2021-2022年海南省三亞市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)

2021-2022年海南省三亞市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

2.女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施

A.A.應(yīng)用升壓藥物

B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)

C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

D.急查血常規(guī)

E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

3.出生后的主要造血器官是A.A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.扁骨E.長骨的骺端

4.在小兒年齡分期中，幼兒期是指

A.從出生到滿28d內(nèi)

B.從出生到滿1周歲

C.從28d到滿1周歲

D.1周歲后到滿3周歲之前

E.3周歲后到滿6周歲之前

5.當(dāng)細(xì)菌量大而組織敏感性低時，會出現(xiàn)()。A.A.血性滲出B.肉芽腫C.干酪樣物質(zhì)D.結(jié)核結(jié)節(jié)E.局部組織壞死

6.胃癌常向下列哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

7.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

8.放射性131I治療甲亢的作用機(jī)制是

A.抑制自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺素的活性

C.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放

D.降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性

E.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

9.絕大多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

10.肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是

A.有利于腹水消退B.增加回心血量C.減輕心臟負(fù)荷D.減輕呼吸困難E.降低腹內(nèi)壓力

11.男，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來醫(yī)院急診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，該病人入院1周內(nèi)不應(yīng)()。

A.A.24小時心電監(jiān)護(hù)

B.在床上活動四肢，以防發(fā)生靜脈血栓

C.絕對臥床休息，限制探視

D.避免搬動

E.協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便

12.皮膚或黏膜下出血直徑在4mm稱()。

A.斑疹B.紅痣C.瘀點D.紫癜E.淤斑

13.產(chǎn)后血性惡露排出的時間是A.A.1～3dB.1～7dC.20dD.30dE.50d

14.小兒初次感染結(jié)核，使機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力的時間是（）。

A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

15.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

16.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

17.9個月女嬰，面色蒼白，舌有震顫，紅細(xì)胞2×1012/L，血紅蛋白70g/L，血象示紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.生理性貧血D.溶血性貧血E.失血性貧血

18.肋骨骨折最好發(fā)于A.A.第1肋B.2～3肋C.4～7肋D.8～10肋E.11～12肋

19.5歲患兒，近1周來發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、腰疼，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描述哪一項不正確A.A.應(yīng)留取中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)

B.若細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于100000/ml可確診

C.留取尿標(biāo)本時先用肥皂將外陰清洗干凈

D.用0.05%的苯扎溴銨沖洗2次再取尿

E.若30分鐘未留到尿液，需再次消毒

20.前庭大腺位于A.A.陰蒂上端兩側(cè)B.小陰唇兩側(cè)C.陰阜下方，陰唇兩側(cè)D.會陰上方，兩側(cè)緣E.大陰唇后部，陰道口兩側(cè)

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

23.根據(jù)病原體的來源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

24.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

25.給藥后要注意觀察藥物（）和（）反應(yīng)，并做好記錄。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動脈再通

27.張力性氣胸的成因是

A.形成了血?dú)庑谺.破裂口自動閉合C.肺大皰破裂出血D.破裂口呈單向活瓣E.破裂口與外界相通

28.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈狹窄或畸形E.肺動脈痙攣

29.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

30.新生兒出生后3天，對其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次／分D.呼吸30～40次／分E.心率150次／分

31.5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為A.30%B.39%C.40%D.42%E.45%

32.以下最易發(fā)生嵌頓的疝是

A.腹股溝斜疝B.股疝C.嬰兒臍疝D(zhuǎn).陰囊疝E.(腹)白線疝

33.慢性胃炎常見的病原菌是A.幽門螺桿菌B.四聯(lián)球菌C.鏈球菌D.支原體E.衣原體

34.推算胎齡的方法不包括

A.按末次月經(jīng)時間推算

B.按早孕反應(yīng)開始時間推算

C.按自覺胎動開始時間推算

D.按孕婦體重增長速度推算

E.按宮底高度及腹圍推算

35.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A.充血性心力衰竭B.肥厚型心肌病C.Ⅰ型呼吸衰竭D.心包炎E.Ⅱ型呼吸衰竭

36.閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30％以下的是

A.吸氣時傷側(cè)負(fù)壓正常偏高

B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C.吸氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D.吸氣時傷側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高

37.風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心室顫動D.心房顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯

38.

39.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化

40.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過（）。A.3個B.5個C.8個D.10個E.15個

41.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服用阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸被中和C.胃酸增多D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加

42.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個月D.12個月E.10個月

43.出現(xiàn)新生兒脫水熱的原因是

A.嬰兒飲水量少

B.護(hù)理人員擦拭其身體，使體表水分蒸發(fā)

C.室溫過高，蓋被太厚，入量少，排泄多

D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不穩(wěn)定

E.受周圍環(huán)境的影響

44.支氣管哮喘患者不宜居住的環(huán)境是

A.不宜放置鮮花B.整理床鋪時避免塵埃飛揚(yáng)C.飼養(yǎng)貓、狗等寵物D.避免放置花草、地毯E.懸掛布料窗簾

45.患兒，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作，最可能的過敏原是()。A.毛屑B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.塵螨E.花粉

四、5.簡答題(2題)46.簡述評估患者活動能力的內(nèi)容和分級。

47.簡述出院護(hù)理的目的。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。

2.E患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。

3.A胚胎早期，肝、脾為機(jī)體的主要造血器官；胚胎后期至出生后，骨髓成為主要的造血器官，當(dāng)機(jī)體需要時，已停止造血的肝、脾又可恢復(fù)造血功能，成為骨髓外造血的場所。

4.D小兒年齡時期分為7個年齡期。①胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生，此期大約40周（280d）。②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時起到足28d。③嬰兒期：自出生到滿1周歲。④幼兒期：1周歲后到滿3周歲。⑤學(xué)齡前期：3周歲后到入學(xué)前（6～7歲）。⑥學(xué)齡期：6～7歲到13～14歲。⑦青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。

5.E

6.C由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有的淋巴結(jié)。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。故應(yīng)選擇C。

7.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

8.C利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。

9.D95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個月。

10.D大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。

11.B

12.D知識點：皮膚、黏膜檢查

13.B血性惡露持續(xù)1周左右。

14.B

15.C

16.A腮腺炎病人和隱性感染者均是傳染源，全年發(fā)病，冬春季多見。通過直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

17.A該患兒面色蒼白，血涂片見紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)不明顯，可初步考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。

18.C

19.D

20.E

21.I；10

22.4抗過敏

23.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

24.出血鈣

25.療效不良

26.E

27.D發(fā)生張力性氣胸時，肺或支氣管裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。

28.D

29.A

30.D由于新生兒中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動，以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺，效能較低，頻率較快，每分鐘30～40次，有時節(jié)律不規(guī)則。

31.B

32.B股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝，多見于40歲以上的婦女。在腹外疝中，股疝最易發(fā)生嵌頓。

33.A大規(guī)律：凡是胃?。ㄎ秆?、胃潰瘍、胃癌），最相關(guān)的細(xì)菌均為幽門螺桿菌。

34.D

35.E

36.B肺萎陷＜30％，提示傷側(cè)胸腔負(fù)壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

37.D

38.C

39.D

40.B室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點提早產(chǎn)生的心室激動，又稱室性異位搏動，為小兒最常見的心律失常，由折返或自律性增高所致。期前收縮每分鐘在5次以上稱為頻發(fā)室性期前收縮，5次以下為偶發(fā)。

41.B

42.B

43.C新生兒溫度適宜在22～24℃。若室溫過高或嬰兒蓋被過厚，加之嬰兒入量少，排泄多，會出現(xiàn)新生兒脫水熱，體溫可高達(dá)39℃左右。

44.C

45.A哮喘是多基因遺傳病，受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響。環(huán)境因素中可激發(fā)哮喘的因素有：①過敏原以吸入為主，如花粉、塵螨、動物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。②感染也是哮喘急性發(fā)作常見的誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲等感染。③魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運(yùn)動以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。結(jié)合病例患兒接觸寵物后引起哮喘發(fā)作可知，最可能的致敏原是毛屑。

46.通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進(jìn)行綜合評價。機(jī)體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨(dú)立可自由活動；②1級：需要使用設(shè)備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育；④3級：既需要幫助也需要設(shè)備和器械；⑤4級：完全不能獨(dú)立不能參加活動。通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修