顱內(nèi)腫瘤護(hù)理常規(guī)

顱內(nèi)腫瘤護(hù)理常規(guī)顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的疾病之一，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，可發(fā)生于任何年齡，以20-50歲為多。發(fā)病部位以大腦半球最多，其次為鞍區(qū)、腦橋小腦角、小腦、腦室及腦干。包括：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤及轉(zhuǎn)移性瘤等?！九R床表現(xiàn)】主要表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高、癲癇、意識(shí)障礙、聽(tīng)神經(jīng)瘤早期可出現(xiàn)耳鳴、耳聾，隨后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)障礙【治療原則】以手術(shù)治療為主，可輔以化療、放療等。【護(hù)理評(píng)估】有無(wú)視力、聽(tīng)力的改變。有無(wú)肢體感覺(jué)障礙及語(yǔ)言不利。有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。有無(wú)癲癇病史，是否使用藥物控制癲癇，有無(wú)精神癥狀。后顱凹腫瘤應(yīng)注意有無(wú)共濟(jì)失調(diào)。【護(hù)理措施】（一）術(shù)前護(hù)理病情觀察：嚴(yán)密觀察病情變化，若有發(fā)生腦疝的可能，應(yīng)顱內(nèi)壓增高的護(hù)理：顱內(nèi)占位病變隨著病情發(fā)展均會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀。嚴(yán)重者可由于呼吸道梗阻、劇烈咳嗽、用力排便等，適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，保持大便通暢。還可采取以下措施降低顱內(nèi)壓：①使用脫水劑減輕腦水腫；②床頭抬高15-30給氧改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量；④控制液體攝入量對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者應(yīng)視具體情況加以保護(hù)，如防1周床檔，防止墜床、摔傷和自傷。免術(shù)后便秘。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者禁忌肥皂水灌腸。（二）術(shù)后護(hù)理臥位：一般患者清醒后抬高床頭15-30°，以利靜脈回流。幕4時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)應(yīng)保持高位。嚴(yán)密觀察生命體征及肢體活動(dòng)，特別是意識(shí)及瞳孔的變化。術(shù)后24高，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。醇、速尿、高滲葡萄糖、激素等脫水降顱壓。膠質(zhì)瘤術(shù)后，為了起到減壓的作用，一般將患者顱骨骨瓣去除禁食期間可應(yīng)用魯米那鈉肌注。未能全切的腦膜瘤術(shù)后應(yīng)輔以放療?！窘】到逃肯蚧颊呓忉尫暖?、化療可能出現(xiàn)的副作用。性癥狀或身體其它部位的不適，及時(shí)就診。我照顧的方法。適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定?？刂蒲獕?，注意氣候變化，切忌血壓明顯波動(dòng)。有癲癇癥狀的