2023年急救演練方案

2023才看慶療意戒姿

演秣方案

為加強(qiáng)我醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)，提高各科室各系統(tǒng)之間工作協(xié)作力

氣、提高醫(yī)務(wù)人員處理緊急醫(yī)學(xué)救援的力氣，提高我中心急診急救領(lǐng)導(dǎo)小

組的組織協(xié)調(diào)力氣。在緊急狀況下，能做到調(diào)度有方，出診準(zhǔn)時(shí)，救治有

力，措施得當(dāng)。依據(jù)市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件精神要求，特制定本方案。

一、演練目的

（一）檢驗(yàn)我中心緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的工作程序及技術(shù)要求的把

握程度。通過(guò)演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，到達(dá)依法、

科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、有序處置的目的。

（二）檢驗(yàn)我中心急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的應(yīng)急組織協(xié)調(diào)力氣。

（三）檢驗(yàn)門(mén)診、及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置力氣。

（四）檢驗(yàn)我中心的醫(yī)療救治力氣。

（五）準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進(jìn)展完善。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

總指揮：***

副總指揮：***

參與人員：****

總指揮負(fù)責(zé)組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。

三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)

****年*月**日，下午15:00—17:00,院內(nèi)（門(mén)診、病房）。

四、演練內(nèi)容

（一）病房危重病人的搶救力氣。

（二）院內(nèi)急診的救治力氣。

五、演練的過(guò)程

演練方案（病房）

一、病房心肺復(fù)蘇急救演練

二、演練時(shí)間：****年*月**日下午3時(shí)00分

三、演練目標(biāo)

1、突發(fā)事故狀況下病房醫(yī)師、護(hù)士的反響力氣。

2、突發(fā)急救大事中病房醫(yī)師、護(hù)士的技術(shù)力氣和協(xié)作力氣。

3、病房急救藥品、設(shè)備的配備、運(yùn)行狀況。

4、病房急危重患者搶救制度落實(shí)執(zhí)行狀況。

【背景設(shè)置】

下午3時(shí)00分，我中心內(nèi)科住院病房，8床患者突發(fā)意識(shí)

不清、心臟驟停，患者當(dāng)日午餐后曾訴有胸痛不適，未告知醫(yī)生，自

服鹿香保心丸。患者有冠心病、高血壓病史多年。陪護(hù)阿姨覺(jué)察

后馬上按鈴求救。

四、演練步驟

1、急救反響：

①、急救反響：聽(tīng)到急救呼叫鈴后，護(hù)士馬上推搶救車(chē)趕到患者床邊，同

時(shí)馬上通知醫(yī)生到場(chǎng)。

②、急救物品（設(shè)備、器械、藥品）配備齊全

③、急救原則：

a先排險(xiǎn)后施救；b先推斷后體位；c保證呼吸道通暢。

2、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇:

①、方法步驟

a、推斷意識(shí)。b、翻轉(zhuǎn)體位（復(fù)蘇位）。c、翻開(kāi)氣道：去除口腔異物，保

持氣道通暢，建立靜脈通道。d、推斷呼吸。e、人工呼吸，面罩、氣管插

管。f、推斷循環(huán)。g、胸外心臟按壓，頻率100次/分，按壓位置準(zhǔn)確，

下按距離4.0?5.0cm。按壓、呼吸比例30：2。

復(fù)蘇有效的指征：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，瞳孔縮小，自主心率、

自主呼吸恢復(fù)，血壓達(dá)90/60mmHgo

②、藥物的應(yīng)用所給藥物：腎上腺素Img,3-5分鐘1次；多巴胺20mg

靜推或靜滴；利多卡因、碳酸氫鈉必要時(shí)應(yīng)用。

3、【*會(huì)議室】：

①、對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)展評(píng)估、分析、總結(jié)。

②、總指揮部宣布演練完畢，并要求寫(xiě)出應(yīng)急演練書(shū)面總結(jié)。

演練方案（門(mén)診）

一、過(guò)敏性休克的院內(nèi)搶救

二、演練時(shí)間：****年*月**日下午*時(shí)

三、演練目標(biāo)：

1、急診狀況下醫(yī)師、護(hù)士的反響力氣。

2、急診狀況下醫(yī)師、護(hù)士的技術(shù)力氣和協(xié)作力氣。

3、急診急救藥品的配備狀況。

4、急救設(shè)備的工作狀態(tài)和心肺復(fù)蘇術(shù)、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)的把握力氣。

5、報(bào)告和院內(nèi)轉(zhuǎn)診力氣

【背景設(shè)置】

1、一急性呼吸道感染的35歲男性患者于下午15時(shí)30分來(lái)我院

門(mén)診就診，主因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1天就診。查體T：37.7度，咽紅，雙

扁桃體1°腫大，兩肺呼吸音粗，可聞及散在濕羅音，未及哮鳴音；心率

88次/分、律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，既往體健，10年未應(yīng)

用藥物，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，血常規(guī)：WBC11.2*109/L,N74%o門(mén)診賜予注

射用頭抱替安1g加0.9%氯化鈉250ml靜脈滴注?；颊咴陟o滴頭抱替安針

完畢后，去衛(wèi)生間小便時(shí)突發(fā)頭暈、心慌、出汗，伴口唇麻木、發(fā)維，呼

四、演練步驟：

吸困難，遂按響衛(wèi)生間急救鈴。

1、護(hù)士馬上到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，快速對(duì)患者病情做出評(píng)估

緊急評(píng)估：

①有無(wú)氣道堵塞

②有無(wú)呼吸，呼吸的頻率和程度

③有無(wú)脈搏，循環(huán)是否充分

④神志是否清楚

2、馬上通知當(dāng)日急救班醫(yī)生，告知患者根本狀況。

3、現(xiàn)場(chǎng)搶救：

①氣道堵塞，快速去除異物保持氣道通暢，有痰的快速大口徑吸痰。

②呼之不應(yīng)，無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)呼吸的快速進(jìn)展心肺復(fù)蘇。

③馬上停用致敏藥物。馬上賜予腎上腺素：首次0.3~0.5mg肌肉注

射或皮下注射，可每15?20分鐘重復(fù)給藥。

?心跳呼吸停頓或者嚴(yán)峻者大劑量賜予，1?3mg靜脈推注或肌肉注

射，無(wú)效3分鐘后3?5mg。仍無(wú)效4~10%/min靜脈滴注

?糖皮質(zhì)激素：早期應(yīng)用，地塞米松lOmg靜脈推注，然后注射滴注

維持

?抗組胺H1受體藥物：苯海拉明25?50mg或異丙嗪50mg,靜脈或

肌肉注射

4、評(píng)估通氣是否充分

消滅喘鳴音加重、發(fā)聲困難或失聲、喉頭水腫、面部及頸部腫脹

和低氧血癥等氣道梗阻表現(xiàn)患者：加強(qiáng)氣道保護(hù)、吸入沙丁胺醇，必要時(shí)

建立人工氣道。

5、評(píng)估血壓是否穩(wěn)定

?低血壓者，需快速輸入1?2L等滲晶體液（如生理鹽水）

?血管活性藥物（如多巴胺）2.5?20|jg/（kg?min）靜脈滴注

?訂正酸中毒（如5%碳酸氫鈉100?250ml靜脈滴注）

6、其他藥物的應(yīng)用：10%葡萄糖酸鈣10?20m