淺談青光眼的治療與護(hù)理

淺談青光眼的治療與護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2022）06--01

青光眼是一種典型的心身疾病，病人一般性情急躁易怒，對(duì)環(huán)境的變化敏感，本病往往發(fā)病突然，癥狀重，視力急劇下降，患者可怕失明，對(duì)痛苦難以耐受，對(duì)手術(shù)更是疑慮重重，心情變得焦慮和恐驚，從而對(duì)治療的依從性差，而且這些精神因素能引起動(dòng)脈壓上升，從而誘發(fā)眼內(nèi)壓上升，造成惡性循環(huán)。因此，對(duì)青光眼患者而言，術(shù)前術(shù)后的護(hù)理就顯得尤為重要，良好的心理護(hù)理更能從根本上減輕患者的思想顧慮，穩(wěn)定患者急躁的心情，從而更好地協(xié)作治療。

1.臨床資料

2022年6月至2022年6月我院眼科療區(qū)共收治48例青光眼手術(shù)病人。48例病人中，男30例，占62.5%；女18例，占37.5%；年齡最大90歲，最小16歲，平均53歲；其中先天性青光眼16例，占33.3%；繼發(fā)性青光眼32例，占66.7%；老年青光眼32例，占67%；中年青光眼12例，占25%；青少年青光眼4例，占8%；全部病人住院天數(shù)為4～10天，平均為7天。通過(guò)全方位的治療和護(hù)理，有36例痊愈出院，10例好轉(zhuǎn)出院，2例效果不佳。

2.結(jié)果

患者術(shù)后眼壓明顯下降，痛苦有所改善。通過(guò)全方位的治療和護(hù)理，有36例痊愈出院，10例好轉(zhuǎn)出院，2例效果不佳。

3.健康教育與護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前護(hù)士應(yīng)協(xié)作醫(yī)生做好治療前的預(yù)備工作，還應(yīng)做好病人的解釋工作，消退病人的心理壓力。同時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘靜脈快速滴注20%甘露醇100ml，降眼壓。在做術(shù)前預(yù)備工作時(shí)，動(dòng)作輕柔。削減不良刺激，使患者產(chǎn)生信任感和平安感；讓病人以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)，從而保證手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行。

3.2病人術(shù)后回病房時(shí)的護(hù)理護(hù)士馬上測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做好記錄。同時(shí)，留意觀看有無(wú)高熱及其他特別；檢查術(shù)眼紗布包扎是否完整、有無(wú)松脫；遵醫(yī)囑賜予輸液、抗炎支持療法。手術(shù)當(dāng)天臥床休息，避開(kāi)頭部震驚，幫助病人做好生活護(hù)理。

3.3心理護(hù)理（1）心理護(hù)理是在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)人際交往，以行為來(lái)影響患者心理狀態(tài)達(dá)到或促進(jìn)康復(fù)的作用。青光眼術(shù)后病人一旦突發(fā)視力下降，而顯現(xiàn)出過(guò)分恐驚，擔(dān)憂術(shù)眼視力能否恢復(fù)；針對(duì)病人的思想動(dòng)態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用暖和的語(yǔ)言勸慰病人，穩(wěn)定心情；用樸實(shí)親切的眼神和病人溝通，同時(shí)告知病人手術(shù)狀況，減輕其心理負(fù)擔(dān)，多巡察病房，發(fā)覺(jué)特別準(zhǔn)時(shí)通知?t生。避開(kāi)給病人造成不良影響，鼓舞病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念。（2）由于環(huán)境對(duì)病人的心理有肯定的影響，在治療和護(hù)理的過(guò)程中，必需保持寧?kù)o，自信和嚴(yán)厲?的態(tài)度，保持病房清潔、寧?kù)o、舒適。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)了解患者的心理變化，并急躁聽(tīng)取患者的傾訴，對(duì)于焦慮的老年患者來(lái)說(shuō)，舒適、干凈、寧?kù)o的治療環(huán)境，對(duì)穩(wěn)定心情，削減煩躁，提高療效有著特別重要的作用。病人得到充分的休息，對(duì)病情的恢復(fù)大有好處。同時(shí)做到病室用物放置平安合理，病人使用便利。

3.4術(shù)后指導(dǎo)：應(yīng)給宜清淡、多維生素、多纖維素的食物，勿吃刺激性食物，忌煙酒、咖啡、濃茶。一次飲水量不超過(guò)300ml。由于患眼包蓋，尤其老年患者，第一次下床行走時(shí)要當(dāng)心并加以扶持，避開(kāi)跌倒。囑患者活動(dòng)要適度，掌握咳嗽、打噴嚏、嘔吐，不用力擠眼，不揉按術(shù)眼，不用力排便，如3天無(wú)大便，可賜予緩瀉劑。術(shù)后每天換藥時(shí)應(yīng)留意觀看角膜是否水腫、前房深淺、瞳孔外形、眼壓變化，要特殊留意濾過(guò)部位的狀態(tài)，若發(fā)生特別準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.爭(zhēng)論

本文對(duì)青光眼術(shù)后患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)模式，即以護(hù)理程序?yàn)楣ぞ?，運(yùn)用中西醫(yī)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科學(xué)問(wèn)，將心理疏導(dǎo)、健康教育等詳細(xì)護(hù)理方法全面分析、綜合運(yùn)用，使之融合為一套預(yù)防、保健、治療、康復(fù)為一體的系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)