康復醫(yī)學復習要點

康復醫(yī)學復習要點：⑴以功能為中心：康復服務對象是傷、殘者、老年病和急、慢性病伴有功能障礙的患者、亞健康人群；康復醫(yī)學以功能障礙診斷-即功能評定為切入點；康復醫(yī)學目標是應用醫(yī)學方法促使有功能障礙者在身體、個人活動能力、社會參與能力三個層面上達到最大程度恢復或改善。⑵康復醫(yī)療強調患者主動、積極參與康復過程：治療師起幫助和引導作用⑶康復醫(yī)學依靠團隊協(xié)作，在康復醫(yī)師主導下全面、協(xié)調地完成康復醫(yī)療工作以工作小組方式開展工作：即多專業(yè)、跨專業(yè)、專業(yè)協(xié)作模式會交往能力的全面康復⑶重返社會：包括患者各種功能及家庭和社會環(huán)境改善結構損傷因素(預防殘損)，全社會參與 復)⑵康復評定：康復評定即功能評估，不同于臨床對疾病的診斷?？祻驮u定是針對功能障礙進行評估，確定患者傷病后的功能狀態(tài)與轉歸，包括器官和系統(tǒng)功能、個體生活自理能力和社會參與能力等的綜合評療和運動療法②作業(yè)療法(OT)③言語矯治(ST)④心理療法(PST)⑤藥物及注射療法⑥康復護理⑦假肢及矯形器裝配⑧康復工程器械的使用⑨文娛療法⑩康復療要素和學術對外交活活動能力(ADL)③語言及交流能力 ⑤神經(jīng)肌肉電生理學檢查⑥醫(yī)學心理學檢查(包括神經(jīng)心理學)⑦職業(yè)能力⑧社會生活能力⑨小兒智力發(fā)育及活動能力發(fā)育和職業(yè)能力等 始消退，復合運動出現(xiàn)(肘伸直；手觸及動出現(xiàn)；下痙攣明顯減弱：臂：分離運動成分增多，臂可旋前、旋后；手：圓柱狀；抓握，手指同立下可伸髖伴屈膝，踝伸直 手：可做所有類，有充分的伸伸展時，可有膝骨折愈合，防治廢用性肌萎縮；促進創(chuàng)面愈合；急慢性炎癥；急慢性疼痛；神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷；偏癱、截癱；軟組織扭挫⑴利用不同電極下組織的變化治療疾病 含水量↑—組織松軟—軟化瘢痕，松解粘連膜通透性↑—細胞代謝率↑—促進傷口愈療慢性炎癥堿性產物↑—鈣沉積↑磷酸鹽沉積↑—促 含水量↓—治療滲出性炎癥，治療血栓 (促血栓退縮、血管再通)⑵改善血液循環(huán)配血管的神經(jīng)末梢②直流電陰極對神經(jīng)末梢及血管平滑肌直接興奮作用③局部微環(huán)境的變化，微量蛋白分解、血管活性物質釋放④軸突反射和節(jié)段反射導致小動脈擴張，燒除⒓藥物離子導入影響因素：⑴電流強度與通電時間(在一定范圍內成正比⑵離子的活10~20%)⑷溶劑性質(離解性好、介電常數(shù)大)⑸雜質的影響(競爭抑制)⑹治療部位(汗腺分布越多導入量越多)⑺其它物理因子作用(導電性和通透性增加)⒔直流電藥物離子導入療法的作用特點：⑴選擇性強-有效成分：離子或膠粒⑵無損治療作用⑸遠隔組織器官發(fā)揮作用⑹導入藥量表淺量少治療：高血壓病、血管性頭⒕低頻電療法生理作用特點：低頻小電減弱；對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)均有較強的刺激作用；無明顯熱作用⒖低頻電療法治療作用：⑴興奮神經(jīng)肌肉組織⑵促進局部血液循環(huán)⑶鎮(zhèn)痛作用⑷消⑴斷續(xù)直流電療法(在直流電路中，串聯(lián)下運動神經(jīng)元損傷后弛緩性麻痹。⑵感應電療法：①對運動神經(jīng)和肌肉的作用：感應電對完全失神經(jīng)支配的肌肉---無肉---作用減弱治療廢用性肌萎縮、肌張力低下。②對感覺神經(jīng)的作用：較大劑量—興奮作用——抑制作用—止痛。③對植物神經(jīng)的作作用：改善血液循環(huán)、治軟組織粘⑶電興奮療法(用較大劑量(患者能耐受為準)感應電、斷續(xù)直流電在患部或穴位作短時間(一般為2~5分鐘)通電治療的方法)。治療作用：①神經(jīng)衰弱②皮神經(jīng)炎③癔癥性肢癱、失語等④腰肌勞損⑤尿潴留、膽道蛔蟲癥⑷電睡眠療法。生理作用和治療作用：①治療兒童神經(jīng)癥，如激活中樞調節(jié)系統(tǒng)，促經(jīng)疼痛，各部位扭挫傷④血管性病變(雷無極性區(qū)別⑵皮膚阻抗降低(較直流電、低頻電)⑶對運動神經(jīng)的綜合效應⑷對感覺神經(jīng)無強烈刺激將兩組或三組不同頻率的中頻電流輸入人體，在體內相互干擾產生低頻電場的治療擾場電流強度大)。調節(jié)自主神經(jīng)—降血壓。促進骨折愈合孕婦腰、腹部(宮縮無力治療除外)。急性化膿性炎癥。的交流電治療疾病的方法下，人體組織可形成導體、電介質、電容體和導磁體性質構成高頻電對人體作用效應物質基礎(1)熱效應(2)非熱效應者用：無電解作用;對神經(jīng)肌肉無興奮作用;未達到興奮神經(jīng)肌肉的閾值;治療時電極可離開皮膚靜止痛、組織修復、改善微循環(huán)。1.低、中、高頻電療法生理作用和治療作經(jīng)和運熱作用用：興奮神經(jīng)除慢性炎癥用。組織電阻降低(較低頻電)作用可達興奮肌肉組織。對感覺神經(jīng)無強烈刺激，多為舒適感和振動感。低頻調制中頻電流--兼有中、低頻電流的優(yōu)點，克服了各自缺點液循環(huán)。鍛煉肌肉。消腫、消慢性炎癥。軟化疤痕，松解粘連。促進神經(jīng)功能恢復肉無興奮作用。容抗顯著降低，治療時電極可離開皮膚。產熱明顯，有非熱效應部血液循環(huán)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法；使病、傷、殘者已經(jīng)喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復和重建；使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復；讓他們重新走向生⑵康復：疾病痊愈，完全恢復健康，為疾對疾病而且著眼于整個人，從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟能力上進行全面康復。應用臨床醫(yī)學的方法作為康復治療技術手⑷理療學：是研究應用物理因子作用于人復醫(yī)學的重要組成部分。精神因素造成明顯的身心功能障礙以致不同程度地喪失正常生活、學習和工作能力一種狀態(tài)。⑹殘疾人：指因身心功能障礙失去或部分失去以正常方式從事個人或社會生活能力⑺醫(yī)療體育：是運動醫(yī)學的組成部分，是運用各種體育運動方法治療創(chuàng)傷和疾病的⑻運動療法：是指根據(jù)疾病的特點和病人的功能狀況，借助治療者的手法和器械，的方式來力增加縮。之間的夾角，通常由?？漆t(yī)生通過必要的臨能評定后，根據(jù)所獲得的資料康狀況，年齡、性別，平時對及對運動治療的耐受能力，選動治療項目，規(guī)定適宜的運動運動療法中的注意事項，稱之康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康康復醫(yī)學以人體功能障礙為中心強調生物-心理-社會模式各類功能障礙者以非藥物治療為主，患者主動參與和合理訓練償、替代途徑恢復功能，提高生活質量，回歸社協(xié)作組方式軀體、心理、生活/社會獨立功能以傷、病為中心強調生物學模式各類患者以藥物和手術為主，患者被動接受命、逆轉病理過程專業(yè)化分工疾病診斷和系統(tǒng)功能短波、超短波、微波療法對人體作用比較微波微波輻射器磁波限