高血壓患者教育健康教育

高血壓患者教育健康教育第1頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三今天我們所談的話題高血壓的定義高血壓的癥狀與危害降壓治療的意義養(yǎng)生與高血壓治療藥物與高血壓治療第2頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三第3頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三血液循環(huán)什么是血壓?第4頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三血壓血液對血管壁的側(cè)壓力(動脈血壓)第5頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三血壓計量單位現(xiàn)今國際上一般用“毫米汞柱（mmHg）”來表示血壓的高低。血壓單位還可用千帕(kPa)來表示

第6頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三人的一天中血壓有變化每日血壓的兩個高峰：上午8－10點下午2－4點不同時段的血壓水平

6:00－20:00：

<140/90mmHg20:00－6:00：

<120/80mmHg第7頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三四肢血壓實際不一致測量血壓以右上肢為準(zhǔn)右上肢比左上肢高10mmHg平臥時下肢比上肢血壓高20－40mmHg第8頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三什么是正常血壓理想水平:

收縮壓<120mmHg,

舒張壓<80mmHg正常水平:

收縮壓<130mmHg,

舒張壓<85mmHg正常高限:

收縮壓130-139mmHg

舒張壓85-89mmHg第9頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三什么是高血壓注意：如果您連續(xù)3次，不在同一天測量血壓，都超過正常標(biāo)準(zhǔn),就可以確定自己患了高血壓,此時應(yīng)及時去醫(yī)院看醫(yī)生。世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓.第10頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三家人幫您測血壓第11頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三我國得高血壓的人多嗎？在我國，得高血壓的人不少。據(jù)國家疾控中心顯示：我國15歲及以上人群高血壓患病率為24%，每5個成人中至少有1人患高血壓病。在65歲以上的老年人當(dāng)中，有50%的人有高血壓。由于高血壓本身沒有什么癥狀，只能通過量血壓來看血壓高不高，而且很多人對高血壓并不了解。約有一半的高血壓患者都不知道自己有高血壓；很多人對高血壓的危害認(rèn)識也不夠，能遵從醫(yī)囑，規(guī)律服藥的更少，血壓良好的患者不到一半。第12頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三高血壓的癥狀與危害第13頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三高血壓可出現(xiàn)哪些不適？多數(shù)人可能沒有癥狀，因此疏于治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，高血壓又被稱為“無聲的殺手”。少數(shù)人可能有頭暈、頭痛或鼻出血等表現(xiàn)。如果血壓長期控制不好，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦腎等方面的問題第14頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三高血壓真正的危害是什么高血壓不僅是一個獨立的疾病，其更重要的危害在于將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果第15頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段 高血壓粥樣硬化、左心室肥厚 冠心病（心肌梗塞、心絞痛） 心力衰竭

死亡 高血壓微蛋白尿形成

腎臟損害

腎功能衰竭

死亡高血壓真正的危害是什么第16頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三高血壓動脈粥樣硬化、血管彈性下降 腦卒中（中風(fēng)） 偏癱 癡呆或死亡高血壓患者的很多同時患有糖尿病， 而高血壓患者又可能發(fā)生新出現(xiàn) 的糖尿病互相影響，互相加重高血壓真正的危害是什么第17頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三第18頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三第19頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三第20頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三降壓治療的意義第21頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三為什么治療高血壓降低血壓，血壓要達(dá)標(biāo)降低心血管病的死亡，降低病殘的總危險

——《中國高血壓防治指南》降低血壓就是延長生命，改善生活質(zhì)量第22頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三血壓最好達(dá)到什么水平

血壓降到（<140/90mmHg）就很不容易啦！第23頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三有高血壓，又有糖尿病，

血壓要達(dá)到什么水平？降到正常血壓(130/85mmHg)就不錯了如果能夠降到理想血壓（<120/80mmHg)就更不容易了第24頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三有高血壓，又有腎臟病，

血壓要達(dá)到什么水平？首先要看您的尿蛋白水平蛋白尿（克/24小時）血壓（mmHg）<1130/80mmHg

≥1125/75mmHg達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)需要持之以恒的努力第25頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三養(yǎng)生與高血壓治療第26頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三您需要控制體重標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－105超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％為超重，超過20％為肥胖。第27頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三控制體重，您能做到嗎每日熱量攝入不要超過1200千（相當(dāng)于1－2歲兒童每日進(jìn)食量）例如：

早餐：稀飯1小碗，小素包子1個晚餐：饅頭半個，燒帶魚一小塊（1兩）炒青菜（5兩)

午餐：米飯1小碗菜花炒瘦肉絲0.5兩素炒黃豆芽1.2兩 植物油：2湯匙（全天）第28頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三控制體重，您能做到嗎低膽固醇飲食注意飲食質(zhì)量的調(diào)節(jié)第29頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三合理膳食高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類 香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜 西紅柿、綠色蔬菜（鉀離子有助于排鈉）第30頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三低鹽（鈉）飲食食鹽量；<6克/日

(大致相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大小)少吃腌制食品第31頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三您能戒煙嗎煙中含有一氧化碳、 尼古丁、硫氫化合物 等可使細(xì)小動脈痙攣 收縮，末梢血管阻力 增加，血壓升高第32頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三戒酒能做到嗎過量飲酒、長期飲酒者特別白酒及烈性酒均可使血壓升高第33頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三您能堅持每天運(yùn)動嗎運(yùn)動項目：散步、慢跑、體操 爬山、太極拳、氣功運(yùn)動量：以活動時心律為指標(biāo)。 適合心率是“170-年齡數(shù)”，最多 不宜再超過20次,即每分鐘不得 超過約125次持之以恒第34頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三并不是所有高血壓病人都適宜鍛煉嚴(yán)重的高血壓伴有明顯的頭暈、目眩高血壓病已經(jīng)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，如已經(jīng)合并有高血壓心臟病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、嚴(yán)重心率失常者第35頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三

舒適的生活環(huán)境開朗樂觀的生活情緒規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活態(tài)度能開朗樂觀，不生氣嗎第36頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三說實話：養(yǎng)生好聽，行動難。藥物治療是控制高血壓的理想選擇第37頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三藥物與高血壓治療第38頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三降壓藥物的主要分類鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATⅡRA)b受體阻滯劑降壓利尿藥第39頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三鈣拮抗劑適合哪些高血壓患者適合各類高血壓病人，無明顯副作用適合用于高血壓的各個時期尤其適合已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥的老年患者第40頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三鈣拮抗劑的“自動保險作用”血壓越高，服用鈣拮抗劑降壓效果越明顯，但 血壓下降一般不低于正常水平，且不會因為體 位改變而影響血壓。第41頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三常見副作用及解決辦法心律增快——合用b受體阻滯劑可出現(xiàn)頭痛﹑面部潮紅等——首次服用小 劑量踝部水腫——看是否能耐受第42頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三ACEI適合哪些患者適用于各種類型高血壓患者尤其適用于合并有慢性腎功能不全的病人保護(hù)心肌，治療充血性心力衰竭第43頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三ACEI常見副作用咳嗽第44頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三ATⅡRA適用于哪些病人主要對于輕－中度原發(fā)性高血壓病人有效。并能減少非糖尿病高血壓伴蛋白尿患者的尿 蛋白量。第45頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三b受體阻滯劑適用人群合并冠心病者青年人的高血壓需用血管擴(kuò)張劑的高血壓患者第46頁，共51頁，2023年，2月20日，星期三b受體阻滯劑特點單獨應(yīng)用時，具有安全、溫和而有效的特點?？膳c其他抗高血壓藥合用，能增加降壓效果， 同時減少其他降壓藥的副作用。b受體阻滯劑副作用誘發(fā)或加重支氣管哮喘加重嚴(yán)重心力衰竭患者的心衰程度影響脂質(zhì)代謝第47頁，共51頁，2023年，2月20