濟(jì)南中醫(yī)院住院護(hù)士工作站系統(tǒng)培訓(xùn)

濟(jì)南中醫(yī)院住院護(hù)士工作站系統(tǒng)培訓(xùn)第1頁(yè)/共20頁(yè)住院主流程濟(jì)南貝森電子信息有限公司第2頁(yè)/共20頁(yè)主要內(nèi)容講解新病人分配床位，主治醫(yī)生和主任醫(yī)生醫(yī)囑復(fù)核醫(yī)囑錄入藥品提交及退藥申請(qǐng)項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)及退費(fèi)醫(yī)囑本變動(dòng)醫(yī)囑會(huì)診協(xié)作計(jì)費(fèi)各類(lèi)醫(yī)囑卡片輸液卡打印第3頁(yè)/共20頁(yè)新病人新入院病人由護(hù)士工作站分配床位、主治醫(yī)師和主任醫(yī)生。如下圖：第4頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑復(fù)核醫(yī)囑復(fù)核分為：?jiǎn)蝹€(gè)病人復(fù)核和批量復(fù)核，醫(yī)生醫(yī)囑必須審核后才能執(zhí)行，停止的醫(yī)囑也需要復(fù)核。醫(yī)囑復(fù)核：右鍵單擊病人床位彈出菜單——醫(yī)囑復(fù)核打開(kāi)窗口，復(fù)核醫(yī)囑。醫(yī)囑批量復(fù)核：點(diǎn)擊菜單病區(qū)管理——醫(yī)囑批量復(fù)核打開(kāi)窗口，復(fù)核醫(yī)囑。第5頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑錄入醫(yī)囑錄入方式分為三類(lèi)：藥品醫(yī)囑的錄入方式為：直接輸入藥品的字母首拼。收費(fèi)項(xiàng)目的錄入方式為：錄入“.”加收費(fèi)項(xiàng)目字母首拼。特殊醫(yī)囑錄入方式為：錄入“*”加特殊醫(yī)囑的字母首拼。如果項(xiàng)目庫(kù)中沒(méi)有需要的項(xiàng)目，也可以錄入“*”加漢字錄入。第6頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑錄入藥品醫(yī)囑錄入：藥品醫(yī)囑的輸入由醫(yī)生錄入，護(hù)士審核后提交藥房發(fā)藥（普通類(lèi)型）。長(zhǎng)期口服藥、胰島素類(lèi)自備藥品：因口服藥或者胰島素類(lèi)，一盒或者一支藥可以使用多次的情況，如果我們直接錄入藥品，這樣每天都發(fā)藥會(huì)造成藥品的重復(fù)。我們可以通過(guò)特殊醫(yī)囑的方式來(lái)解決該問(wèn)題。解決方法：由醫(yī)生采用特殊醫(yī)囑的方式在長(zhǎng)期醫(yī)囑中錄入，護(hù)士站審核后在臨時(shí)醫(yī)囑中將藥品錄入發(fā)藥。列如：一盒藥吃兩天，兩天后再由護(hù)士在臨時(shí)醫(yī)囑中錄入發(fā)藥（長(zhǎng)期口服藥特殊醫(yī)囑可以通過(guò)備注信息來(lái)區(qū)分。如下圖）。第7頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑錄入收費(fèi)項(xiàng)目錄入：錄入”.“加收費(fèi)項(xiàng)目首字母錄入。如下圖：第8頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑錄入特殊醫(yī)囑：輸入”*“加醫(yī)囑名稱(chēng)的首拼，如果字典庫(kù)中沒(méi)有該特殊醫(yī)囑可以錄入”*“加漢字（如護(hù)理常規(guī)、換藥、一級(jí)護(hù)理，該類(lèi)應(yīng)為醫(yī)生錄入）。如下圖第9頁(yè)/共20頁(yè)藥品醫(yī)囑提交及退藥申請(qǐng)藥品提交：?jiǎn)尾∪颂峤缓腿^(qū)提交單病人提交：右鍵單擊病人彈出菜單后選擇—提交醫(yī)囑，打開(kāi)藥品醫(yī)囑提交窗口可根據(jù)實(shí)際情況選擇提交長(zhǎng)期或者臨時(shí)。下班時(shí)間可修改發(fā)藥藥房。全病區(qū)提交：病區(qū)管理——藥品醫(yī)囑提交，具體操作同上。如圖：第10頁(yè)/共20頁(yè)藥品醫(yī)囑提交及退藥申請(qǐng)右鍵單擊病人床號(hào)彈出菜單打開(kāi)——退藥申請(qǐng)窗口。退藥需要先由醫(yī)生申請(qǐng)，然后護(hù)士提交到藥房。如下圖第11頁(yè)/共20頁(yè)項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)及退費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)從菜單病區(qū)管理中打開(kāi)——醫(yī)囑項(xiàng)目執(zhí)行窗口，可按項(xiàng)目執(zhí)行也可按病人執(zhí)行。將確認(rèn)欄中的方框打上勾，然后點(diǎn)擊確認(rèn)鍵執(zhí)行。如下圖第12頁(yè)/共20頁(yè)項(xiàng)目執(zhí)行收費(fèi)及退費(fèi)退費(fèi)右鍵單擊病人彈出菜單選擇——退費(fèi)申請(qǐng)打開(kāi)窗口圖1。選擇向右的箭頭會(huì)彈出圖2輸入要退費(fèi)的數(shù)量。然后確定并執(zhí)行。第13頁(yè)/共20頁(yè)醫(yī)囑本醫(yī)囑本從菜單信息查詢中打開(kāi)——醫(yī)囑本窗口如下圖?？蛇x擇所有醫(yī)囑、所有未停醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。第14頁(yè)/共20頁(yè)變動(dòng)醫(yī)囑變動(dòng)醫(yī)囑從菜單信息查詢中打開(kāi)——變動(dòng)醫(yī)囑窗口如下圖。分所有變動(dòng)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑并根據(jù)時(shí)間進(jìn)行查詢?？ㄆ?lèi)型可以自行進(jìn)行修改，各種醫(yī)囑卡片根據(jù)此處修改的卡片類(lèi)型顯示。第15頁(yè)/共20頁(yè)會(huì)診協(xié)作計(jì)費(fèi)會(huì)診協(xié)作計(jì)費(fèi)從病區(qū)管理中打開(kāi)——會(huì)診協(xié)作計(jì)費(fèi)窗口。如下圖該功能用于會(huì)診計(jì)費(fèi)。第16頁(yè)/共20頁(yè)各類(lèi)醫(yī)囑卡片各類(lèi)醫(yī)囑卡片從菜單病區(qū)管理中打開(kāi)——各種類(lèi)醫(yī)囑卡片窗口如下圖。該窗口提供了多種卡片，可根據(jù)需要自行打印，如果想改變醫(yī)囑的歸屬，可從變動(dòng)醫(yī)囑窗口中修改醫(yī)囑卡片類(lèi)型。第17頁(yè)/共20頁(yè)輸液卡打印輸液卡打印從菜單病區(qū)管理中打開(kāi)——輸液卡打印窗口如下圖。可根據(jù)需要自行打?。ㄋ幏堪l(fā)藥后才能打印）