消化系統(tǒng)解剖

消化系統(tǒng)解剖第1頁/共18頁消化系的組成由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管）等部。臨床上常把口腔到十二指腸的這一段稱上消化道，空腸以下的部分稱下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰。第2頁/共18頁第3頁/共18頁

口腔Mouth口腔境界和分部前壁：為上、下唇，借口裂通外界

境界后界：經(jīng)咽峽與咽相通

上壁：為腭

下壁：為口腔底

側(cè)壁：為頰

分部：以上、下牙弓和牙齦為界，分為口腔前庭和固有口腔

第4頁/共18頁食管The

esophagus第5頁/共18頁胃

thestomach1、結(jié)構(gòu)與功能

儲存食物—囊性結(jié)構(gòu)

推移食物—多層肌肉

消化食物、內(nèi)分泌—胃腺

選擇性的吸收：酒精—血管豐富

2、容量：出生兒-7毫升

1周歲-300毫升

3周歲-600毫升

成人-3000毫升第6頁/共18頁胃壁的結(jié)構(gòu)粘膜層：在胃小彎處有4~5條縱行皺襞

在幽門處，粘膜覆蓋幽門括約肌形成環(huán)行皺襞，叫幽門瓣。

粘膜下層：肌層：為外縱、中環(huán)、內(nèi)斜三層平滑肌

在幽門處，環(huán)層肌發(fā)達(dá)，形成幽門括約肌。

漿膜層：即臟腹膜。第7頁/共18頁小腸smallintestine小腸上起幽門，下續(xù)盲腸和結(jié)腸，全長5~7m分十二指腸、空腸和回腸三部

第8頁/共18頁十二指腸duodenum十二指腸緊貼腹后壁，是小腸中長度最短，長約25cm，分為1．上部：長約5cm，起自幽門，向右后方至膽囊頸后下方轉(zhuǎn)折向下移行為降部

轉(zhuǎn)折處

2．降部：長約7~8cm，在右腎內(nèi)側(cè)下降至第3腰椎水平，轉(zhuǎn)折向左續(xù)水平部，轉(zhuǎn)折處稱十二指腸下曲。

3．水平部：長約10cm，自右向左橫過第三腰椎，至左側(cè)續(xù)于升部

。4．升部：長約2~3cm，自第3腰椎左側(cè)上升至第2腰椎左側(cè)，急轉(zhuǎn)向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行為空腸。第9頁/共18頁

空腸和回腸空腸和回腸由腸系膜連于腹后壁，又稱系膜小腸，其波動度較大

其區(qū)別如下：

空腸回腸位

置位于左上腹部位于右下腹部長

度占全長的2/5占全長的3/5管

腔較

粗較

細(xì)管

壁較

厚較

薄顏

色較

紅較

淡環(huán)狀襞明

顯不明顯淋巴濾泡孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡、孤立淋巴濾泡血管弓少，1—2級弓多，3—4級弓直血管較長較短第10頁/共18頁大腸largeintestine

分部

盲腸

闌尾

結(jié)腸

直腸肛管

第11頁/共18頁盲腸和闌尾盲腸cecum位置：位于右髂窩內(nèi)，長6~8cm，與回腸、結(jié)腸、闌尾連接

?；孛ぐ阨leocecalvalve：在回盲口上、下方有兩個半月形的瓣，稱回盲瓣，是回腸突入盲腸形成可阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸，還可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸

。闌尾appendixvermiformis位置：位于右髂窩內(nèi)，長6~8cm，分回腸前、后位和盲腸后、下位等

三條結(jié)腸帶匯集在闌尾根部，是手術(shù)中尋找闌尾的方法

根部體表投影：⑴臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)（McBurney點(diǎn)）

⑵左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)（lanz點(diǎn)））第12頁/共18頁

結(jié)腸colic位置：起于盲腸、續(xù)于直腸，圍繞空腸和回腸，呈“M”形排列

升結(jié)腸：在右髂窩起于盲腸，

上升至結(jié)腸右曲（肝曲）。

橫結(jié)腸：從結(jié)腸右曲向左至結(jié)腸左曲（脾曲）

有系膜連于腹后壁

。降結(jié)腸：自結(jié)腸左曲下降至左髂嵴平面續(xù)于乙狀結(jié)腸

。乙狀結(jié)腸：從左髂嵴水平轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，至第3骶椎平面續(xù)于直腸

。第13頁/共18頁

直腸rectum

位置：位于盆腔后部，從第3骶椎平面下降至盆膈，長約10~14cm

。

兩個彎曲：骶曲和會陰曲

骶曲凸向后，會陰曲凸向前

。

特征

一個膨大：位于直腸下部，稱直腸壺腹

。

三條橫襞：上、下兩條位于直腸左壁；

中間一條大而明顯，位置恒定，位于

直腸右壁，距肛門7cm

。第14頁/共18頁（五肛管analcanal

境界：上界為盆膈平面，下界止于肛門，長約4cm，平時處于收縮狀態(tài)

。

肛柱：肛管內(nèi)面的縱行粘膜皺襞，有6~10條。

肛瓣：肛柱下端之間的半月形粘膜皺襞。

齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線，環(huán)繞肛管內(nèi)面。

肛竇：肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩。

結(jié)構(gòu)

白線：在肛門上方1~1.5cm處,在活體皮膚上可見有淺藍(lán)色的環(huán)形線，相當(dāng)于肛門內(nèi)、外括約肌之間

。

肛門：肛管下口，為前、后縱行的裂孔，前后徑約

2~3cm。

肛門括約?。焊亻T內(nèi)括約肌：為平滑肌，是腸襞環(huán)行肌增厚形成。

肛門外括約?。簩贆M紋肌，圍繞肛門內(nèi)括約肌外面，又分皮下部、淺部、深部。第15頁/共18頁直腸齒狀線上下部的比較齒狀線以上齒狀線以下覆蓋的上皮動脈單層立方上皮復(fù)層扁平上皮肛門動脈直腸上、下動脈