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文檔簡介
交通事故協(xié)議書通用3篇賠償人:__,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號碼:___
被賠償人:__**,男,56歲,漢族,農夫,現(xiàn)住__市**縣__村,身份證號碼:___
__年__月__日,汪輝在大路上騎摩托車正常行駛的過程中,___由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后馬上被汪輝送到___醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___天后于20xx年___月__日好轉出院
經雙方進展友好協(xié)商,達成全都,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪輝賠償___各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給__的醫(yī)療費)殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、養(yǎng)分費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138。30—已經支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
交通事故協(xié)議書范本二
甲方(肇事方)___________________
乙方(受害方)___________________
丙方(受害方)___________________
丁方(保險公司)___________________
一、交通事故根本狀況
1、事故經過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,拘留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定狀況:___交警隊在查明事實的根底上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要緣由,應擔當此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要緣由,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方依據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,根據(jù)互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用狀況如下:
(1)甲方車輛修理費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛修理費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協(xié)商,由甲方擔當上述費用的60%,計___元;乙方擔當上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需擔當甲方所需賠付費用的80%,擔當乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進展賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的局部。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極協(xié)作丁方辦理保險賠付事宜,準時供應丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議估計,超出估計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方根據(jù)本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。
甲方:乙方:
年月日年月日
丙方:丁方(公章)
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議書篇二
甲方:___________________________協(xié)議編___________________
身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________
乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(緣由)導致乙方受傷?,F(xiàn)甲、乙雙方本著公平、自愿原則,經協(xié)商全都,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。
二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾幫助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________地址:____________________________
郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________
聯(lián)系電話:________________________聯(lián)系電話:________________________
交通事故協(xié)議書篇三
甲方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。
乙方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在公平、自愿的根底上,本著公正公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償工程共計人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意承受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進展任何形式的賠償或擔當其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極幫助_機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主見權利,若造成甲方其它損失,則由乙方擔當全部責任。
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