中樞神經系統(tǒng)正常影像解剖

中樞神經系統(tǒng)正常影像解剖第1頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱腦

第2頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五一、頭顱平片

頭顱大小與形狀：生長發(fā)育時期的頭顱大小與形狀變化較大，僅作一般觀察，多無病理意義第3頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

頭顱正位(正常)第4頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五頭顱側位(正常)第5頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五成人顱骨分為顱內板、外板和板障結構內外板為密質骨，X線片上為線狀致密影板障位于二者之間，內含骨小梁和板障靜脈，顯示為細顆粒狀低密度影顱骨骨質、密度與結構第6頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱縫與囟門骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X線呈鋸齒狀線樣透明影，兒童期較清楚囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)第7頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱縫與囟門顱縫及囟門隨年齡增長而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時可見多余骨塊，為縫間骨，多無病理意義第8頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五兒

童

顱

骨顱縫第9頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱壁壓跡腦回壓跡是腦回壓迫內板而形成的局部變薄區(qū)，X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著程度與年齡有關第10頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱壁壓跡血管壓跡包括腦膜中動脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網膜顆粒壓跡，呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū)，對稱性位于額頂骨中線兩旁約2cm范圍內，直徑多不超過1cm第11頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五腦回壓跡第12頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五腦膜中動脈壓跡第13頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五蝶鞍位于顱底中央，前以鞍結節(jié)、后以鞍背為界，側位顯示清楚正常前后徑7～16mm，平均11.5mm，深徑7～14mm，平均9.5mm第14頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

蝶鞍第15頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

蝶鞍第16頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

蝶鞍與垂體關系第17頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五巖骨及內耳道后前位片從眶內觀察。正常內耳道呈管狀低密度，兩側基本對稱，寬徑相差一般不超過0.5mm。第18頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五顱內生理性鈣斑包括松果體鈣化、大腦鐮鈣化、床突間韌帶鈣化和側腦室脈絡叢鈣化可根據(jù)其移位的方向判斷顱內病變的大體位置第19頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五松果體鈣斑第20頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五第21頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五脈絡膜鈣斑第22頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五床突間韌帶骨化

側位上呈帶狀致密影居蝶鞍前后床突之間，使蝶鞍呈“橋形”。顯影率為４％。第23頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五二、腦血管造影

動脈期：正常腦動脈走行自然，由近向遠逐漸變細，管徑光滑，分布勻稱，各支位置較為恒定第24頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常腦血管

D

S

A

表現(xiàn)第25頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常腦血管DSA表現(xiàn)第26頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五微血管期對比劑存留在微血管內，在一定程度上反映了腦皮質的形態(tài)和腦實質的血液供應情況第27頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五靜脈期腦靜脈分為淺、深靜脈它們在皮質下相互交通形成豐富的靜脈網第28頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常腦靜脈第29頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五三、CT-顱骨及空腔顱骨為高密度鼻竇及乳突氣房內氣體呈低密度第30頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五含腦脊液的間隙包括腦室系統(tǒng)、腦池、腦溝、腦裂，內充腦脊液，呈低密度（0～20Hu）第31頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五腦實質腦實質：呈等密度，CT圖像可分辨皮質與髓質，皮質的密度略高于髓質第32頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五CT-增強掃描正常腦實質輕度強化，腦皮質較髓質稍微增高。腦內血管明顯強化，其顯示與走行方向和密度有關。正常硬腦膜、垂體、松果體無血腦屏障，故明顯強化第33頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦CT表現(xiàn)：顱底層面第34頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦CT表現(xiàn)：四腦室（蝶鞍）層面第35頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦CT表現(xiàn)：鞍上池層面第36頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室下部層面第37頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室上部層面第38頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦：透明隔層面第39頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦：側腦室體部層面第40頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五第41頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五四、MRI-腦組織T1WI灰質信號較白質低，而T2WI則灰質信號高于白質。第42頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五MRI-腦池、腦室及腦溝內腦脊液T1WI為低信號T2WI為明亮高信號水抑制序列呈低信號第43頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五MRI-顱骨及空腔顱骨內、外板為致密骨板，T1WI、T2WI均為低信號，板障因含脂肪及造血組織，T1WI及T2WI皆為高信號，故顱骨表現(xiàn)為“夾心餅”樣三層結構鼻竇及乳突氣腔內無信號第44頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五MRI-腦血管流速較快的血管表現(xiàn)為低信號流速較慢的血管則為高信號第45頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五MRI-顱神經高場MRI可清楚顯示顱神經走行T1WI最清楚，呈等信號第46頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常顱腦MR表現(xiàn)T1WI第47頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五正常顱腦MR表現(xiàn)（T2WI）第48頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常顱腦MR矢狀面第49頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常顱腦MR冠狀面第50頁，共54頁，2023年，2月20日，星期五

正常顱腦MR表現(xiàn)----