相關(guān)性骨退化性

隨著年齡的增加，骨密度會(huì)發(fā)生進(jìn)行性降低，縱向骨小梁變細(xì)，橫向骨小梁被吸收。隨之的結(jié)果就是松質(zhì)骨的數(shù)量顯著下降和皮質(zhì)骨變薄。第60頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一年輕年長(zhǎng)第61頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第62頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一骨量、年齡和性別之間的關(guān)系第63頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一拉伸實(shí)驗(yàn)中年輕人和老年人脛骨的應(yīng)力-應(yīng)變曲線

兩者的骨強(qiáng)度相近,但是老年人骨脆性更大，失去了形變能力。第64頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一年齡相關(guān)的骨量丟失取決于很多因素，如年齡、性別、內(nèi)分泌異常、活動(dòng)減少、費(fèi)用和鈣不足等。第65頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一7.骨的疲勞性能人在不斷的運(yùn)動(dòng)的過程中，骨會(huì)反復(fù)受力，當(dāng)這種反復(fù)作用的力超過某一生理限度時(shí)會(huì)使骨組織受到損傷，這種循環(huán)載荷下造成骨的損傷為疲勞損傷。

第66頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一疲勞曲線顯示載荷與載荷反復(fù)次數(shù)之間的相互作用第67頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

骨的疲勞過程不僅僅受到載荷強(qiáng)度和反復(fù)次數(shù)的影響，還受到載荷頻率的影響。體內(nèi)骨具有自我修復(fù)能力，只有在骨重建不足以彌補(bǔ)骨疲勞損傷才發(fā)生骨折。第68頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

在一般情況下，如果因疲勞而使骨產(chǎn)生細(xì)小裂紋時(shí),由于活體骨骼具有自我修復(fù)能力,因而活骨的疲勞壽命要比尸骨長(zhǎng)，從而保證人體可以長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)和反復(fù)受力。但是這種自行修復(fù)的能力也是有一定限度的，過度的疲勞導(dǎo)致永久性的損傷。

第69頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

疲勞骨折往往發(fā)生在持續(xù)過度活動(dòng)的部位，這種持續(xù)過度活動(dòng)使肌肉疲勞，收縮乏力，導(dǎo)致它們積累能量的能力和抵消應(yīng)力的能力大大減弱。隨之發(fā)生的骨應(yīng)力分布變化使骨受到的應(yīng)力異常增高，疲勞損傷逐漸積累，最終導(dǎo)致骨折。第70頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一8.骨的受沖擊性能(1)骨在沖擊載荷作用下產(chǎn)生損傷的程度和損傷的形式，一方面取決于沖擊載荷具有的能量大小，另一方面還要取決于沖擊載荷的作用時(shí)間。第71頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

沖擊能量越大，沖擊時(shí)間越短，造成骨的損傷程度越大。第72頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一例：當(dāng)—顆高速飛行的子彈打人頭顱中去時(shí)，盡管子彈具有很大的動(dòng)能，但在穿入骨中去的過程中能量大量被吸收，其結(jié)果只將骨打穿一個(gè)洞而不產(chǎn)生骨折。

但是用一鈍器猛擊頭部卻使顱骨破碎，這是因?yàn)樵陲B骨表面沖擊時(shí)間很短，沖擊能量來不及被吸收所致。第73頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一(2)骨承受沖擊能力的大小與骨的結(jié)構(gòu)關(guān)系密切進(jìn)行沖擊實(shí)驗(yàn)比較，發(fā)現(xiàn)頭顱骨耐沖擊能力要比長(zhǎng)骨高40%左右。原因：一方面在于顱骨為扁骨，內(nèi)外表面是密質(zhì)骨骨板，中間一層海綿骨，具有吸收沖擊能的作用。

另一方面顱骨呈薄殼狀結(jié)構(gòu)，具有良好的承受外部載荷的能力。

第74頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一對(duì)于活體中的骨，耐沖擊能力還應(yīng)考慮到骨周圍的肌肉、皮膚、內(nèi)臟器官組織等的影響，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)盡可能模擬真實(shí)情況以便獲得較為客觀的數(shù)據(jù)。

第75頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一9.骨的斷裂韌性

所謂斷裂韌性是指某種材料阻止裂紋擴(kuò)展的能力，一般用它描述材料抵抗脆性破壞的能力。

骨經(jīng)常全因受到某種損傷或內(nèi)在的缺陷而存在小的裂紋，此時(shí)必須要考慮這種裂紋對(duì)骨材料強(qiáng)度的影響以及骨材料所具有的抗裂能力，因而引進(jìn)骨的斷裂韌性這—力學(xué)參數(shù)。

第76頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一由于骨內(nèi)骨質(zhì)分布的非均勻性以及骨內(nèi)存在著孔洞、缺陷和裂紋等，使得對(duì)骨斷裂韌性的研究更為困難和復(fù)雜，同時(shí)也降低了骨的斷裂韌性。第77頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

骨的力學(xué)性質(zhì)受到性別、年齡、取材部位和方向、骨的狀態(tài)（干骨或濕骨）、加載速度等因素的影響，會(huì)在某一范圍變化。

第78頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一五.骨的重建

骨具有重建能力，通過改變其大小、形狀和結(jié)構(gòu)來適應(yīng)外界的力學(xué)要求。這種骨能夠隨著應(yīng)力的作用水平變化而獲得或丟失松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的現(xiàn)象稱為Wolff定律，說明機(jī)械應(yīng)力能影響和調(diào)節(jié)骨的重建。第79頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

骨量和身體的重量呈正比關(guān)系，身體越重，對(duì)應(yīng)的骨量越多。相反長(zhǎng)期處于失重狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致承重骨發(fā)生骨量丟失。骨骼肌的活動(dòng)重力骨骼加載第80頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一廢用和活動(dòng)減少狀態(tài)對(duì)骨骼是有害的。正常組和制動(dòng)組獼猴腰椎載荷－變形曲線圖第81頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

第四節(jié)骨的連接

骨與骨之間的連接裝置稱骨連接，按連接形式及連接組織不同，分直接連接和間接連接兩種。第82頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

（一） 直接連接骨與骨間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接連接，其間無腔隙，稱直接連接，包括纖維連接、軟骨連接和骨性結(jié)合三種形式。其特點(diǎn)是活動(dòng)幅度小或不能活動(dòng)。如顱骨之間的骨縫、椎骨之間的椎間盤等，這種連接形式其活動(dòng)范圍很小。第83頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

（二） 間接連接骨與骨之間通過關(guān)節(jié)相連。它是全身骨的主要連接方式，其活動(dòng)范圍大，可完成各種不同的運(yùn)動(dòng)。

第84頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第85頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

每個(gè)關(guān)節(jié)都具有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三種基本構(gòu)造。第86頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一關(guān)節(jié)面：是構(gòu)成關(guān)節(jié)的相對(duì)面，一骨的關(guān)節(jié)面隆凸，構(gòu)成關(guān)節(jié)頭，另一骨的關(guān)節(jié)面凹陷，形成關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面覆蓋一薄層透明軟骨，稱關(guān)節(jié)軟骨，其表面光滑，有彈性，可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦，并緩沖震蕩。第87頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一關(guān)節(jié)囊：為結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，分內(nèi)、外兩層。外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌；內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，薄而柔軟，能分泌滑液。第88頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一關(guān)節(jié)腔：是關(guān)節(jié)軟骨與滑膜圍成的密閉腔隙，內(nèi)含少量滑液，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)以減小摩擦的作用。腔內(nèi)為負(fù)壓，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。第89頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一

除以上主要部分以外還有韌帶、關(guān)節(jié)盂緣、滑液囊等輔助結(jié)構(gòu)，起加固關(guān)節(jié)和增加靈活性的作用。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要分為屈和伸、內(nèi)收和外展、旋內(nèi)和旋外遺跡環(huán)轉(zhuǎn)等四種形式。第90頁，共97頁，2023年，2月20日，星期一第五節(jié)關(guān)節(jié)軟骨(cartilage)

軟骨略有彈性，能承受壓力并耐摩擦，有一定的支持和保護(hù)作用。軟骨由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成。

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