藥物代謝動力學課件

第三節(jié)機體對藥物的作用—藥動學一、藥物的吸收、轉(zhuǎn)運、分布、排泄：1、藥動學的概念：藥動學——研究藥物在動物體內(nèi)吸收速度、分布轉(zhuǎn)運、儲存、排泄的動態(tài)規(guī)律。2、生物膜結(jié)構(gòu)：生物膜包括細胞膜、線粒體膜、核膜等，由兩層脂質(zhì)分子層和一層蛋白質(zhì)分子層相嵌而組成的。有轉(zhuǎn)移物質(zhì)的功能。3、生物膜是怎樣轉(zhuǎn)運藥物的：1）被動擴散：濃度，梯度進行，是藥物由濃度高的一側(cè)向濃度低的一層擴散，可分簡單擴散和濾過。２）載體轉(zhuǎn)運：主動轉(zhuǎn)運：藥物由膜外向膜內(nèi)以逆濃度轉(zhuǎn)運。易化擴散：生物膜凹陷進行轉(zhuǎn)運的，不需能量。４、吸收：通過給藥部位，由毛細血管的滲透壓作用進入血液的過程。（首先經(jīng)靜脈端）二．藥物的體內(nèi)過程：１．吸收：１）

胃腸道吸收：內(nèi)容物的多少，胃腸機能，酸堿度。２）

注射給藥：肌注（im.）——吸收較快，與溶劑有關(guān)，肌肉中有豐富的毛細血管，皮下注（ih.），內(nèi)服(op.)，靜脈注（iv.）——吸收最快，腹腔注（ip.）肌注吸收速度與溶劑有關(guān)，水劑快，油劑慢。原因：水劑在肌肉中擴散快。油劑在肌肉很慢，劑量小。內(nèi)服：吸收最慢，臨床上不應(yīng)用于急性疾病。腹腔注多用于腹腔疾病，如腹腔炎、盆腔炎。4．排泄：1）腎臟的排泄：與腎功能有關(guān)。2）膽汁的排泄：通過門脈循環(huán)、十二指腸隨糞便排出。如慶大霉素，土霉素。肝腸循環(huán)：藥物經(jīng)肝臟分泌進入膽囊，通過膽管排入十二指腸，一部分又被腸吸收進入肝臟，一部分由腸道排出體外，該循環(huán)稱之肝腸循環(huán)。可延長藥物作用時間。3）糞便排出：內(nèi)服藥物。4）肺、呼吸道：揮發(fā)性藥物，如鹽類、NH4Cl、乙醚、氯仿、酒精等。5）其它的途徑：乳汁、汗腺、皮脂腺。治療指數(shù)=半數(shù)致死量（LD50）/半數(shù)有效量（ED50）LD50：使全部試驗動物引起半數(shù)死亡的劑量。ED50：用某一劑量的藥物能使全部患病動物半數(shù)痊愈。半衰期：藥物在體內(nèi)消除的速度。指藥物在血液中的最高濃度下降一半所需的時間。半衰期越長，排泄就越慢。

三、影響藥物的作用的因素

（一）．藥物的方面：１.理化因素：1）形狀：藥物氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)。2）濃度：與吸收速度有關(guān)，發(fā)揮藥效強度有關(guān)。3）溶解度：水溶性高，通過腸道、肌注吸收較快；脂溶性高，通過腸道、肌注吸收慢。2．分子結(jié)構(gòu)：1）分子結(jié)構(gòu)相似，有相似的作用。同型物：立體結(jié)構(gòu)相似，雌二醇與己烯雌酚。同系物：CH3OHCH3CH2OHCH3CH2CH2OH2）分子結(jié)構(gòu)相似，藥理作用相反：如磺胺有抑菌作用；而對氨基苯甲酸有促進細菌生長的作用3）藥物的劑量：劑量：當給藥時，對機體發(fā)生一定反應(yīng)的藥物劑量，一般指治療疾病的常用量。2．機體的機能狀態(tài)：１）

機能狀態(tài)處于興奮時，大腦處于興奮時，興奮藥物劑量要小，抑制藥物劑量要大；胃腸病例、腹瀉、腹痛，抑制藥物劑量要大。２）機能狀態(tài)處于抑制時，給激動劑動物體溫升高，產(chǎn)熱功能上升。3.病理狀態(tài)：4.

動物的營養(yǎng)水平：蛋白質(zhì)、糖、脂肪、微生物、礦物質(zhì)。5.

動物的飼養(yǎng)管理。（三）給藥方案：途徑1．注射：肌注、靜注、皮注、腹腔注。2．口服：（內(nèi)服）聯(lián)合用藥（配伍用藥）注意配伍禁忌重復用藥三、藥物保管與儲存：1．促使藥品變質(zhì)的因素：①空氣②光線③溫度④濕度⑤微生物⑥時間：有效期2．保管：專人專帳專柜3．儲存：①對空氣的要求：密閉、密封、熔封或嚴封②對光線的要求：③對溫度的要求：陰涼、陰暗、冷藏、冷凍④對濕度的要求：四、合理用藥的原則：①正確診斷：②有明確的指征：根據(jù)病情用藥③制訂給藥方案：藥物、劑量、療程④預期療效和不良反應(yīng)：⑤正確使用聯(lián)合用藥：⑥對因和對癥治療相結(jié)合：“治病必求其本，急則治其標，緩則治其本，標本兼治?！倍幏降慕Y(jié)構(gòu)1.上項：登記部分××獸醫(yī)院處方箋編號：時間：年月日姓名住址畜別性別年齡特征2.中項：上左方寫R或RP（RECIPE）的簡寫，拉丁文“取”。①藥物的名稱、規(guī)格、劑量，每藥一行，逐個書寫，依主藥、佐藥、矯正藥、賦型藥的次序排列，劑量要保留小數(shù)，并在小數(shù)點的前、后加“0”，如：0.3或3.0，小數(shù)點上下對齊。劑量單位默認為g和ml②配制法：寫明制成何種劑型，若是現(xiàn)有劑型，可省略。③用法：指藥房人員何如配藥，畜主如何用藥。R:磺胺脒2.0DVD0.4非那西汀0.5甘草粉5.0碳酸氫鈉4.0常水適量配制：調(diào)制成糊劑用法：一次內(nèi)服R：0.5%硫酸阿托品注射液1.0×3支用法：每次1支肌肉注射，每隔3-5小時用藥一次。三、動物診療處方的開具（一）處方開寫原則：遵循安全、有效、經(jīng)劑的原則。開具麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品的處方必須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定。（二）處方書寫規(guī)則1、登記患病動物的項目應(yīng)清晰、完整，并與門診登記相一致。2、每張?zhí)幏街幌抻谝淮卧\療結(jié)果用藥。3、字跡要清楚、公整，不得涂改，不用鉛筆書寫。若有修改，需在修改處簽名并注明修改日期。4、藥名以《獸藥典》、《獸藥規(guī)范》為準，不得用自編縮寫名、代號、俗名。如“食鹽”等。藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。5、西獸藥、中成獸藥處方，每種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。6、中獸藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥名之前寫出。7、劑量多為說明書上的常用量，若用毒劇藥品超過