病理生理學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)題

病理生理學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)題

第一章緒論

-、選擇題

A型題

1.病理生理學(xué)研究的是

A.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)

B.正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)

C.患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)

D.患病機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)

E.疾病的表現(xiàn)及治療的科學(xué)

［答案］D

2.病理生理學(xué)總論內(nèi)容是

A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律

B.討論典型病理過程

C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝和結(jié)構(gòu)的變化

D.單純討論疾病的概念

E.討論系統(tǒng)器官的總體改變

［答案］A

3.基本病理過程是指

A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律

B.討論典型病理過程

C.研究某個(gè)系統(tǒng)疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝的變化

D.單純討論疾病的概念

E.討論系統(tǒng)器官的總體改變

［答案］B

4.病理生理學(xué)各論是指

A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律

B.討論典型病理過程

C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝的變化

D.單純討論疾病的概念

E.討論系統(tǒng)器官的病理生理學(xué)

［答案］E

5.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程

A.發(fā)熱

B.水腫

C.缺氧

D.心力衰竭

E.代謝性酸中毒

［答案］D

6.病因?qū)W的研究是屬于

A.病理生理學(xué)總論內(nèi)容

B.基本病理生理過程內(nèi)容

C.病理生理學(xué)各論的內(nèi)容

D.疾病的特殊規(guī)律

E.研究生物因素如何致病

［答案］A

7.病理生理學(xué)研究的主要手段是

A.病人

B.病人和動(dòng)物

C.疾病

D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

E.發(fā)病條件

［答案］D

B型題

A.各個(gè)疾病中出現(xiàn)的病理生理學(xué)問題

B.多種疾病中出現(xiàn)的共同的成套的病理變化

C.疾病中具有普遍規(guī)律性的問題

D.重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)的共同的病理生理變化

E.患病機(jī)體的功能、代謝的動(dòng)態(tài)變化及機(jī)制

1.各系統(tǒng)病理生理學(xué)主要研究的是

2.基本病理過程主要研究的是

3.疾病概論主要研究的是

［答案］ID2B3C

C型題

A.呼吸功能衰竭

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.兩者均有

D.兩者均無

1.基本病理過程包括

2.系統(tǒng)病理生理學(xué)包括

［答案］IB2A

x型題

1.病理生理學(xué)主要從什么方面來揭示疾病的本質(zhì)

A功能方面

B形態(tài)方面

C代謝方面

D細(xì)胞結(jié)構(gòu)方面

E超微結(jié)構(gòu)方面

［答案］AC

2.病理生理學(xué)常用的研究方法包括

A.臨床觀察

B.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

C.流行病學(xué)調(diào)查

D.病變器官形態(tài)學(xué)變化的研究

E.尸體解剖

［答案］ABC

二、填空題

1.病理生理學(xué)總論，又稱疾病o

［答案］概論

2.基本病理過程，又稱o

［答案］典型病理過程

3.病理生理學(xué)各論，又稱o

［答案］各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)

4.病理生理學(xué)是著重從和角度研究患病機(jī)體生命活動(dòng)的規(guī)

律和機(jī)制的科學(xué)。

［答案］功能代謝

5.疾病概論主要包括和兩部分。

［答案］病因?qū)W發(fā)病學(xué)

6.基本病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的、

和的變化。

［答案］功能代謝結(jié)構(gòu)

7.病理生理學(xué)的主要研究方法是、和o

［答案］動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床觀察流行病學(xué)研究

三、名詞解釋

1.病理生理學(xué)

［答案］病理生理學(xué)是研究患病機(jī)體的生命活動(dòng)規(guī)律的即研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)

律與機(jī)制的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論科學(xué)。

2.基本病理過程(basicpathologicalprocess)

［答案］指在多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)

的異常變化。

四、問答題

1.什么是基本病理過程?請舉例。

［答案］基本病理過程是指在多種疾病過程中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、

代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。如：水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激、

休克、DIC等。

※〈疾病概論〉

第二章疾病概論

二、選擇題

A型題

1.有關(guān)健康的正確提法是

A.健康是指體格健全沒有疾病

B.不生病就是健康

C.健康是指社會適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)

D.健康是指精神上的完全良好狀態(tài)

E.健康不僅是指沒有疾病或病痛，而且是軀體上、精神上和社會上的完

全良好狀態(tài)

［答案］E

2.疾病的概念下列哪項(xiàng)提法較正確

A.是機(jī)體在一定病因損害下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)

B.疾病即指機(jī)體不舒服

C.疾病是機(jī)體對內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙

D.疾病是不健康的生命活動(dòng)過程

E.細(xì)胞是生命的基本單位，疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn)

［答案］A

3.下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的敘述

A.條件是指在疾病原因的作用下，對疾病發(fā)生和發(fā)展有影響的因素

B.條件包括自然條件和社會條件

C.對某一疾病是條件的因素，可能是另一疾病的原因

D.條件對于疾病是必不可少的

E.條件可促進(jìn)或延緩疾病的發(fā)生

［答案］D

4.病因?qū)W研究的是

A.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素

B.疾病發(fā)生的原因與條件

C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機(jī)制

D.疾病轉(zhuǎn)歸的機(jī)制

E.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律

［答案］B

5.下列說法不正確的是

A.每種疾病一般來說都有病因

B.病因是引起疾病的必不可少的、決定疾病特異性的因素

C.沒有病因，不可能發(fā)生相關(guān)的疾病

D.沒有病因也可發(fā)生某些遺傳性疾病

E.疾病發(fā)生發(fā)展中原因與條件是相對的，有時(shí)是可轉(zhuǎn)化的

［答案］D

6.疾病發(fā)生的條件不正確的說法是

A.主要是指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi)外因素

B.它們本身不能引起疾病

C.可以左右病因?qū)C(jī)體的影響促進(jìn)疾病的發(fā)生

D.年齡和性別也可作為某些疾病的發(fā)生條件

E.條件在疾病發(fā)生中的作用是固定不變的

［答案］E

7.下列正確的陳述是

A.只要有病因存在，疾病肯定會發(fā)生

B.有條件存在，疾病肯定會發(fā)生

C.沒有病因存在，疾病肯定不會發(fā)生

D.有誘因存在，疾病肯定會發(fā)生

E.同時(shí)具備條件和誘因才能引起疾病發(fā)生

［答案］C

8.發(fā)病學(xué)是指

A.研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)

B.主要研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制

C.研究損傷與抗損傷，因果交替，局部與整體關(guān)系的科學(xué)

D.研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律

E.研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的基本規(guī)律

［答案］B

9.下列說法中哪項(xiàng)是正確的

A.任何疾病發(fā)生到一定階段后終將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸

B.任何疾病都存在轉(zhuǎn)歸問題

C.死亡不是疾病的轉(zhuǎn)歸形式

D.轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體損傷與抗損傷反應(yīng)的力量對比

E.通常所說的轉(zhuǎn)歸就是轉(zhuǎn)歸期

［答案］D

10.臨床腦死亡的首要指標(biāo)

A.自主心跳停止

B.自主呼吸停止

C.自主心跳、呼吸停止

D.瞳孔對光反射消失

E.不可逆昏迷

［答案］B

11.死亡的概念是指

A.有機(jī)體解體的過程

B.各組織和細(xì)胞全部壞死

C.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止

D.心跳、呼吸停止，反射消失

E.各器官、組織和細(xì)胞代謝全部停止

［答案］C

12.死亡的標(biāo)志是

A.腦死亡

B.心跳停止

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

E.腦電波處于零電位

［答案］A

13.不屬于生物性致病因素的是

A.病毒

B.細(xì)菌

C.四氯化碳

D.立克次體

E.瘧原蟲

［答案］c

14.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于

A.生物性因素

B.免疫性因素

C.先天性因素

D.藥物性因素

E.理化性因素

［答案］B

15.血友病的致病因素是

A.生物性因素

B.免疫性因素

C.先天性因素

D.營養(yǎng)性因素

E.遺傳性因素

［答案］E

對胎兒生長發(fā)育有損傷的因素是

A.生物性因素

B.先天性因素

C.遺傳性因素

D.營養(yǎng)性因素

E.免疫性因素

［答案］B

17.基因突變是指

A.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變

B.易患某種疾病的素質(zhì)

C.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

D.損傷胎兒生長發(fā)育的改變

E.免疫功能的改變

［答案］C

18.染色體畸變是指

A.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

B.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變

C.易患某種疾病的素質(zhì)

D.損傷胎兒生長發(fā)育的改變

E.免疫功能的改變

［答案］B

19.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是

A.疾病發(fā)生的原因

B.疾病發(fā)生的條件

C.疾病發(fā)生的誘因

D.疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

E.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化

［答案］D

20.疾病的發(fā)展取決于

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度

B.存在的誘因

C.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

D.損傷與抗損傷力量的對比

E.機(jī)體的抵抗力

［答案］D

21.下列哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)

A.自主呼吸停止

B.心跳停止

C.不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性

D.顱神經(jīng)反射消失

E.瞳孔散大或固定

［答案］B

B型題

A.疾病的原因

B.疾病的誘因

C.疾病的條件

D.疾病的外因

E.疾病的危險(xiǎn)因素

1.能夠引起疾病并決定該疾病特異性的因素稱為

2.能夠促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為

3.能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素稱為

4.與疾病的發(fā)生密切相關(guān)的因素稱為

［答案］1A2B3C4E

A.生物性致病因素

B.先天性致病因素

C.理化性致病因素

D.免疫性致病因素

E.遺傳性致病因素

5.病原微生物屬于

6.過敏反應(yīng)屬于

7.損害胎兒生長發(fā)育的因素屬于

8.染色體畸變屬于

9.基因突變屬于

［答案］5A6D7B8E9E

A.酶缺陷所致疾病

B.細(xì)胞蛋白缺陷所致疾病

C.受體缺陷所致疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致疾病

E.基因突變所致疾病

10.胱氨酸尿癥屬于

ILI型糖原沉積癥屬于

12.鐮刀細(xì)胞性貧血屬于

13.血友病屬于

14.重癥肌無力屬于

［答案］10DHA12B13E14C

A.遺傳性因素

B.結(jié)核桿菌

C.營養(yǎng)缺乏

D.代謝因素

E.食道靜脈曲張破裂出血

15.干酪性肺炎的原因

16.干酪性肺炎的條件

17.肝性腦病的誘因

［答案］15B16C17E

A.遺傳性疾病

B.遺傳易感性疾病

C.社會性疾病

D.心理性疾病

E.免疫性疾病

18.精神分裂癥

19.先天愚型

20.尊麻疹

［答案］18B19A20E

C型題

A.疾病發(fā)生的原因

B.疾病發(fā)生的條件

C.兩者均有

D.兩者均無

1.染色體畸變屬于

2.年齡和性別因素屬于

3.基因突變屬于

4.營養(yǎng)不良屬于

［答案］1A2B3A4C

A.損傷性變化得到控制

B.損傷性變化完全消失

C.兩者均有

D.兩者均無

5.完全康復(fù)時(shí)

6.不完全康復(fù)時(shí)

［答案］5B6A

A.病因?qū)W治療

B.發(fā)病學(xué)治療

C.兩者均有

D.兩者均無

7.失血性休克，給予止血、補(bǔ)液和血管活性藥物治療

8.蛔蟲癥患者，給予驅(qū)蟲劑治療

9.外傷者，注射破傷風(fēng)抗毒素

［答案］7c8A9D

x型題

1.生物性因素的致病作用與下列哪些項(xiàng)目有關(guān)

A.毒力

B.侵襲力

C.侵入機(jī)體的部位

D.侵入機(jī)體的數(shù)量

E.與組織的親和力

［答案］ABD

2、生物性致病因素作用于機(jī)體有以下特點(diǎn)

A.必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病

B.有一定的侵入門戶

C.沒有潛伏期

D.作用于機(jī)體后自身也發(fā)生了改變

E.必須在體內(nèi)繁殖

［答案］ABD

3.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包括

A.損傷與抗損傷

B.因果交替

C.康復(fù)

D.局部與整體

E,死亡

［答案］ABD

4.損傷與抗損傷反應(yīng)可以表現(xiàn)為

A.兩者相互對立

B.貫穿于整個(gè)疾病過程中

C.影響疾病的轉(zhuǎn)歸

D.兩者可以相互轉(zhuǎn)化

E.兩者互為因果

［答案］ABCD

5.腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A.心跳停止

B.自主呼吸停止

C.瞳孔散大或固定

D.腦電波消失

E.不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性

［答案］BCDE

二、填空題

1.人類疾病的模式已從模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟Ｊ健?/p>

［答案］生物醫(yī)學(xué)生物一心理一社會醫(yī)學(xué)

2.健康至少包含和o

［答案］強(qiáng)壯的體魄健全的精神狀態(tài)

3.機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生

的過程稱為疾病。

［答案］自穩(wěn)異常生命活動(dòng)

4.病因在疾病發(fā)生中的作用是和決定o

［答案］引起疾病疾病特異性

5.生物性致病因素主要包括和o

［答案］病原微生物寄生蟲

6.生物性因素的致病作用主要與病原體和侵入機(jī)體的、

、以及它抵抗宿主攻擊的能力有關(guān)。

［答案］致病力強(qiáng)弱數(shù)量侵襲力毒力

7.先天性致病因素是指能夠的有害因素，由先天性因素引起的疾

病稱為O

［答案］損害胎兒生長發(fā)育先天性疾病

8.遺傳性因素致病主要是通過遺傳物質(zhì)或發(fā)生的。

［答案］基因突變?nèi)旧w畸變

9.具有易患某種疾病的素質(zhì)或特性稱為0

［答案］遺傳易感性

10.同一個(gè)因素可以是某一個(gè)疾病發(fā)生的,也可以是另一個(gè)疾病發(fā)

生的O

「公案］庫因冬件

1；疾病%生發(fā)小而規(guī)律包括、和o

［答案］損傷與抗損傷因果交替局部與整體

12.疾病發(fā)生的基本機(jī)制包括機(jī)制、機(jī)制和______機(jī)制。

［答案］神經(jīng)體液組織細(xì)胞分子

13.體液機(jī)制主要是指致病因素引起體液的和的變化，最后

造成內(nèi)環(huán)境紊亂。

［答案］質(zhì)量

14.分子病是指由于引起的以為特征的疾病。

［答案］DNA遺傳性變異蛋白質(zhì)異常

15.由于受體_—使受體缺失、_或_而致的疾病稱為_

［答案］基因突變減少結(jié)構(gòu)異常受體病

16.疾病的轉(zhuǎn)歸有或兩種結(jié)局。

［答案］康復(fù)死亡

17.康復(fù)可分為和o

［答案］完全康復(fù)不完全康復(fù)

18.目前一般均以以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

［答案］枕骨大孔

19.機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止的標(biāo)志是，它是指―

的永久性喪失。

［答案］腦死亡全腦功能

三、名詞解釋

1.健康(health)

［答案］健康不僅是沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會

上的完全良好狀態(tài)。

2.疾病(disease)

［答案］疾病是在一定條件下受病因的損害作用，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而

發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。

3.病因

［答案］能夠引起疾病并賦予該疾病特征性的因素稱為病因。

4.致病條件

［答案］能夠促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為致病條件。

5.誘因

［答案］能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為誘因。

6.基因病(genedisease)

［答案］是指基因本身突變、缺失或其表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病。

7.分子病(moleculardisease)

［答案］是指由于DNA遺傳性變異引起的一類蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。

8.受體病

［答案］由于受體基因突變使受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致的疾病稱受

體病。

9.腦死亡(braindeath)

［答案］機(jī)體作為一個(gè)整體功能永久性停止的標(biāo)志是全腦功能的永久性消

失。目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

四、問答題

1.簡述健康和疾病的含義。

［答案］健康和疾病是一組對應(yīng)的概念，兩者之間缺乏明確的判斷界限。一般

認(rèn)為一個(gè)人的健康不僅是指沒有疾病，而且是身體上、精神上、社會環(huán)境的適應(yīng)

上均良好的狀態(tài)。健康的相反面即是疾病，一般認(rèn)為在致病因素的作用下，機(jī)體

發(fā)生損傷與抗損傷反應(yīng)，而且表現(xiàn)出自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的異常生命活動(dòng)現(xiàn)象。

2.舉例說明因果交替規(guī)律在發(fā)病學(xué)中的作用。

［答案］原始病因作用于機(jī)體，引起機(jī)體的變化，前者為因，后者為果；而這

些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，如此因果不斷交替轉(zhuǎn)化，推動(dòng)疾病的

發(fā)展。例如暴力作為原始病因引起機(jī)體創(chuàng)傷，機(jī)械力是因，創(chuàng)傷是果，創(chuàng)傷又引

起失血等變化，進(jìn)而造成有效循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降等一系列后果。如此

因果不斷交替，成為疾病發(fā)展的重要形式。

3.舉例說明損傷與抗損傷規(guī)律在發(fā)病學(xué)中的作用。

［答案］疾病發(fā)展過程中機(jī)體發(fā)生的變化基本上可分為損傷和抗損傷過程，兩

者相互對立，它是疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，它們間的力量對比影響疾病的發(fā)展方向

和轉(zhuǎn)歸。損傷強(qiáng)于抗損傷時(shí)，疾病循著惡性螺旋向惡化方面發(fā)展；反之，則向恢

復(fù)健康方面發(fā)展。損傷和抗損傷雖然是對立的，但在一定條件下，它們又可相互

轉(zhuǎn)化。例如失血性休克早期，血管收縮有助于動(dòng)脈血壓的維持，保證重要器官的

血供，但收縮時(shí)間過久，就會加劇組織器官的缺血缺氧，使休克惡化造成組織細(xì)

胞的壞死和器官功能障礙。

4.什么是腦死亡？試述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

［答案］機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久性停止的標(biāo)志是全腦功能的永久

性消失，即整體死亡的標(biāo)志是腦死亡。目前一般以枕骨大孔以

上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。判定腦死亡的根據(jù)是：①不可

逆昏和大腦無反應(yīng)性；②呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無

自主呼吸：③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波

消失；⑥腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）。

5.為什么心跳停止不作為腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而把自主呼吸停止作為臨床腦死

亡的首要指標(biāo)。

［答案］雖然腦干是循環(huán)心跳呼吸的基本中樞，腦干死亡以心跳呼吸停止為標(biāo)

準(zhǔn)，近年來，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發(fā)的收縮能力，所以在

腦干死亡后的一段時(shí)間里還可能有微弱的心跳，而呼吸心須用人工維持，因此世

界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)，不把心跳停止作為臨床腦

死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5

※〈水電解質(zhì)紊亂〉

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

選擇題

（一）.A型題：

1.細(xì)胞外液中的陽離子主要是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

［答案］A

2.細(xì)胞外液中的主要陰離子是

A.HC03-

B.S042-

C.CL-

D.HP042-

E.蛋白質(zhì)

［答案］C

3.細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是

A.Na+

B.Mg2+

C.Ca2+

D.K+

E.Fe2+

［答案］D

4.細(xì)胞內(nèi)液中的主要陰離子是

A.HP042-和蛋白質(zhì)

B.有機(jī)酸

C.HC03-

D.CL-

E.S042-

［答案］A

5.血漿和組織間液的滲透壓90~95%來源于

A.K+和HC03-

B.Na+、CL-和HC03-

C.Ca2+和HP042-

D.葡萄糖和尿素

E.氨基酸和蛋白質(zhì)

［答案］B

6.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子最主要的是

A.K+

B.Na+

C.Mg2+

D.Ca2+

E.HP042-

［答案］A

7.機(jī)體排出水分的途徑有

A.消化道

B.皮膚

C.肺

D.腎

E.以上都是

［答案］E

8：E常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除體內(nèi)的代謝廢物?

A.800ml

B.1000ml

C.500ml

D.1200ml

E.1500ml

［答案］C

.9.心房利鈉肽釋放入血后，主要通過哪條途徑影響水鈉代謝？

A.減少腎素的分泌

B.抑制醛固酮的分泌

C.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)

D.拮抗醛固酮的滯Na+作用

E.以上都是

［答案］E

10.低滲性脫水的特點(diǎn)是

A.失Na+多于失水

B.血清Na+濃度<130mmol/L

C.血漿滲透壓（280mmol/L

D.伴有細(xì)胞外液量減少

E.以上都是

［答案］E

11.低容量性低鈉血癥也可稱為

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.原發(fā)性脫水

E.水中毒

［答案］C

12.下列哪項(xiàng)不是引起低容量性低鈉血癥的原因？

A.長期持續(xù)使用速尿或利尿酸

B..腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

C.慢性間質(zhì)性腎疾患

D.消化道失液（嘔吐，腹瀉）

E.大量出汗和大面積燒傷

［答案］B

13.下列低容量性低鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的？

A.細(xì)胞外液減少，易發(fā)生休克

B.無口渴感

C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌減少

D.有明顯失水體征

E.腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少

［答案］C

14.處理低容量性低鈉血癥,原則上給予

A.生理鹽水

B.5%的葡萄糖液

C.血漿

D.糖酎

E.7.5%Nacl

［答案］A

15.高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是

A.血清Na+濃度<130mmol/L

A.血漿滲透壓（280mmol/L

B.體鈉總量正常或增多

C.體液量明顯增多

D.以上都是

［答案］E

16.高容量性低鈉血癥也可稱為

A.水中毒

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.高滲性脫水

E.原發(fā)性脫水

［答案］A

17.高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于

A.用無鹽水灌腸

B.急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液不恰當(dāng)時(shí)

C.精神性飲水

D.持續(xù)大量飲水

E.ADH分泌過多

［答案］B

18.下列高容量性低鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的？

A.細(xì)胞外液量增多，血液稀釋

B.細(xì)胞內(nèi)水腫

C.無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.紅細(xì)胞壓積降低

E.早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降

［答案］C

19.下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.失水〉失鈉,血清Na+濃度〉150mmol/L

B.血漿滲透壓>310mmol/L

C.細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少

D.細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變

E.又稱為高滲性脫水

［答案］D

20.尿崩癥患者易引起

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.鹽中毒

［答案］B

21.下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的？

A.口渴

B.細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移

C.細(xì)胞外液容量增加

D.尿少，尿比重增加

E.醛固酮和ADH分泌增加

［答案］C

22.下列關(guān)于高容量性高鈉血癥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.血容量和血鈉均增多

B.其主要原因是鹽攝入過多或鹽中毒

C.細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.嚴(yán)重者引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

E.對腎功能正常的患者可用速尿治療

［答案］c

23.等容量性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是

A.滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移

B.滲透壓感受器閾值升高

C.攝入鈉過多

D.鈉排出過少

E.Cushing綜合征

［答案］B

24.低滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.111

B.111

C.11

D.t11

E.11正常

［答案］D

25.高滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為

細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.1tt

B.11I

C.1正常

D.tt11

E.正常1

［答案］B

26.等滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液

A.II

B.It

C.I變化不大

DtI

E.變化不大I

［答案］E

27.哪一類水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克？

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.原發(fā)性高鈉血癥

［答案］A

28.水腫是指

A.細(xì)胞內(nèi)液過多

B.細(xì)胞外液過多

C.組織間隙或體腔內(nèi)液體過多

D.血管內(nèi)液體過多

E.體內(nèi)液體過多

［答案］.C

29.下列血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？

A.毛細(xì)血管流體靜壓增高

B.血漿晶體滲透壓增高

C.微血管壁通透性增加

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴回流受阻

［答案］.B

30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見病因是

A.肝硬變

B.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

C.腎病綜合征

D.惡性腫瘤

E.以上都是

［答案］.E

31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)—鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的？

A.GFR降低

B.心房肽分泌減少

C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低

D.醛固酮分泌增多

E.ADH分泌增多

［答案］.C

32.下列影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述哪項(xiàng)是不正確的？

A.胰島素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促細(xì)胞攝鉀

B.B-腎上腺能的激活通過cAMP機(jī)制激活Na+-K+-ATP酶，促細(xì)胞攝鉀

C.酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞，而堿中毒作用正好相反

D.細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活動(dòng)

E.細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出

［答案］.D

33.影響遠(yuǎn)曲小管、集合管排鉀的調(diào)節(jié)因素是

A.醛固酮

B.細(xì)胞外液的鉀濃度

C.遠(yuǎn)曲小管的原尿流速

D.酸堿平衡狀態(tài)

E.以上都是

［答案］.E

34.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是

A.鉀丟失過多

B.堿中毒

C.長期使用B受體激動(dòng)劑

D.鉀攝入不足

E.低鉀性周期性麻痹

［答案］.A

35.經(jīng)腎失鉀過多的原因是

A.速尿、利尿酸的使用

B.腎小管性酸中毒

C.鹽皮質(zhì)激素過多

D.鎂缺失

E.以上都是

［答案］.E

36.下面關(guān)于腎外途徑過度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是不正確的？

A.嘔吐、腹瀉

B.胃腸減壓

C.鋼中毒

D.腸痿

E.過量發(fā)汗

［答案］.C

37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是

A.醛固酮分泌增多

B.跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝鉀增多

C.腎小管重吸收鉀障礙

D.結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過多

E.嘔吐、腹瀉致失鉀過多

［答案］.B

38.急性低鉀血癥對神經(jīng)肌肉組織膜電位的影響是

靜息電位（負(fù)值）閾電位（負(fù)值）靜息電位與閾電位間差距

A.不變tt

B.不變JI

C.ttt

D.t不變t

E.1不變1

［答案］.D

39.急性低鉀血癥對心肌膜電位的影響是

靜息電位（負(fù)值）閾電位（負(fù)值）靜息電位與閾電位間差距

A.1不變1

B.1不變

C.1t1

D.t不變t

E.ttt

［答案］.A

40.急性低鉀血癥對心肌生理特性的影響是

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.11tt

B.t1tt

C.tttt

D.1tIt

E.1I1I

［答案］.B

41.低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是

波

對

段

T波U

QR

增ST

下

有

移

寬

A.摩

增

無

常

寬

B正

增

無

靛

移

C寬

上

變

無

移

窄

下

D.篇

夜

咽

E.降i

［答案］.A

42.低鉀血癥對心肌功能的損害可表現(xiàn)有

A.竇性心動(dòng)過速

B.期前收縮

C.陣發(fā)性心動(dòng)過速

D.對洋地黃類藥物毒性的敏感性增高

E.以上都是

［答案］.E

43.引起高鉀血癥最重要的原因是

A.酸中毒

B.使用B受體阻滯劑

C.洋地黃中毒

D.腎排鉀障礙

E.攝鉀過多

［答案］.D.

44..高鉀血癥對心肌生理特性的影響是

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.tttt

B.t；tt

C.先t后IIII

D.ItIi

E.ItIt

［答案］.C

45.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是

Q波

RSP—R間期T波

增

寬

延長高尖

A.增

氏

寬

變縮短正常

C窄

變正常高尖

窄

D.正

?？s短低平

E.

延長低平

［答案］.A

46.在下列引起低鎂血癥的原因中，哪項(xiàng)是不正確的?

A.嚴(yán)重腹瀉

B.醛固酮分泌減少

C.高鈣血癥

D.甲狀旁腺功能低下

E.糖尿病酮癥酸中毒

［答案］.B

47.低鎂血癥對機(jī)體的影響有哪項(xiàng)是不正確的？

A.神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增強(qiáng)

B.可引起多種神經(jīng)、精神癥狀

C.可引起心律失常

D.可拮抗兒茶酚胺和內(nèi)皮素等的縮血管作用

E.可致低鈣血癥和低鉀血癥

［答案］D

48.低鎂血癥對心肌生理特性的影響是

興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性

A.11I

B.11tt

C.ttt

D.tttt

E.1tJ1

［答案］c

49.產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是

A.腎臟排鎂障礙

B.攝鎂過多.

C.PTH分泌增多

D.醛固酮分泌增多癥

E.飲食中鈣含量增加

［答案］A

50.腎排鎂障礙致高鎂血癥的常見病因是

A.急性腎功能衰竭少尿期

B.嚴(yán)重低滲性脫水

C.甲狀腺功能減退

D.Addison病

E.以上都是

［答案］E

51.急性高鎂血癥的緊急治療措施是

A.改善腎功能

B.靜注鈣制劑

C.治療原發(fā)病

D.糾正酸中毒

E.靜脈輸注生理鹽水

［答案］B

52.下面哪項(xiàng)不是引起低鈣血癥的病因？

A.肝硬化

B.慢性腎功能衰竭

C.高鎂血癥

D.甲狀旁腺功能減退

E.急性胰腺炎

［答案］c

53.慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生低血鈣的機(jī)制是

A.血磷升高

B.VitD羥化障礙

C.骨抗PTH

D.腸鈣吸收障礙

E.以上都是

［答案］E

54.低鈣血癥對機(jī)體的影響哪一項(xiàng)不存在？

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高

B.心肌興奮性、傳導(dǎo)性升高

C.骨質(zhì)鈣化障礙

D.心肌收縮性增強(qiáng)

E.嬰幼兒免疫力低下

［答案］D

55.下列哪項(xiàng)不是高鈣血癥的病因？

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.慢性腎功能衰竭

C.惡性腫瘤

D.VitD中毒

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

［答案］B

56.下列高鈣血癥對機(jī)體的影響哪項(xiàng)是不正確的？

A.神經(jīng)肌肉興奮性下降

B.主要損害腎小管

C.心肌興奮性、傳導(dǎo)性均升高

D.異位鈣化

E.嚴(yán)重高血鈣可產(chǎn)生高血鈣癥危象

［答案］C

57.血磷通常是指

A.血漿中的無機(jī)磷

B.紅細(xì)胞中所含的磷

C.血漿磷脂中所含的磷

D.血漿中磷脂及無機(jī)磷酸鹽所含磷的總和

E.紅細(xì)胞和血漿磷脂中所含磷的總和

［答案］A

58.引起低磷血癥的原因是

A.長期使用利尿劑

B.VitD缺乏

C.呼吸性堿中毒

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.以上都是

［答案］E

59.在引起高磷血癥的病因中，下列哪一項(xiàng)是不正確的？

A.腎功能衰竭

B.VitD中毒

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.急性酸中毒

E.淋巴性白血病

［答案］C

60.高磷血癥對機(jī)體的影響中哪?項(xiàng)不存在？

A.低鈣血癥

B.異位鈣化

C.抑制腎la羥化酶

D.低鎂血癥

E.抑制骨的重吸收

［答案］D

B型題

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

61.低容量性低鈉血癥又稱為

62.高容量性低鈉血癥又稱為

63.低容量性高鈉血癥又稱為

［答案］61.A62.D63.B

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.等容量性低鈉血癥

E.等容量性高鈉血癥

64.尿崩癥病人易出現(xiàn)

65.大面積燒傷病人易出現(xiàn)

66.大汗者大量飲水易出現(xiàn)

67.SIADH病人易出現(xiàn)

68.下丘腦受損患者易出現(xiàn)

［答案］64.C65.B66.A67.D68.E

A.補(bǔ)充等滲液

B.補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉

C.補(bǔ)偏低滲（1/2或2/3張）液

D.補(bǔ)充水分以降低血鈉

E.限制水分?jǐn)z入，對重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水

69.高滲性脫水的補(bǔ)液原則是

70.等滲性脫水的補(bǔ)液原則是

71.低滲性脫水的補(bǔ)液原則是

72.水中毒的補(bǔ)液原則是

73.等容量性高鈉血癥的補(bǔ)液原則是

［答案］69.B70.C71.A72.E73.D

A.尿量減少，尿鈉含量降低

B.尿量減少，尿鈉含量增加

C,尿量不少，尿鈉含量降低

D.尿量增多，尿鈉含量降低

E.尿量增多，尿鈉含量增加

74.腎性原因引起的低容量性低鈉血癥晚期

75.腎外原因引起的低容量性低鈉血癥早期

76.低容量性高鈉血癥早期

77.低容量性高鈉血癥晚期

78.全身性水腫

［答案］74.B75.D76.B77.A78.A

A.骨骼肌靜息膜電位負(fù)值增大

B.骨骼肌靜息膜電位負(fù)值減少

C.骨骼肌閾電位上移

D.骨骼肌閾電位下移

E.骨骼肌靜息膜電位和閾電位負(fù)值均減少

79.低鉀血癥

80.高鉀血癥

［答案］79.A80.B

心肌興奮性心肌傳導(dǎo)性心肌自律性心肌收縮性

A.tIt

B.III

CItI

Dttt

ElII

81.急性低鉀血癥

82.嚴(yán)重高鉀血癥

83.低鎂血癥

84.高鎂血癥

［答案］81.A82.B83.A84.C

C型題

A.尿少

B.低容量性休克

C.兩者均有

D.兩者均無

85.低滲性脫水患者可表現(xiàn)有

86.等滲性脫水患者可表現(xiàn)有

87.高滲性脫水患者可表現(xiàn)有

［答案］85.C86.C87.A

A.細(xì)胞外液容量增加

B.細(xì)胞內(nèi)液容量增加

C.兩者均有

D.兩者均無

88.水中毒

89.高滲性脫水

90.等滲性脫水

［答案］88.C89.D90.D

A.細(xì)胞外液容量減少

B.細(xì)胞內(nèi)液容量減少

C.兩者均有

D.兩者均無

91.低滲性脫水

92.等滲性脫水

93.高滲性脫水

94.水中毒

［答案］91.A92.A93.C94.D

A.低鉀血癥

B.低鎂血癥

C.兩者均有

D.兩者均無

95.胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)易發(fā)生

96.長期使用速尿或利尿酸時(shí)易發(fā)生

97.Addison病患者可出現(xiàn)

98.急性腎功能衰竭少尿期易發(fā)生

［答案］95.C96.C97.D98.D

A.高鉀血癥

B.高鎂血癥

C.兩者均有

D.兩者均無

99.急性腎功能衰竭少尿期易發(fā)生

100.長期使用B受體阻滯劑

101.Addison病患者可出現(xiàn)

102.醛固酮增多癥患者可發(fā)生

［答案］99.C100.A101.C102.D

A.神經(jīng)肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均無

103.低鉀血癥時(shí)

104.嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)

105.低鎂血癥時(shí)

106.高鎂血癥時(shí)

［答案］103.A104.C105.D106.C

A.低鈣血癥

B.低磷血癥

C.兩者均有

D.兩者均無

107.VitD代謝障礙

108.慢性腎功能衰竭患者可產(chǎn)生

109.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者可產(chǎn)生

110.降鈣素分泌過多可產(chǎn)生

［答案］107.C108.A109.B110.C

X型題

111.低容量性低鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有

A.易發(fā)生休克

B.無口渴感

C.早期多尿，晚期可出現(xiàn)少尿

D.皮膚彈性減退，眼窩及囪門凹陷

E.腎性因素所致者，尿鈉含量減少，腎外因素所致者，尿鈉含量增多

［答案］ABCD

112.高容量性低鈉血癥可出現(xiàn)

A.細(xì)胞外液容量增加

B.細(xì)胞內(nèi)液高滲

C.細(xì)胞內(nèi)水腫

D.顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重者發(fā)生腦疝

E.血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞壓積降低

［答案］ACDE

113.引起低容量性高鈉血癥的病因是

A.代謝性酸中毒

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.ADH分泌異常綜合征

D.尿崩癥

E.Cushing綜合征

［答案］ABD

114.低容量性高鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有

A.口渴

B.尿少，尿比重增高

C..紅細(xì)胞壓積增高

D.顱內(nèi)高壓

E.尿鈉顯著增加

［答案］ABC

115.造成血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的病因是

A.充血性心力衰竭

B.腎病綜合征

C.絲蟲病

D.肝硬化

E.惡性腫瘤

［答案］ABCDE

116.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一鈉、水潴留的因素是

A.GFR降低

B.心房肽分泌增多

C.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)降低

D.ADH分泌增多

E.醛固酮分泌增多

［答案］ADE

117.全身性水腫的分布特點(diǎn)與下列因素有關(guān)

A.水腫的病因

B.重力效應(yīng)

C.組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

D.局部血流動(dòng)力學(xué)因素

E.水腫發(fā)生速度

［答案］BCD

118.影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的因素是

A.胰島素

B.兒茶酚胺

C.細(xì)胞外液的鉀離子濃度

D.酸堿平衡狀態(tài)

E.細(xì)胞外液的滲透壓

［答案］ABCDE

119.促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出的因素

A.胰島素

B.a受體激動(dòng)劑

C.細(xì)胞外鉀離子濃度升高

D.酸中毒

E.運(yùn)動(dòng)

［答案］BDE

120.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管排鉀的因素是

A.醛固酮分泌增加

B.遠(yuǎn)曲小管的原尿流速增大

C.細(xì)胞外鉀濃度升高

D.堿中毒

E.ADH分泌增加

［答案］ABCD

121.引起低鉀血癥的原因是

A.長期使用B受體激動(dòng)劑

B.腎小管性酸中毒

C.醛固酮增多癥

D.長期使用安體舒通、氨苯喋咤

E.慢性腹瀉

［答案］ABCE

122.低鉀血癥對心肌電生理特性的影響是

A.興奮性升高

B.興奮性先升高后降低

C.傳導(dǎo)性降低

D.傳導(dǎo)性升高

E.自律性升高

［答案］ACE

123.低鉀血癥的典型心電圖改變表現(xiàn)為

A.T波低平

B.ST段下降

C.U波增高

D.QRS波增寬

E.心率增快和異位心律

［答案］ABCDE

124.引起高鉀血癥的原因是

A.慢性腎功能衰竭早期

B.急性腎功能衰竭少尿期

C.Addison病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.長期使用B受體激動(dòng)劑

［答案］BCD

125.高鉀血癥對心肌電生理特性的影響是

A.興奮性升高

B.興奮性先升高后降低

C.傳導(dǎo)性升高

D.傳導(dǎo)性下降

E.自律性下降

［答案］BDE

126.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為

A.T波高尖

B.T波低平

C.QRS波增寬

D.P-R間期延長

E.心律失常，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生室顫

［答案］ACDE

127.為對抗高K+的心肌毒性,臨床緊急處理措施是

A.靜注快速洋地黃類制劑

B.使用安體舒通、安苯喋唬利尿

C.靜注碳酸氫鈉或乳酸鈉

D.靜注鈣制劑

E.透析療法

［答案］CDE

128.引起低鎂血癥的病因是

A.嚴(yán)重腹瀉

B.廣泛小腸切除

C.低鈣血癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能不全

E.慢性酒精中毒

［答案］ABE

129.低鎂血癥患者可表現(xiàn)有

A.神經(jīng)肌肉興奮性增強(qiáng)

B.神經(jīng)精神癥狀

C.室”心律失常

D.高鈣血癥

E.高鉀血癥

［答案］ABC

130.產(chǎn)生高鎂血癥的病因是

A.急性腎功能衰竭多尿期

B.嚴(yán)重低滲性脫水

C.Addison病

D.甲狀腺功能減退

E.腸屢

［答案］BCD

131.高鎂血癥對機(jī)體的影響是

A.肌無力

B.嗜睡或昏迷

C.血壓下降

D.冠狀動(dòng)脈痙攣

E.心臟傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過緩

［答案］ABCE

132.引起VitD代謝障礙的病因是

A.慢性腹瀉

B.阻塞性黃疸

C.Addison病

D.肝硬變

E.慢性腎功能衰竭

［答案］ABDE

133.產(chǎn)生低鈣血癥的病因是

A.高鎂血癥

B.VitD缺乏

C.甲狀旁腺功能減退

D.慢性腎功能衰竭

E.急性胰腺炎

［答案］BCDE

134.低鈣血癥對機(jī)體的影響是

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高

B.骨質(zhì)鈣化障礙

C.心肌興奮性、傳導(dǎo)性降低

D.心肌收縮力增強(qiáng)

E.嬰幼兒免疫功能增強(qiáng)

［答案］AB

135.低鈣血癥對心肌的影響表現(xiàn)為

A.興奮性升高

B.傳導(dǎo)性升高

C,收縮力降低

D.自律性降低

E.ECG表現(xiàn)為Q—T間期縮短，ST段縮短

［答案］ABC

136.高鈣血癥對腎的損害表現(xiàn)為

A.腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化

B.晚期腎小管纖維化，腎鈣化、腎結(jié)石

C.濃縮功能障礙

D.腎功能衰竭

E.對腎小球的破壞尤為突出

［答案］。ABCD

二、填空題

1.正常成人每天最低尿量為ml,每天最低排出的水量為mlo

［答案］5001500

2.低容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是，

和

［答案］失Na+多于失水血清Na+濃度〈130mmol/L血漿滲透壓〈280mmol/L

伴有細(xì)胞外液量減少

3.低容量性低鈉血癥主要表現(xiàn)為量減少，易發(fā)生；其中

量減少更為明顯，故出現(xiàn)明顯的。

［答案］細(xì)胞外液休克組織間液失水征（脫水征）

4.低容量性低鈉血癥的治療，原則上應(yīng)給予。

［答案］等滲液（生理鹽水）

5.等容量性低鈉血癥主要見于。

［答案］ADH分泌異常綜合征（SIADH）

6.低容量性高鈉血癥的特點(diǎn)是和。

［答案］失水多于失鈉血清鈉濃度〉150mmol/L血漿滲透壓〉310mmol/L

細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少

7.高容量性低鈉血癥發(fā)生的主要原因是，故最易發(fā)生于

時(shí)。

［答案］過多的低滲性體液在體內(nèi)潴留急性腎功能不全的病人而又輸液不當(dāng)

8.低容量性高鈉血癥的補(bǔ)液原則是

［答案］補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉

9.水腫的發(fā)病機(jī)制主要是和

［答案］血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)一鈉、水潴留

10.近曲小管重吸鈉水增多的機(jī)制是和O

［答案］。心房肽分泌減少腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加

11.導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉水增加的機(jī)制是和

［答案］醛固酮分泌增多ADH分泌增多

12.機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠兩大機(jī)制，即和

［答案］腎的調(diào)節(jié)鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

13.機(jī)體對快速變動(dòng)的鉀負(fù)荷的首要調(diào)節(jié)目標(biāo)是，這主要依靠

來實(shí)現(xiàn).

［答案］維持血漿鉀濃度的恒定細(xì)胞內(nèi)外K+的轉(zhuǎn)移

14.影響遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞分泌鉀的因素是

和。

［答案］影響主細(xì)胞基底膜面的Na+—K+泵活性影響管腔面胞膜對K+的通透

性改變從血液到小管腔鉀的電化學(xué)梯度

15.影響遠(yuǎn)曲小管和集合管排鉀的因素是、、

和。

［答案］醛固酮細(xì)胞外液鉀濃度遠(yuǎn)曲小管的原尿流速酸堿平衡狀態(tài)

16.引起低鉀血癥的三大原因是、和，其中最主要的原因

是o

［答案］鉀攝入不足鉀丟失過多鉀的跨細(xì)胞分布異常鉀丟失過多

17.低鉀血癥和缺鉀對機(jī)體的影響主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即、

和。

［答案］膜電位異常引發(fā)的一系列障礙細(xì)胞代謝障礙引發(fā)的損害酸堿異常

18.低鉀血癥對心功能損害的具體表現(xiàn)是和。

［答案］心律失常對洋地黃類強(qiáng)心藥物毒性的敏感性增加

19.高鉀血癥對機(jī)體的主要影響和威脅是。

［答案］各種心律失常(特別是致死性心律失常)

20.血清鎂含量低于稱為低鎂血癥，高于稱為高鎂血癥。

［答案］0.75mmol/L1.25mmol/L

21.引起高鎂血癥的主要原因是。

［答案］腎排鎂障礙

22.機(jī)體對鈣、磷代謝的調(diào)節(jié)，主要由、和三種激

素通過三個(gè)靶器官，即來調(diào)節(jié)。

［答案］PTHVitD降鈣素(CT)腎、骨和腸

23.高鈣血癥對腎功能的損害，早期主要表現(xiàn)為。

［答案］濃縮功能障礙

24.低磷血癥和缺磷的主要原因是。

［答案］VitD缺乏導(dǎo)致腸道磷吸收障礙

25.低磷血癥主要引起的異常為。

［答案］ATP生成不足和紅細(xì)胞中2,3—DPG減少

26.高磷血癥的臨床表現(xiàn)與有關(guān).

［答案］高磷血癥誘導(dǎo)的低鈣血癥和異位鈣化

三.名詞解釋

1.跨細(xì)胞液(transcellularfluid)

［答案］跨細(xì)胞液是組織間液中的極少部分分布于一些密閉腔隙(關(guān)節(jié)囊、顱腔、

胸腔、腹腔等)中，是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的，為一特殊部分，也稱第三間隙液。

1.aquaporins(AQP)

［答案］水通道蛋白是一組廣泛存在于生物界的構(gòu)成水通道與水通透有關(guān)的細(xì)胞

膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。

2.hypovolemichyponatremia

［答案］低容量性低鈉血癥又稱為低滲性性脫水，其特點(diǎn)是失Na+多于失水，血

清Na+濃度＜130

mmol/L,血漿滲透壓（280mmol/L,伴有細(xì)胞外液量的減少。

3.hypervolemichyponatremia

［答案］高容量性低鈉血癥又稱為水中毒，其特點(diǎn)血清Na+濃度（130mmol/L,血

漿滲透壓（280mmol/L,是由于過多的水分在體內(nèi)潴留造成細(xì)胞內(nèi)、外液量都增

多，并引起重要器官功能障礙。

4.hypovolemichypernatremia

［答案］低容量性高鈉血癥又稱為高滲性性脫水，其特點(diǎn)是失水多于失Na+,血

清Na+濃度〉150mmol/L,血漿滲透壓〉310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均

減少。

6.edema

［答案］過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。

7.凹陷性水腫（pittingedema）

［答案］組織間隙中積聚的液體超過膠體網(wǎng)狀物的吸附能力時(shí)，形成游離的液體,

后者在組織間隙中具有高度的移動(dòng)性，當(dāng)液體積聚到一定量后，用手指按壓該部

位皮膚，游離液體便從按壓點(diǎn)向周圍散開，形成凹陷，稱為凹陷性水腫，又稱為

顯性水腫。

8.低鉀血癥和缺鉀

［答案］低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,缺鉀是指細(xì)胞內(nèi)鉀和機(jī)體總

鉀量的缺失.

9.異位鈣化

［答案］在高鈣或高磷血癥時(shí)，體內(nèi)多處可形成鈣化，如血管壁、關(guān)節(jié)周圍、軟

骨、腎、鼓膜鈣化等，這些鈣化灶引起相應(yīng)器官的功能損害。

四、問答題

1.試述低容量性低鈉血癥對機(jī)體的影響及其機(jī)制。

［答案要點(diǎn)］①.失鈉〉失水，細(xì)胞外液減少并處于低滲狀態(tài)，水分從