醫(yī)院分級護理制度

分級護理制度根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《護理分級》(WS/T431-2013)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》等要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定分級護理制度。Barthel評分：對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分自理能力分為：重度依賴（總分W40分）、中度依賴（總分41-60分）、輕度依賴（總分61-99分）和無需依賴（總分100分）四個等級，以下是我科按?？萍膊》譃橐韵录墑e：特級護理：腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤術(shù)后、腎上腺全切術(shù)后、全膀胱切除術(shù)后、腎外傷保守治療、經(jīng)皮腎鏡檢查術(shù)后并發(fā)出血、其他手術(shù)后病情嚴(yán)重者及未手術(shù)的病情嚴(yán)重病情隨時可能加重的患者：需嚴(yán)密觀察生命體征，病情隨時可能發(fā)生變化者。護理標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。②觀察傷口敷料及各引流液的顏色、量、性狀并保持各管路固定及引流通暢，定期擠捏，做好尿管護理。③根據(jù)醫(yī)囑正確的實施用藥、治療措施；并觀察患者的反應(yīng)④正確實施壓瘡預(yù)防和護理：每2小時協(xié)助患者進行翻身、叩背及指導(dǎo)有效咳嗽。⑤滿足患者的基本生活需求，給予基礎(chǔ)護理：保持患者的口腔清潔舒適、做好床單元及皮膚、頭發(fā)等護理；保持患者舒適、清潔。⑥保持患者的舒適和功能體位。⑦根據(jù)病情適時實施健康指導(dǎo)O⑧嚴(yán)格實施床旁交接班。一級護理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：嗜銘細(xì)胞瘤術(shù)后、全膀胱切除術(shù)后、腎上腺全切術(shù)后激素替代治療其他手術(shù)后病情嚴(yán)重正處于恢復(fù)期、其他手術(shù)后病情嚴(yán)重者及未手術(shù)患者病情嚴(yán)重病情處于恢復(fù)的患者。②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者：腎損傷、腎部分切除術(shù)恢復(fù)期的患者、腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)。③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者：回腸代膀胱術(shù)后患者、腎上腺（嗜銘細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥）術(shù)后1-2天。護理標(biāo)準(zhǔn)①每1小時巡視患者，觀察病情變化。②根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征；觀察傷口敷料及各引流液的顏色、量、性狀，并保持各管路固定及引流通暢、定期擠捏,做好尿管護理。③腎損傷、腎部分切除術(shù)恢復(fù)期的患者、腎盂腎實質(zhì)切開取石術(shù)；告知患者需嚴(yán)格臥床休息的目的、注意事項取得理解配合。④根據(jù)醫(yī)囑正確的實施用藥、治療措施；并觀察患者的反應(yīng)。⑤正確實施壓瘡預(yù)防和護理：每2小時協(xié)助患者進行翻身、叩背及指導(dǎo)有效咳嗽。⑥根據(jù)患者自理情況，滿足基本生活需求，保持患者的口腔清潔舒適、做好床單元及皮膚、頭發(fā)等護理；保持患者舒適、清潔。二級護理：分級依據(jù)除特級、一級以外的所有?？萍膊?。護理標(biāo)準(zhǔn)①每2小時巡視患者，觀察病情變化。②根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征。③根據(jù)醫(yī)囑正確的實施用