影像學簡答題

影像學簡答題 ()1 簡述腎細胞癌的 CT表現(xiàn)。腎臟先天性異常有哪些？簡述常用的腎和輸尿管結石的Ｘ線檢查方法及其典型Ｘ線表現(xiàn)。膽囊結石、腎結石、輸尿管結石、腸系膜淋巴結鈣化如何鑒別？單純性腎囊腫和腎癌的CT鑒別要點有哪些。患者男性，58歲，突發(fā)性無痛性肉眼血尿，左腹可觸及包塊，有壓痛。IVP示腎盂腎盞受壓、移位、伸長且不規(guī)則。請寫出最可能的診斷及此疾病的典型CT表現(xiàn)。7腎結核的病理基礎及 X線表現(xiàn)是什么？多囊腎的CT表現(xiàn)有哪些？在排泄性尿路造影中各器官的正常X線所見有哪些？簡述子宮內膜癌的超聲診斷要點。11簡述宮頸癌的 MRI表現(xiàn)。前列腺癌的CT及MRI表現(xiàn)有哪些？前列腺增生的CT及MRI表現(xiàn)有哪些？試述卵巢癌的MRI表現(xiàn)。試敘述卵巢囊腫分類及臨床表現(xiàn)。試敘子宮體癌的MRI表現(xiàn)。試敘子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)及主要的鑒別診斷。試敘卵巢囊腺瘤的CT及MRI表現(xiàn)及鑒別診斷。女性生殖系統(tǒng)常見的影像學檢查方法有哪些？試述脊柱結核的Ｘ線表現(xiàn)。簡述良惡性骨腫瘤的主要區(qū)別。骨質疏松與骨質軟化有何本質的不同？何謂關節(jié)強直？骨性強直與纖維性強直在Ｘ線片上有何不同？簡述骨折的Ｘ線表現(xiàn)。簡述骨折的分類。簡述椎間盤突出的CT、MRI表現(xiàn)。試述骨髓炎和骨結核之鑒別點。為什么說看到三角型骨膜增生，一般意味著是惡性腫瘤的特征？Ｘ線的關節(jié)異常改變包含哪幾個方面？論述X線的基本特性及其主要作用簡述X線圖像有哪些特點敘述X線的診斷結果通常包括哪些方面簡述放射防護的方法和措施有哪些簡述骨的血液供應途徑敘述影響骨代謝的因素有哪些簡述滑膜關節(jié)的構成試述兒童骨的X線解剖特點試述骨質疏松與骨質軟化的概念及X線表現(xiàn)鑒別試述死骨形成的原因及X線表現(xiàn)簡述關節(jié)基本病變及其X線表現(xiàn)試述軟組織內的鈣化和骨化原因及其X線表現(xiàn)特點敘述骨骼肌肉系統(tǒng)X線觀察、分析和診斷的原則簡述肺野是如何進行劃分的及其意義試述在胸部X線片上，肺野與肺葉是怎樣的關系45試述肺紋理的構成、 X線表現(xiàn)規(guī)律及動靜脈肺紋理影的區(qū)別簡述縱隔九分區(qū)法是如何劃分的、各區(qū)的主要結構及意義敘述局限性阻塞性肺氣腫形成的病因和機理是什么試述一側性肺不張與一側性大量胸腔積液X線表現(xiàn)有何異同簡述纖維性病變的X線表現(xiàn)敘述鈣化病變的形成機理及鑒別診斷價值試述空洞與空腔的區(qū)別及厚壁空洞常見病變的鑒別診斷敘述少量胸腔積液與輕度胸膜粘連、肥厚X線表現(xiàn)有何異同簡述引起縱隔位置改變的常見原因和機理簡述如何按照一定的順序規(guī)范地觀察和分析胸部X線片試述X線胸片發(fā)現(xiàn)異常病變時應注意觀察分析哪些內容---------------------------------1．①腎輪廓異常，局部隆起外突。②腫塊形態(tài)為圓形、橢圓形或不規(guī)則分葉狀。③多數(shù)病變邊界不清，部分病變邊界清晰。④平掃時密度略低于腎實質或接近正常腎實質密度，密度均勻。⑤腫瘤內如有出血壞死囊變時腫瘤密度高低不均，如有鈣化，可呈散在的不規(guī)則結節(jié)狀或腫瘤周邊弧形、不完全環(huán)形鈣化。⑥增強掃描，早期多為明顯強化，其后由于周圍腎實質強化而呈相對低密度。⑦腎周蔓延表現(xiàn)為腫瘤邊緣模糊，腎筋膜增厚，腎周脂肪囊消失，腰大肌浸潤，腰椎骨質破壞等。⑧淋巴結轉移CT可顯示腎周、下腔靜脈和主動脈旁或膈腳淋巴結增大。2．(1)數(shù)目異常；(2)大小異常；(3)形態(tài)異常；(4)位置異常；(5)結構異常；(6)血管異常。3．①腎結石：平片可見腎區(qū)圓形、卵圓形或桑椹狀高密度影，具有腎盂腎盞形狀為腎結石的特征，常呈鹿角狀或珊瑚狀。尿路造影有助于腎結石的診斷，可明確結石是否在腎內及腎功能狀況。②輸尿管結石：常用檢查方法同腎結石。多由腎結石下移而來，易停留在三個生理狹窄處，多呈橢圓形高密度影，黃豆大或米粒大，其長軸與輸尿管走行一致。4．膽囊結石位于右上腹部，位置偏前方。呈單發(fā)或多發(fā)中間密度低而周圍密度高的環(huán)形或石榴子狀多面環(huán)形影。腎結石位置偏后方，側位常與脊柱重疊，相當于腎區(qū)內，可呈單發(fā)或多發(fā)。若呈腎盂或腎盞的塑形似的三角形或鹿角狀為特征性表現(xiàn)。輸尿管結石位置沿輸尿管走行，呈橢圓形或桑椹狀，其長軸與輸尿管方向一致。腸系膜淋巴結鈣化為不定形狀，密度不均，輪廓不規(guī)則，位置可變。單純性囊腫與腎癌鑒別單純性腎囊腫/腎癌邊界:清楚/不良惡性:良性/惡性質地:囊性/實性增強:不強化/強化周圍侵犯:無/有6．可能的診斷為腎癌。典型 CT表現(xiàn)：①平掃：腎實質類圓形或分葉狀腫塊，可明顯突向腎外。小腫瘤多呈等或略低密度影，密度均一，大腫瘤多為不規(guī)則低密度，內有代表陳舊性出血或壞死的低密度，少數(shù)腫瘤可見鈣化。②增強：早期多為明顯強化，其后由于周圍腎實質強化而呈現(xiàn)相對低密度。③腫瘤可向周圍侵犯，腎靜脈和下腔靜脈的瘤栓表現(xiàn)為充盈缺損，腎門及腹膜后可見淋巴結轉移。7．病變早期 X線表現(xiàn)正常。病變發(fā)展使病區(qū)的排泄功能減退，同時結核菌進入尿液，引起尿路感染，首先是腎盞的粘膜炎。此時靜脈腎盂造影時相應的腎盞顯影較淡并輕度擴大，頸部可不顯影。病變進一步發(fā)展腎盞破壞，造影顯示腎盞杯口邊緣模糊和不規(guī)則，腎盞積水擴大較明顯。腎盞的破壞可與腎實質的膿腫相通，形成空洞，造影表現(xiàn)腎盞外有不規(guī)則的膿腔；病情嚴重者，擴大的腎盞與膿腔連成一體，形成大膿腔，平片示大膿腔處腎外形呈局限凸出，局部密度較高。病變發(fā)展可累及腎的大部或全部，形成多個膿腔，甚至占據(jù)全腎，腎功能受損，靜脈造影多不顯影；平片示腎外形呈分葉狀，可稍增大。病變晚期，上述病變多伴有鈣化。平片可見廣泛的鈣化，呈多發(fā)囊狀或間斷的弧線狀， 內有云絮狀或斑點鈣化， 稱腎自截。腎結核可合并不同程度的輸尿管或膀胱結核，X線可見患側輸尿管鈣化、狹窄和上端積水，膀胱攣縮變小，對側輸尿管口狹窄，對側腎盂積水等。8．多囊腎分嬰兒型和成人型兩種。成人型多囊腎 CT表現(xiàn)為：①雙腎體積增大，呈分葉狀或不規(guī)則形。②腎實質內多發(fā)大小不等囊腫，呈蜂窩狀。③囊壁可有鈣化。④腎盂腎盞拉長、變形。⑤部分病例伴有肝、胰的多囊病變。⑥增強掃描囊腫本身無強化而囊腫間組織強化明顯。9．在排泄性尿路造影不同時間所攝取的腹部片中，可見正常腎的輪廓。腎小盞頂部呈杯口狀凹陷，腎大盞邊緣光滑整齊，略成長管狀，一端與腎小盞相連，另一端與腎盂相連。腎盂多位于第2腰椎水平，略呈三角形，上緣隆凸，下緣微凹。輸尿管長約25cm，上端連腎盂沿脊柱旁向下，入盆腔后，沿骶髂關節(jié)內側走行，再向外下，斜行進入膀胱，輸尿管寬度因蠕動有較大變化，邊緣光滑整齊，也可有折曲。膀胱充盈較滿時呈卵圓形，邊緣光滑整齊、密度均勻；未充滿或在收縮狀態(tài)，膀胱壁則不整齊或略呈鋸齒狀；兩個輸尿管開口之間有一條橫行透明帶，即輸尿管嵴。10①子宮增大；②宮腔內膜厚度大于 0.6cm，邊緣毛糙，向下蔓延至宮頸管，宮腔內回聲雜亂，有不規(guī)則強、弱回聲；③宮腔積液，液性暗區(qū)內有點、塊狀回聲；④ CDFI：血供豐富，低阻高速