低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果及對(duì)患者血脂的影響

低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果及對(duì)患者血脂的影響

Summary：目的：探討低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果及對(duì)患者血脂的影響。方法：研究納入觀察對(duì)象60例，均為2021年1月-2022年6月間我院接收高脂血癥性急性胰腺炎患者，入組后以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組（每組30例），一組觀察組應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合奧曲肽治療，一組對(duì)照組應(yīng)用奧曲肽治療，對(duì)比不同治療方案的臨床效果。結(jié)果：觀察組中患者治療總有效率96.67%（29/30）高于對(duì)照組76.67%（23/30），（p＜0.05）；經(jīng)治療，觀察組中患者血脂水平甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）與載脂蛋白E（ApoE）測(cè)定值均低于對(duì)照組，（p＜0.05）。結(jié)論：低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果顯著，可有效改善患者血脂水平，可參考應(yīng)用。Keys：低分子肝素；奧曲肽；高脂血癥；急性胰腺炎；治療效果近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們生活方式的逐漸變化，臨床中因高脂血癥引起的急性胰腺癌患者數(shù)量也逐漸增加。高脂血癥性急性胰腺炎臨床表現(xiàn)包括腹痛、胃腸功能障礙等，嚴(yán)重影響患者的身心健康，結(jié)合患者的實(shí)際情況予以其科學(xué)、有效的治療干預(yù)，是控制病情，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。本次研究即由此展開，圍繞低分子肝素聯(lián)合奧曲肽治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，以對(duì)比模型的形式，入組案例對(duì)象高脂血癥性急性胰腺炎患者60例，過(guò)程報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料研究納入觀察對(duì)象60例，均為2021年1月-2022年6月間我院接收高脂血癥性急性胰腺炎患者，入組后以隨機(jī)數(shù)字表法將其分組（每組30例），一組觀察組應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合奧曲肽治療，一組對(duì)照組應(yīng)用奧曲肽治療。觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡25-75歲，平均（47.62±3.41）歲，病程1-3d，平均（1.24±0.30）d；對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡24-75歲，平均（47.56±3.44）歲，病程1-3d，平均（1.36±0.24）d；將患者一般資料（性別、年齡、病程等）輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，輸出結(jié)果顯示差異無(wú)異議（p＞0.05），可比較。1.2方法觀察組應(yīng)用低分子肝素聯(lián)合奧曲肽治療：取低分子肝素（江蘇大同盟制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163060）給予患者皮下注射，4000IU/次，每次間隔12h。取奧曲肽注射液（諾華善寧，NovartisPharmaSchweizAG，批準(zhǔn)文號(hào)H20090948）0.1mg予以患者靜脈注射，再取0.3mg奧曲肽+50ml濃度0.9%氯化鈉溶液混合，予以患者靜脈泵入，速率25-50ug/h，療程7d。對(duì)照組應(yīng)用奧曲肽治療：方案同觀察組。1.3觀察指標(biāo)（1）治療效果評(píng)估：以顯效、有效、無(wú)效進(jìn)行判定[2]：療程結(jié)束，患者臨床體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)至正常水平，胰腺水腫消失，血淀粉酶正常，以上為顯效，療程結(jié)束，患者臨床體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善，胰腺水腫緩解，血淀粉酶水平明顯下降，以上為有效，未達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率。（2）血脂水平改善情況：分別于治療前、治療后，采集患者空腹靜脈血樣本進(jìn)行血脂指標(biāo)測(cè)定，包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）與載脂蛋白E（ApoE）水平。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1治療效果評(píng)估觀察組中患者治療總有效率96.67%（29/30）高于對(duì)照組76.67%（23/30），（p＜0.05）。見下表1：表1治療效果評(píng)估組別顯效有效無(wú)效總有效率觀察組（n=30）19（63.33%）10（33.33%）1（3.33%）96.67%（29/30）對(duì)照組（n=30）14（46.67%）9（30.00%）7（23.33%）76.67%（23/30）x2值---5.1923p值---0.02262.2血脂水平改善情況經(jīng)治療，觀察組中患者血脂水平甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）與載脂蛋白E（ApoE）測(cè)定值均低于對(duì)照組，（p＜0.05）。見下表2：表2血脂水平改善情況對(duì)比組別TG（mmol/L）TC（mmol/L）ApoE（g/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=30）10.4±2.72.6±1.18.4±1.24.3±0.875.5±2.234.4±2.4對(duì)照組（n=30）10.6±2.56.9±1.88.5±1.16.1±1.075.8±2.448.2±4.0t值0.297711.16470.33647.69850.504616.2035p值0.76700.00000.73770.00000.61570.00003討論高脂血癥性急性胰腺炎在臨床中的表現(xiàn)多種多樣，存在較多的并發(fā)癥，容易反復(fù)發(fā)作，并且還會(huì)引起腹痛、惡心、嘔吐等臨床體征及政治表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，因此需要對(duì)此類患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療干預(yù)，以控制病情，改善患者生活質(zhì)量[3]。在高脂血癥性急性胰腺炎的發(fā)生、進(jìn)展過(guò)程中，如出現(xiàn)胰腺微循環(huán)障礙，其不僅屬于始動(dòng)因素，也屬于病情持續(xù)發(fā)展的促進(jìn)因素。本次研究中，針對(duì)觀察組高脂血癥性急性胰腺炎患者實(shí)施奧曲肽聯(lián)合低分子肝素治療，其中，奧曲肽屬于人工合成的八肽衍生物，其能夠抑制胰腺分泌，促進(jìn)內(nèi)臟血管選擇性收縮，促進(jìn)胰腺腺泡細(xì)胞的凋亡[4]；肝素能夠有效改善胰腺微循環(huán)，溶解學(xué)生，降低炎癥因子水平，緩解胰腺損傷，通過(guò)低分子肝素治療，利用其半衰期長(zhǎng)，生物利用率高，抗血栓效果好的優(yōu)質(zhì)，能夠有效阻止血小板聚集，抑制黏附作用，降低血管內(nèi)血栓、血液的粘稠度，有效改善胰腺微循環(huán)[5]。綜上，低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果顯著，可有效改善患者血脂水平，效果顯著，具有可行性。Reference[1]李青,林偉國(guó).奧曲肽聯(lián)合低分子肝素治療高脂血癥性輕型急性胰腺炎患者的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2021,19(10):1-3.[2]陳美如,張麗賢,張莉.低分子肝素聯(lián)合奧曲肽對(duì)高脂血癥性急性胰腺炎的治療效果及對(duì)患者血脂的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,41(24):5547-5551.[3]李向陽(yáng),袁寶健,唐泉淼.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療高脂血癥性急性胰腺炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2022,49(5):108-111.[4]王微微.生長(zhǎng)抑素與奧曲肽