(33)-第四章失語癥的康復(fù)治療-失語癥治療概述

第五講失語癥的康復(fù)治療失語癥治療概述主要內(nèi)容23失語癥治療適應(yīng)癥和過程失語癥的療效與預(yù)后1失語癥的治療原則治療原則一、失語癥治療原則

1.治療要以評定為基礎(chǔ)，有針對性的開展

2.綜合訓(xùn)練，注重口語及交流

3.因人施治，循序漸進(jìn)4.注意患者的心理反應(yīng)5.存在多種語言障礙患者，要區(qū)分輕重緩急6.注意家庭指導(dǎo)和語言環(huán)境調(diào)整適應(yīng)癥

原則上所有失語癥都是適應(yīng)癥，但有明顯意識障礙，情感、行為異常、精神病及不配合的患者不適合訓(xùn)練。

二、失語癥治療適應(yīng)癥和過程治療時機(jī)

二、失語癥治療適應(yīng)癥和過程患者原發(fā)疾病不再進(jìn)展，生命體征穩(wěn)定，意識清楚，應(yīng)盡早開始訓(xùn)練。開始訓(xùn)練的時間越早，訓(xùn)練效果越好。當(dāng)患者出現(xiàn)以下狀況的時候，可考慮暫停訓(xùn)練：如全身狀態(tài)不佳、意識障礙、重度認(rèn)知障礙、拒絕和無訓(xùn)練要求；或經(jīng)過一段時間訓(xùn)練后治療效果達(dá)到相對靜止?fàn)顟B(tài)時。

治療的過程

開始期進(jìn)行期

結(jié)束期

二、失語癥治療適應(yīng)癥和過程

治療的過程

開始期

原發(fā)疾病不在進(jìn)展，生命體征穩(wěn)定。應(yīng)盡早開始訓(xùn)練。要使患者及其家屬充分了解其障礙和訓(xùn)練的有關(guān)情況。進(jìn)行期

在訓(xùn)練室訓(xùn)練的次數(shù)和時間有限，此時要使患者在家中或病房配合訓(xùn)練，此階段也可能發(fā)現(xiàn)初期評價的問題，需要及時調(diào)整訓(xùn)練計劃。結(jié)束期

當(dāng)經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，患者的改善到一定程度幾乎不在進(jìn)展或很緩慢，又稱為平臺期。此時要把以前掌握的內(nèi)容進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。結(jié)束時可向患者家屬介紹訓(xùn)練的情況，給予家庭指導(dǎo)和幫助。

二、失語癥治療適應(yīng)癥和過程1.原發(fā)病、病灶部位和大小顱腦外傷比腦卒中的預(yù)后好；病灶小者預(yù)后較好；單一病灶者預(yù)后優(yōu)于復(fù)發(fā)、多病灶者。2.病情輕重程度病情輕者預(yù)后好。3.并發(fā)癥的有無無并發(fā)癥者預(yù)后好。4.訓(xùn)練開始時間訓(xùn)練開始時間越早預(yù)后越好。5.發(fā)病年齡發(fā)病年齡越年輕預(yù)后越好。6.失語類型表達(dá)障礙型比理解障礙型患者預(yù)后好。7.利手關(guān)系左利或雙利者比右利者預(yù)后好。8.智力智商高者比低者預(yù)后好。9.性格外向性格者預(yù)后好。10.訓(xùn)練的積極性