化學(xué)性食物中毒課件

化學(xué)性食物中毒系由于食用被化學(xué)物質(zhì)污染的食品或誤食而引起的食物中毒包括：有毒的金屬、非金屬及其化合物、農(nóng)藥等近年來，隨著化學(xué)工業(yè)的迅速發(fā)展毒物品種不斷增加第四節(jié)化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒一旦發(fā)生，死亡率高，后果嚴(yán)重故應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育提高群眾對毒物的認(rèn)識能力和預(yù)防能力減少中毒事件的發(fā)生一.亞硝酸鹽中毒1中毒原因：誤食食品中硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}食品加工中加入過多硝酸鹽，亞硝酸鹽“苦井水”2中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價鐵為三價鐵從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧3.臨床表現(xiàn)與急救：組織缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡急救：促進(jìn)毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白4.預(yù)防措施：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食限制食品中亞硝酸鹽的添加量加強(qiáng)蔬菜運輸保存衛(wèi)生管理加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測主要癥狀：口唇、指甲以及全身皮膚出現(xiàn)紫紺等組織缺氧表現(xiàn)并有頭暈、頭痛、心率加速、嗜睡、煩躁不安呼吸急促等癥狀嚴(yán)重中毒者起病急，發(fā)展快，病情重若不及時搶救治療，可因呼吸困難缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡腌制肉食食品及肉類罐頭加入的亞硝酸鹽量，應(yīng)嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)添加；(4)預(yù)防措施亞硝酸鹽運輸和貯藏要有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格管理，防止污染食品和誤食誤用加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，不飲用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量高的井水要加強(qiáng)蔬菜運輸貯存過程中的衛(wèi)生管理，不吃腐敗變質(zhì)蔬菜及腌制不充分的蔬菜砷化物中毒砷和砷化合物一般均有劇毒在工業(yè)、農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥上用途很廣最常見的是三氧化二砷，俗稱砒霜、白砒或信石無臭無味的白色粉末常和砷酸鈣、亞砷酸鈉等用于農(nóng)業(yè)殺蟲三價砷中毒大于五價砷①砷在體內(nèi)與細(xì)胞內(nèi)含硫基的呼吸酶結(jié)合使其失去活性，抑制細(xì)胞氧化過程，使細(xì)胞代謝障礙。（也可使神經(jīng)細(xì)胞代謝障礙）②對消化道呈現(xiàn)直接腐蝕作用，引起消化道糜爛、出血。③麻痹血管運動中樞，使臟器微血管發(fā)生麻痹，擴(kuò)張和充血，以至血壓下降，并可引起肝細(xì)胞變性，心臟、腦組織缺血。消化道癥狀，表現(xiàn)為咽部干燥、口渴、流涎、上腹部燒灼感；惡心反復(fù)嘔吐以致吐出黃綠色膽汁，重者嘔血腹瀉先為稀便，后呈米泔樣便，混有血液臨床表現(xiàn)及急救潛伏期僅為幾分鐘至數(shù)小時全身衰竭、脫水、體溫下降、虛脫神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、燥狂、抽搐、昏迷搶救不及時可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡預(yù)防砷中毒首先應(yīng)嚴(yán)格農(nóng)藥管理砷中毒死亡的家禽，應(yīng)深埋銷毀，嚴(yán)禁食用有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

南方：以油菜為代表的十字花科蔬菜

北方：韭菜、甘藍(lán)

有機(jī)磷化合物是一類高效、廣譜殺蟲劑

廣泛用于農(nóng)林業(yè)。

中毒的原因

有機(jī)磷農(nóng)藥污染食物引起

如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等

食物在運輸過程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染

剛施過有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果

沒有到安全間隔期就采摘上市

或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管

造成誤食或污染食品，投毒、自殺(2)中毒機(jī)理：有機(jī)磷進(jìn)入機(jī)體后，與膽堿酯酶結(jié)合使膽堿酯酶失去活性，不能分解乙酰膽堿從而使組織中的乙酰膽堿大量蓄積使一些以乙酰膽堿為傳導(dǎo)介質(zhì)的神經(jīng)處于過度興奮狀態(tài)，最后轉(zhuǎn)入抑制和衰竭

③重度：上述癥狀并有心跳加快、血壓升高、發(fā)紺瞳孔縮小如針尖、對光反射消失呼吸極困難、肺水腫大小便失禁、驚厥患者進(jìn)入昏迷狀態(tài)最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡急救與治療原則：①催吐、洗胃②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑③對癥治療預(yù)防：有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管，單獨貯存器具專用噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田要樹立標(biāo)志提示群眾配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染噴灑藥作業(yè)必須注意個人防護(hù)噴藥后用肥皂水洗手、臉蔬菜水果在食用前洗凈鹽酸克倫特羅食物中毒又名“瘦肉精”，平喘藥中毒食物：豬肝、豬肺等動物內(nèi)臟臨床表現(xiàn)：頭暈、面部潮紅心悸、心率加快乏力、口干、四肢肌肉震顫嘔吐、腹痛，無發(fā)熱病人經(jīng)對癥治療及用利尿劑均可康復(fù)。甲醇中毒一種常用的化工原料，它與乙醇頗為相似，具有醇的芳香。一種毒性很強(qiáng)的物質(zhì)，人體攝人4－10g即可引起嚴(yán)重中毒，可損傷視神經(jīng)，引起視力障礙，30g可致人死亡。衛(wèi)生部發(fā)布2004年第三次食品安全預(yù)警公告，嚴(yán)禁未取得衛(wèi)生許可證非法生產(chǎn)、銷售白酒；同時提醒消費者不要飲用私自勾兌和來源不明的散裝白酒，以防甲醇中毒。今年以來，我國發(fā)生多起甲醇中毒事件，造成31人中毒，其中11人死亡。在中毒事件中，湖南安化縣村民因飲用工業(yè)酒精勾兌成的“米酒”致使13人中毒，其中4人死亡；湖北省枝江市村民因誤飲工業(yè)酒精致使4人中毒，其中3人死亡；湖北省南漳縣村民因誤飲工業(yè)酒精致使4人中毒，其中1人死亡。2004年5月，廣州市發(fā)生假酒中毒事件。死亡11人,其中6人確診為甲醇中毒致死。住院總?cè)藬?shù)為33人,其中15人確診為甲醇中毒。甲醇主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，對神經(jīng)細(xì)胞有直接毒作用。

在飲酒后先興奮、后抑制，出現(xiàn)嗜睡，再進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)意識喪失、瞳孔散大呼吸不規(guī)則、休克，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

甲醇對視神經(jīng)、視網(wǎng)膜有特殊的損害作用，致盲劑量為7－8ml，致死劑量為30－100ml，經(jīng)搶救康復(fù)者幾乎無例外地遺留不同程度的視力障礙。臨床表現(xiàn)與急救1）政府作為（加大力度監(jiān)督）嚴(yán)格食品生產(chǎn)環(huán)境、原料、流程、運輸、銷售各個環(huán)節(jié)以及食品從業(yè)人員的健康檢查和監(jiān)測；在食品生產(chǎn)、加工、銷售、貯存的各個環(huán)節(jié)防止各種生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)對食品的污染，以預(yù)防食源性疾病的發(fā)生。

食源性疾病預(yù)防2）食品生產(chǎn)、運輸、銷售企業(yè)自律引入HACCP3）提高消費者食品安全意識

減少家庭、機(jī)體食堂傳播食源性疾病的機(jī)會選擇安全食品：選擇新鮮、干凈、保質(zhì)期內(nèi)的食品。徹底加熱烹調(diào)食品，對食品燒熟煮透；