2021年遼寧省遼陽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2021年遼寧省遼陽市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.持久性心房顫動(dòng)最常見的并發(fā)癥是

A.動(dòng)脈栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.室性期前收縮E.房室傳導(dǎo)阻滯

2.男性，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A.A.縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

3.在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈血栓B.先天性門靜脈狹窄C.血吸蟲病D.胰腺腫瘤壓迫E.肝炎后肝硬化

4.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為()。

A.A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢(shì)E.骨盆軸

5.王先生，44歲，因上消化道出血，輸入大量庫存血，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，其原因是

A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

6.此時(shí)應(yīng)給予病人最重要的措施是（）。

A.補(bǔ)液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

7.張先生，24歲。上呼吸道感染，體溫39.8℃，為降低體溫對(duì)病人進(jìn)行乙醇擦浴。擦浴使用的乙醇濃度和溫度應(yīng)為A.A.50%，20℃以下

B.75%，50℃以下

C.95%，27～37℃

D.25%～35%，27～37℃

E.25%，20℃

8.當(dāng)食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，最有效的止血方法是

A.口服去甲腎上腺素稀釋液B.應(yīng)用垂體后葉素靜脈滴注C.應(yīng)用各種止血?jiǎng)〥.輸新鮮血E.用三腔二囊管壓迫止血

9.患者，男性，55歲，因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù)，該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為A.A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣

10.引起慢性腎衰竭的最常見病因是A.A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

11.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

12.面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠是A.A.急性病容B.慢性病容C.危重病容D.甲亢病容E.二尖瓣病容

13.破傷風(fēng)菌產(chǎn)生的毒素是（）。

A.痙攣毒素B.溶血毒素C.痙攣毒素和溶血毒素D.透明質(zhì)酸酶E.血漿凝固酶

14.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學(xué)說

D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說

E.上述多種因素綜合作用所致

15.患兒，女，6個(gè)月，因驚厥持續(xù)5分鐘來院急診?；純号Ｄ涛桂B(yǎng)，未加輔食，父母親不習(xí)慣開窗通風(fēng)，未抱患兒室外活動(dòng)。近日流涕，好哭鬧。查體：體溫39.8℃，雙眼上翻，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)紺。四肢抖動(dòng)，兩肺痰鳴音，前囟平軟，2cm×2ccm，枕部有乒乓球感，臨床診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。從病例特點(diǎn)看，導(dǎo)致該患兒發(fā)生手足搐搦的誘因中，最不可能的是()。

A.A.陽光照射不充足B.合并發(fā)熱C.合并感染D.饑餓E.酸中毒

16.為急性左心衰竭患者吸氧，為什么要用酒精濕化

A.凈化呼吸道，減少分泌物

B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C.清除呼吸道分泌物

D.促進(jìn)肺血液循環(huán)減輕肺水腫

E.擴(kuò)張支氣管，改善通氣

17.母親帶1歲男孩來院體查，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達(dá)

A.6～7kgB.9～10kgC.15～16kgD.7～8kgE.13～14kg

18.急性腎小球腎炎患兒在急性期飲食中氯化鈉每天A.A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.7～8gE.9～10g

19.冠心病最常見的病因是A.重度主動(dòng)脈瓣病變B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.肥厚型心肌病E.冠脈痙攣

20.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭

二、2.填空題(5題)21.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角刺入。

22.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

23.對(duì)消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括()清洗和()清洗。

24.紅細(xì)胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為()型。

25.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

三、A1/A2型題(20題)26.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的描述，下面正確的是

A.深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B.患者有劇痛和感覺過敏

C.傷及真皮層可有水皰，3~4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D.創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E.僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

27.正常小兒前囟閉合的年齡是A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.18～20個(gè)月D.2歲E.2.5歲

28.以下敘述錯(cuò)誤的是

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.痛經(jīng)可能與前列腺素分泌有關(guān)

C.痛經(jīng)可持續(xù)1～2天

D.痛經(jīng)多發(fā)于無排卵型功血

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

29.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)?/p>

A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

30.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A.先天不足B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.缺乏鍛煉D.疾病影響E.免疫缺陷

31.阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是

A.增強(qiáng)麻醉效果B.減少麻醉藥用量C.減少呼吸道腺體分泌D.預(yù)防心動(dòng)過緩E.輔助骨骼肌松弛

32.下列損傷類型中，不屬于開放性損傷的是

A.裂傷B.挫傷C.撕脫傷D.砍傷E.火器傷

33.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

34.屬于先天性疾病的是

A.甲狀舌骨囊腫B.彌漫性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺腺瘤E.原發(fā)性甲狀腺功能減退

35.

36.產(chǎn)婦，31歲。產(chǎn)后4天，母乳哺喂。現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛。護(hù)士分析其最可能的原因是

A.新生兒含接姿勢(shì)不正確B.新生兒吸吮次數(shù)過多C.新生兒吸吮用力過大D.喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確E.乳房護(hù)理過度

37.混合性呼吸困難多見于

A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

38.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

39.嚴(yán)重?cái)D壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.心源性C.腎性D.腎前性及腎后性E.腎性及腎后性

40.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為A.宮內(nèi)B.產(chǎn)道C.臍帶D.呼吸道E.消化道

41.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是

A.為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B.主要見于學(xué)齡期兒童C.四季均可發(fā)病，冬春多見D.預(yù)后多良好E.男女發(fā)病比例為1:2

42.患者，女性，34歲。子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死、內(nèi)膜下血腫。護(hù)士根據(jù)檢查結(jié)果判斷該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A.月經(jīng)期B.增殖期C.分泌早期D.分泌期晚期E.月經(jīng)前期

43.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌

44.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A.宮頸細(xì)胞非典型增生B.宮頸腺體囊腫C.宮頸息肉D.宮頸肥大E.宮頸糜爛

45.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結(jié)炎B.淋巴管炎C.破傷風(fēng)D.膿性指頭炎E.癤病

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述活動(dòng)受限的原因。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.A

2.A患者傷口可聞及氣體進(jìn)出為開放性氣胸，會(huì)引起肺萎縮、縱隔擺動(dòng)和移位，影響靜脈回流，引起循環(huán)障礙。

3.E我國(guó)肝硬化的發(fā)生以病毒性肝炎后肝硬化最多，是引起門脈高壓的主要原因。

4.B

5.D大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，女口肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，以致凝血功能障礙、血管收縮不良等，表現(xiàn)為手足抽搐，出血傾向，血壓下降，心率緩慢等。

6.E解析：知識(shí)點(diǎn)：上消化道大量出血病人的治療要點(diǎn)

7.D乙醇擦浴常用濃度為25%～35%。

8.E

9.B體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋，尿量增多，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。

10.B慢性腎衰為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，最常見的病因是慢性腎小球腎炎。

11.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

12.C病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。

13.C

14.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

15.E

16.B酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。

17.B1～6個(gè)月體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.7（kg）7～12個(gè)月體重（kg）＝出生體重（kS）＋6×0.7（kZ）＋（月齡－6）×0.4（kg）2～12歲體重（kg）＝實(shí)足年齡×2＋8（kg）

18.A少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每天食鹽量1～2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每天60mg/kg。

19.C冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者較多。

20.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過程中，糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。

21.5°

22.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

23.機(jī)械；手工機(jī)械；手工

24.0

25.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

26.AⅢ度燒傷傷及皮膚全層，可達(dá)皮下、肌肉和骨骼。創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

27.B前囟檢查在兒科臨床很重要，如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿；脫水時(shí)前囟凹陷。嬰兒出生時(shí)顱骨縫稍有分開，于3～4月齡時(shí)閉合。出生時(shí)后囟很小或已閉合，至遲6～8周齡閉合。前囟出生時(shí)1～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合即12～18個(gè)月。故選B。

28.D

29.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現(xiàn)胸壁軟化。

30.B嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因：①攝入不足：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因，如母乳不足而未及時(shí)添加其他富含蛋白質(zhì)的食品；奶粉配制過??；突然停奶而未及時(shí)添加輔食；長(zhǎng)期以淀粉類食品（粥、米粉、奶糕）喂養(yǎng)等。②消化吸收不良。③需要量增加。

31.C

32.B

33.C具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時(shí)稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

34.A

35.B

36.A

37.B

38.B

39.C

40.C新生兒破傷風(fēng)多因孕婦生產(chǎn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的手以及使用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不徹底，使破傷風(fēng)桿菌從臍部進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，從而引發(fā)此癥。

41.E

42.E

43.E本題考核了學(xué)生對(duì)痰液氣味的觀察，痰液有惡臭味提示厭氧菌感染。

44.E

45.D

46.①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避